学术投稿

心电图对心脏再同步化疗效预测价值的初步研究

刘和波;高天林;路飞;周代秀;白一苹

关键词:心脏再同步化, 心电图, 左心室同步性, 心室收缩功能
摘要:目的 探讨心电图对心脏再同步化治疗临床效果的预测价值.方法 选取2013年1月至2015年1月于该院接受心脏再同步化治疗的86例患者为研究对象,按照治疗后1年左心室收缩末期容积减少大于或等于15%为治疗有效的评判标准,将所有患者分为观察组和对照组.其中24例心脏再同步化治疗无效的患者为观察组,62例心脏再同步化治疗有效的患者为对照组.分别于术前和术后1年对两组患者进行实时心电图检查QRS波时限、ST段下移值、QTc间期、QRS波切迹、有无病理性Q波.比较两组患者以上指标,并将具有统计学意义的指标纳入Logistic多因素回归分析,研究心电图指标与心脏再同步化治疗应答的相关性.结果 观察组与对照组术后QRS波时限以及术前QRS波切迹比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组完全性左束支传导阻滞(CLBBB)、术后完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、术前室内阻滞、术前QRS波时限、△QSR时限、术前ST下移水平、术前QTc间期以及术前有病理性Q波比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,术后QRS波时限以及QRS波切迹与心脏再同步化的疗效之间存在相关性(P<0.05).结论 心电图对于预测心脏再同步化治疗疗效具有良好的临床价值,可以提高患者治疗效果.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 早产儿非营养性吸吮对肠外营养相关性胆汁淤积症的预防意义

    目的 探讨早产儿非营养性吸吮对肠外营养相关性胆汁淤积症的预防意义.方法 选取2013年6至2015年6月惠州市第一妇幼保健院收治的200例早产儿作为研究对象.研究对象中28~32周早产儿100例,按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组各50例;>32周早产儿100例,按照随机数字表法将早产儿分为C、D两组,每组各50例.给予A、C组静脉营养补充能量,B、D组在A、C组基础上,加用非营养性吸吮.观察4组早产儿胎龄、出生体质量、胃肠外营养持续时间、肠内营养开始时间、出现胆汁淤积时间,以及总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆汁淤积综合征发生率.结果 A组与B组、C组与D组患儿的胎龄、出生体质量、肠内营养开始时间比较差异无统计学意义(P>0.012 5);B组胃肠外营养持续时间低于A组,D组胃肠外营养持续时间低于C组,差异均有统计学意义(P<0.012 5);B组患儿TBA、TBIL、DBIL、ALT水平均低于A组,D组患儿TBA、TBIL、DBIL、ALT水平均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.012 5);A、B两组患儿胆汁淤积综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05);C、D两组患儿胆汁淤积综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 非营养性吸吮对早产儿的肠外营养相关性胆汁淤积综合征无明显预防作用.

    作者:漆珊燕;刘丽芳;龚雪萍;张伟忠 刊期: 2017年第23期

  • 三峡库区重庆段2014-2016年汉坦病毒鼠类宿主监测分析

    目的 通过对三峡库区重庆段2014-2016年汉坦病毒鼠类宿主的监测分析,分析鼠种构成及带毒特征,为三峡库区重庆段肾综合征出血热的防治提供依据.方法 在三峡库区重庆段设置4个监测点,每年捕获鼠类宿主动物,分类后取其肺组织应用聚合酶链反应(PCR)方法进行汉坦病毒检测分型及带毒率分析.结果 2014-2016年在各监测点总共捕鼠8种637只,其中黄胸鼠280只,占总捕获数43.96%,平均鼠密度为3.94%;鼠肺汉坦病毒检出阳性35份,均为汉城型病毒,带毒率为5.49%;室内(4.59%)和户外鼠密度(3.39%)差异有统计学意义(x2=15.32,P<0.05);主城区鼠密度(0.88%)与区县鼠密度(6.04%)差异有统计学意义(x2 =272.88,P<0.05).结论 三峡库区重庆段多种鼠类携带汉城型病毒,优势鼠种为黄胸鼠,主城区以外的各区县更应加强鼠患的防治.

