王丽；王浩；孟扬
目的 观察分析手术治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的临床疗效.方法 回顾性分析重庆医科大学附属南川人民医院2012年1月至2015年10月收治的33例旋后外旋型Ⅳ度的踝关节骨折患者,男14例,女19例;年龄21~70岁,中位年龄47.8岁,并进行随访、评估及分析.采用美国足与踝关节协会评分体系(AOFAS)对疼痛、功能、形态进行评分.结果 33例均获随访,时间7~52个月,平均27个月.完全负重时间8~16周,平均13.9周.AOFAS评分66~100分,平均89.3分,优(90~100分)24例,良(80~<90分)6例,中(70~<80分)2例,差(<70分)1例,优良率90.9%.结论 根据骨折类型及骨质条件个性化制定手术方案,切开复位内固定治疗旋后外旋Ⅳ型的踝关节骨折,能够达到踝关节的解剖复位,大程度的恢复踝关节功能.钢板及螺钉均可用于固定后踝,疗效差异无统计学意义(P>0.05).
作者：赵一枫；夏孟红；倪卫东 刊期： 2017年第19期
目的 探究子宫异常出血病因诊断的方法 .方法 选取该院2011年7月至2016年7月被诊断为子宫异常出血的患者120例,年龄19~76岁,全都有性生活史.所有患者均先进行阴道超声检查,然后进行宫腔镜检查,并记录患者的资料,以及阴道超声和宫腔镜检查2项的检查结果 .将宫腔镜和阴道超声检查的结果 和实际病理学诊断的结果 进行比较分析,并比较单纯宫腔镜检查和2项检查联合诊断的准确性,以2项检查与实际情况的符合率来确定宫腔镜结合阴道超声的临床价值.结果 宫腔镜和阴道超声检查对病情的诊断准确率都很高.将宫腔镜的检查结果 和病理学诊断的结果 进行比较分析,发现有4项(子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫结核、增殖分泌期)的符合率高达90.0%以上,并且其中有2项(子宫内膜癌、子宫结核)高达100.0%.将阴道超声检查的结果 和病理学诊断进行比较,其中大部分的符合率都高于60.0%,高达97.6%.单纯宫腔镜检查的准确率为69.3%,2项检查联合诊断的准确率为97.4%,两组之间准确率的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫腔镜结合阴道超声检查对子宫异常出血病因诊断具有一定的临床价值.
作者：鲁桂玲；周旭 刊期： 2017年第19期
目的 比较分析两种不同胰岛素治疗方案对口服降糖药物失效糖尿病患者的控糖效果.方法 采用随机数字表法将100例口服降糖药物失效糖尿病患者分为观察组与对照组,观察组采用门冬胰岛素30治疗,对照组则采用原有降糖药物+甘精胰岛素治疗,比较两组治疗前后血糖指标、体质量指数(BMI)及胰岛 β细胞功能(HOMA-β)变化,记录两组糖化血红蛋白(HbA1c)达标率、低血糖发生率及胰岛素用量.结果 与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显下降,BMI、HOMA-β均明显上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前HbA1c>10%~13%,治疗后HbA1c<7.0%达标率62.96%,明显高于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率、平均胰岛素用量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加用甘精胰岛素、门冬胰岛素30皮下注射均能良好控制口服降糖药物失效糖尿病患者血糖水平及改善其HOMA-β,前者相比后者胰岛素用量明显减少,低血糖发生率明显降低,但后者HbA1c>10%的患者治疗有明显优势.
作者：江丽华；韩晓骏；苏如婷 刊期： 2017年第19期
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检(UG-CNB)对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别价值.方法 选取2014年4月至2016年4月该院甲状腺结节住院患者216例(结节数327个)作为研究对象,以术后组织病理为对照,分析UG-CNB对良、恶性肿瘤的诊断准确性.结果 术后组织病理显示,327个结节中良性193个(59.02%),恶性134个(40.98%).UG-CNB诊断为良性结节192个,恶性结节135个,诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比分别为94.78%、95.85%、95.41%、22.84、0.05.结论 UG-CNB对甲状腺良、恶性肿瘤诊断准确性较高,可为临床治疗提供有价值的信息,值得推广运用.
