学术投稿

临床实习学生心理分析及对策初探

王小玲;王辉明;陈虹

关键词:临床带教, 心理问题, 对策
摘要:针对当前实习生中存在的问题做认真分析和思考,并提出对策予以改进,使实习生对患者的服务意识增强,工作积极性和学习主动性显著提高,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,从而为今后的工作打下坚实的基础.
农垦医学杂志相关文献
  • 组织低温保存的国内外研究进展

    自上世纪50年代英国学者Polge等人发现了甘油在低温状态下对组织的保护作用以来,特别是液氮(-196℃)的发现和使用,使人们在组织低温保存技术方面取得了较快的发展,且逐步应用于科研及临床的各个领域,本文就组织低温保存的原理与方法、在相关临床领域的应用进展作一综述.

    作者:刘远坤;张示杰 刊期: 2007年第06期

  • 新疆党参多糖的制备及体内抗肿瘤作用的研究

    目的:从新疆党参中提取、纯化多糖并进行抗肿瘤活性的检测.方法:采用水提醇沉法提取、葡聚糖凝胶G75柱层析法纯化,HPGFC法鉴定分子量.用腹水瘤小鼠检测抗肿瘤活性.结果:得到白色粉末状,无味,溶解于水,分子量(Mw)=98521道尔顿的新疆党参多糖.与环磷酰胺合用具有增效作用.结论:新疆党参多糖与化疗药物合用在肿瘤治疗方面有一定的药用价值.

    作者:宫存杞;张君;赵娟;谢建新 刊期: 2007年第06期

  • 金纳多治疗动脉供血不足的研究

    目的:探讨金纳多(银杏叶提取物)对脑动脉供血不足患者的疗效、血液流变学的影响.方法:选择脑动脉供血不足病人140例,分为两组,即金纳多组与对照组.金纳多组74例,对照组66例.治疗前后检测血液流变学及进行临床症状评分.结果:金纳多组用药后在改善脑供血不足症状方面,显著有效率为79.73%(59人),有效率为10.81%(8人),无效率9.46,总有效率90.54%;对照组显著有效率为25.76%(17人),有效率37.88%(25人);无效率36.36%(24人),总有效率63.64%.②金纳多组全血粘度、全血还原粘度、血小板粘附率在治疗后明显降低(P<0.01);血浆粘度也降低(P<0.05);对照组血粘度各项指标均无明显改变.结论:金纳多(银杏叶提取物)能显著改善脑动脉供血不足的临床症状,降低血液粘度.对照组能够缓解脑动脉供血不足的临床症状,对血粘度无明显改善.

    作者:黄刚;吴萍;蒋丽雅 刊期: 2007年第06期

  • 护理本科1999~2003级学生临床护理诊断学基础试卷质量统计分析

    目的:通过对试卷的质量统计分析,针对试卷命题中存在的问题进行了详细讨论,分析其原因并提出相关建议,为今后教学改革及题库建设提供科学依据.方法:对护理本科五届共269位学生的《临床护理诊断学基础》试卷进行分析,计算考试试题难度、区分度等指标.结果:五个年级试卷总体质量良好,但各年级试题的难度分布略呈负偏态,说明试题难度分布还不够合理,难度较小试题所占比例偏高.结论:认为临床护理诊断试卷命题的难度、区分度基本合理,符合试卷的命题原则,但部分试题质量仍有待进一步提高.

    作者:汪凤兰;王艳;王桂生 刊期: 2007年第06期

  • 局部放置云南白药预防下颌阻生智齿拔除术后并发症

    目的:评价云南白药预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的临床效果.方法:门诊随机选择需要拔除下颌阻生智齿患者190例,单盲法随机将患者分为实验组和对照组,各95例,实验组阻生牙拔除术后牙槽窝内置适量云南白药粉剂再缝合拔牙创口,对照组阻生牙拔除术后牙槽窝内不置云南白药粉剂,直接缝合拔牙创口.均于术后第3天复诊,比较两组的术后并发症情况.结果:实验组术后局部肿胀、出血,张口受限和干槽症的发生率分别是37.89%、1.05%、4.21%、2.11%,明显少于对照组的61.05%、8.42%、11.58%、10.53%,差异有统计学意义(p<0.05).结论:云南白药预防下颌阻生智齿拔除术后并发症效果良好.

