刘源茂;张华;郭萍
对目前内分泌教学方法进行探讨,提出应从树立正确的学习态度、加强基础知识的掌握、注重临床思维的培养、营造活跃的学习气氛及改进教学手段五个部分进行提高.
作者:孙侃;苏向辉;常向云 刊期: 2008年第05期
20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,等离子射频消融汽化技术广泛应用于骨关节外科,1999年美国FDA正式批准等离子射频消融汽化技术应用于脊柱外科,等离子射频消融髓核成形术(CoblationNucleoplasty,CN)先后被用于治疗颈、腰椎间盘突出症.2002年美国实施了第一例腰椎间盘突出症CN[1].国内李展振[2]等也陆续报道了颈、腰椎间盘突出症CN初步临床应用结果,现就CN治疗颈、腰椎间盘突出症的基础研究及临床应用现状进行综述.
作者:康波;史晨辉 刊期: 2008年第05期
目的:探讨应用背阔肌游离移植皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的可行性.方法:2000年3月~2008 年1 月, 收治四肢组织缺损22 例, 其中男性20例,女性2例;年龄22岁~45岁,中位年龄30岁.应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合修复小腿远端及足部的皮肤软组织缺损22例,皮瓣面积大为25cm×15cm,小11cm×9cm.结果:20例背阔肌皮瓣游离移植术后血循环恢复良好,肌皮瓣顺利成活.2例延迟愈合,供区创面直接缝合67 例,部分缝合加植皮43 例.结论:背阔肌皮瓣的血管粗,切取范围大,耐磨损,可以修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损.
作者:曹城彰;杜新辉;陈凯;邹正荣 刊期: 2008年第05期
目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生的安全性与有效性.方法:应用双极等离子电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP) 治疗2006年 6月~2007年10月期间的前列腺增生(benign prostatic hyperplasis,BPH)患者102例.结果:手术时间(64.2±25.8)min;切除前列腺组织重(45.4±13.6)g;出血量(88.1±49.3)mL;无闭孔神经反射发生,围术期血Na+、K+ 、血红蛋白浓度、血细胞压积等手术前后比较均无显著性差异(P<0.01),电切综合征发生率较低(1/102).术后随访3月~16月,大尿流率、国际前列腺症状评分、剩余尿量、生活质量评分等手术后均较术前明显改善.结论:PKRP治疗良性前列腺增生症是一项安全性高、并发症少、疗效好的技术.
作者:汪利明;练文勇;贾延顺 刊期: 2008年第05期
目的:通过胰岛素泵强化治疗的护理,提高糖尿病患者护理质量.方法:对106例采用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者实施全方位护理,进行健康教育和指导.结果:患者在治疗期间掌握了携泵相关知识,配合治疗和护理,血糖控制理想,未发生感染.结论:胰岛素泵是临床上治疗糖尿病的佳手段之一,加强护理和宣教工作可增加患者的信心,同时使治疗能顺利进行,发挥大作用.
作者:王玉梅;赵英;付晓丽;张丽;刘海霞;李丽霞;武玉霞 刊期: 2008年第05期
目的:探讨马斯洛需要层次论在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中的运用.方法:按马斯洛理论将人的基本需要分为五个层次,根据需要层次论来指导和预测带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术患者术前和术后的需要,分阶段对患者提供需要护理.结果:取得了满意的效果,满足了患者的基本需要.结论:马斯洛需要层次论不仅在带蒂髂腹股沟轴型皮瓣术护理中有实际指导意义,同时二者有机地结合和运用,有效地预防潜在健康问题的发生,保证了皮瓣顺利成活.
作者:侯金梅;张萍华;王景;陈玉萍 刊期: 2008年第05期
医院的发展与建设,离不开医疗设备更新换代.在关注引进高新科学技术的医疗设备的同时,医疗设备的安全管理也必须常抓不懈.医疗设备由于其使用的特殊性,国家对其安全性能有严格的要求.尽管如此,许多医疗设备本身还是带有相对的危险性,例如放射线、高磁场、高频电离辐射等等.所以,如果不正确掌握设备的原理、性能或使用管理不当,会给病人和使用人员带来各种风险与安全隐患[1].我们认为应在以下几个环节加强管理.
