学术投稿

血液透析中心规范化管理控制感染的措施

程红新;杨晓萍;刘刚

关键词:血液透析, 规范化, 控制感染
摘要:血夜透析是我国目前常见的肾衰替代治疗方法.在长期血液透析治疗过程中,如何有效地控制感染成为影响医疗质量,关系医患健康的一个重要问题.我院在长期实践活动中积累了一些经验,包括采取了一系列切实有效的规范化管理措施,如加强透析中心感染管理的基础建设;严格执行血液透析机水处理系统的消毒管理;严格执行透析器复用处理规范;加强医疗临控,定期血源筛查;加强透析环境管理等措施,取得了良好的效果.
农垦医学杂志相关文献
  • 全膝关节置换术治疗骨关节炎17例报道

    目的:探讨人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效.方法:采用人工全膝关节置换术治疗17例老年性患者膝关节骨关节炎患者,并对人工全膝关节置换术进行临床分析和总结.结果:应用HSS膝关节评分[1]系统进行分析,优良率为94.1%,患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善,尤其是在缓解疼痛方面效果显著.结论:人工全膝关节置换术能有效地缓解膝关节的疼痛,改善膝关节功能,是治疗骨关节炎的有效方法,但其远期疗效有待进一步观察.

    作者:刘新权 刊期: 2007年第06期

  • 腹腔镜下宫颈癌手术保留卵巢后卵巢内分泌功能及并发症监测

    目的:调查宫颈鳞癌患者腹腔镜手术保留卵巢后卵巢内分泌功能和并发症.方法:对石河子大学医学院第一附属医院妇科2002年1月~2007年3月腹腔镜宫颈癌手术卵巢原位保留或移位的17例早期宫颈鳞癌患者,通过围绝经期综合征量表、血清女性激素水平测定及B超检查,监测卵巢内分泌功能及并发症进行调查.结果:卵巢原位保留组,术后无辅助盆腔外放疗组卵巢内分泌功能正常的比率为83.3%,而术后加用辅助放疗组卵巢内分泌功能全部丧失,两组间差异有统计学意义(P<0.05);卵巢移位组,术后无辅助盆腔外放疗组与术后加用辅助放疗组卵巢内分泌功能正常的比率分别为100.0%和66.7%,两组之间差异没有统计学意义(P>0.05);手术年龄低于40岁患者的女性激素水平明显高于手术年龄40~45岁者(P<0.05);保留双侧卵巢患者的女性激素水平亦明显高于保留单侧卵巢者(P<0.05).卵巢移位术8例患者,只有1例出现移位卵巢部位疼痛,8例均未见卵巢囊肿发生.结论:放疗可以严重损伤原位保留的卵巢;LOT能够保护卵巢不受盆腔外放疗的损伤;手术年龄、保留单侧或双侧卵巢与卵巢内分泌功能的保留有相关性;LOT术后发生的并发症主要为症状性卵巢囊肿,其发生率低.

    作者:杨萍;王英红 刊期: 2007年第06期

  • 金纳多治疗动脉供血不足的研究

    目的:探讨金纳多(银杏叶提取物)对脑动脉供血不足患者的疗效、血液流变学的影响.方法:选择脑动脉供血不足病人140例,分为两组,即金纳多组与对照组.金纳多组74例,对照组66例.治疗前后检测血液流变学及进行临床症状评分.结果:金纳多组用药后在改善脑供血不足症状方面,显著有效率为79.73%(59人),有效率为10.81%(8人),无效率9.46,总有效率90.54%;对照组显著有效率为25.76%(17人),有效率37.88%(25人);无效率36.36%(24人),总有效率63.64%.②金纳多组全血粘度、全血还原粘度、血小板粘附率在治疗后明显降低(P<0.01);血浆粘度也降低(P<0.05);对照组血粘度各项指标均无明显改变.结论:金纳多(银杏叶提取物)能显著改善脑动脉供血不足的临床症状,降低血液粘度.对照组能够缓解脑动脉供血不足的临床症状,对血粘度无明显改善.

    作者:黄刚;吴萍;蒋丽雅 刊期: 2007年第06期

  • 糖耐量减低患者胰岛素抵抗及影响因素的研究

    目的:对汉族糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)及影响因素进行研究.方法:对180例汉族IGT患者及180例汉族正常对照,均测定血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果:IGT患者HOMA-IR明显高于对照组;以HOMA-IR为因变量的多元逐步回归分析显示:BMI、TG进入方程.结论:IGT患者具有较高的IR水平,影响其IR水平主要的因素是:BMI和TG.