作者：王华；何峥；彭春红；张燕 刊期： 2017年第19期
目的 分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术与传统定位手术的效果.方法 选取2015年4月至2016年4月于该院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,按照抽签法分为对照组和研究组,各54例,对照组予以传统定位,研究组予以Rou-viere沟引导定位,比较两组治疗后总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、炎性因子、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,以及氧化应激、免疫功能、手术时间和并发症发生率.结果 治疗后,研究组TBIL、AST、ALT水平低于对照组,研究组炎性因子水平优于对照组,研究组NO、ET水平高于对照组,研究组氧化应激、免疫功能均优于对照组,研究组手术时间少于对照组,研究组并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术的临床效果优于传统定位手术.
作者：郑晨；李守帅；周鹏；刘云峰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染病毒载量的相关性.方法 回顾性分析该院2014年3月至2016年7月1528例体检女性临床资料,比较宫颈细胞学及HR-HPV检查结果 ,分析CIN与HR-HPV感染病毒载量的相关性.结果 1528例体检女性中313例检出HR-HPV,阳性率为20.48%,152例女性病理检查阳性,阳性率为9.94%.病理检查阳性的152例患者中111例感染HR-HPV,感染率为73.03%.不同CIN级别患者HPV载量比较差异有统计学意义(P<0.05).CIN级别越高者HPV病毒载量越多,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).通过对CIN分级及病毒感染率进行趋势性χ2检验,结果 发现CIN级别越高的患者病毒感染率越高,差异有统计学意义(χ2=34.613,P<0.05).采用Pearson相关性分析发现,CIN分级与HR-HPV病毒载量呈正相关(r=0.815,P<0.05).结论 CIN病变程度与HR-HPV病毒载量呈正相关.
作者：张贤；王丽娟；张焕潮 刊期： 2017年第19期
本文在临床诊断中发现梅克尔(Meckel)憩室黏膜下微小神经内分泌瘤(NET)1 例,现报道如下.1 临床资料患者,女,24 岁,间断性腹部疼痛 2 个月,加重 0.5 d,急诊收住入院.查体:腹部平坦,左下腹可触及扩张肠管,脐周压痛(+),以左 下 腹 为 主,反 跳 痛 (-).血 常 规 示:WBC 17.8 × 109/L,N 93.3%,L 4.2%;尿 常 规 显 示:尿 胆 原 (+ +),酮 体(+++),蛋白(+),葡萄糖(++);静脉血液检查显示:血淀粉酶正常;血糖 12.9 mmol/L;泌尿及妇科彩超未见异常;腹部螺旋 CT 检查,诊断为肠套叠.术前诊断:肠套叠,行开腹探查术.术中见:回盲部肿胀,距回盲部 90 cm 处回肠套入回肠约120 cm,复位后发现小肠距回盲部 90 cm 处有一处长约 7 cm憩室,触之质硬.部分肠管血运障碍,呈暗紫色,水肿明显.术中诊断:(1)小肠梅 克 尔 憩 室;(2 )肠 套 叠;(3 )弥 漫 性 腹 膜 炎.
作者：其其格；刘超梅 刊期： 2017年第19期
目的 研究人性化护理管理对护理工作者护理情绪、睡眠质量及专业技能水平的影响.方法 选取重庆市巴南区人民医院60例护理人员作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组实施常规护理管理,观察组根据护理工作者的自身特点给予个性化管理,对比两组患者工作情绪、睡眠质量、专业技能水平.结果 实施护理管理前两组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、有力-好动、疲劳-惰性、困惑-迷茫情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;而实施护理管理后观察组以上指标评分较实施前明显改善,均优于对照组;实施护理管理后观察组睡眠质量评分明显优于管理前和对照组;在管理方案实施前,两组护理人员专业技能评分对比差异无统计学意义(P>0.05),实施管理方案后观察组专业知识、操作技能、用药观察、协调管理、健康教育、慎独修养、自我完善、改革创新各项评分均明显优于对照组.结论 人性化管理有助于提高护理人员中工作情绪、睡眠质量及专业技能水平.
