低频刺激抑制GABA介导背根神经节神经元膜去极化反应

张晶；赵磊；祝利；骆海舰；杨瑞瑞；司军强

关键词：电刺激, DRG, 去极化反应, 疼痛

摘要：目的:探讨低频率电刺激对GABA介导的背根神经节神经元膜电位去极化反应的影响.方法:新鲜分离的大鼠DRG坐骨神经干标本,通过细胞内微电极记录技术,应用波宽5 ms,强度2 V,频率分别为2 Hz和10 Hz的脉冲波作用于大鼠坐骨神经远端,观察刺激前后GABA(3×10-4mol/L)介导的DRG神经元膜电位去极化反应幅值的变化.结果:低频电刺激(2 Hz、10 Hz)对GABA介导的DRG神经元膜电位去极化反应均有抑制作用,10 Hz时抑制作用达到大,反应幅值从17.00±3.39mV降至12.00±2.45mV(P<0.05).刺激频率增加,电刺激对GABA介导DRG神经元膜去极化反应抑制作用持续时间也逐渐延长,10 Hz时作用持续时间达到长(>72 min).结论:电刺激可抑制DRG神经元膜GABA去极化反应,从而易化伤害性信息的传入,导致疼痛.

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局部进展期结直肠癌可累及输尿管,术中处理棘手.我科于1994年2月～2007年2月间对结直肠癌浸润输尿管患者行结直肠癌根治联合部分输尿管切除术4例,疗效良好,现报告如下.

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突发性耳聋103例治疗体会

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作者：杨萍丽；刘戈然刊期： 2008年第05期
手术室医护关系的现状与对策

探讨手术室医护关系的现状,通过分析影响手术室医护关系的主要因素和产生医护关系矛盾的主要原因,提出了改善医护关系的方法及对策.采取各种措施改善手术室医护关系,其协调发展是提高医疗护理质量的重要保证.

作者：蔡跃珍刊期： 2008年第05期
砷诱导骨髓间充质干细胞分化的研究

目的:研究长期低剂量砷暴露对人骨髓间充质干细胞的分化作用.方法:常规条件培养人骨髓间充质干细胞,实验组用1μmol/L亚砷酸钠诱导>12周,对照组为同步培养的hBMSCs;48小时急性砷毒性实验检测抗砷性的产生;细胞平板克隆形成实验分析抗砷细胞的增殖能力;X-gal法检测细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶;应用RT-PCR检测Oct-4在抗砷细胞中的表达.结果:砷诱导的hBMSCs>12周,抗砷性产生;抗砷细胞不具有肿瘤细胞的恶性增殖能力;诱导至18周时细胞衰老特异性β-半乳糖苷酶阳性率明显高于同步对照组;RT-PCR结果显示,Oct-4基因在第4代、砷诱导4周及同步对照第18代的hBMSCs中均有表达,但在砷诱导12周、15周后未检测到Oct-4的表达.结论:砷可诱导人骨髓间充质干细胞分化.

作者：冯丽娜；王一；李思源；慕晓玲刊期： 2008年第05期
微创人工全髋关节置换术68例护理

微创人工全髋关节置换术,是应用医用金属或生物材料制成人工髋关节代替病损的髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能[1],使患者在术后很快站立和走动的关节置换的手术.也是近年来新开展的一项技术,具有手术切口小、组织剥离少、创伤小,关节稳定性好等优点,能有效减轻患者痛苦,使患者获得生活上的独立.2002年6月～2006年6月,我科对68例微创人工全髋关节置换患者实施系统的护理,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：潘玲；杨英莉刊期： 2008年第05期
HLA多态性与HPV感染及相关肿瘤的研究进展

人类白细胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)是人类主要组织相容性抗原系统.90年代以来,先后发现多种HLA等位基因和单体型与人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) 感染、及相关肿瘤(如宫颈癌、食管癌)相关联.本文就近年来HLA与HPV感染及其相关肿瘤的研究进展作一综述.

作者：孙琦；潘晓琳刊期： 2008年第05期
IL-12在约氏疟原虫感染中作用的初步实验研究

目的:探讨IL-12在约氏疟原虫感染中的作用.方法:尾静脉注射法感染IL-12基因敲除小鼠和B6小鼠约氏疟原虫(17XNL),于感染后的第0、2或4、6天取小鼠尾静脉血,检测血清中的细胞因子;从感染后的第2天起,隔日检测小鼠虫体血症水平.结果:与B6小鼠相比,IL-12基因敲除小鼠在感染后虫体血症水平增长迅速且水平高;清除感染需时较长,但仍能完全清除虫体而存活.在感染后的第0、2、6天血清中无IL-12、IFN-γ,而B6小鼠IL-12、IFN-γ(D4)水平均较高.两者在TNF-α水平上无差别.结论:尽管IL-12对小鼠感染约氏疟原虫后的存活很重要,但无IL-12的小鼠感染约氏疟原虫后仍能存活.

