孙迪迪
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一种反应性单核吞噬系统增牛性疾病,常见于小儿,临床表现复杂,易致误诊.现将我科近期收治的1例,结合文献报道如下.
作者：曾莉；向波；李福玉 刊期： 2010年第03期
对超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例分析如下.1 病历摘要女,20岁.停经39周,阴道流水2 d,腹部阵发性疼痛11 h,于2004-09-06T7:00入院待产.既往史:否认肝炎结核病史,无外伤手术史,无食物药物过敏史,家族中无畸胎病史.
作者：尹桂珍 刊期： 2010年第03期
钝性闭合性创伤引起的外伤性胸导管损伤非常少见[1],一般诊断并不困难.2008-02我院收治闭合性外伤乳糜胸患者1例,现报告如下.
作者：姜丽民；高明；李佩 刊期： 2010年第03期
目的:分析甲亢并周期性瘫痪的发病机制及原因.方法:对甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性瘫痪的患者使用10%的氯化钾进行治疗.结果:治疗后除3例于72 h后肢体瘫痪恢复外,其余均在24 h内症状恢复.结论:甲亢后低血钾是造成周期性瘫痪的直接原因.
作者：陈春花 刊期： 2010年第03期
对以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.主诉双下肢水肿1个月,发现左肺下叶占位2 d.水肿无明显诱因,1个月来曾在内科就诊,作生化检查肾功、肝功及电解质等均正常;无明显慢性咳嗽及肺心病史.
作者：阚奇伟；龙鸿川；刘泗军；彭福强；郭海峰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨彩超在外伤急诊检查中临床应用价值.方法:对我院2005-02/2009～05 81例外伤急诊患者超声检查结果总结分析.结果:胸腹多发伤患者18例,其中男17例,女1例,腹部多发伤22例,单纯肝破裂7例,单纯脾破裂8例,其他损伤所至腹腔积液26例,21例经急诊手术治疗.结论:对于外伤急诊患者,超声检查可见明确病变部位、程度、病变周围情况,指导临床医生制订合理有效的治疗方案.
作者：刘治茹；董素梅；张云翔 刊期： 2010年第03期
目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的有效性与安全性.方法:回顾39例经支气管镜球囊扩张术治疗的结核性支气管狭窄的患者,于术前和后一次球囊扩张治疗后对狭窄段气道直径及气促评分进行测定.结果:39例患者分别接受球囊扩张2～6次后,狭窄段气道管径明显增大,气促评分明显降低.结论:经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点.
作者：唐丹丹；何家富 刊期： 2010年第03期
平阳霉素是临床常用抗肿瘤药,临床应用较广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏性休克 2例患儿均为男性,分别为3月龄和6月龄,因面部血管瘤给予平阳霉素血管瘤内注射,用药后突然出现全身发绀,四肢冰凉,四肢肌张力丧失,心搏呼吸停止,双肺布满水泡音,即予抗过敏休克治疗后,上述症状逐渐消失,3 d后患儿康复出院[1].
作者：郑刚；李成建；王洪秀 刊期： 2010年第03期
目的:了解健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,分析感染人群性别、年龄、职业因素与Hp感染的相关性.方法:在体检人群中以整群方式确定受检对象,统一采用14C-UBT进行尿素[14C]呼气试验.按尿素[14C]呼气试验要求对结果进行评判.结果:3 000例体检人群Hp总感染率为50.1%.Hp感染与性别有关(P＜0.001);30～39岁组与60～69岁组相比有统计学差异(P＜0.05),Hp感染情况与检测者职业无统计学差异(P＞0.05).结论:男性Hp感染率远高于女性,且感染率与年龄增高呈正相关,应加强本市人群的饮食卫生、消毒隔离等卫生保健知识教育.
作者：曹清莲；陈璐；郭俊；张莉；彭新民 刊期： 2010年第03期
目的:探讨乙肝感染者血清HBVDNA与HBV-M各模式的关系及二者的诊断价值.方法:578份血清采用荧光定量PCR检测HBVDNA,同时用放射免疫法检测HBV-M.结果:HBV-M各模式HBsAg阳性者中HBeAg阳性组HBVDNA阳性率(95.21%)及病毒载量高,与HBeAg阴性组(阳性率50.87%)比较有统计学差异(P＜0.01),HBeAg阴性组以低载量者居多,但高复制者仍有19.05%;HBsAg阴性组HBVDNA阳性率仍有3.28%,病毒量都为低载量.结论:HBV-M与HBVDNA相互结合,才能正确判断HBV感染状况.
