学术投稿

对门诊处方前后干预的分析研究

彭曦;智勇刚;严琳;李芙蓉;樊莲莲;苏红

关键词:处方, 不合理用药, 调查分析, 干预
摘要:目的:调查医院门诊用药情况,通过审核处方,实施干预措施,促进临床合理用药.方法:先随机抽取2006年10月~2007年1月的处方共计11 615张,进行分析,找到处方缺陷,制定相应改进措施;然后再随机抽取2007年2月~5月的处方11 577张再次进行分析,后比对实施干预措施后的结果.同时,统计门诊处方抗菌药物使用情况.结果:干预措施前后,处方的质量有显著提高,不合理用药明显减少.结论:由处方抽查发现不合理用药和处方书写问题,通过实行全面合理的干预措施提高处方质量,保障患者用药安全.
农垦医学杂志相关文献
  • hMSH2、hMLH1基因与涎腺肿瘤研究进展

    涎腺肿瘤多为上皮来源肿瘤,一般认为hMSH2在正常组织和肿瘤组织的细胞核内表达,亦在正常涎腺的导管上皮细胞胞浆中表达,但在导管上皮来源的多形性腺瘤、粘液表皮样癌,腺样囊性癌等良恶性肿瘤的导管上皮细胞胞浆未见表达,其意义和机理有待于我们进一步研究.

    作者:张维新;徐江 刊期: 2008年第05期

  • 孕妇孕期心理状态、孕前体重指数及孕期增重对产后抑郁的影响

    目的:探讨孕妇孕期心理状态、体重指数及其增长与产后抑郁的关系.方法:选择产前检查并分娩的初产孕妇304例单胎足月的孕妇,测量其孕前心理状态、孕前产前体重指数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)、产后抑郁.结果:①孕期焦虑、抑郁者产后抑郁发病率明显高于孕期无焦虑或抑郁者;②超重和肥胖组孕妇的产后抑郁的发病率,明显高于标准体重组,差异具有统计学意义;③孕期增重在15~20kg组是产后抑郁症发病率低的,孕期增重≥20kg后,随孕期增重的增加,产后抑郁症的发病率也增高.结论:孕期心理状态、体重指数及其孕期体重指数的变化是影响产后抑郁的的重要因素,孕期焦虑、抑郁、超重和肥胖产妇、孕期增重过多产妇比正常产妇更容易发生产后抑郁,应将其作为心理护理的重点人群.

    作者:张国琴;王玉环;张国玲 刊期: 2008年第05期

  • 经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生

    目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生的安全性与有效性.方法:应用双极等离子电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP) 治疗2006年 6月~2007年10月期间的前列腺增生(benign prostatic hyperplasis,BPH)患者102例.结果:手术时间(64.2±25.8)min;切除前列腺组织重(45.4±13.6)g;出血量(88.1±49.3)mL;无闭孔神经反射发生,围术期血Na+、K+ 、血红蛋白浓度、血细胞压积等手术前后比较均无显著性差异(P<0.01),电切综合征发生率较低(1/102).术后随访3月~16月,大尿流率、国际前列腺症状评分、剩余尿量、生活质量评分等手术后均较术前明显改善.结论:PKRP治疗良性前列腺增生症是一项安全性高、并发症少、疗效好的技术.

    作者:汪利明;练文勇;贾延顺 刊期: 2008年第05期

  • 背阔肌游离移植皮瓣修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损

    目的:探讨应用背阔肌游离移植皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的可行性.方法:2000年3月~2008 年1 月, 收治四肢组织缺损22 例, 其中男性20例,女性2例;年龄22岁~45岁,中位年龄30岁.应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合修复小腿远端及足部的皮肤软组织缺损22例,皮瓣面积大为25cm×15cm,小11cm×9cm.结果:20例背阔肌皮瓣游离移植术后血循环恢复良好,肌皮瓣顺利成活.2例延迟愈合,供区创面直接缝合67 例,部分缝合加植皮43 例.结论:背阔肌皮瓣的血管粗,切取范围大,耐磨损,可以修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损.

    作者:曹城彰;杜新辉;陈凯;邹正荣 刊期: 2008年第05期

  • 18例腰椎黄韧带损伤MSCT及MRI诊断价值的探讨

    目的:分析MSCT和MRI在腰椎黄韧带损伤中的诊断价值.方法:怀疑腰椎黄韧带损伤18例,行MSCT和MRI扫描.结果:MSCT及MRI显示损伤、增厚的分别为7例和11例.结论:MSCT及MRI能够对腰椎黄韧带损伤做出有效诊断,通过对18例经治疗后证实的腰椎黄韧带损伤患者行MSCT和MRI检查分析,比较影像检查的诊断价值.

    作者:朱光荣;吕新胜;姜东 刊期: 2008年第05期

  • HLA多态性与HPV感染及相关肿瘤的研究进展

    人类白细胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)是人类主要组织相容性抗原系统.90年代以来,先后发现多种HLA等位基因和单体型与人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) 感染、及相关肿瘤(如宫颈癌、食管癌)相关联.本文就近年来HLA与HPV感染及其相关肿瘤的研究进展作一综述.

