老年肺癌58例外科手术治疗体会

赵永峰；孙守波；贺志刚

关键词：老年肺癌, 外科治疗, 围手术期

摘要：目的:探讨老年肺癌的外科手术治疗特点.方法:对我院1996年6月～2007年6月手术治疗67岁以上老年性肺癌58例进行回顾性分析.结果:手术切除率93.1%,围手术期死亡率3.4%,术前合并其他疾病29例,占50%;术后出现并发症20例,占34.5%.结论:应当严格选择老年肺癌患者的手术适应症,注意手术方式、围手术期管理及术后并发症的防治,方可获得相对良好的治疗效果.

农垦医学杂志相关文献

论医学教学评估

听课与评课是医学教师教学评估的重要部分,也是医学教师业务上相互交流、相互学习与观摩的良好机会.

作者：张翠华刊期： 2008年第02期
剖宫产手术后腹部切口愈合不良19例分析

目的:探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素,施以应对措施减少剖宫产术后并发症.方法:回顾性分析2004年1月～2004年12月我院住院剖宫产768例患者中19例腹部切口愈合不良病例进行分析,发生率2.47%.结果:危险因素中贫血占78.6%,肥胖占47.4%,胎膜早破占42.1%,合并上呼吸道感染感占10.5%.结论:提高对腹部切口愈合不良的认识,指导孕期保健,控制社会因素的剖宫产;治疗妊娠合并症及基础疾病;手术操作规范,进一步减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率.

作者：李爱玲刊期： 2008年第02期
术后肺栓塞致死2例报道

采用光扫描诊断术后深静脉内形成血栓栓子病发率高达56%,可肺栓塞占有率极少[1],但致死率极高.

作者：刘文彪；邵铮铮；扎帕尔·玉素甫；甘国强；付江平刊期： 2008年第02期
螺旋CT多平面及三维重建在脊椎骨骨折中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及大密度投影(MIP)在骨关节创伤中的临床应用价值.方法:SSD和MPR以横断面螺旋扫描图象为基础,层厚2～5mm、螺距1～1.5、重建间距1～5mm.结果:所有病例CT横断面、SSD和MPR像均明确地显示骨折,SSD像立体地显示骨折线的长短、形态、走向,碎骨片的形态、大小、空问位置以及骨折的移位和关节对位状况,膝关节MPR像显示关节受累和关节腔内游离碎骨片更佳.结论:螺旋CT的SSD和MPR像能提供骨关节创伤非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案和制定手术计划.

作者：王建平刊期： 2008年第02期
两种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果评价

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查术前雾化吸入配合环甲膜穿刺法及单纯雾化吸入法的麻醉效果.方法:将2004年3月～2007年2月需要做检查的118例患者,随机分为A、B两组.A组:雾化吸入+环甲膜穿刺法,B:单纯雾化吸入法,观察麻醉效果.结果:麻醉效果A组优于B组,χ2=4.1576,P＜0.01.结论:环甲膜穿刺法麻醉效果好,患者痛苦小,操作者受干扰少,能保证纤支镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床.

作者：谢昕；王芳刊期： 2008年第02期
发挥护士在化疗用药中的监护作用

目的:发挥护士在化疗用药过程巾的监护作用,保证合理用药.方法:通过发挥护士在化疗用药监护中的优势作用,如正确执行医嘱、查阅患者药历,了解用药史、指导化疗患者正确用药、化疗用药期的监护、药物不良反应的观察与监护、加强护患沟通、开展药学服务及健康指导等措施,保证患者治疗疗效.结果:发挥护士在化疗用药监护中的作用,可保障患者用药安全,提高医疗护理质量.

作者：韩瑞刊期： 2008年第02期
慢性缩窄性心包炎的影像学特征分析

目的:提高对慢性缩窄性心包炎的临床及影像学特征的认识能力,降低误诊率.方法:分析41例慢性缩窄性心包炎的临床表现,影像学特征.结果:临床表现为不同程度的呼吸困难、心悸、浅静脉充盈,心尖搏动减弱、奇脉、脉压差小.影像学表现:超声心动图检查:心室舒张末径缩小者33例,24例于M型超声心动图上见左室后壁在舒张中晚期运动停止呈平直外形.X线检查:心影轻中度扩大者32例,25例出现心包钙化,26例出现肺淤血,肺部有结核病灶者23例.CT可明确显示心包增厚及钙化.结论:慢性缩窄性心包炎的影像学特征是一侧或两侧心缘僵直,搏动减弱,心包膜增厚、钙化,心室缩小,小心室大静脉.

