万浩元；张琳；曹晓夫；温秀杰
目的 探讨比卡鲁胺联合调强放疗治疗晚期激素抵抗型前列腺癌患者的临床疗效及安全性.方法 选取2013年1月至2015年6月于该院接受治疗的80例晚期激素抵抗型前列腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予比卡鲁胺治疗,观察组在对照组基础上联合调强放疗治疗.疗程结束后,比较两组患者近期疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、视觉模拟评分(VAS)、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及不良反应.结果 疗效评价后显示,两组患者近期治疗总有效率组间比较差异无统计学意义(72.5%vs.62.5%,P>0.05).治疗后,与对照组相比,观察组患者IPSS评分、VAS评分、血清PSA水平明显降低(8.0±1.5 vs.12.1±2.0分,3.1±0.5 vs.5.9±0.7分,15.1±2.6 vs.36.5±4.7 ng/L),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度泌尿系统反应、神经系统反应、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 比卡鲁胺联合调强放疗治疗在晚期激素抵抗型前列腺癌患者中应用效果良好,具有较高的近期治疗有效率,而且能够明显改善患者临床症状,减轻疼痛,降低血清PSA水平,且不增加不良反应发生率,临床上值得进一步研究.
作者：杨平；徐刚；张涛；肖尚文 刊期： 2017年第19期
目的 观察分析手术治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的临床疗效.方法 回顾性分析重庆医科大学附属南川人民医院2012年1月至2015年10月收治的33例旋后外旋型Ⅳ度的踝关节骨折患者,男14例,女19例;年龄21~70岁,中位年龄47.8岁,并进行随访、评估及分析.采用美国足与踝关节协会评分体系(AOFAS)对疼痛、功能、形态进行评分.结果 33例均获随访,时间7~52个月,平均27个月.完全负重时间8~16周,平均13.9周.AOFAS评分66~100分,平均89.3分,优(90~100分)24例,良(80~<90分)6例,中(70~<80分)2例,差(<70分)1例,优良率90.9%.结论 根据骨折类型及骨质条件个性化制定手术方案,切开复位内固定治疗旋后外旋Ⅳ型的踝关节骨折,能够达到踝关节的解剖复位,大程度的恢复踝关节功能.钢板及螺钉均可用于固定后踝,疗效差异无统计学意义(P>0.05).
作者：赵一枫；夏孟红；倪卫东 刊期： 2017年第19期
目的 探讨孤独症儿童家庭、经济和地域支持方面的特殊性及对主要照顾者生存质量的影响作用.方法 采用一般资料问卷和健康状况调查问卷,比较孤独症和健康儿童在家庭支持方面及主要照顾者健康相关生存质量上的差异性,并分析家庭支持因素与照顾者生存质量的相关性.选取2015年1月至2016年1月西安市精神卫生中心及儿童康复训练中心诊断为孤独症的18周岁以下的儿童及其主要照顾者(76例)作为观察组,以同期来该院预防保健科接种或进行体检的健康儿童及其主要照顾者(84例)作为对照组.结果 问卷显示观察组儿童主要照顾者中以生理学父母为主(65.5%),职业以兼职为主(40.6%),家庭收入恩格尔系数平均为46.7%,家庭成员主要是通过医疗机构或专业康复中心的义诊或宣传活动早知晓孤独症,住址普遍距专业机构的距离在5~10 km(30.0%).两组仅在主要照顾者职业情况和现住址与可诊治儿童孤独症的医疗机构的距离这2个变量比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康各维度上的评分均明显低于观察组.其中仅现住址距可诊治儿童孤独症的医疗机构的距离这1个变量是影响观察组儿童照顾者总体生理健康评分的因素,而影响观察组儿童照顾者总体心理健康评分的因素包括照顾者的职业、身份和获取孤独症相关知识的渠道.结论 针对孤独症儿童的家庭照顾应注重照顾者的身份和职业情况,从亲朋好友处获得信息帮助并尽可能将住址靠近专业医疗机构更有助于孤独症儿童照顾者心理和生理健康的发展.
