李荣；梁郁香；柴慧
目的:探讨腭垂、腭、咽成形术(UPPP)+颏前徙术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的于术护理.方法:术前对患者进行全面的身心评估及密切观察,解除思想顾虑,完善各项术前检查;术后加强生命体征的观察,确保呼吸道通畅,做好口腔护理及鼻饲的护理,重视患者的感受和需求,加强健康教育.结果:161例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论:做好OSAS手术的术前、术后护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减少并发症的发生.
作者：王艳梅；王慧；杨春梅 刊期： 2007年第06期
目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法.方法:分析38例妇科手术患者合并糖尿病时.围手术期控制血糖的方法.结果:术中、术后血糖浓度控制在7.0～8.0 mmol/L.伤口期愈合36例,愈合率为94.7%;伤口感染期愈合2例,愈合率5.3%;均安全度过围手术期.结论:妇科手术患者合并糖尿病时,围手术期将血糖浓度控制在8mmol/L以下,是手术成功的关键因素之一.
作者：李文胜；黄守芬；赵峰 刊期： 2007年第06期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.近年来随着社会环境和人们生活习惯的改变,直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,来我院确诊的直肠癌患者大多数已属于中晚期.由于人们对直肠癌临床特点认识不足,警惕性不高,忽视直肠指诊,导致很多患者在各级医院被误诊、误治.我院自2001年12月～2004年9月共收治直肠癌79例(均经病理检查证实).其中61例曾有误诊,误诊率77.2%.为降低误诊率,提高早期诊断率,现对误诊原因及减少误诊的措施方面作一探讨.
作者：潘玉荣；李志刚；黄桂林 刊期： 2007年第06期
自1981年Sokol等报告1例兼有温冷双抗体的自身免疫性贫血(AIHA)以来,国内外相继有类似报导.其血清学检查患者既有抗红细胞的温抗体又有冷凝集素[1].现将笔者遇到1例AIHA报告如下.
作者：邱芬；古力巴哈提；邹含；迪丽娜尔；文新贞 刊期： 2007年第06期
目的:探讨颅脑损伤以及其他重症脑病患者并发神经源性肺水肿(NPE)的治疗方法及预防对策.方法:回顾性分析30例神经源性肺水肿患者的临床资料.结果:30例病人经综合治疗后,存活11例;6例死于脑疝;6例经治疗无效,死于肺水肿;7例死于多脏器功能不全综合症;死亡率为63.33%.结论:①密切监测患者的生命体征,及时发现神经源性肺水肿的先兆;②尽早建立人工气道,机械通气治疗,尤其是正压通气,改善通气和提高氧合;③根据血气结果调整呼吸机参数,在纠正缺氧的前提下,保持轻度过度通气,改善脑血流,降低颅内压,此与急性呼吸窘迫综合症的肺保护性策略有所不同;④NPE一旦发生,在积极治疗原发病的同时,除了强心、利尿、扩血管以外,早期、大剂量、短疗程使用肾上腺皮质激素降低毛细血管的通透性,提高细胞缺氧的耐受力,减低肺泡膜的通透性,有助于水肿液的吸收和消退;⑤应用乌司他丁,可减轻脑水肿和肺水肿.
作者：雷利华 刊期： 2007年第06期
自2002年8月～2007年6月,我院的36例胆管梗阻患者采取胆管内支架引流,取得较好效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组良性胆管梗阻10例,男性6例,女性4例,年龄46～85岁,平均65.5岁,全部病例因腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状经超声、CT、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)等明确诊断良性胆管梗阻.临床表现为不同程度的腹痛、黄疸、部分患者伴发热,诊断为胆总管多发或巨大结石7例,良性胆管狭窄3例(2例为胆道损伤性狭窄,1例为硬化性胆管炎致胆总管狭窄),本组10例全部置入塑料支架.恶性胆管梗阻26例,男性18例,女性8例,年龄44～79岁,平均61.5岁.突出症状为黄疸,术前血清胆红素102～635 μmol/L,包括胆总管癌12例,肝门部胆管癌6例,壶腹周围癌4例,胰腺癌4例,转移癌压迫胆管1例,本组26例置入塑料支架18例,金属支架8例.恶性肿瘤患者已失去手术机会或拒绝外科手术治疗.