    作者:彭靖尧;黄为;凌华;毛德强;夏宇;蔡同建 刊期: 2017年第23期

  • 胆汁胃蛋白酶原检测对内镜下乳头括约肌切开术后肠胆反流的诊断价值

    目的 探究胆汁胃蛋白酶原检测法在内镜下乳头括约肌切开术后肠胆反流中的诊断价值.方法 选取在该院进行内镜下乳头括约肌切开取石术后胆道残石住院治疗的患者69例作为研究对象,患者口服99mTc标记二乙三胺五乙酸(99mTc-DT-PA),经鼻胆引流管收集后,采用放射活度测量仪测定放射性活度,采用Gal-G2-CNP底物法检测胆汁中胰酶水平.采用酶联免疫吸附试验对胆汁中胃蛋白酶原水平进行检测,对比胃蛋白酶原法与胰酶法诊断效能.结果 99mTc-DTPA检测结果显示,33例患者胆汁中检测到放射性活度,阳性检出率为47.83%.胰酶法检测结果显示,阳性患者32例,阴性37例,4例为假阳性,5例为假阴性,检测灵敏度为84.85%,特异度为88.89%,诊断符合率为86.96%,误诊率11.11%,漏诊率15.15%.胃蛋白酶原法检测结果显示,33例阳性,36例阴性,2例为假阳性,2例为假阴性,诊断灵敏度为93.94%,特异度为94.44%,诊断符合率为94.20%,误诊率5.55%,漏诊率6.06%.胃蛋白酶原法符合率、灵敏性、特异度均高于胰酶法.结论 胆汁胃蛋白酶原检测可作为内镜下诊断乳头括约肌切开术后肠胆反流的可靠方法,效果较胰酶法好,为临床检测肠胆反流提供一定的参考价值.

    作者:莫翠毅 刊期: 2017年第23期

  • 程序化疼痛护理结合中药干预在鼻咽癌放疗患者中的应用

    目的 探讨程序化疼痛护理联合中药干预对鼻咽癌放疗患者的影响.方法 选取2015年6月至2016年10月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行放疗的鼻咽癌患者134例作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,各67例.对照组仅采用程序化疼痛护理,观察组在对照组的基础上,结合复方苦参注射液静脉滴注.结果 组内比较,对照组和观察组患者干预后的数字疼痛评分均较干预前升高(P<0.05),对照组患者舒适量表各维度评分干预后较干预前降低(P<0.05);组间比较,干预后观察组的数字疼痛评分较对照组低(P<0.05),干预后观察组患者舒适量表各维度评分均较对照组升高(P<0.05).结论 程序化疼痛护理结合复方苦参注射液干预对于减轻鼻咽癌放疗患者的疼痛程度、改善患者的舒适水平具有较好的效果,值得临床推广.

    作者:高巍 刊期: 2017年第23期

  • 麻醉深度与小儿术后躁动的关系研究

    目的 探讨麻醉深度与小儿术后躁动的关系.方法 选取湖北省咸宁市中心医院2013年12月至2015年12月诊治的小儿手术患者112例,采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度.采用随机数字表法将患几分为两组,对照组患儿56例,术中BIS维持在40~49;观察组患儿56例.术中BIS维持在50~59.比较两组患儿不同时间点认知功能情况、Ramsay镇静评分、苏醒情况、拔管情况、术后监测指标、术后躁动情况.结果 随术后时间延长,两组患儿认知功能评分表现为先降低后升高,直到正常.观察组患儿在拔管1h、拔管6h、术后1d时认知功能评分[(17.2±1.0)、(21.6±0.7)、(27.5±1.2)分]高于对照组[(13.1±1.4)、(17.1±1.3)、(23.4±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿在停用麻醉药0、10、30 min和1h时Ramsay镇静评分[(3.6±0.4)、(3.1±0.3)、(2.7±0.2)、(2.3±0.2)分]低于对照组[(4.2±0.5)、(3.6±0.5)、(3.1±0.4)、(2.6±0.4)分].观察组患儿苏醒时间为(12.8±1.3)min,拔管时间为(15.9±1.6)min,定向力恢复时间为(19.8±1.7)min,早于对照组的(14.6±1.2)、(19.2±1.8)、(23.5±1.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿术后躁动发生率(48.2%)低于对照组(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉深度对小儿术后躁动有影响.麻醉深度过深,会增加术后躁动风险.