    作者:苏向辉;孙侃;常向云;陈卫刚 刊期: 2007年第06期

  • 妇科手术患者合并糖尿病围手术期处理

    目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法.方法:分析38例妇科手术患者合并糖尿病时.围手术期控制血糖的方法.结果:术中、术后血糖浓度控制在7.0~8.0 mmol/L.伤口期愈合36例,愈合率为94.7%;伤口感染期愈合2例,愈合率5.3%;均安全度过围手术期.结论:妇科手术患者合并糖尿病时,围手术期将血糖浓度控制在8mmol/L以下,是手术成功的关键因素之一.

    作者:李文胜;黄守芬;赵峰 刊期: 2007年第06期

  • 血液透析中心规范化管理控制感染的措施

    血夜透析是我国目前常见的肾衰替代治疗方法.在长期血液透析治疗过程中,如何有效地控制感染成为影响医疗质量,关系医患健康的一个重要问题.我院在长期实践活动中积累了一些经验,包括采取了一系列切实有效的规范化管理措施,如加强透析中心感染管理的基础建设;严格执行血液透析机水处理系统的消毒管理;严格执行透析器复用处理规范;加强医疗临控,定期血源筛查;加强透析环境管理等措施,取得了良好的效果.

    作者:程红新;杨晓萍;刘刚 刊期: 2007年第06期

  • 血清胆红素在冠心病诊断中的临床意义

    目的:对167例患者行冠状动脉造影及血清胆红素的检测,观察血清胆红素与冠心病的关系.方法:空腹12h后采肘静脉血,检测血清胆红素,并采用jinkins法行选择性冠状动脉造影检查.结果:冠心病患者血清胆红素较正常对照组明显偏低.结论:血清胆红素浓度降低与冠心病之间有着密切的关系,可能是冠心病发病的危险因素之.

    作者:潘杰锋;丁嘉宝;李豫颖 刊期: 2007年第06期

  • 临床实习学生心理分析及对策初探

    针对当前实习生中存在的问题做认真分析和思考,并提出对策予以改进,使实习生对患者的服务意识增强,工作积极性和学习主动性显著提高,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,从而为今后的工作打下坚实的基础.

    作者:王小玲;王辉明;陈虹 刊期: 2007年第06期

  • 浅谈传染病学临床见习体会

    临床见习是医学生接触临床的起点,是医学生从课堂走向临床工作的重要过渡期.作为一名多年从事传染病工作的临床教师,如何去帮助一名刚刚接触临床课程的医学生系统学习理论知识并掌握好临床知识,如何培养高质量的临床医生,结合十余年临床带教工作实践体会,总结如下.

    作者:季榕 刊期: 2007年第06期

  • 经单鼻孔入路显微手术治疗垂体瘤24例体会

    垂体腺瘤是临床上常见的一种良性肿瘤,治疗以手术为主.随着显微神经外科技术的提高,经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体腺瘤已成为目前常用手术方式之一.我院自2003年8月~2007年3月采用此法治疗24例,现总结如下.

    作者:王志强;秦志勇;王和功 刊期: 2007年第06期

  • 腹股沟疝囊内腹膜包涵性囊肿1例

    腹膜包涵性囊肿(Peritoneal Inclusion Cysts)临床少见,发现多在剖腹手术时,病变所累及的是大部分腹膜或包围于盆腔脏器的表面,而位于疝囊内的则更为罕见,以下为我们在行女性腹股沟疝手术时发现的1例,予以报告.

    作者:李彬;艾万朝 刊期: 2007年第06期

  • 高科技护理设备及材料在临床应用过程中的思考

    随着科学技术的迅速发展,社会生产力不断提高,推动了医学科学的进步.许多新工艺、新设备、新技术、新材料被引进到了护理服务中来,使护理服务的内容和方法发生了巨大变化.这使得许多传统的护理技术变得更为简单、省力,护士的工作效率得以大幅度提高[1].然而,任何新生事物都有其矛盾的一面,这些高科技护理设备及材料的应用也不例外.

    作者:张军辉;蔺娜;曹祝萍 刊期: 2007年第06期

  • 内皮素-1对大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注肾损伤实验研究

    目的:探讨内皮素-1(ET-1)对大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注肾损伤的影响及其作用机制.方法:Wistar大鼠42只,随机分为对照组、缺血5h组、缺血5h分别再灌注2、4、8、12h组,每组7只.检测血清及肾组织匀浆内皮素-1和血浆BUN、CR水平,采用电镜观察各组大鼠肾脏及下肢肌肉形态学变化.结果:缺血及再灌注各组大鼠血清、肾组织匀浆ET-1含量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),ET-1水平在I/R 4h组达到高,随后下降;各组大鼠血浆BUN水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),在I/R4h组达到高,随后下降;各组间血浆CR差异无统计学意义.I/R 4h组肾组织电镜可见肾小管核形不规则,异染色质团块边集,线粒体空泡变,内质网扩张.I/R4h组下肢肌肉组织电镜可见线粒体空泡变,肌膜不平整,肌节排列不齐.结论:大鼠肾下腹主动脉阻断再灌注可造成肾功能损伤,与缺血再灌注所激发的自由基、炎症反应、细胞内钙超载导致ET-1合成及释放增多有关.

