糖耐量减低患者胰岛素抵抗及影响因素的研究

苏向辉；孙侃；常向云；陈卫刚

关键词：糖耐量减低, 胰岛素抵抗

摘要：目的:对汉族糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)及影响因素进行研究.方法:对180例汉族IGT患者及180例汉族正常对照,均测定血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果:IGT患者HOMA-IR明显高于对照组;以HOMA-IR为因变量的多元逐步回归分析显示:BMI、TG进入方程.结论:IGT患者具有较高的IR水平,影响其IR水平主要的因素是:BMI和TG.

农垦医学杂志相关文献

民族院校医学专业开展学导式教学的体会

目前,医学科学以前所未有的速度迅猛地向前发展.新知识、新技术不断涌现;教材内容的深度也日益加深,使我们现有的教材内容与学时、教学质量与师资、教学手段与社会效益之间的矛盾更加尖锐.教学手段的改革趋势,在课堂教学中积极推行以问题为基础的讨论式、启发式教学,已势在必行[1,2].

作者：袁东亚；张敏刊期： 2007年第06期
温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

自1981年Sokol等报告1例兼有温冷双抗体的自身免疫性贫血(AIHA)以来,国内外相继有类似报导.其血清学检查患者既有抗红细胞的温抗体又有冷凝集素[1].现将笔者遇到1例AIHA报告如下.

作者：邱芬；古力巴哈提；邹含；迪丽娜尔；文新贞刊期： 2007年第06期
膨胀海绵在鼻腔手术填塞止血治疗后的疗效观察

目的:观察膨胀海绵材料在鼻腔填塞中的应用效果.方法:使用膨胀海绵材料对96例患者(膨胀海绵组)进行鼻腔填塞,另用凡士林对90例患者(凡士林组)进行鼻腔填塞.比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血效果.结果:两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:膨胀海绵材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,减少了鼻部手术后患者的痛苦.

作者：古力扎；吴鹏飞；罗学英；郭建红；李锋刊期： 2007年第06期
腹腔镜下宫颈癌手术保留卵巢后卵巢内分泌功能及并发症监测

目的:调查宫颈鳞癌患者腹腔镜手术保留卵巢后卵巢内分泌功能和并发症.方法:对石河子大学医学院第一附属医院妇科2002年1月～2007年3月腹腔镜宫颈癌手术卵巢原位保留或移位的17例早期宫颈鳞癌患者,通过围绝经期综合征量表、血清女性激素水平测定及B超检查,监测卵巢内分泌功能及并发症进行调查.结果:卵巢原位保留组,术后无辅助盆腔外放疗组卵巢内分泌功能正常的比率为83.3%,而术后加用辅助放疗组卵巢内分泌功能全部丧失,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢移位组,术后无辅助盆腔外放疗组与术后加用辅助放疗组卵巢内分泌功能正常的比率分别为100.0%和66.7%,两组之间差异没有统计学意义(P＞0.05);手术年龄低于40岁患者的女性激素水平明显高于手术年龄40～45岁者(P＜0.05);保留双侧卵巢患者的女性激素水平亦明显高于保留单侧卵巢者(P＜0.05).卵巢移位术8例患者,只有1例出现移位卵巢部位疼痛,8例均未见卵巢囊肿发生.结论:放疗可以严重损伤原位保留的卵巢;LOT能够保护卵巢不受盆腔外放疗的损伤;手术年龄、保留单侧或双侧卵巢与卵巢内分泌功能的保留有相关性;LOT术后发生的并发症主要为症状性卵巢囊肿,其发生率低.

作者：杨萍；王英红刊期： 2007年第06期
骨髓间充质干细胞向神经细胞分化机制及研究现状

骨髓间充质干细胞(BMSCs)是存在于骨髓中的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的干细胞群体,在适宜条件下可诱导分化为神经细胞.BMSCs向神经细胞分化机制的研究是当今干细胞研究领域的前沿课题,但是其确切机制尚无定论.现将BMSCs向神经细胞分化的机制及研究现状做一综述.

作者：吴向坤；慕晓玲刊期： 2007年第06期
内皮素-1对大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注肾损伤实验研究

目的:探讨内皮素-1(ET-1)对大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注肾损伤的影响及其作用机制.方法:Wistar大鼠42只,随机分为对照组、缺血5h组、缺血5h分别再灌注2、4、8、12h组,每组7只.检测血清及肾组织匀浆内皮素-1和血浆BUN、CR水平,采用电镜观察各组大鼠肾脏及下肢肌肉形态学变化.结果:缺血及再灌注各组大鼠血清、肾组织匀浆ET-1含量较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),ET-1水平在I/R 4h组达到高,随后下降;各组大鼠血浆BUN水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),在I/R4h组达到高,随后下降;各组间血浆CR差异无统计学意义.I/R 4h组肾组织电镜可见肾小管核形不规则,异染色质团块边集,线粒体空泡变,内质网扩张.I/R4h组下肢肌肉组织电镜可见线粒体空泡变,肌膜不平整,肌节排列不齐.结论:大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注可造成肾功能损伤,与缺血再灌注所激发的自由基、炎症反应、细胞内钙超载导致ET-1合成及释放增多有关.