作者：夏清放；庞雄刊期： 2008年第02期
临床路径在急性脑卒中患者早期康复训练中的应用研究

目的:探讨CP在急性脑卒中患者早期康复训练中的应用效果.方法:对49例脑出血和32例脑梗死患者实施CP早期康复训练,应用Barthel指数和简化Fugl-Meyer积分法分别对CP康复组和对照组患者入院24小时后首次出院和病后3个月随访时予以评定.结果:无论是脑出血还是脑梗死,CP康复组和对照组出院、随访时,患者的功能均有改善,但CP康复组Barthel指数和Fugl-Meyer积分评定得分均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施CP早期康复训练比传统康复训练更有利于患者日常生活能力、语言及功能的恢复,且能缩短住院时间,减少住院费用,减轻患者负担.

作者：张丽静；谷新平；周劲；梁梅刊期： 2008年第02期
膀胱移行细胞癌中树突状细胞的免疫状态变化及意义

目的:通过分析膀胱移行细胞癌中浸润性树突状细胞(DC)的免疫表型变化,探讨其在肿瘤微环境中的功能状态.方法:选择未经任何治疗的初发膀胱移行细胞癌患者标本35例作为实验组,正常膀胱组织作为对照组.通过免疫组化技术标记组织中树突状细胞的CD1a、HLA-DR和CD86抗原,观察两种组织中的DC表达3种抗原的状况,结果进行统计学分析.结果:所有病例均未见明显CD86+DC,但均有CD1a+DC,其在膀胱癌组织中、癌旁组织中的浸润程度均低于正常膀胱组织,差异均有统计学意义(P＜0.05),在膀胱癌组中有22例癌实质内的DC表达HLA-DR抗原,阳性表达率为48.6%,与正常膀胱组织比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膀胱移行细胞癌组织中的DC,其浸润程度下降并存在功能成熟障碍.

作者：钱彪；王燕；丁国富；王江平；王勤章刊期： 2008年第02期
宫颈环形电切术治疗宫颈病变95例临床分析

高频电波刀的电圈切术(loop electrosurgical exci-sion procedure,LEEP)用于宫颈锥切,始于二十世纪90年代初.通过圆形电极切除宫颈组织,方形和三角形电极切除宫颈管组织,用于治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN);而球形电极结合环形电极治疗宫颈糜烂以及其他的外阴阴道病变.

作者：陈英；刘建新刊期： 2008年第02期
自发性蛛网膜下腔出血复发的预防及护理

蛛网膜下腔出血是神经科的一种急性、多发病,常见病因是动脉瘤及动静脉畸形.

作者：唐雪刊期： 2008年第02期
口服轮状病毒活疫苗偶合急性喉炎1例报道

2006年10月我科发现1例轮状病毒活疫苗口服后,新发生急性喉炎的病例,现报告如下.

作者：李飒；张红刊期： 2008年第02期
创伤性漂浮膝的合理诊治探讨

目的:探讨漂浮膝伤情判断,早期救治,及内固定方式的选择.方法:通过对21例漂浮膝病人治疗的回顾性分析.结果:21例病人随访时间1～3年;内固定物断裂2例再行手术;2例股骨骨折延迟愈合,取出静力钉后达骨性愈合;3例胫骨不愈合行再次手术植骨内固定;2例因骨筋膜室综合征晚期并发缺血性肌挛缩致爪形足;腓总神经损伤者均恢复.肢体功能:优11例,良5例,可3例,差2例.结论:漂浮膝多合并其它部位损伤,优先处理致命伤,尽早两处骨折同期完成稳定内固定,固定方式因地制宜,不拘一格.重视康复计划个体化.

作者：何博；姜曙祥；黄擘；盛文辉；陈继峰刊期： 2008年第02期
人参皂苷Rg1药效研究新进展

人参是五加科(Araliaceae)人参属植物人参(Panax ginseng C.A.Meyer)的干燥根,具有大补元气、益肺、生津、安神等功效,人参皂苷Rg1(ginseno-side Rg1)是其主要活性成分,对心血管、神经及免疫系统有广泛的药理作用[1].

