学术投稿

老年慢性肾功能衰竭患者的透析体会

许萍;李淑红

关键词:老年患者, 慢性肾功能衰竭, 血液透析治疗, 血液透析患者, 血液净化技术, 与年龄相关, 合并症, 肾功能不全, 原发疾病, 糖尿病, 老龄化, 高血压, 发生率, 体会, 社会, 护理, 过程, 观察, 关系, 改进
摘要:半个多世纪以来,随着血液净化技术的不断改进和发展,肾功能不全患者通过血液透析治疗达到长期存活已成为现实.伴随着人类社会的老龄化,以及糖尿病、高血压等与年龄相关的疾病导致肾功能衰竭的比例日益增加,在血液透析患者中老年患者(年龄>60岁)已占52%,老年患者因年龄、合并原发疾病多等关系,在血液透析过程中合并症的发生率较高[1].我科2000年1月~2007年1月共透析老年患者56例,因观察仔细,护理及时,大大减少了合并症的发生,现将透析体会总结如下.
农垦医学杂志相关文献
  • 巨大脾血管肉瘤1例

    脾原发性血管肉瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤.我院2005年11月收治1例脾血管肉瘤患者,现对该肿瘤临床及病理特点报道如下.

    作者:刘旭伟;焦惠贤 刊期: 2008年第05期

  • IL-12在约氏疟原虫感染中作用的初步实验研究

    目的:探讨IL-12在约氏疟原虫感染中的作用.方法:尾静脉注射法感染IL-12基因敲除小鼠和B6小鼠约氏疟原虫(17XNL),于感染后的第0、2或4、6天取小鼠尾静脉血,检测血清中的细胞因子;从感染后的第2天起,隔日检测小鼠虫体血症水平.结果:与B6小鼠相比,IL-12基因敲除小鼠在感染后虫体血症水平增长迅速且水平高;清除感染需时较长,但仍能完全清除虫体而存活.在感染后的第0、2、6天血清中无IL-12、IFN-γ,而B6小鼠IL-12、IFN-γ(D4)水平均较高.两者在TNF-α水平上无差别.结论:尽管IL-12对小鼠感染约氏疟原虫后的存活很重要,但无IL-12的小鼠感染约氏疟原虫后仍能存活.

    作者:姜素华;唐慧;邢建新 刊期: 2008年第05期

  • TNF-α、sIL-2R与肿瘤的研究进展

    在多种肿瘤患者血清中均可检测到肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)升高,TNF-α和sIL-2R具有独特的生物学功能,在肿瘤免疫调节机制中发挥着重要作用.现将 sIL-2R和TNF-α的生物学特性、在肿瘤免疫中的作用及其在肿瘤临床中的研究进展作一综述.

    作者:许梅;杨朝群 刊期: 2008年第05期

  • 超声评价下肢深静脉瓣膜功能在手术前后的变化

    目的:应用超声对比研究大隐静脉激光闭合术和高位结扎+分段剥脱术治疗下肢浅静脉曲张对改善深静脉瓣膜功能的作用.方法:收集60例(70条肢体)住院治疗的原发性深静脉瓣膜功能不全的患者,随机分为两组,每组30例,分别行激光腔内闭合术和大隐静脉高位结扎剥脱术.两组患者术前均经过双功能彩色多普勒超声检查记录深静脉血流动力学指标,手术后6月对患者进行随访,比较手术前后深静脉瓣膜功能是否有改善及改善的程度,并对比两种手术方法对深静脉瓣膜功能改善的程度是否存在差异.结果:两组患者在手术后深静脉血流动力学指标均有明显改善(P<0.05),并且激光腔内闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术对深静脉返流的改善无差异(P>0.05).股浅静脉和(月国)静脉的瓣膜功能通过手术均得到了改善(P<0.05),而两者在改善的程度上没有差异(P>0.05).结论:本组中证实两种手术方法都可以改善深静脉瓣膜功能,且改善程度没有差异.