作者：姜素华；唐慧；邢建新刊期： 2008年第05期
52例急性心肌梗死介入治疗与溶栓治疗近期临床疗效的对比分析

目的:探讨急性心肌梗死急诊PCI治疗与溶栓治疗的安全性和临床疗效.方法:比较我院近两年内急性心肌梗死(3小时～24小时)急诊PCI治疗组和溶栓治疗组1月内发生心脏事件的差异.结果:52例急性心肌梗死患者当中27例接受急诊PCI治疗,25例接受溶栓治疗.接受急诊PCI治疗的所有患者到医院至球囊扩张时间均在180分钟以内,而接受溶栓治疗的所有患者到医院至用完溶栓药物时间为90分钟.急诊PCI治疗组成功率为96.3%,溶栓治疗组成功率为84%,两组比较差异有统计学意义.治疗过程中急诊PCI治疗组发生室颤并发症死亡1例.溶栓治疗组发生并发症共4例,其中心室颤动1例、心源性休克1例、心脏性猝死2例.结论:急性心肌梗死急性期采取急诊PCI或溶栓治疗均是安全的,且急诊PCI的疗效明显优于溶栓治疗.

作者：周方刊期： 2008年第05期
18例腰椎黄韧带损伤MSCT及MRI诊断价值的探讨

目的:分析MSCT和MRI在腰椎黄韧带损伤中的诊断价值.方法:怀疑腰椎黄韧带损伤18例,行MSCT和MRI扫描.结果:MSCT及MRI显示损伤、增厚的分别为7例和11例.结论:MSCT及MRI能够对腰椎黄韧带损伤做出有效诊断,通过对18例经治疗后证实的腰椎黄韧带损伤患者行MSCT和MRI检查分析,比较影像检查的诊断价值.

作者：朱光荣；吕新胜；姜东刊期： 2008年第05期
马斯洛需要论在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中的应用

目的:探讨马斯洛需要层次论在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中的运用.方法:按马斯洛理论将人的基本需要分为五个层次,根据需要层次论来指导和预测带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术患者术前和术后的需要,分阶段对患者提供需要护理.结果:取得了满意的效果,满足了患者的基本需要.结论:马斯洛需要层次论不仅在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中有实际指导意义,同时二者有机地结合和运用,有效地预防潜在健康问题的发生,保证了皮瓣顺利成活.

作者：侯金梅；张萍华；王景；陈玉萍刊期： 2008年第05期
hMSH2、hMLH1基因与涎腺肿瘤研究进展

涎腺肿瘤多为上皮来源肿瘤,一般认为hMSH2在正常组织和肿瘤组织的细胞核内表达,亦在正常涎腺的导管上皮细胞胞浆中表达,但在导管上皮来源的多形性腺瘤、粘液表皮样癌,腺样囊性癌等良恶性肿瘤的导管上皮细胞胞浆未见表达,其意义和机理有待于我们进一步研究.

作者：张维新；徐江刊期： 2008年第05期
β2肾上腺素能受体基因G(+252)A多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的相关研究

目的:本研究旨在探讨β2肾上腺素能受体基因(β2-adrenergic receptor,β2-AR)编码区+252位碱基G→A多态性与哈萨克族原发性高血压的相关性.方法:以人群为基础的病例-对照研究,选择433例哈萨克族人(276例高血压患者与157例血压正常者)为研究对象,应用PCR-RELP技术,检测β2-AR基因G(+252)A位点基因型,并观察各基因型、等位基因频率在该人群中分布及差异.结果:该人群β2-AR 基因G(+252)A位点在高血压组和正常血压组两组中基因型及等位基因频率的分布差异均无统计学意义(P>0.05) .各基因型间年龄、体质指数、收缩压以及舒张压差异无统计学意义(P>0.05) .结论:新疆哈萨克族β2-AR 基因G(+252)A多态性可能与高血压无相关性.

作者：刘克坚；周玲；杨进；李涛；彭宇明；李南方刊期： 2008年第05期
TNF-α、sIL-2R与肿瘤的研究进展

在多种肿瘤患者血清中均可检测到肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)升高,TNF-α和sIL-2R具有独特的生物学功能,在肿瘤免疫调节机制中发挥着重要作用.现将 sIL-2R和TNF-α的生物学特性、在肿瘤免疫中的作用及其在肿瘤临床中的研究进展作一综述.

作者：许梅；杨朝群刊期： 2008年第05期
106例胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会

目的:通过胰岛素泵强化治疗的护理,提高糖尿病患者护理质量.方法:对106例采用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者实施全方位护理,进行健康教育和指导.结果:患者在治疗期间掌握了携泵相关知识,配合治疗和护理,血糖控制理想,未发生感染.结论:胰岛素泵是临床上治疗糖尿病的佳手段之一,加强护理和宣教工作可增加患者的信心,同时使治疗能顺利进行,发挥大作用.