作者：张纯瑜；庄岳鹏；许正锯；吴双 刊期： 2010年第03期
对食杏仁致急性中毒2例分析如下.1 病历摘要例1:男,37岁.厨师,30 mim前食用杏仁后,突然出现口唇、四肢末梢紫绀、胸憋、呼吸困难,未处理急来诊.观察患者神志清楚、双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,口唇、四肢末梢紫绀、胸憋伴呼吸稍促,R 38次/min,P 150次/min,BP 130/80mm Hg,余未见异常体征.即予吸氧4 L/min、洗胃.
作者：杨明；刘向龙；岳红霞；于明克；陈宗跃 刊期： 2010年第03期
目的:探讨不同治疗方法在肱骨干骨折临床上的选择和应用.方法:回顾性分析武汉大学人民医院2003-03以来收治的肱骨干骨折患者61例,其中钢板螺钉内固定治疗48例,单边外固定架治疗13例.观察其疗效及并发症,采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果:全部患者均获12～18个月随访.两种治疗方法在骨折愈合时间和并发症发病率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肱骨干骨折治疗方法多种多样,临床上应严格掌握其相应的适应证及禁忌证,根据不同的损伤情况选择合适的治疗方法.
作者：王林龙；邱波 刊期： 2010年第03期
对我院淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余入院.1个月前无明显诱因右腰部皮肤出现一直径0.4 cm大小红色丘疹,3 d后增大至直径3 cm大小,中央坏死、结黑色痂皮,并相继遍布全身,局部无痛痒,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.
作者：李卉；陈振需；韩盈；王英；罗敏 刊期： 2010年第03期
目的:讨论错(牙合)畸形对青少年心理上缺陷感的影响.方法:采用心理测试问卷的方式,对112例14～25岁青少年进行问卷调查及临床检查,从性别、年龄、住址、有无错(牙合)畸形及其类型等方面进行分类比较.结果:实验组中缺陷感量得分高于对照组,年龄较大、社会阶层较高缺陷感量得分较高,有统计学意义.性别间无差异,错(牙合)畸形类型对缺陷感无影响.结论:错(牙合)畸形组的缺陷感普遍存在,值得关注.
作者：吴正一；崔淑霞 刊期： 2010年第03期
目的:探讨腹壁切口疝腹腔内网片植入法(IPOM法)修补术的应用休会.方法:对2006-03/2008-06应用钩针对18例腹壁切口疝IPOM法修补.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复顺利,无严重并发症.术后9～14 d(平均12d)出院,随访6个月～3 a,无肠梗阻、窦道形成和肠瘘等并发症发生,无疝复发.结论:IPOM法修补是开放式腹壁切口疝的理想修补方法,钩针可完成补片的固定.
作者：李巍；董晓彤；张学军；程立民 刊期： 2010年第03期
目的:探讨医院感染管理的有效方法,预防医院感染的发生.方法:加强医院感染管理组织建设;开展医院感染监测,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈;重视重点部门医院感染管理;加强医院感染知识培训.结果:各项医院管理制度与措施得以顺利实施,实现医院感染管理质量持续改进.结论:加强医院感染监测,重视重点部门医院感染管理等是控制医院感染、提高医疗质量的有效措施.
作者：孙迪迪 刊期： 2010年第03期
目的:总结21例甲状腺功能亢进症患者临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:分析21例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室检查和误诊情况.结果:21例患者分别误诊为心血管系统、精神和神经系统和消化系统疾病等.结论:甲状腺功能亢进症患者临床表现具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,并提出对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查.
作者：陆娅梅 刊期： 2010年第03期
对肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因右下腹疼痛1 d入院.1 d前无明显诱因起病,为持续性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐.无畏寒,发热,无腹泻等不适,入院查体:T 36.8℃,BP 90/60 mm Hg,P 112次/min,R 24次/min,神志清楚,心肺未见异常,腹部平坦,未见肠型,腹肌紧张,右下腹有压痛及反跳痛,未扪及包块,叩诊肝浊音界正常,移动性浊音(±),肠呜音正常.
作者：谈平原；杨如高 刊期： 2010年第03期
输尿管结石是一种常见病、多发病,随着社会的发展,人们的生活饮食习惯,饮食结构以及种族遗传等因素其发病率越来越高,该病治疗颇多,但疗效并不满意.
作者：宫钦季 刊期： 2010年第03期
目的:评价定向软通道微创介入技术在高血压脑出血治疗中的应用价值.方法:47例高血压脑出血患者随机分为微创组及保守组,微创组使用定向软通道微创介入技术进行颅内血肿穿刺引流,保守组使用药物保守治疗,对两组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率进行比较.结果:微创组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率均较保守组明显低.结论:定向软通道微创介入技术治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用.
作者：郭英杰 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