    作者:孙琦;潘晓琳 刊期: 2008年第05期

  • 新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α水平分析

    目的:探讨正常新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析其与体重指数(BMI)、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数(IRI)间的相关性.方法:收集无血缘关系的新疆维吾尔族正常人血清样本98例,采用酶联免疫法测定血清TNF-α水平,用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(FINS)水平.结果:维吾尔族血清TNF-α水平为(26.30±15.53)pg/ml,男性(23.65±14.33)pg/ml,女性(27.97±16.14)pg/ml,明显较汉族人群高,性别间TNF-α水平无统计学意义(P>0.05).超重/肥胖组与正常体重组相比血清TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05).血清TNF-α水平与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.结论:①新疆维吾尔族血清TNF-α浓度平均为26.30±15.53pg/ml,明显较已有的汉族人群检测水平高,性别间TNF-α水平差异无统计学意义;②TNF-α水平在新疆维吾尔族肥胖与正常体重组之间差异有统计学意义;③TNF-α与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.

    作者:张君;褚志华;袁红玲;丁毓磊;徐文静;陆环;谢建新 刊期: 2008年第05期

  • 砷诱导骨髓间充质干细胞分化的研究

    目的:研究长期低剂量砷暴露对人骨髓间充质干细胞的分化作用.方法:常规条件培养人骨髓间充质干细胞,实验组用1μmol/L亚砷酸钠诱导>12周,对照组为同步培养的hBMSCs;48小时急性砷毒性实验检测抗砷性的产生;细胞平板克隆形成实验分析抗砷细胞的增殖能力;X-gal法检测细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶;应用RT-PCR检测Oct-4在抗砷细胞中的表达.结果:砷诱导的hBMSCs>12周,抗砷性产生;抗砷细胞不具有肿瘤细胞的恶性增殖能力;诱导至18周时细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶阳性率明显高于同步对照组;RT-PCR结果显示,Oct-4基因在第4代、砷诱导4周及同步对照第18代的hBMSCs中均有表达,但在砷诱导12周、15周后未检测到Oct-4的表达.结论:砷可诱导人骨髓间充质干细胞分化.

    作者:冯丽娜;王一;李思源;慕晓玲 刊期: 2008年第05期

  • 提高留学生内科学临床教学质量的探讨

    通过总结对巴基斯坦留学生进行临床医学教学的经验体会,提出巴基斯坦留学生内科学临床教学面临的问题,指出搞好师资培训,改革教学方法,了解留学生的特点,选择合适的教材以及重视临床实习、见习是提高留学生内科学临床教学质量的关键.

    作者:关键;于颍佳 刊期: 2008年第05期

  • 106例胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会

    目的:通过胰岛素泵强化治疗的护理,提高糖尿病患者护理质量.方法:对106例采用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者实施全方位护理,进行健康教育和指导.结果:患者在治疗期间掌握了携泵相关知识,配合治疗和护理,血糖控制理想,未发生感染.结论:胰岛素泵是临床上治疗糖尿病的佳手段之一,加强护理和宣教工作可增加患者的信心,同时使治疗能顺利进行,发挥大作用.

    作者:王玉梅;赵英;付晓丽;张丽;刘海霞;李丽霞;武玉霞 刊期: 2008年第05期

  • 多层螺旋CT泌尿系扫描对小结石的诊断应用

    目的:探讨多层螺旋CT泌尿系扫描对小结石诊断的临床应用价值.方法:对367例临床怀疑泌尿系小结石,而常规检查阴性的患者进行螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据进行多平面重建及MIP三维重建.结果:367例患者均在平扫或多平面重建时明确了诊断.结论:螺旋CT扫描对泌尿系小结石的诊断、定位具有较高的临床应用价值,可为临床早期诊断、早期治疗提供可靠依据,从而提高治愈率.

    作者:吕新胜;朱光荣 刊期: 2008年第05期

  • 结直肠癌浸润输尿管扩大根治术4例报告

    局部进展期结直肠癌可累及输尿管,术中处理棘手.我科于1994年2月~2007年2月间对结直肠癌浸润输尿管患者行结直肠癌根治联合部分输尿管切除术4例,疗效良好,现报告如下.

    作者:朱运新;龚建军;孙云 刊期: 2008年第05期

  • 微创人工全髋关节置换术68例护理

    微创人工全髋关节置换术,是应用医用金属或生物材料制成人工髋关节代替病损的髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能[1],使患者在术后很快站立和走动的关节置换的手术.也是近年来新开展的一项技术,具有手术切口小、组织剥离少、创伤小,关节稳定性好等优点,能有效减轻患者痛苦,使患者获得生活上的独立.2002年6月~2006年6月,我科对68例微创人工全髋关节置换患者实施系统的护理,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:潘玲;杨英莉 刊期: 2008年第05期

  • PCR法和TP-ELISA法检测梅毒的结果分析

    目的:探讨巢式PCR法在血液样本梅毒检测中适用性.方法:运用常规及巢式PCR 扩增了梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)的DNA多聚酶I基因(DNA polymerase I,polA) 的特异性片段,与血清学方法比较,评价了两方法在诊断梅毒中的意义.结果:用PCR法和TP-ELISA检测89份拟诊为梅毒的血液标本,TP-ELISA方法与巢式polA(DNA polymerase I)PCR结果差异有统计学意义;巢式PCR敏感性高于常规PCR.结论:巢式polA(DNA polymerase I )PCR虽然具有高度敏感、特异等优点,但对全血、血清等标本要求较高,是否适合用于血液样本的检测有待进一步研究.