    作者:任昊;张利;王英英;戈小虎;于岚 刊期: 2008年第05期

  • 52例急性心肌梗死介入治疗与溶栓治疗近期临床疗效的对比分析

    目的:探讨急性心肌梗死急诊PCI治疗与溶栓治疗的安全性和临床疗效.方法:比较我院近两年内急性心肌梗死(3小时~24小时)急诊PCI治疗组和溶栓治疗组1月内发生心脏事件的差异.结果:52例急性心肌梗死患者当中27例接受急诊PCI治疗,25例接受溶栓治疗.接受急诊PCI治疗的所有患者到医院至球囊扩张时间均在180分钟以内,而接受溶栓治疗的所有患者到医院至用完溶栓药物时间为90分钟.急诊PCI治疗组成功率为96.3%,溶栓治疗组成功率为84%,两组比较差异有统计学意义.治疗过程中急诊PCI治疗组发生室颤并发症死亡1例.溶栓治疗组发生并发症共4例,其中心室颤动1例、心源性休克1例、心脏性猝死2例.结论:急性心肌梗死急性期采取急诊PCI或溶栓治疗均是安全的,且急诊PCI的疗效明显优于溶栓治疗.

    作者:周方 刊期: 2008年第05期

  • 腺样体肥大切除手术经路的探讨

    目的:探讨切除腺样体肥大的手术进路及各经路的优缺点.方法:腺样体刮匙刮除术(20例)和鼻内镜及切吸器腺样体切除术(35例).结果:腺样体刮除术20例症状缓解率70%,鼻内镜及切吸器腺样体切除35例症状缓解率100%.结论:鼻内镜及切吸器腺样体切除术具有操作精细、切除干净、减少术后并发症等特点.

    作者:宋冰;袁琴;杨先超;闫继宏 刊期: 2008年第05期

  • 盐酸戊乙奎醚用于小儿扁桃体切除术的临床体会

    扁桃体及腺样体切除是小儿常见手术,由于手术刺激强,时间相对较短,视野暴露不清晰,术中要求呼吸道通畅,术后苏醒彻底,口腔分泌物少以降低术后肺部并发症.我院于2005年~2007年将盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻下扁桃体切除术麻醉前用药,现总结报道如下.

    作者:刘源茂;张华;郭萍 刊期: 2008年第05期

  • 急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术35例临床分析

    目的:探讨老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术安全性.方法:回顾性分析35例老年患者急性胆囊炎腹腔镜手术的临床资料.结果: 35例病人腹腔镜胆囊手术成功,无术后继发出血、脓肿、黄疸等并发症出现,无围手术期死亡病例.结论:经过必要的术前准备,熟练的腹腔镜操作及完善的围手术期治疗,对老年患者急性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.

    作者:李强;崔刚;程全胜;邹盛海;阿曼 刊期: 2008年第05期

  • 多层螺旋CT泌尿系扫描对小结石的诊断应用

    目的:探讨多层螺旋CT泌尿系扫描对小结石诊断的临床应用价值.方法:对367例临床怀疑泌尿系小结石,而常规检查阴性的患者进行螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据进行多平面重建及MIP三维重建.结果:367例患者均在平扫或多平面重建时明确了诊断.结论:螺旋CT扫描对泌尿系小结石的诊断、定位具有较高的临床应用价值,可为临床早期诊断、早期治疗提供可靠依据,从而提高治愈率.

    作者:吕新胜;朱光荣 刊期: 2008年第05期

  • 临床医护人员手卫生执行状况调查分析

    目的:调查我院医务人员手卫生状况,以加强医院感染的预防和控制.方法:采取问卷调查的方法,对全院医护人员进行问卷调查,调查内容包括洗手频率、干手方法、影响手卫生执行的相关因素,手卫生知识的知晓情况.结果:医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,手卫生执行状况差,手卫生知识掌握不好.结论:手卫生意识有待提高,应加强手卫生知识的学习,改善手卫生设施,加强专项培训,减少医院感染.

    作者:胡贤军;格尔莉;炳白 刊期: 2008年第05期

  • 18例腰椎黄韧带损伤MSCT及MRI诊断价值的探讨

    目的:分析MSCT和MRI在腰椎黄韧带损伤中的诊断价值.方法:怀疑腰椎黄韧带损伤18例,行MSCT和MRI扫描.结果:MSCT及MRI显示损伤、增厚的分别为7例和11例.结论:MSCT及MRI能够对腰椎黄韧带损伤做出有效诊断,通过对18例经治疗后证实的腰椎黄韧带损伤患者行MSCT和MRI检查分析,比较影像检查的诊断价值.