    作者:杨丽;任贤俊;董文理 刊期: 2017年第23期

  • HIV相关性淋巴瘤R-EPOCH方案化疗的护理

    人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,因HIV特异性攻击CD4+T淋巴细胞,造成免疫系统功能进行性破坏,导致各种机会性感染和相关肿瘤发生.HIV相关性淋巴瘤发现于1984年,是发病率高的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)定义型肿瘤,98%的患者为淋巴结外疾病[1],其发生极具侵略性,呈现散播性、高度恶性,且有难治愈、预后极差的特点[2],在感染HIV 3年的患者中,其发病率是普通人群的165倍[3].由于该疾病的不可治愈性和社会存在的歧视与恐惧,患者难免承受来自自身心理和家庭社会的双重压力.加上HIV相关性淋巴瘤患者往往病情重,预后差,患者在病程的不同时期都将面临不同程度的心理障碍,如能在治疗过程中能及时地向患者交流治疗的必要性并及时给予患者良好的心理支持等措施将对患者的身心起到积极的作用[4-6].

    作者:石洋;何亮;王云岩 刊期: 2017年第23期

  • 化脓链球菌致中毒性休克综合征临床分析

    目的 了解化脓链球菌致中毒性休克综合征(STSS)的实验室检查特征,为临床诊治和流行病学调查提供参考依据.方法 回顾性分析1例化脓链球菌感染致STSS患者的临床诊治经过和实验室检查数据,对分离株进行emm基因分型,并检测其常见超抗原基因.结果 该患者因左脚趾皮肤溃破致左下肢严重感染,并伴多器官功能衰竭及STSS.伤口分泌物分离出化脓链球菌,对青霉素敏感.分离株为emm 1.1型,携带speA、speC、spek、ssa和smeZ等5种超抗原基因.临床采取清创、负压封闭引流技术(VSD)和青霉素联合克林霉素抗感染等综合治疗,患者痊愈出院.结论 化脓链球菌致STSS可引起严重的临床症状,与其携带多种超抗原基因有关.外科治疗和有效抗感染是保证治疗成功的关键.

    作者:宁兴旺;朱惠斌;钱纯;邓兰平;谢小兵 刊期: 2017年第23期

  • HIF-1α、Glut-1及VEGF在皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌中的表达

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-lα)、葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)及血管内皮生长因子(VEGF)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)及基底细胞癌(BCC)中的表达.方法 免疫组织化学法检测43例SCC标本、109例BCC标本、30例正常皮肤组织标本中HIF-1α、Glut-1、VEGF的表达,并分析三者之间的相关性.结果 SCC及BCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF阳性表达率显著高于正常皮肤组织(P<0.05);SCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF阳性表达率显著高于BCC(P<0.05).SCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF表达与SCC分化程度无关,但3个指标表达两两呈现正相关关系(P<0.05).结论 HIF-1α、Glut-1及VEGF在SCC及BCC中高表达,三者的表达可为SCC及BCC的诊断提供判断依据.

    作者:杨今言;闫军;龚晓瑾;陈赵慧;卢娟;李丽华;宋珍珍 刊期: 2017年第23期

  • 术前按摩护理支持对开胸手术负性情绪及应激反应的影响分析

    目的 探讨术前按摩护理支持对开胸手术负性情绪及应激反应的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月开胸手术患者120例,根据抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上术前30 min行按摩护理,对比分析两组患者围术期心理应激反应、负性情绪及术后疼痛情况.结果 观察组干预后焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12、24、48 h疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前按摩护理支持能有效改善开胸手术患者负性情绪,减轻患者术前应激反应及术后疼痛感,有助于患者术后康复.