作者：赵谷娜；赵晓莉；贾甜；上官红梅；刘晶 刊期： 2017年第19期
目的 探讨儿童难治性咳嗽的病因,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析该院2013年2月至2016年7月收治的396例难治性咳嗽患儿临床资料,对其临床症状、合并症及电子鼻咽喉镜检查结果 进行总结,分析难治性咳嗽形成原因及治疗效果.结果 根据是否合并鼻部疾病进行区分,396例患儿中42例(10.61%)未合并鼻部疾病,其余354例(89.39%)患儿均合并鼻部疾病.在合并鼻部疾病的354例患儿中,285例(80.51%)确诊为上呼吸道咳嗽综合征,69例(19.49%)仅单纯合并鼻部疾病.分析285例确诊为上呼吸道咳嗽综合征患儿的临床症状,出现鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状201例,规律咳嗽189例,自感鼻涕倒流63例,口咽部可见鼻咽部脓性分泌物129例,首次电子鼻咽喉镜检查可见鼻咽部脓性或黏性分泌物267例,咽喉壁淋巴滤泡增生162例,鼻道内脓性分泌物174例,打鼾或经口呼吸87例.入组的354例合并鼻部疾病的患儿均在该院耳鼻咽喉科进行治疗,咳嗽症状均在14 d内明显缓解.其中合并上呼吸道咳嗽综合征患儿治疗7、14 d咳嗽缓解率均高于单纯合并鼻部疾病患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童难治性咳嗽中合并鼻部疾病及上呼吸道咳嗽综合征的比例较高,给予针对性治疗后患儿咳嗽症状可有效缓解.
作者：周雪冰；王进东；葛玥铭；张海生；赵毅；李为 刊期： 2017年第19期
目的 明确荨麻疹患者接触性化合物过敏原致敏情况及其影响因素.方法 收集1238例慢性荨麻疹患者,应用瑞敏斑贴试验中国筛查系列检测荨麻疹患者接触性化合物过敏原,分析其致敏情况及相关影响因素.结果 荨麻疹患者常见接触性化合物过敏原包括硫酸镍(20.84%)、氯化钴(14.38%)、重铬酸钾(13.25%)等.性别、职业、年龄等因素对接触性化合物过敏原致敏有一定程度的影响.结论 荨麻疹患者接触性化合物过敏原致敏比较常见,对于部分患者需进行斑贴试验检查,以明确接触性化合物过敏原等相关病因,以利于疾病的诊断与治疗.
作者：黄南；张思；王晓龙；李文静 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中药保留灌肠在急性胰腺炎治疗中的应用效果.方法 选取该院2014年1月至2015年11月收治的急性胰腺炎患者100例,将患者随机平均分为两组,每组各50例.其中对照组采用常规治疗:适当的对症治疗,胃肠减压,禁饮禁食,抗炎,补液,糖皮质激素,营养支持,生长抑素.观察组在对照组的基础上采取中药保留灌肠.结果 观察组的腹部疼痛指数低于对照组,总有效率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、住院时间均短于对照组,血清淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、白细胞计数、肌酐、血尿素氮低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药保留灌肠有效帮助患者排除肠道积气积液,促进急性胰腺炎患者的疾病恢复,缩短病程,缓解腹部症状及体征,可提高疗效.
作者：何峰 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中医护理在治疗肠易激综合征(IBS)中的应用效果.方法 选取该院2015年收治的IBS患者作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组.试验组采用中医护理,对照组采用常规护理,治疗8周后,观察两组患者症状改善情况以及生活质量.结果 试验组治疗总体有效率92.5%高于对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组生活质量各维度评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施中医护理能更好地改善IBS患者临床症状,提高患者生活质量.