    作者:慈红波;戈小虎;刘杰;管圣;胡汉华 刊期: 2007年第06期

  • 《现代组织化学》实验的改革实践

    《现代组织化学》是研究生重要的一门学科,对研究生的实验教学进行改革,努力做到实验课内容新颖、培养学生的自主创新能力、提高学生的实验操作能力,把研究生培养成有创新能力的合格人才.

    作者:李洪安;蒋金芳;李锋;李新霞 刊期: 2007年第06期

  • 乙酰胆碱灌注与洗脱对离体家兔右房复极及跨壁离散度的影响

    目的:探讨乙酰胆碱(ACh)灌注与洗脱对离体家兔右房复极时限及跨壁复极离散度(TDR)的影响.方法:采用单相动作电位(MAP)记录技术,在Langendorff离体心脏灌流条件下,同步且同部位记录9例家兔右房心外膜心肌、中层心肌和心内膜心肌MAP,测量并计算ACh(10-5mol/L,0.3 ml/kg)灌注及洗脱后,心房MAP复极达90%的时间(MAPD90)及TDR.结果:ACh灌注时,3层心房肌的MAPD90值较ACh灌注前明显缩短(P<0.05,给药后30±5 s),TDR较给药前显著增加(P<0.05,给药后30±5s);在ACh洗脱后,三层右房心肌MAPD90及TDR值较灌注ACh前无显著差异(P>0.05,给药后100±5 s).结论:ACh灌注时与洗脱后在右房复极方面存在明显不同的电生理变化,它们所致心律失常的机制有必要从多角度进行进一步研究.

    作者:骆海舰;李丽;张凤杰;张晶;司军强 刊期: 2007年第06期

  • 新疆毒蜘蛛咬伤中毒24例诊治体会

    目的:总结我科收治的24例毒蜘蛛咬伤中毒患者的诊治及预防体会.方法:对24例患者中毒环境、民族、性别、受伤部位、临床表现、治疗方法和预后进行分析、总结.结果:毒蜘蛛中毒与季节、环境有关,治疗主要以抗过敏、促代谢及防治并发症为主.结论:及时就医,加强对毒蜘蛛生活习性的认识,注意预防是防治毒蜘蛛咬伤中毒的关键.

    作者:崔海东;程向阳 刊期: 2007年第06期

  • 对161例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理体会

    目的:探讨腭垂、腭、咽成形术(UPPP)+颏前徙术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的于术护理.方法:术前对患者进行全面的身心评估及密切观察,解除思想顾虑,完善各项术前检查;术后加强生命体征的观察,确保呼吸道通畅,做好口腔护理及鼻饲的护理,重视患者的感受和需求,加强健康教育.结果:161例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论:做好OSAS手术的术前、术后护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减少并发症的发生.

    作者:王艳梅;王慧;杨春梅 刊期: 2007年第06期

  • 新疆党参多糖的制备及体内抗肿瘤作用的研究

    目的:从新疆党参中提取、纯化多糖并进行抗肿瘤活性的检测.方法:采用水提醇沉法提取、葡聚糖凝胶G75柱层析法纯化,HPGFC法鉴定分子量.用腹水瘤小鼠检测抗肿瘤活性.结果:得到白色粉末状,无味,溶解于水,分子量(Mw)=98521道尔顿的新疆党参多糖.与环磷酰胺合用具有增效作用.结论:新疆党参多糖与化疗药物合用在肿瘤治疗方面有一定的药用价值.

    作者:宫存杞;张君;赵娟;谢建新 刊期: 2007年第06期

  • 论在我区如何进行创新医学人才的培养

    21世纪医学快速发展,医学人才必须具备德高、学博、医精、能力强、身心健康等素质,我们必须转变教育观念,形成全方位教育结构,改革课程体系和教学内容,不断提高教师素质,以全面推进医学生素质教育,加快医学教育改革.

    作者:张剑权;吴海红;黄桂林 刊期: 2007年第06期

  • 临床应用易拉盖药物配制前是否消毒探讨

    基础护理学规定,输液瓶塞消毒应先用2%碘酊棉签消毒,稍干后再用75%酒精棉签消毒瓶塞1次,才能达到消毒目的[1].在临床输液工作过程中,为达到消毒目的,此操作规范是必不可少的.2003年国家药典明确确定,输液瓶应为易拉盖式.消毒棉签只可使用单面、一次性.只可对患者皮肤等有菌区域进行消毒,不应对刚启易拉盖的药物瓶塞表面等无菌区域进行消毒[2].

    作者:高岑;吴艳芳 刊期: 2007年第06期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

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