    作者:吴丽 刊期: 2007年第06期

  • 内皮素-1对大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注肾损伤实验研究

    目的:探讨内皮素-1(ET-1)对大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注肾损伤的影响及其作用机制.方法:Wistar大鼠42只,随机分为对照组、缺血5h组、缺血5h分别再灌注2、4、8、12h组,每组7只.检测血清及肾组织匀浆内皮素-1和血浆BUN、CR水平,采用电镜观察各组大鼠肾脏及下肢肌肉形态学变化.结果:缺血及再灌注各组大鼠血清、肾组织匀浆ET-1含量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),ET-1水平在I/R 4h组达到高,随后下降;各组大鼠血浆BUN水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),在I/R4h组达到高,随后下降;各组间血浆CR差异无统计学意义.I/R 4h组肾组织电镜可见肾小管核形不规则,异染色质团块边集,线粒体空泡变,内质网扩张.I/R4h组下肢肌肉组织电镜可见线粒体空泡变,肌膜不平整,肌节排列不齐.结论:大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注可造成肾功能损伤,与缺血再灌注所激发的自由基、炎症反应、细胞内钙超载导致ET-1合成及释放增多有关.

    作者:慈红波;戈小虎;刘杰;管圣;胡汉华 刊期: 2007年第06期

  • 临床应用易拉盖药物配制前是否消毒探讨

    基础护理学规定,输液瓶塞消毒应先用2%碘酊棉签消毒,稍干后再用75%酒精棉签消毒瓶塞1次,才能达到消毒目的[1].在临床输液工作过程中,为达到消毒目的,此操作规范是必不可少的.2003年国家药典明确确定,输液瓶应为易拉盖式.消毒棉签只可使用单面、一次性.只可对患者皮肤等有菌区域进行消毒,不应对刚启易拉盖的药物瓶塞表面等无菌区域进行消毒[2].

    作者:高岑;吴艳芳 刊期: 2007年第06期

  • 乙酰胆碱灌注与洗脱对离体家兔右房复极及跨壁离散度的影响

    目的:探讨乙酰胆碱(ACh)灌注与洗脱对离体家兔右房复极时限及跨壁复极离散度(TDR)的影响.方法:采用单相动作电位(MAP)记录技术,在Langendorff离体心脏灌流条件下,同步且同部位记录9例家兔右房心外膜心肌、中层心肌和心内膜心肌MAP,测量并计算ACh(10-5mol/L,0.3 ml/kg)灌注及洗脱后,心房MAP复极达90%的时间(MAPD90)及TDR.结果:ACh灌注时,3层心房肌的MAPD90值较ACh灌注前明显缩短(P<0.05,给药后30±5 s),TDR较给药前显著增加(P<0.05,给药后30±5s);在ACh洗脱后,三层右房心肌MAPD90及TDR值较灌注ACh前无显著差异(P>0.05,给药后100±5 s).结论:ACh灌注时与洗脱后在右房复极方面存在明显不同的电生理变化,它们所致心律失常的机制有必要从多角度进行进一步研究.

    作者:骆海舰;李丽;张凤杰;张晶;司军强 刊期: 2007年第06期

  • 喉癌围手术期的营养与心理治疗

    喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤的12~22%.男女之比为8:1[1],喉癌术后可发生窒息、肺部感染、切口感染、咽瘘、应激性胃溃疡出血、切口出血、皮下气肿等并发症,严重者可危及患者生命.在围手术期提供及时有效的营养与心理治疗,有助于提高手术耐受力,促进术后恢复和预防并发症.