作者：谷春雨；李春梅；滕垂月 刊期： 2017年第19期
目的 探讨动机性访谈对老年高血压患者自我护理能力及血压控制的影响.方法 选取该院收治高血压患者106例为研究对象,按照随机数字表法分成动机访谈组和常规组,每组各53例,常规组给予常规的口头形式的护理干预,动机访谈组在此基础上给予动机性访谈模式的干预.采用自我护理能力测定表(ESCA)评估两组患者护理效果,并比较两组患者血压控制效果及满意度.结果 干预后,动机访谈组患者血压控制达标率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);动机访谈组ES-CA评分与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05);动机访谈组总体满意度优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动机性访谈能提高原发性高血压患者的自我护理能力,有效控制血压稳定.
作者：张莹 刊期： 2017年第19期
目的 探索血清肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肺癌中的诊断价值.方法 选取2013年6月至2015年6月该院接受治疗的86例患者为研究对象,其中44例初步确诊肺癌的患者为观察组,其余42例患有良性肺疾病的患者为对照组.研究过程中对患者的血清进行血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白21片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)等肺癌标志物的检测,对4项指标进行阳性率计算及统计学比较.此外,对4项肺癌标志物进行单独或联合检测的灵敏度、准确度、特异度对比.结果 研究发现,在原发性肺癌指标的评价标准下,观察组患者的NSE、CA199、Cyfra21-1、CEA 4项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者NSE、CA199、Cyfra21-1、CEA阳性率比较,Cyfra21-1阳性率高,CA199和CEA次之,NSE阳性率低;对照组NSE、CA199、Cyfra21-1、CEA阳性率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).在肺癌标志物单独比较中,Cyfra21-1的准确度及特异度高,但联合检测的灵敏度、准确度及特异度程度评分大致是Cyfra21-1的2倍.结论 血清肿瘤标志物联合检测在原发性肺癌诊断中具有较高的灵敏度和准确度,适用于临床推广.
作者：刘俊；孙璀 刊期： 2017年第19期
目的 观察分析中西医结合护理方案对胰腺癌患者急性疼痛的影响.方法 随机选取该院2015年3月至2016年3月收治的100例胰腺癌症患者作为研究对象,按照入院顺序,将入院单号作为对照组(n=50),双号作为观察组(n=50),对照组患者接受常规西医护理,观察组患者实施中西医结合护理方案,通过疼痛评分、心境量表评分、护理满意率等指标,评估临床护理干预效果.结果 护理干预后,观察组患者视觉模拟评分法的评分低于对照组,观察组患者止痛药物给药次数少于对照组;观察组患者精力-活动性评分较对照组更高,紧张-焦虑、发怒-敌视、抑郁-沮丧、疲劳-迟钝评分低于对照组;观察组患者护理满意率(94%)明显高于对照组(78%),各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于胰腺癌症患者,中西医结合护理能有效缓解患者急性疼痛、减少西药止痛剂的用量,减轻药物不良反应,从而减轻患者心理应激障碍,改善生活质量,提高护理满意率,获得患者的认可与好评,值得临床积极推广应用.
作者：白云莉；杨英 刊期： 2017年第19期
目的 分析体检人群小麦免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,探讨体检人群小麦不耐受的阳性率与性别、年龄间的关系,分析其不耐受组分.方法 采用乙醇-丙酮法对小麦蛋白进行提取,用粗提小麦蛋白包被96微孔板,酶联免疫吸附试验检测122例体检者小麦蛋白IgG水平,SDS-PAGE电泳分析其蛋白组分,并用酶免疫印迹方法 分析提取液中与IgG特异度结合的主要蛋白组分.结果 该地区体检人群小麦不耐受抗体阳性率为21.3%,其中男(18.52%)、女(23.53%)阳性率差异无统计学意义(P>0.05);少年组阳性率为26.47%,中年组17.24%,老年组为18.64%,其中少年组与中年组、老年组的差异均有统计学意义(P<0.05),而老年组和中间组之间差异无统计学意义(P>0.05);酶免疫印迹结果 显示,小麦蛋白不耐受组分主要有4种,主要为麦谷蛋白,且个体间所针对的抗原差异无统计学意义(P>0.05).结论 体检人群中部分存在小麦蛋白IgG抗体;且小麦蛋白不耐受与性别无相关性,而与年龄有一定相关性;不同个体间小麦主要不耐受组分差异无相关性.