    作者:朱光荣;吕新胜;姜东 刊期: 2008年第05期

  • 对门诊处方前后干预的分析研究

    目的:调查医院门诊用药情况,通过审核处方,实施干预措施,促进临床合理用药.方法:先随机抽取2006年10月~2007年1月的处方共计11 615张,进行分析,找到处方缺陷,制定相应改进措施;然后再随机抽取2007年2月~5月的处方11 577张再次进行分析,后比对实施干预措施后的结果.同时,统计门诊处方抗菌药物使用情况.结果:干预措施前后,处方的质量有显著提高,不合理用药明显减少.结论:由处方抽查发现不合理用药和处方书写问题,通过实行全面合理的干预措施提高处方质量,保障患者用药安全.

    作者:彭曦;智勇刚;严琳;李芙蓉;樊莲莲;苏红 刊期: 2008年第05期

  • 滋阴柔肝法治疗慢性荨麻疹疗效观察

    目的:观察滋阴柔肝法治疗慢性荨麻疹疗效.方法:34例患者均经多种抗组胺药物及钙剂、中药治疗,部分使用激素短期多次治疗.本文采取滋阴柔肝法治疗.结果:总有效率为94.1%.结论:滋阴柔肝法治疗慢性荨麻疹切合病机、疗效满意。

    作者:魏静;杜少华 刊期: 2008年第05期

  • 小儿扁桃体增殖体肥大手术气管插管麻醉的处理

    小儿扁桃体增殖体肥大切除术,术中为保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液及脱落组织进入呼吸道,均采用气管插管全麻.由于手术部位的特殊性,麻醉诱导、手术中及手术后清醒拔管对麻醉管理具有特殊的要求,现将我院50例扁桃体增殖体肥大切除术的麻醉处理经验报告如下.

    作者:郑明理;马军;顾丹心;胡明 刊期: 2008年第05期

  • DHS治疗老年股骨粗隆间骨折27例

    目的:探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折27例.按AO分型:A1型18例,A2型7例,A3型2例.结果:27例中25例经6~12月随访,所有患者获得骨性愈合.出现髋内翻3例,2例间歇性行走疼痛无感染及内固定物断裂松动现象.结论:DHS是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,具有固定可靠、并发症少,能早期下床活动的特点.

    作者:聂信胜;刘新建;杰恩斯;詹义兵;徐庆丰 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈医疗设备安全管理

    医院的发展与建设,离不开医疗设备更新换代.在关注引进高新科学技术的医疗设备的同时,医疗设备的安全管理也必须常抓不懈.医疗设备由于其使用的特殊性,国家对其安全性能有严格的要求.尽管如此,许多医疗设备本身还是带有相对的危险性,例如放射线、高磁场、高频电离辐射等等.所以,如果不正确掌握设备的原理、性能或使用管理不当,会给病人和使用人员带来各种风险与安全隐患[1].我们认为应在以下几个环节加强管理.

    作者:彭毅;于爱婧;韩玺梅 刊期: 2008年第05期

  • hMSH2、hMLH1基因与涎腺肿瘤研究进展

    涎腺肿瘤多为上皮来源肿瘤,一般认为hMSH2在正常组织和肿瘤组织的细胞核内表达,亦在正常涎腺的导管上皮细胞胞浆中表达,但在导管上皮来源的多形性腺瘤、粘液表皮样癌,腺样囊性癌等良恶性肿瘤的导管上皮细胞胞浆未见表达,其意义和机理有待于我们进一步研究.

    作者:张维新;徐江 刊期: 2008年第05期

  • 农牧团场医院抢救急性有机磷农药中毒43例体会

    2004年以来我院共救治43例有机磷农药中毒患者,常遇到有些患者因居住在农牧团场连队,距离医院远,而使病情加重甚至死亡事件.体会到现场急救措施在抢救有机磷农药中毒患者中的重要性,以及我们对急救知识普及的一些思考,同时结合病例在有机磷农药中毒抢救中的应用价值,现总结报告如下.

    作者:高伟民 刊期: 2008年第05期

  • 产妇及婴儿焦点记录单的设计与应用

    报道2106例产妇使用婴儿及产妇焦点记录单的设计与应用,对产科护理工作中应以产妇及婴儿焦点问题进行专科观察记录与详细交班,提高产科工作质量和病历书写质量,提升了病人满意度和工作人员的法律意识.

    作者:张玉霞;聂怡蝶;赵晨景;给娜 刊期: 2008年第05期

  • 内分泌学教学方法论

    对目前内分泌教学方法进行探讨,提出应从树立正确的学习态度、加强基础知识的掌握、注重临床思维的培养、营造活跃的学习气氛及改进教学手段五个部分进行提高.

    作者:孙侃;苏向辉;常向云 刊期: 2008年第05期

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