作者：张戈；杨成俊；陈国祥 刊期： 2007年第06期
恶性胸水是晚期肿瘤常见的并发症,严重影响患者的生存质量及生存时间,治疗困难预后差,我科对于晚期恶性肿瘤合并胸腔积液不能耐受化疗药物的患者采用胸腔注入香茹多糖,疗效满意,现报告如下.
作者：杜娟 刊期： 2007年第06期
目的:通过对试卷的质量统计分析,针对试卷命题中存在的问题进行了详细讨论,分析其原因并提出相关建议,为今后教学改革及题库建设提供科学依据.方法:对护理本科五届共269位学生的《临床护理诊断学基础》试卷进行分析,计算考试试题难度、区分度等指标.结果:五个年级试卷总体质量良好,但各年级试题的难度分布略呈负偏态,说明试题难度分布还不够合理,难度较小试题所占比例偏高.结论:认为临床护理诊断试卷命题的难度、区分度基本合理,符合试卷的命题原则,但部分试题质量仍有待进一步提高.
作者：汪凤兰；王艳；王桂生 刊期： 2007年第06期
目的:探讨人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效.方法:采用人工全膝关节置换术治疗17例老年性患者膝关节骨关节炎患者,并对人工全膝关节置换术进行临床分析和总结.结果:应用HSS膝关节评分[1]系统进行分析,优良率为94.1%,患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善,尤其是在缓解疼痛方面效果显著.结论:人工全膝关节置换术能有效地缓解膝关节的疼痛,改善膝关节功能,是治疗骨关节炎的有效方法,但其远期疗效有待进一步观察.
作者：刘新权 刊期： 2007年第06期
目的:探讨金纳多(银杏叶提取物)对脑动脉供血不足患者的疗效、血液流变学的影响.方法:选择脑动脉供血不足病人140例,分为两组,即金纳多组与对照组.金纳多组74例,对照组66例.治疗前后检测血液流变学及进行临床症状评分.结果:金纳多组用药后在改善脑供血不足症状方面,显著有效率为79.73%(59人),有效率为10.81%(8人),无效率9.46,总有效率90.54%;对照组显著有效率为25.76%(17人),有效率37.88%(25人);无效率36.36%(24人),总有效率63.64%.②金纳多组全血粘度、全血还原粘度、血小板粘附率在治疗后明显降低(P＜0.01);血浆粘度也降低(P＜0.05);对照组血粘度各项指标均无明显改变.结论:金纳多(银杏叶提取物)能显著改善脑动脉供血不足的临床症状,降低血液粘度.对照组能够缓解脑动脉供血不足的临床症状,对血粘度无明显改善.
作者：黄刚；吴萍；蒋丽雅 刊期： 2007年第06期
垂体腺瘤是临床上常见的一种良性肿瘤,治疗以手术为主.随着显微神经外科技术的提高,经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体腺瘤已成为目前常用手术方式之一.我院自2003年8月～2007年3月采用此法治疗24例,现总结如下.
作者：王志强；秦志勇；王和功 刊期： 2007年第06期
目的:探讨内皮素-1(ET-1)对大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注肾损伤的影响及其作用机制.方法:Wistar大鼠42只,随机分为对照组、缺血5h组、缺血5h分别再灌注2、4、8、12h组,每组7只.检测血清及肾组织匀浆内皮素-1和血浆BUN、CR水平,采用电镜观察各组大鼠肾脏及下肢肌肉形态学变化.结果:缺血及再灌注各组大鼠血清、肾组织匀浆ET-1含量较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),ET-1水平在I/R 4h组达到高,随后下降;各组大鼠血浆BUN水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),在I/R4h组达到高,随后下降;各组间血浆CR差异无统计学意义.I/R 4h组肾组织电镜可见肾小管核形不规则,异染色质团块边集,线粒体空泡变,内质网扩张.I/R4h组下肢肌肉组织电镜可见线粒体空泡变,肌膜不平整,肌节排列不齐.结论:大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注可造成肾功能损伤,与缺血再灌注所激发的自由基、炎症反应、细胞内钙超载导致ET-1合成及释放增多有关.