作者：慈红波；戈小虎；刘杰；管圣；胡汉华刊期： 2007年第06期
石河子市监测点感染性腹泻和细菌性痢疾流行特征比较分析

目的:分析新疆地方肠道传染病感染性腹泻和细菌性痢疾发病特点,探讨有效的诊治方案.方法:对上报到石河子市疾病控制中心符合感染性腹泻和细菌性痢疾的传染病进行分析.结果:石河子市感染性腹泻发病率明显高于细菌性痢疾,发病规律不同于南方省份,耐药性增加.结论:新疆石河子是感染性腹泻和细菌性痢疾高发区,虽低于相邻的地州,仍需继续监测腹泻病;耐药率增加,敏感抗生素也在变化,药物敏感试验是临床选择抗生素的关键.

作者：向治纬；袁奋；梁华刊期： 2007年第06期
高科技护理设备及材料在临床应用过程中的思考

随着科学技术的迅速发展,社会生产力不断提高,推动了医学科学的进步.许多新工艺、新设备、新技术、新材料被引进到了护理服务中来,使护理服务的内容和方法发生了巨大变化.这使得许多传统的护理技术变得更为简单、省力,护士的工作效率得以大幅度提高[1].然而,任何新生事物都有其矛盾的一面,这些高科技护理设备及材料的应用也不例外.

作者：张军辉；蔺娜；曹祝萍刊期： 2007年第06期
护理本科1999～2003级学生临床护理诊断学基础试卷质量统计分析

目的:通过对试卷的质量统计分析,针对试卷命题中存在的问题进行了详细讨论,分析其原因并提出相关建议,为今后教学改革及题库建设提供科学依据.方法:对护理本科五届共269位学生的《临床护理诊断学基础》试卷进行分析,计算考试试题难度、区分度等指标.结果:五个年级试卷总体质量良好,但各年级试题的难度分布略呈负偏态,说明试题难度分布还不够合理,难度较小试题所占比例偏高.结论:认为临床护理诊断试卷命题的难度、区分度基本合理,符合试卷的命题原则,但部分试题质量仍有待进一步提高.

作者：汪凤兰；王艳；王桂生刊期： 2007年第06期
PICC置管中出现的问题及应对措施

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally nserted Central Catheter,PICC)是从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管进入中心静脉的技术+[1],较以往应用的中心静脉穿刺(如锁骨上、下静脉穿刺、颈内静脉穿刺等)具有可视性、简便、安全、成功率高、并发症少等诸多优点,适用于需长期输液、外周血管条件差、尤其是反复输入刺激性较大药物以及肠外营养的患者.PICC置管术在内地已经广泛开展,在本地区近几年才开始应用,因价格较贵,所以使用的范围较小,但也逐渐被一些肿瘤、需胃肠外营养的患者所接受,它可以为患者提供一条安全有效的静脉治疗通道,为患者的治疗与护理提供了便利,同时减轻了反复穿刺的痛苦.但在置管的过程中,也遇到了一些问题,现将这些问题总结归纳如下,以便更好地开展PICC.

作者：李荣；梁郁香；柴慧刊期： 2007年第06期
论在我区如何进行创新医学人才的培养

21世纪医学快速发展,医学人才必须具备德高、学博、医精、能力强、身心健康等素质,我们必须转变教育观念,形成全方位教育结构,改革课程体系和教学内容,不断提高教师素质,以全面推进医学生素质教育,加快医学教育改革.

作者：张剑权；吴海红；黄桂林刊期： 2007年第06期
血液透析中心规范化管理控制感染的措施

血夜透析是我国目前常见的肾衰替代治疗方法.在长期血液透析治疗过程中,如何有效地控制感染成为影响医疗质量,关系医患健康的一个重要问题.我院在长期实践活动中积累了一些经验,包括采取了一系列切实有效的规范化管理措施,如加强透析中心感染管理的基础建设;严格执行血液透析机水处理系统的消毒管理;严格执行透析器复用处理规范;加强医疗临控,定期血源筛查;加强透析环境管理等措施,取得了良好的效果.