作者：王玉梅；赵英；付晓丽；张丽；刘海霞；李丽霞；武玉霞刊期： 2008年第05期
案例教学法在肾内科教学中的应用

案例教学法(case method soft teaching)是指在教师指导下,根据教学目标的要求,利用案例进行教学活动,引起学生进行学习和研讨的教学方法.它是实用性、实践性很强的教学法.案例教学诞生于19世纪70年代的哈佛大学,随后在哈佛大学的工商管理学院、医学院及公共管理学院的课堂得到推广.因其与实际联系紧密和可操作性强,目前在管理学、法学、医学等领域的教学中得到广泛应用并取得成功,已获得大家认可.我们在临床医学肾内科的教学中也部分采用了案例教学模式,实践证明,案例教学是具有针对性、实践性、启发性、研究性和时效性的教学方法,能开发学生智力,培养学生学习能力,提高学生素质,是一种高效的教学模式.

作者：程红新；杨晓萍刊期： 2008年第05期
浅谈医疗设备安全管理

医院的发展与建设,离不开医疗设备更新换代.在关注引进高新科学技术的医疗设备的同时,医疗设备的安全管理也必须常抓不懈.医疗设备由于其使用的特殊性,国家对其安全性能有严格的要求.尽管如此,许多医疗设备本身还是带有相对的危险性,例如放射线、高磁场、高频电离辐射等等.所以,如果不正确掌握设备的原理、性能或使用管理不当,会给病人和使用人员带来各种风险与安全隐患[1].我们认为应在以下几个环节加强管理.

作者：彭毅；于爱婧；韩玺梅刊期： 2008年第05期
新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α水平分析

目的:探讨正常新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析其与体重指数(BMI)、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数(IRI)间的相关性.方法:收集无血缘关系的新疆维吾尔族正常人血清样本98例,采用酶联免疫法测定血清TNF-α水平,用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(FINS)水平.结果:维吾尔族血清TNF-α水平为(26.30±15.53)pg/ml,男性(23.65±14.33)pg/ml,女性(27.97±16.14)pg/ml,明显较汉族人群高,性别间TNF-α水平无统计学意义(P>0.05).超重/肥胖组与正常体重组相比血清TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05).血清TNF-α水平与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.结论:①新疆维吾尔族血清TNF-α浓度平均为26.30±15.53pg/ml,明显较已有的汉族人群检测水平高,性别间TNF-α水平差异无统计学意义;②TNF-α水平在新疆维吾尔族肥胖与正常体重组之间差异有统计学意义;③TNF-α与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.

作者：张君；褚志华；袁红玲；丁毓磊；徐文静；陆环；谢建新刊期： 2008年第05期
等离子射频消融治疗椎间盘突出症的研究进展

20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,等离子射频消融汽化技术广泛应用于骨关节外科,1999年美国FDA正式批准等离子射频消融汽化技术应用于脊柱外科,等离子射频消融髓核成形术(CoblationNucleoplasty,CN)先后被用于治疗颈、腰椎间盘突出症.2002年美国实施了第一例腰椎间盘突出症CN[1].国内李展振[2]等也陆续报道了颈、腰椎间盘突出症CN初步临床应用结果,现就CN治疗颈、腰椎间盘突出症的基础研究及临床应用现状进行综述.

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盐酸戊乙奎醚用于小儿扁桃体切除术的临床体会

扁桃体及腺样体切除是小儿常见手术,由于手术刺激强,时间相对较短,视野暴露不清晰,术中要求呼吸道通畅,术后苏醒彻底,口腔分泌物少以降低术后肺部并发症.我院于2005年～2007年将盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻下扁桃体切除术麻醉前用药,现总结报道如下.

作者：刘源茂；张华；郭萍刊期： 2008年第05期
低频刺激抑制GABA介导背根神经节神经元膜去极化反应

目的:探讨低频率电刺激对GABA介导的背根神经节神经元膜电位去极化反应的影响.方法:新鲜分离的大鼠DRG坐骨神经干标本,通过细胞内微电极记录技术,应用波宽5 ms,强度2 V,频率分别为2 Hz和10 Hz的脉冲波作用于大鼠坐骨神经远端,观察刺激前后GABA(3×10-4mol/L)介导的DRG神经元膜电位去极化反应幅值的变化.结果:低频电刺激(2 Hz、10 Hz)对GABA介导的DRG神经元膜电位去极化反应均有抑制作用,10 Hz时抑制作用达到大,反应幅值从17.00±3.39mV降至12.00±2.45mV(P<0.05).刺激频率增加,电刺激对GABA介导DRG神经元膜去极化反应抑制作用持续时间也逐渐延长,10 Hz时作用持续时间达到长(>72 min).结论:电刺激可抑制DRG神经元膜GABA去极化反应,从而易化伤害性信息的传入,导致疼痛.

作者：张晶；赵磊；祝利；骆海舰；杨瑞瑞；司军强刊期： 2008年第05期