作者：慈红波；戈小虎；刘杰；管圣；胡汉华 刊期： 2007年第06期
目的:从新疆党参中提取、纯化多糖并进行抗肿瘤活性的检测.方法:采用水提醇沉法提取、葡聚糖凝胶G75柱层析法纯化,HPGFC法鉴定分子量.用腹水瘤小鼠检测抗肿瘤活性.结果:得到白色粉末状,无味,溶解于水,分子量(Mw)=98521道尔顿的新疆党参多糖.与环磷酰胺合用具有增效作用.结论:新疆党参多糖与化疗药物合用在肿瘤治疗方面有一定的药用价值.
作者：宫存杞；张君；赵娟；谢建新 刊期： 2007年第06期
21世纪医学快速发展,医学人才必须具备德高、学博、医精、能力强、身心健康等素质,我们必须转变教育观念,形成全方位教育结构,改革课程体系和教学内容,不断提高教师素质,以全面推进医学生素质教育,加快医学教育改革.
作者：张剑权；吴海红；黄桂林 刊期： 2007年第06期
护理人员作为医院健康教育的主要力量,具有开展健康教育的经验和能力;新疆护理人员占卫生技术人员总数的近50%,又具有紧密接触病人及家属、社区居民的便利条件,发动她们的力量,在充分提高其有关突发公共事件理论知识和应对技能的前提下,依托医院和社区,通过技能培训、知识宣教等方法进行突发公共事件地区人群的健康教育.
作者：赫继梅；王淑萍；王桂生 刊期： 2007年第06期
急性心肌梗死(AMI)的根本原因是冠状动脉内血栓形成使血管闭塞、血流中断.直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗AMI能迅速可靠地达到心肌再灌注的目的,已成为治疗S-T段抬高型AMI的首选疗法[1].梗死相关血管(IRA)的快速和充分开通可以挽救严重缺血或濒临坏死的心肌,限制和缩小梗死面积、保护心脏功能,降低心脏事件的发生率,改善临床预后[2].我院自2001年1月～2005年12月为23例AMI患者进行直接PCI,收到了较好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：李继红 刊期： 2007年第06期
目的:观察膨胀海绵材料在鼻腔填塞中的应用效果.方法:使用膨胀海绵材料对96例患者(膨胀海绵组)进行鼻腔填塞,另用凡士林对90例患者(凡士林组)进行鼻腔填塞.比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血效果.结果:两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:膨胀海绵材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,减少了鼻部手术后患者的痛苦.
作者：古力扎；吴鹏飞；罗学英；郭建红；李锋 刊期： 2007年第06期
针对当前实习生中存在的问题做认真分析和思考,并提出对策予以改进,使实习生对患者的服务意识增强,工作积极性和学习主动性显著提高,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,从而为今后的工作打下坚实的基础.
作者：王小玲；王辉明；陈虹 刊期： 2007年第06期
酒精所致精神障碍是指由于饮酒所致的精神障碍,可在一次酒后发生,也可由长期饮酒形成依赖后出现,或突然停饮后产生症状,出现情绪激动、易激惹、肢体辱颤、静坐不能、恶心、呕吐、错觉、幻觉、片段的被害妄想,有时存在冲动行为,或癫痫发作,也可有发热、心率增快等植物神经功能亢进症状.近年来,我科收治此类病人较往年明显增多.具体介绍如下.
作者：张念霞；袁庭燕 刊期： 2007年第06期
近年来,剖宫产率呈不断上升的趋势,其中社会因素导致的非必须剖宫产占很大比率.剖宫产是在一定的医学指征下不得不采用的一种创伤性手术,对母婴、社会都会造成不良影响.本文探讨剖宫产上升的原因,找出针对措施、减少不必要的剖宫产,确保母婴安全.
作者：刘艳梅 刊期： 2007年第06期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