作者：李静；熊吉碧 刊期： 2017年第19期
目的 分析新诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血清NLRP3炎症小体的相关性.方法 选取2015年1月至2016年10月于该院内分泌科就诊的新诊断2型糖尿病患者53例(试验组)及体检的健康志愿者50例(对照组),利用颈动脉超声观察颈动脉内中膜厚度情况;抽取空腹血测定空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA);采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清NLRP3炎症小体和炎症介质白细胞介素1β(IL-1β)及IL-18水平.结果 新诊断2型糖尿病患者NLRP3、IL-1β、IL-18水平及其颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且颈动脉内中膜厚度与NLRP3、IL-18、IL-1β呈正相关(r=0.438、0.371、0.306,P<0.05).结论 血清NLRP3炎症小体活化与新诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度呈正相关.
作者：潘航；冷蔚玲；杨丹；雷小添；吴明霞；吴绮楠；梁自文 刊期： 2017年第19期
目的 观察综合护理干预对重症医学科患者的影响.方法 收集68例该院重症医学科患者的临床资料,根据不同护理方案将其分为对照组(n=32)及研究组(n=36),对照组行常规护理,研究组行综合护理干预,对比两组护理前后心理状态改善情况、睡眠质量评分、血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及护理满意度.结果 护理后,研究组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及睡眠质量等评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为94.44%,明显高于对照组护理满意度78.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效改善重症医学科患者心理状态,提高其睡眠质量,降低其炎性因子水平,提升护理满意度,值得推广及应用.
作者：朱宽敏；闫娟 刊期： 2017年第19期
目的 探究综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月于该院产科进行体检的140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(70例)和对照组(70例).对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,比较两组患者血糖水平、心理状态及妊娠结局.结果 经不同护理干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于护理前,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经不同护理干预后,症状自评量表(SCL-90)评分值均较护理前有所改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);但观察组患者护理后SCL-90评分较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予妊娠期糖尿病患者综合护理干预措施可明显改善患者的负面情绪,控制血糖水平,改善妊娠结局.
作者：杜稳侠；李佰成；王荣；李岐佩；陈久霞 刊期： 2017年第19期
目的 通过比较急性高血糖、非急性高血糖急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,探讨急性高血糖与AMI急诊PCI术后CIN的相关性.方法 回顾性分析200例在该院行急诊PCI术治疗AMI患者的相关临床资料,将其分为比较急性高血糖组和非急性高血糖组,比较两组患者急诊PCI术后CIN发生率.结果 急性高血糖组CIN发生率明显高于非急性高血糖组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logisitic回归分析结果 显示入院时急性高血糖是急诊PCI术后CIN的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=7.323,95%CI:2.134~12.418,P<0.05).结论 入院急性高血糖是 AMI 急诊 PCI 术后 CIN 的独立危险因素,为优化临床 AMI 急诊 PCI 术前、术后治疗策略提供依据.
作者：米庆；庞小华；杨建军 刊期： 2017年第19期
目的 探讨西洛他唑应用于心肌梗死冠状动脉介入患者治疗效果及其安全性.方法 选取94例心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各47例.两组患者均行冠状动脉介入手术治疗,术前口服硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片,术后给予他汀类、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类、β-受体阻滞剂等常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予硫酸氢氯吡格雷片75毫克/次,1次/天;阿司匹林肠溶片100毫克/次,1次/天;观察组在对照组治疗基础上加用西洛他唑片200毫克/次,1次/天.两组患者疗程为1个月.比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板聚集率、血小板计数(PLT)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)水平变化情况,并记录两组患者心血管事件发生率.结果 观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、hs-cTnT、CK-MB、血小板聚集率、LVEDD、LVESD水平明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血管再狭窄、再次血运重建、再发心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭、死亡等主要心血管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西洛他唑能够减轻心肌梗死冠状动脉介入患者炎性反应症状,抑制血小板活化,有效降低心血管不良事件发生率,安全可靠,有利于改善患者预后.