作者:彭毅;于爱婧;韩玺梅 刊期: 2008年第05期
目的:探讨采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的疗效.方法:23例小儿腹股沟嵌顿疝在氯胺酮麻醉后行手法复位,采用腹股沟区沿皮肤横纹切口行疝囊高位结扎术.结果:手术时间20~40min,平均30min.术后住院1~3d,平均2.5d.24例随访6~24月,平均20月,无1例复发.结论:经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝是行之有效的一种方法.
作者:郝勇凯;姜波;许圣犬 刊期: 2008年第05期
目的:观察滋阴柔肝法治疗慢性荨麻疹疗效.方法:34例患者均经多种抗组胺药物及钙剂、中药治疗,部分使用激素短期多次治疗.本文采取滋阴柔肝法治疗.结果:总有效率为94.1%.结论:滋阴柔肝法治疗慢性荨麻疹切合病机、疗效满意。
作者:魏静;杜少华 刊期: 2008年第05期
现代医学快速发展,传统医学教育模式下的医学生已难以适应其带来的挑战.研究发现,医学生掌握医学知识的程度与从医学院校毕业的年限呈负相关.他们所接受的医学教育在短期内可以增加知识,但从根本上不能改变长期的医疗实践行为,也不能改变患者疾病的终结局.因此,只有更新这种灌输式的教育模式,引入新的医学模式-循证医学教育模式才能促使医学生从终结性教育转变为终身教育,推动医学前进.
作者:王月香;席燕 刊期: 2008年第05期
目的:探讨多层螺旋CT泌尿系扫描对小结石诊断的临床应用价值.方法:对367例临床怀疑泌尿系小结石,而常规检查阴性的患者进行螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据进行多平面重建及MIP三维重建.结果:367例患者均在平扫或多平面重建时明确了诊断.结论:螺旋CT扫描对泌尿系小结石的诊断、定位具有较高的临床应用价值,可为临床早期诊断、早期治疗提供可靠依据,从而提高治愈率.
作者:吕新胜;朱光荣 刊期: 2008年第05期
目的:探讨切除腺样体肥大的手术进路及各经路的优缺点.方法:腺样体刮匙刮除术(20例)和鼻内镜及切吸器腺样体切除术(35例).结果:腺样体刮除术20例症状缓解率70%,鼻内镜及切吸器腺样体切除35例症状缓解率100%.结论:鼻内镜及切吸器腺样体切除术具有操作精细、切除干净、减少术后并发症等特点.
作者:宋冰;袁琴;杨先超;闫继宏 刊期: 2008年第05期
小儿扁桃体增殖体肥大切除术,术中为保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液及脱落组织进入呼吸道,均采用气管插管全麻.由于手术部位的特殊性,麻醉诱导、手术中及手术后清醒拔管对麻醉管理具有特殊的要求,现将我院50例扁桃体增殖体肥大切除术的麻醉处理经验报告如下.
作者:郑明理;马军;顾丹心;胡明 刊期: 2008年第05期
目的:调查我院医务人员手卫生状况,以加强医院感染的预防和控制.方法:采取问卷调查的方法,对全院医护人员进行问卷调查,调查内容包括洗手频率、干手方法、影响手卫生执行的相关因素,手卫生知识的知晓情况.结果:医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,手卫生执行状况差,手卫生知识掌握不好.结论:手卫生意识有待提高,应加强手卫生知识的学习,改善手卫生设施,加强专项培训,减少医院感染.