作者：任晓辉；王伟刊期： 2008年第02期
2091例支原体耐药率检测

目的:了解解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)对抗菌药物的耐药动态.方法:采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对我院2005年3月～2007年3月取自皮肤性病科、妇科、泌尿外科就诊疑似支原体感染患者共2091份标本进行检测.结果:支原体总检出率为44.81%,解脲型(Uu)的检出率为58.16%,人型(Mh)的检出率为17.44%,解脲型与人型双性阳者检出率为24.38%.女性检出率占72.99%.患者主要集中在20～30岁年龄组(占80.94%),在耐药方面,人型(Mh)、解脲型(Uu)支原体对红霉素的耐药率高,对交沙霉素和强力霉素的耐药率低.结论:支原体是泌尿生殖道的主要致病菌,随着抗菌药物的广泛应用,耐药现象日益严重,要加强耐药监测和抗生素的管理,合理使用抗生素.

作者：张秀英刊期： 2008年第02期
妇科B超检查前膀胱准备的观察

为使脏器显影清晰,妇科B超需在膀胱充盈下进行.虽然临床实践及教科书中均强调患者在检查前要憋尿、饮水,以使膀胱充盈,但对检查前憋尿多长时间、饮水量均无明确的要求,部分患者常因膀胱准备不充分显影不清晰或因憋尿过久,难以忍受而不得不排尿,导致检查不能按时进行,推迟了确诊时间.

作者：王丽；王润华；李燕刊期： 2008年第02期
脑梗塞患者的颈动脉超声及颅内动脉血流动力学变化相关分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声检测颈动脉及颅内动脉进行脑梗塞高危人群防治的临床实用价值.方法:112例经CT、MRI检查确诊的脑梗塞住院患者,另外选择58例体格检查正常者为对照组.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)对各组CDFI及TCD结果进行回顾性分析.结果:TCD检查结果:TCD对脑部血流供应不足的脑梗塞诊断有较明显优势.TCD对单支动脉狭窄所致脑梗塞也能早期进行诊断.CDFI检查结果:在TCD显示PI及RI增高,尤其是颅内动脉多处血流速度下降的病例当中,CDFI常表现为颈总动脉IMT增厚、粗糙且多伴有多发粥样斑块形成,两者有高度相关.结论:CDFI与TCD结果的综合分析可以对脑梗塞患者颅内、外动脉病变的形态学及血流动力学的改变进行客观的分析,对脑梗塞患者颅内、外动脉硬化病变的早期发现、早期治疗具有重要的临床意义.

作者：庄丽；刘艾；曲延顺刊期： 2008年第02期
氨茶碱联用培美他尼治疗喘憋性肺炎40例疗效观察

目的:探讨氨茶碱联用培美他尼治疗喘憋性肺炎的疗效.方法:采用随机分组法进行对照研究,治疗组给予氨茶碱联用培美他尼,对照组单用氨茶碱治疗喘憋性肺炎患儿各40例.结果:患儿止咳、喘憋缓解,肺部喘鸣音、湿啰音消失天数及住院天数上均明显少于对照组(P＜0.01).结论:氨茶碱联用培美他尼治疗喘憋性肺炎比单纯用氨茶碱具有更好的疗效.

作者：李鸥刊期： 2008年第02期
医学双语教学探讨

随着高校教育全球化的发展,双语教学已成为医学教育中必不可少的教学手段之一.本文就医学双语教学的必要性、影响因素及质量监控等3个方面进行了探讨,旨在促进双语教学在医学教育中高效率、高质量的应用.

作者：李新芝；刘政江；孙红刊期： 2008年第02期
夏季支原体肺炎48例临床分析

肺炎是呼吸道感染的常见病、多发病,好发于冬春两季.2006年6月～7月石河子大学医学院第一附属医院儿科明确诊断并治疗了48例肺炎,本资料48例肺炎在夏季集中发病,现总结分析,旨在提高对本病的诊疗水平.

作者：陈江玲；宁建英；杨红刊期： 2008年第02期