作者：戈立秀；张丽；张伟；韩煦；常艳敏 刊期： 2017年第19期
目的 了解细胞色素酶P450家族CYP2C9基因多态性在潮汕地区人群分布的情况,以及基因型分布和基因突变率.方法 采用DNA测序法检测204例当地健康志愿者CYP2C9?2和CYP2C9?3的基因多态性.结果 204例志愿者CYP2C9基因型检测有184例为?1/?1型,19例为?1/?3型,1例为?3/?3型,频率分别为90.19%、9.31%和0.50%,未发现?1/?2、?2/?2和?2/?3型突变;CYP2C9?3的突变率在男女之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 CYP2C9 基因在潮汕地区的多态性分布和性别有关,根据基因型的差异进行个体化用药有利于临床治疗.
作者：胡婧；肖曈曈；潘美晨；张悄忻；程碧珍；蔡应木 刊期： 2017年第19期
目的 探讨螺内酯与贝前列素钠联合治疗糖尿病肾病的疗效及对患者微量清蛋白(mALB)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取该院2014年6月至2015年12月收治的198例糖尿病肾病患者作为研究对象,对所有患者临床病历资料进行回顾性分析.由于患者接受2种不同治疗方法 ,将其分为观察组(n=98)与对照组(n=100).其中对照组患者使用螺内酯进行治疗,而观察组患者联合使用螺内酯与贝前列素钠进行治疗.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 (1)观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(89.80%vs.67.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,两组患者mALB、HOMA-IR、CRP、24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、收缩压、舒张压、全血比黏度、血浆比黏度及全血比还原黏度指标值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯与贝前列素钠联合治疗糖尿病肾病,降低患者血压、血脂水平及血液黏度,并改善患者肾功能,治疗效果显著.因此,该治疗方法 值得在临床上进一步推广和使用.
作者：陈岚；杨婉花 刊期： 2017年第19期
目的 探讨赫塞汀联合化疗方案对晚期乳腺癌患者的临床影响,评估患者生活质量状况,分析护理策略.方法 选取该院2013年8月至2015年3月114例乳腺癌晚期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组各57例.两组均用赫塞汀联合化疗方案,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理措施基础上另外给予个性化护理;治疗及护理2个疗程后,观察两组患者临床疗效、不良反应、生活质量及疼痛程度,采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分.结果 观察组患者客观缓解率(47.37%)高于对照组(40.35%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分(5.37±0.31)分低于对照组(6.40±0.38)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心脏毒性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量、依从性和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 赫塞汀联合化疗方案配合个性化护理,能够提高晚期乳腺癌患者临床疗效,降低患者不良反应,缓解患者疼痛,提高患者生活质量.
作者：饶井芬；朱彤 刊期： 2017年第19期
目的 研究半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月第四军医大学唐都医院收治的结肠癌患者110例,将入选的所有患者分为观察组和对照组,每组55例.对照组治疗方式为西医单纯化疗,观察组患者在对照组的基础上辅以中医半夏泻心汤辛开苦降法进行治疗.对比两组患者治疗前后的症状评分、生活质量评分以及两组的治疗效果.结果 治疗前,两组患者在症状评分、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分、生活质量评分较治疗前均有改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).疗效比较,观察组治疗的效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用半夏泻心汤辛开苦降法治疗结肠癌具有十分理想的临床疗效.