    作者:李小强;陈伟 刊期: 2017年第23期

  • γ-干扰素释放试验在肺结核患儿中的诊断效果

    目的 探讨γ-干扰素释放试验在儿童肺结核患者的诊断效果及对临床治疗的指导价值.方法 选取2014年2月至2016年10月该院收治的100例肺结核儿童患者作为试验组(采用γ-干扰素释放试验方法),再选取健康志愿者100例作为对照组(采用结核菌素皮肤试验).采用γ-干扰素释放试验检测试验组的血浆γ-干扰素水平;所有研究对象进行结核菌素皮肤试验;采用抗酸染色法对100例结核病患儿的痰液标本进行染色处理.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学处理,比较两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等参数指标.结果 γ-干扰素释放试验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.00%(82/100)、90.00%(90/100)、89.13%(82/92)、91.84%(90/98),显著高于结核菌素皮肤试验方法60.00%(60/100)、70.00%(70/100)、66.67%(60/90)、63.64%(70/110),差异有统计学意义(P<0.05);100例肺结核患儿抗酸染色阳性有33例,阴性有67例,其中抗酸染色法阳性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率为84.85%(28/33),阴性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率82.09%(55/67).结论 在诊断肺结核病方面,γ-干扰素释放试验方法与结核菌素皮肤试验方法相比,前者效能更高,可在临床推广.

    作者:黄晴 刊期: 2017年第23期

  • 工作特征及工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用研究

    目的 探讨工作特征、工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用,为提高医生工作绩效,降低抑郁倾向发生率提供科学依据.方法 采用整群分层抽样的方法对新疆兵团两所三级医院414例医生进行匿名问卷调查,问卷包括工作特征量表、工作感受量表、Beck抑郁自评问卷.结果 技能多样性、工作自主性和工作反馈与抑郁倾向呈负相关;工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感与抑郁倾向呈正相关;影响医务人员抑郁倾向的主要因素有技能多样性、工作对个体控制、情绪表达要求、工作压力感.结论 工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感对抑郁倾向有预测作用,提高医务人员技能多样性,建立合理情绪表达渠道,能降低抑郁倾向的发生.

    作者:刘梦明;王忠;秦江梅;邓玉宏;陈伟 刊期: 2017年第23期

  • 2010-2016年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

    目的 对北京天坛医院2010-2016年分离的金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况进行统计分析.方法 利用WHONET5.6及SPSS20,0软件,分析2 230株金黄色葡萄球菌分离株在不同科室、不同标本的临床分布特征,分析金黄色葡萄球菌种常用抗菌药物的耐药情况.结果 金黄色葡萄球主要分离自痰液(78.75%)、血液(4.01%)、分泌物(10.13%)及脑脊液(4.53%)中,主要来源科室包括神经外科病区(19.14%)、脑血管病中心(22.54%)及综合ICU(18.58%)等.结果显示2010-2016年金黄色葡萄球菌对多数常用抗菌药物的耐药率均出现明显下降,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均低于5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率也呈逐年下降趋势.来源于不同科室或标本的金黄色葡萄球菌的耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的耐药情况严重.对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低,可作为临床用药首选.

    作者:刘杰;韩嘉静;康熙雄;司学众;郑光辉;张艳;唐明忠;李方强;马瑞敏;张国军 刊期: 2017年第23期

  • 应用不同抗菌药物治疗细菌性痢疾的效果及对CRP、TNF-α的影响

    目的 探讨应用不同抗菌药物治疗细菌性痢疾的临床效果及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月医院收治的94例细菌性痢疾患者作为研究对象,随机分为观察组47例和对照组47例.两组患者均给予退热、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、解痉、口服补液盐、合理饮食等常规治疗.对照组在常规治疗基础上口服氨苄西林片;观察组在常规治疗基础上给予注射用头孢哌酮钠.对于重型或中毒性患者可在两组治疗基础上加用盐酸环丙沙星注射液灌肠.比较两组患者临床指标改善时间及治疗效果,治疗前后CRP、TNF-α水平变化情况,并记录两组患者不良反应发生情况.结果 观察组临床症状改善时间、退热时间、腹泻消失时间、大便次数、大便转阴时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率(95.7%)显著高于对照组(83.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CRP、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),其中观察组CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中发生恶心、呕吐、头晕、头痛、皮疹、失眠等不良症状,未经处理均自行好转;两组患者不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与氨苄西林比较,头孢哌酮钠能有效提高细菌性痢疾的临床效果,缓解临床症状,显著降低CRP、TNF-α水平,安全可靠,具有临床推广应用价值.