作者：程红新；杨晓萍；刘刚刊期： 2007年第06期
神经源性肺水肿的治疗及预防

目的:探讨颅脑损伤以及其他重症脑病患者并发神经源性肺水肿(NPE)的治疗方法及预防对策.方法:回顾性分析30例神经源性肺水肿患者的临床资料.结果:30例病人经综合治疗后,存活11例;6例死于脑疝;6例经治疗无效,死于肺水肿;7例死于多脏器功能不全综合症;死亡率为63.33%.结论:①密切监测患者的生命体征,及时发现神经源性肺水肿的先兆;②尽早建立人工气道,机械通气治疗,尤其是正压通气,改善通气和提高氧合;③根据血气结果调整呼吸机参数,在纠正缺氧的前提下,保持轻度过度通气,改善脑血流,降低颅内压,此与急性呼吸窘迫综合症的肺保护性策略有所不同;④NPE一旦发生,在积极治疗原发病的同时,除了强心、利尿、扩血管以外,早期、大剂量、短疗程使用肾上腺皮质激素降低毛细血管的通透性,提高细胞缺氧的耐受力,减低肺泡膜的通透性,有助于水肿液的吸收和消退;⑤应用乌司他丁,可减轻脑水肿和肺水肿.

作者：雷利华刊期： 2007年第06期
护士进行突发公共事件人群健康教育初探

护理人员作为医院健康教育的主要力量,具有开展健康教育的经验和能力;新疆护理人员占卫生技术人员总数的近50%,又具有紧密接触病人及家属、社区居民的便利条件,发动她们的力量,在充分提高其有关突发公共事件理论知识和应对技能的前提下,依托医院和社区,通过技能培训、知识宣教等方法进行突发公共事件地区人群的健康教育.

作者：赫继梅；王淑萍；王桂生刊期： 2007年第06期
86例脑出血死亡病例临床分析

目的:了解脑出血死亡原因.方法:分析年龄等因素与死亡的关系.结果:脑出血发病多见老年人,秋冬季好发,诱因多与劳累、激动、病时高血压状态有关.结论:脑出血死亡原因与出血部位、出血量密切相关.

作者：古丽松；那伊兰；林艳刊期： 2007年第06期
临床实习学生心理分析及对策初探

针对当前实习生中存在的问题做认真分析和思考,并提出对策予以改进,使实习生对患者的服务意识增强,工作积极性和学习主动性显著提高,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,从而为今后的工作打下坚实的基础.

作者：王小玲；王辉明；陈虹刊期： 2007年第06期
护理人员开展健康教育若干问题的探讨

对目前护理健康教育的内容、方法与过程等方面进行了陈述,提出护理人员要意识到健康教育的内容应在其职责范畴内,在开展健康教育过程中应重视非智力因素的影响,要发挥服务对象的主体作用,要注意充分利用现代信息手段以提高健康教育的效能.

作者：刘新萍刊期： 2007年第06期
无疹性皮肤病的诊断思路探讨

以常见无疹性皮肤病症状特征为切入点,探讨其诊断思路,加强对无原发皮损皮肤病的认知能力,提高确诊率,减少误诊误治.

作者：裴玉新；崔勇；陈瑞平刊期： 2007年第06期
局部放置云南白药预防下颌阻生智齿拔除术后并发症

目的:评价云南白药预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的临床效果.方法:门诊随机选择需要拔除下颌阻生智齿患者190例,单盲法随机将患者分为实验组和对照组,各95例,实验组阻生牙拔除术后牙槽窝内置适量云南白药粉剂再缝合拔牙创口,对照组阻生牙拔除术后牙槽窝内不置云南白药粉剂,直接缝合拔牙创口.均于术后第3天复诊,比较两组的术后并发症情况.结果:实验组术后局部肿胀、出血,张口受限和干槽症的发生率分别是37.89%、1.05%、4.21%、2.11%,明显少于对照组的61.05%、8.42%、11.58%、10.53%,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:云南白药预防下颌阻生智齿拔除术后并发症效果良好.

作者：吴丽刊期： 2007年第06期
急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的护理

急性心肌梗死(AMI)的根本原因是冠状动脉内血栓形成使血管闭塞、血流中断.直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗AMI能迅速可靠地达到心肌再灌注的目的,已成为治疗S-T段抬高型AMI的首选疗法[1].梗死相关血管(IRA)的快速和充分开通可以挽救严重缺血或濒临坏死的心肌,限制和缩小梗死面积、保护心脏功能,降低心脏事件的发生率,改善临床预后[2].我院自2001年1月～2005年12月为23例AMI患者进行直接PCI,收到了较好的效果,现将护理体会总结如下.

作者：李继红刊期： 2007年第06期