作者:胡贤军;格尔莉;炳白 刊期: 2008年第05期
目的:探讨右束支阻滞(RBBB)的病因及临床意义.右束支阻滞(RBBB)在心电图检查中常见,各年龄组均可见.临床上除见于器质性心脏疾患以外,尚可见于非心脏疾患及完全健康者.方法:对120例心电图表现为RBBB的病历进行了临床分析.结果:表明年龄大的RBBB冠心病较多见,年龄轻的RBBB则以正常人及无器质性心脏疾患较多见.结论:当CRBBB合并电轴明显轴左偏时有较大的临床意义.
作者:张哲 刊期: 2008年第05期
探讨手术室医护关系的现状,通过分析影响手术室医护关系的主要因素和产生医护关系矛盾的主要原因,提出了改善医护关系的方法及对策.采取各种措施改善手术室医护关系,其协调发展是提高医疗护理质量的重要保证.
作者:蔡跃珍 刊期: 2008年第05期
白碱滩医院有职工509人,35岁以下青年182人,占员工总数的36%,其中:干部132人、工人10人、劳务合同工40人;男性41人、女性141人;汉族147人、少数民族35人.35岁以下青年的职称和学历情况分别如下:副高2人、中级24人、助级77人、员级29人.大学24人、大专123人、中专24人、技校6人、高中3人、初中2人.
作者:蒋梅香 刊期: 2008年第05期
目的:探讨急性心肌梗死急诊PCI治疗与溶栓治疗的安全性和临床疗效.方法:比较我院近两年内急性心肌梗死(3小时~24小时)急诊PCI治疗组和溶栓治疗组1月内发生心脏事件的差异.结果:52例急性心肌梗死患者当中27例接受急诊PCI治疗,25例接受溶栓治疗.接受急诊PCI治疗的所有患者到医院至球囊扩张时间均在180分钟以内,而接受溶栓治疗的所有患者到医院至用完溶栓药物时间为90分钟.急诊PCI治疗组成功率为96.3%,溶栓治疗组成功率为84%,两组比较差异有统计学意义.治疗过程中急诊PCI治疗组发生室颤并发症死亡1例.溶栓治疗组发生并发症共4例,其中心室颤动1例、心源性休克1例、心脏性猝死2例.结论:急性心肌梗死急性期采取急诊PCI或溶栓治疗均是安全的,且急诊PCI的疗效明显优于溶栓治疗.
作者:周方 刊期: 2008年第05期
目的:探讨IL-12在约氏疟原虫感染中的作用.方法:尾静脉注射法感染IL-12基因敲除小鼠和B6小鼠约氏疟原虫(17XNL),于感染后的第0、2或4、6天取小鼠尾静脉血,检测血清中的细胞因子;从感染后的第2天起,隔日检测小鼠虫体血症水平.结果:与B6小鼠相比,IL-12基因敲除小鼠在感染后虫体血症水平增长迅速且水平高;清除感染需时较长,但仍能完全清除虫体而存活.在感染后的第0、2、6天血清中无IL-12、IFN-γ,而B6小鼠IL-12、IFN-γ(D4)水平均较高.两者在TNF-α水平上无差别.结论:尽管IL-12对小鼠感染约氏疟原虫后的存活很重要,但无IL-12的小鼠感染约氏疟原虫后仍能存活.
作者:姜素华;唐慧;邢建新 刊期: 2008年第05期
案例教学法(case method soft teaching)是指在教师指导下,根据教学目标的要求,利用案例进行教学活动,引起学生进行学习和研讨的教学方法.它是实用性、实践性很强的教学法.案例教学诞生于19世纪70年代的哈佛大学,随后在哈佛大学的工商管理学院、医学院及公共管理学院的课堂得到推广.因其与实际联系紧密和可操作性强,目前在管理学、法学、医学等领域的教学中得到广泛应用并取得成功,已获得大家认可.我们在临床医学肾内科的教学中也部分采用了案例教学模式,实践证明,案例教学是具有针对性、实践性、启发性、研究性和时效性的教学方法,能开发学生智力,培养学生学习能力,提高学生素质,是一种高效的教学模式.
作者:程红新;杨晓萍 刊期: 2008年第05期