    作者:韩勇;李小兰;曹莉 刊期: 2007年第06期

  • 坦索罗辛在辅助治疗输尿管下段结石中的临床应用

    目的:观察α1受体阻滞剂坦索罗辛辅助治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:选择53例被诊断为输尿管下段结石患者,男女按比例随机分为对照组27例和治疗组26例,全部患者均常规给予解痉、抗炎及中药排石治疗,而治疗组除上述治疗外,加用坦索罗辛0.2mg 1次/天口服,疗程3周,每周复诊1次,复查腹部B超,记录排石时间,使用镇痛药情况及药物副作用.结果:治疗后对照组和治疗组排石率分别为55.6%和76.9%,排石时间分别为9.7±4.1天和5.5±2.4天,使用度冷丁镇痛分别是9例和3例,药物副作用轻微,无不能耐受者.结论:联合使用α1受体阻滞剂坦索罗辛能显著提高输尿管下段结石的排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂的使用.

    作者:韩守信;刘国庆;刘卫洪;何建国;张海峰;刘飞;王勤章 刊期: 2007年第06期

  • 石河子市监测点感染性腹泻和细菌性痢疾流行特征比较分析

    目的:分析新疆地方肠道传染病感染性腹泻和细菌性痢疾发病特点,探讨有效的诊治方案.方法:对上报到石河子市疾病控制中心符合感染性腹泻和细菌性痢疾的传染病进行分析.结果:石河子市感染性腹泻发病率明显高于细菌性痢疾,发病规律不同于南方省份,耐药性增加.结论:新疆石河子是感染性腹泻和细菌性痢疾高发区,虽低于相邻的地州,仍需继续监测腹泻病;耐药率增加,敏感抗生素也在变化,药物敏感试验是临床选择抗生素的关键.

    作者:向治纬;袁奋;梁华 刊期: 2007年第06期

  • 对161例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理体会

    目的:探讨腭垂、腭、咽成形术(UPPP)+颏前徙术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的于术护理.方法:术前对患者进行全面的身心评估及密切观察,解除思想顾虑,完善各项术前检查;术后加强生命体征的观察,确保呼吸道通畅,做好口腔护理及鼻饲的护理,重视患者的感受和需求,加强健康教育.结果:161例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论:做好OSAS手术的术前、术后护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减少并发症的发生.

    作者:王艳梅;王慧;杨春梅 刊期: 2007年第06期

  • 新疆毒蜘蛛咬伤中毒24例诊治体会

    目的:总结我科收治的24例毒蜘蛛咬伤中毒患者的诊治及预防体会.方法:对24例患者中毒环境、民族、性别、受伤部位、临床表现、治疗方法和预后进行分析、总结.结果:毒蜘蛛中毒与季节、环境有关,治疗主要以抗过敏、促代谢及防治并发症为主.结论:及时就医,加强对毒蜘蛛生活习性的认识,注意预防是防治毒蜘蛛咬伤中毒的关键.

    作者:崔海东;程向阳 刊期: 2007年第06期

  • 酒精所致精神障碍的观察护理

    酒精所致精神障碍是指由于饮酒所致的精神障碍,可在一次酒后发生,也可由长期饮酒形成依赖后出现,或突然停饮后产生症状,出现情绪激动、易激惹、肢体辱颤、静坐不能、恶心、呕吐、错觉、幻觉、片段的被害妄想,有时存在冲动行为,或癫痫发作,也可有发热、心率增快等植物神经功能亢进症状.近年来,我科收治此类病人较往年明显增多.具体介绍如下.