作者：董庆峰；赵冬；周维；汪磊 刊期： 2017年第19期
目的 观察腹腔镜手术联合新辅助化疗对宫颈癌患者血清糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的影响.方法 选择2013年1月至2016年6月在该院进行诊治的宫颈癌患者92例,根据治疗方法 的不同,将新辅助化疗后行腹腔镜宫颈癌根治术的患者46例作为观察组,直接进行手术的46例患者作为对照组.对比不同临床分期宫颈癌患者血清肿瘤标志物阳性率及手术相关因素,比较两组患者手术前后CA125、CEA及SCC-Ag水平.结果 治疗前不同临床分期宫颈癌患者血清CA125、CEA和SCC-A水平,Ⅰ期患者的阳性率明显低于Ⅱ期患者,两组患者在盆腔淋巴结转移、淋巴脉管间隙浸润、宫颈间质浸润深度、手术时间及宫颈阴道旁组织宽度等比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对比,两组患者的CA125、CEA和SCC-Ag水平均明显降低,治疗后观察组患者的CA125、CEA和SCC-Ag水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合新辅助化疗治疗宫颈癌可明显降低患者的CA125、CEA和SCC-Ag水平.具有广泛的临床应用前景.
作者：高立；刘妍 刊期： 2017年第19期
目的 比较分析早期和晚期使用氨甲环酸对患者预后的影响;提出氨甲环酸的佳治疗时间窗.方法 选取2015-2016年经CT证实有颅脑外伤的患者112例,以时间窗为标准,分为早期治疗组53例及晚期治疗组59例,3 h之内使用氨甲环酸的患者列入早期治疗组,3 h之后使用的患者列入晚期治疗组.治疗后24 h后复查凝血象及血小板,比较两组弥散性血管内凝血(DIC)评分.入院后24~48 h至少复查1次头颅CT,追踪患者3个月后的预后,比较两组患者进展性颅内出血的发病率及预后.结果 早期治疗组患者DIC评分有明显改善,早期治疗组进展性颅内出血的发病率更低,早期治疗组的预后更好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期使用氨甲环酸能更有效地治疗外伤性凝血功能障碍,减少进展性颅内出血,从而改善患者预后.
作者：熊海兵；徐睿；程强；朱继 刊期： 2017年第19期
目的 探讨螺内酯与贝前列素钠联合治疗糖尿病肾病的疗效及对患者微量清蛋白(mALB)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取该院2014年6月至2015年12月收治的198例糖尿病肾病患者作为研究对象,对所有患者临床病历资料进行回顾性分析.由于患者接受2种不同治疗方法 ,将其分为观察组(n=98)与对照组(n=100).其中对照组患者使用螺内酯进行治疗,而观察组患者联合使用螺内酯与贝前列素钠进行治疗.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 (1)观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(89.80%vs.67.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,两组患者mALB、HOMA-IR、CRP、24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、收缩压、舒张压、全血比黏度、血浆比黏度及全血比还原黏度指标值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯与贝前列素钠联合治疗糖尿病肾病,降低患者血压、血脂水平及血液黏度,并改善患者肾功能,治疗效果显著.因此,该治疗方法 值得在临床上进一步推广和使用.