作者：张蓉；李冀 刊期： 2017年第19期
目的 分析早期低分子肝素预防重症中暑患者循环系统功能失调的作用.方法 选取2015年6月至2016年9月在该院诊断为重症中暑的患者50例,随机均分为观察组与对照组,每组25例.所有患者从入院治疗开始给予降温治疗处理,包括物理降温、药物治疗、抗感染、抗休克、解除痉挛、平衡电解质治疗;观察组在此基础上给予低分子肝素治疗.比较两组住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)和弥散性血管内凝血(DIC)发生例数及死亡例数;并在入院当天密切动态监测患者肝肾功能、血液指标、血小板计数和氧合指数等.结果 观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MODS和DIC发生例数及死亡例数均少于对照组;观察组治疗后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组D-二聚体、丙氨酸氨基转移酶、肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症中暑患者早期应用低分子肝素能有效预防循环系统功能失调,能显著改善患者凝血功能.
作者：涂晶 刊期： 2017年第19期
目的 探究细致化护理干预在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的应用效果.方法 选取该院2014年2月至2015年8月收治的134例AOPP患者作为研究对象,采取随机数字表法进行分组,将所有患者分为观察组(67例)和对照组(67例),对照组患者均采取常规护理干预,观察组患者实施细致化护理干预,对比两组患者不同干预后临床治疗效果、并发症情况及治疗依从性、住院时间,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者心理状态,并使用本院自制护理满意度调查表分析患者满意程度.结果 经不同护理干预后两组患者治疗效果对比,观察组总有效率(98.51%)高于对照组(88.06%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗依从性与住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者总并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预前两组患者HAMA、HAMD评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者HAMA评分为(11.01±0.32)分,HAMD评分为(11.89±0.45)分,对照组HAMA评分为(15.89±0.99)分,HAMD评分为(19.87±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理总满意率为97.01%,对照组为83.58%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对AOPP患者实施细致化护理干预,可明显提升临床治疗总有效率及治疗依从性,缩短住院时间、降低并发症发生率,改善患者心理状态,且患者满意度高,安全可行,具有极高临床研究及应用价值.
作者：章莉 刊期： 2017年第19期
目的 探究综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月于该院产科进行体检的140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(70例)和对照组(70例).对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,比较两组患者血糖水平、心理状态及妊娠结局.结果 经不同护理干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于护理前,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经不同护理干预后,症状自评量表(SCL-90)评分值均较护理前有所改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);但观察组患者护理后SCL-90评分较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予妊娠期糖尿病患者综合护理干预措施可明显改善患者的负面情绪,控制血糖水平,改善妊娠结局.
作者：杜稳侠；李佰成；王荣；李岐佩；陈久霞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨基于反馈式的健康教育护理对母婴同室中产妇产后知识知晓度、产后恢复和母乳喂养的应用效果.方法 选取该院2014年10月至2016年10月的100例产妇,随机分为两组,每组各50例.对照组行常规护理,观察组行基于反馈式的健康教育护理,对比两组产后知识总知晓度、产后恢复情况和母乳喂养率.结果 观察组产后知识总知晓度、母乳喂养率、护理总体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于反馈式的健康教育护理应用于母婴同室效果显著,可有效提高产妇产后知识总知晓度,改善产后恢复情况,提高母乳喂养率,提高护理总满意度,值得推广.
作者：魏琴；王芳 刊期： 2017年第19期
目的 分析新诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血清NLRP3炎症小体的相关性.方法 选取2015年1月至2016年10月于该院内分泌科就诊的新诊断2型糖尿病患者53例(试验组)及体检的健康志愿者50例(对照组),利用颈动脉超声观察颈动脉内中膜厚度情况;抽取空腹血测定空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA);采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清NLRP3炎症小体和炎症介质白细胞介素1β(IL-1β)及IL-18水平.结果 新诊断2型糖尿病患者NLRP3、IL-1β、IL-18水平及其颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且颈动脉内中膜厚度与NLRP3、IL-18、IL-1β呈正相关(r=0.438、0.371、0.306,P<0.05).结论 血清NLRP3炎症小体活化与新诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度呈正相关.
作者：潘航；冷蔚玲；杨丹；雷小添；吴明霞；吴绮楠；梁自文 刊期： 2017年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