    作者:张念霞;袁庭燕 刊期: 2007年第06期

  • PICC置管中出现的问题及应对措施

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally nserted Central Catheter,PICC)是从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管进入中心静脉的技术+[1],较以往应用的中心静脉穿刺(如锁骨上、下静脉穿刺、颈内静脉穿刺等)具有可视性、简便、安全、成功率高、并发症少等诸多优点,适用于需长期输液、外周血管条件差、尤其是反复输入刺激性较大药物以及肠外营养的患者.PICC置管术在内地已经广泛开展,在本地区近几年才开始应用,因价格较贵,所以使用的范围较小,但也逐渐被一些肿瘤、需胃肠外营养的患者所接受,它可以为患者提供一条安全有效的静脉治疗通道,为患者的治疗与护理提供了便利,同时减轻了反复穿刺的痛苦.但在置管的过程中,也遇到了一些问题,现将这些问题总结归纳如下,以便更好地开展PICC.

    作者:李荣;梁郁香;柴慧 刊期: 2007年第06期

  • 护士进行突发公共事件人群健康教育初探

    护理人员作为医院健康教育的主要力量,具有开展健康教育的经验和能力;新疆护理人员占卫生技术人员总数的近50%,又具有紧密接触病人及家属、社区居民的便利条件,发动她们的力量,在充分提高其有关突发公共事件理论知识和应对技能的前提下,依托医院和社区,通过技能培训、知识宣教等方法进行突发公共事件地区人群的健康教育.

    作者:赫继梅;王淑萍;王桂生 刊期: 2007年第06期

  • 浅谈传染病学临床见习体会

    临床见习是医学生接触临床的起点,是医学生从课堂走向临床工作的重要过渡期.作为一名多年从事传染病工作的临床教师,如何去帮助一名刚刚接触临床课程的医学生系统学习理论知识并掌握好临床知识,如何培养高质量的临床医生,结合十余年临床带教工作实践体会,总结如下.

    作者:季榕 刊期: 2007年第06期

  • 妇科手术患者合并糖尿病围手术期处理

    目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法.方法:分析38例妇科手术患者合并糖尿病时.围手术期控制血糖的方法.结果:术中、术后血糖浓度控制在7.0~8.0 mmol/L.伤口期愈合36例,愈合率为94.7%;伤口感染期愈合2例,愈合率5.3%;均安全度过围手术期.结论:妇科手术患者合并糖尿病时,围手术期将血糖浓度控制在8mmol/L以下,是手术成功的关键因素之一.

    作者:李文胜;黄守芬;赵峰 刊期: 2007年第06期

  • 糖耐量减低患者胰岛素抵抗及影响因素的研究

    目的:对汉族糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)及影响因素进行研究.方法:对180例汉族IGT患者及180例汉族正常对照,均测定血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果:IGT患者HOMA-IR明显高于对照组;以HOMA-IR为因变量的多元逐步回归分析显示:BMI、TG进入方程.结论:IGT患者具有较高的IR水平,影响其IR水平主要的因素是:BMI和TG.

    作者:苏向辉;孙侃;常向云;陈卫刚 刊期: 2007年第06期

  • 神经源性肺水肿的治疗及预防

    目的:探讨颅脑损伤以及其他重症脑病患者并发神经源性肺水肿(NPE)的治疗方法及预防对策.方法:回顾性分析30例神经源性肺水肿患者的临床资料.结果:30例病人经综合治疗后,存活11例;6例死于脑疝;6例经治疗无效,死于肺水肿;7例死于多脏器功能不全综合症;死亡率为63.33%.结论:①密切监测患者的生命体征,及时发现神经源性肺水肿的先兆;②尽早建立人工气道,机械通气治疗,尤其是正压通气,改善通气和提高氧合;③根据血气结果调整呼吸机参数,在纠正缺氧的前提下,保持轻度过度通气,改善脑血流,降低颅内压,此与急性呼吸窘迫综合症的肺保护性策略有所不同;④NPE一旦发生,在积极治疗原发病的同时,除了强心、利尿、扩血管以外,早期、大剂量、短疗程使用肾上腺皮质激素降低毛细血管的通透性,提高细胞缺氧的耐受力,减低肺泡膜的通透性,有助于水肿液的吸收和消退;⑤应用乌司他丁,可减轻脑水肿和肺水肿.

    作者:雷利华 刊期: 2007年第06期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

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