作者：陈岚；杨婉花 刊期： 2017年第19期
目的 探讨甲状腺自身抗体(ATA)相关指标水平与复发性自然流产发生的相关性.方法 选取湖北省中医院就诊的有自然流产史的非孕期患者120例作为观察组,将同期非孕期健康已育女性120例作为对照组,检测两组甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,收集两组一般资料并进行病例对照研究.结果 观察组ATA、TgAb及TPOAb阳性率分别为18.33%、13.33%、15.00%;对照组分别为8.33%、4.17%、5.00%,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对两组TgAb及TPOAb进行定量研究显示,lg(TgAb)均数差异无统计学意义(P>0.05),而lg(TPOAb)均数差异有统计学意义(P<0.05).观察组流产2次复发性自然流产(RSA)患者ATA、TgAb、TOPAb的阳性率分别为33.93%、25.00%、28.57%,流产3次以上阳性率分别为5.36%、3.57%、3.57%.2次流产者ATA阳性率均高于3次以上流产者,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05).原发性RSA患者ATA、TgAb、TOPAb的阳性率分别为20.20%、16.17%、16.17%,继发性RSA患者ATA、TgAb、TOPAb的阳性率分别为9.52%、0.00%、9.52%.虽然两组ATA阳性率相差较大,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ATA是检测RSA的独立危险因素,与RSA有一定的相关性.
作者：余俊；彤鸥 刊期： 2017年第19期
目的 探讨维生素D受体基因Fok I、BsmⅠ多态性与青藏高原藏族儿童结核病易感性的相关性.方法 选取青海省妇女儿童医院2013-2015年的162例藏族儿童活动性肺结核患者作为病例组,167例有分枝杆菌接触史的同民族健康者作为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法 对两组研究对象进行维生素D受体基因FokⅠ、BsmⅠ多态性的检测,根据不同标本中分布结果 进行统计学分析以研究两种多态性与青藏高原藏族儿童肺结核易感性的关系.结果 病例组的FF、Ff与ff 3种基因型频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,OR=2.692,95%CI:1.349~5.373).病例组的BB、Bb、bb 3种基因型与对照组的相应基因型频率差异无统计学意义(P>0.05,OR=1.009,95%CI:0.560~1.816).结论 维生素D受体的FokⅠ多态性与高原藏族儿童肺结核易感性相关,其ff基因型可能是发病的风险因素,而与BsmⅠ多态性则无关.
作者：张弢；张艳虹；朱国龙；李天如；王淼舟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨阿托伐他汀联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者的临床疗效及对血清指标和心功能的影响.方法 选取2014年12月至2016年5月该院收治的126例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组63例.对照组使用氯吡格雷、肝素等药物治疗,并且进行吸氧、抗感染等对症治疗;研究组在对照组治疗方案的基础上使用阿托伐他汀联合rhBNP治疗,两组均治疗2周.比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血清指标、血流动力学指标及心功能分级的差异.结果 研究组治疗总有效率为81.0%,对照组为63.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组以上血清各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组间收缩压、呼吸频率、心率、血氧饱和度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组收缩压、呼吸频率、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血氧饱和度高于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组心功能分级Ⅰ级和Ⅱ级例数所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合rhBNP治疗AMI合并心力衰竭效果明显,能够有效纠正血清指标和血流动力参数,改善心功能,值得临床推广使用.
作者：张莉；廖华；刘紫燕 刊期： 2017年第19期
目的 观察和探讨右美托咪定对胃癌合并脆弱脑功能患者外科手术后的认知水平的影响.方法 选取该院普外科行胃癌手术治疗的脆弱脑功能患者110例,性别不限,年龄55~75岁,焦虑评分Ⅱ~Ⅲ 级,采用随机分组的方法 将患者分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组55例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用气管内插管静吸复合全身麻醉,麻醉诱导开始后,D组在10 min内泵入0.5μg/(kg·h)的右美托咪定,之后以0.3~0.5μg/(kg·h)的速率持续给药至手术结束,S组使用等量生理盐水代替右美托咪定进行同样操作.分别记录两组患者:麻醉时间和手术时间;手术过程中麻醉药的使用量;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;术前1 d及术后第6 h、1 d、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及术后脑功能障碍发生率.结果 (1)两组患者术前身体状况、麻醉时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)D组患者手术过程中麻醉药使用量小于S组;(3)D组患者术后睁眼时间短于S组;(4)D组患者术后MMSE评分高于S组,且认知功能发生下降病例数少于S组.结论 右美托咪定可防止老年脆弱脑功能患者胃癌术后认知功能下降的发生,具有一定的脑保护作用.
作者：王丽；王浩；孟扬 刊期： 2017年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