    作者:郭二兵;李新丽;帅金志;雷刚;白旭华 刊期: 2008年第05期

  • 临床教学中循证医学的引入

    现代医学快速发展,传统医学教育模式下的医学生已难以适应其带来的挑战.研究发现,医学生掌握医学知识的程度与从医学院校毕业的年限呈负相关.他们所接受的医学教育在短期内可以增加知识,但从根本上不能改变长期的医疗实践行为,也不能改变患者疾病的终结局.因此,只有更新这种灌输式的教育模式,引入新的医学模式-循证医学教育模式才能促使医学生从终结性教育转变为终身教育,推动医学前进.

    作者:王月香;席燕 刊期: 2008年第05期

  • 心胸外科临床实习教学的探讨

    实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段.临床实习生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,要求实习生达到能根据临床症状进行疾病诊断及治疗的目的,需要带教老师在实习带教过程中根据各自科室的特点和要求,在目前现有的条件下,积极、灵活地把握实习带教过程,把带教融入相对繁忙的临床工作.

    作者:朱佳龙 刊期: 2008年第05期

  • 产妇及婴儿焦点记录单的设计与应用

    报道2106例产妇使用婴儿及产妇焦点记录单的设计与应用,对产科护理工作中应以产妇及婴儿焦点问题进行专科观察记录与详细交班,提高产科工作质量和病历书写质量,提升了病人满意度和工作人员的法律意识.

    作者:张玉霞;聂怡蝶;赵晨景;给娜 刊期: 2008年第05期

  • 低频刺激抑制GABA介导背根神经节神经元膜去极化反应

    目的:探讨低频率电刺激对GABA介导的背根神经节神经元膜电位去极化反应的影响.方法:新鲜分离的大鼠DRG坐骨神经干标本,通过细胞内微电极记录技术,应用波宽5 ms,强度2 V,频率分别为2 Hz和10 Hz的脉冲波作用于大鼠坐骨神经远端,观察刺激前后GABA(3×10-4mol/L)介导的DRG神经元膜电位去极化反应幅值的变化.结果:低频电刺激(2 Hz、10 Hz)对GABA介导的DRG神经元膜电位去极化反应均有抑制作用,10 Hz时抑制作用达到大,反应幅值从17.00±3.39mV降至12.00±2.45mV(P<0.05).刺激频率增加,电刺激对GABA介导DRG神经元膜去极化反应抑制作用持续时间也逐渐延长,10 Hz时作用持续时间达到长(>72 min).结论:电刺激可抑制DRG神经元膜GABA去极化反应,从而易化伤害性信息的传入,导致疼痛.

    作者:张晶;赵磊;祝利;骆海舰;杨瑞瑞;司军强 刊期: 2008年第05期

  • 老年慢性肾功能衰竭患者的透析体会

    半个多世纪以来,随着血液净化技术的不断改进和发展,肾功能不全患者通过血液透析治疗达到长期存活已成为现实.伴随着人类社会的老龄化,以及糖尿病、高血压等与年龄相关的疾病导致肾功能衰竭的比例日益增加,在血液透析患者中老年患者(年龄>60岁)已占52%,老年患者因年龄、合并原发疾病多等关系,在血液透析过程中合并症的发生率较高[1].我科2000年1月~2007年1月共透析老年患者56例,因观察仔细,护理及时,大大减少了合并症的发生,现将透析体会总结如下.

    作者:许萍;李淑红 刊期: 2008年第05期

  • β2肾上腺素能受体基因G(+252)A多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的相关研究

    目的:本研究旨在探讨β2肾上腺素能受体基因(β2-adrenergic receptor,β2-AR)编码区+252位碱基G→A多态性与哈萨克族原发性高血压的相关性.方法:以人群为基础的病例-对照研究,选择433例哈萨克族人(276例高血压患者与157例血压正常者)为研究对象,应用PCR-RELP技术,检测β2-AR基因G(+252)A位点基因型,并观察各基因型、等位基因频率在该人群中分布及差异.结果:该人群β2-AR 基因G(+252)A位点在高血压组和正常血压组两组中基因型及等位基因频率的分布差异均无统计学意义(P>0.05) .各基因型间年龄、体质指数、收缩压以及舒张压差异无统计学意义(P>0.05) .结论:新疆哈萨克族β2-AR 基因G(+252)A多态性可能与高血压无相关性.

    作者:刘克坚;周玲;杨进;李涛;彭宇明;李南方 刊期: 2008年第05期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院