    作者:潘婧;江涛;吴熙;李志宏;陈玲 刊期: 2017年第23期

  • 优势护理理念的集束化运用在根治性子宫切除患者尿潴留预防中的效果

    目的 分析优势护理理念的集束化运用在根治性子宫切除患者尿潴留预防中的效果.方法 选择集束化护理应用前(2015年7-12月)和应用后(2016年1-6月)收治于该院行根治性子宫切除术的患者(各51例)作为研究对象,将应用前后的患者分别设为对照组与试验组,对两组手术患者干预后的各相关观察指标进行比较分析.结果 试验组手术患者干预后的尿潴留发生率显著低于对照组,而其干预后的护理满意度量化评分值则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将多种优势护理模式集束化运用于宫颈癌根治性子宫切除患者中,可显著降低该类手术患者发生术后尿潴留的可能性,提高护理满意度.

    作者:葛君;李致远;张敏;冶海红;谈丽丽;彭梅娟;冯丹;齐学宏 刊期: 2017年第23期

  • Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化背景下小肝细胞癌的诊断价值

    目的 探讨特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强核磁共振成像(MRI)对肝硬化背景下小肝细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析20例肝硬化患者经手术病理证实的小肝细胞癌的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现,并将影像诊断与病理结果对照.结果 20例肝硬化患者发现了23个结节,根据平扫及动态增强扫描诊断为小肝细胞癌共19个,另4个结节诊断为肝硬化结节;Gd-EOB-DTPA肝胆期扫描诊断为小肝细胞癌共23个.平扫及动态增强扫描对小肝细胞癌的诊断符合率为83.0%,Gd-EOB-DTPA肝胆期诊断符合率为100.0%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 Gd-EOB-DTPA作为肝细胞特异性造影剂,能提高肝硬化背景下小肝细胞癌的诊断率.

    作者:熊廷伟;龚明福;廖翠薇;张冬;张启川 刊期: 2017年第23期

  • 氧化锌联合氦氖激光照射治疗1例儿童皮肤Ⅳ度急性GVHD的护理

    目的 探讨氧化锌联合氦氖激光照射治疗儿童皮肤Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)的护理.方法 选择2015年1月7日,陆军军医大学附属第二医院血液科收治的1例行母供子人类组织相关性抗原(HLA) 5/10相合造血干细胞移植术后出现急性GVHDⅣ度皮肤损伤的患儿作为研究对象.在该患儿整个治疗过程中,注意病情观察及记录,遵医嘱给予他克莫司针剂、甲泼尼龙针剂、2次输注巴利昔单抗、抗病毒、保肝、抑酸保胃、禁食水、静脉营养支持等治疗,同时护理干预给予全环境保护、全身皮肤黏膜的保护(包括皮肤出现渗液及水泡抽吸,后给予氧化锌外敷;皮肤大片损伤并剧烈疼痛时给予氦氖激光照射治疗后氧化锌粉外敷;皮肤出现结痂干裂无渗液时及时给予氧化锌油涂擦等护理措施)及儿童心理护理.结果 患儿移植后45 d全身皮肤恢复完整.结论氧化锌联合氦氖激光照射在治疗异基因外周血造血干细胞移植后急性GVHD皮肤损伤的整个护理过程中护理效果较好.

    作者:周小琴;伍满群;张诚;孙爱华;刘学;杜欣 刊期: 2017年第23期

  • 刺激参数对大鼠上肢运动区皮层运动诱发电位的影响

    目的 通过对大鼠上肢运动区皮层不同强度、波宽与频率的电刺激,研究不同刺激参数对运动诱发电位(MEP)潜伏期与波幅的影响.方法 18只雄性SD大鼠随机分为3组,每组6只.给予不同波宽(100、200、300 μs)、强度(3、6、9、12、15、18、20 mA)与频率(3、5、10、20、40、80、160、320 Hz)的皮层直接电刺激,记录MEP的波幅与潜伏期.多元方差分析研究不同强度、波宽、频率对大鼠上肢MEP潜伏期与波幅的影响.结果 刺激波宽显著影响大鼠上肢MEP潜伏期(P<0.05)与波幅(P<0.05),但100 μs与300 μs组间MEP波幅差异无统计学意义(P>0.05).刺激强度也显著影响MEP潜伏期(P<0.05)与波幅(P<0.05),但当刺激强度大于9 mA时潜伏期无显著缩短,刺激强度大于12 mA时波幅无显著升高.刺激频率对潜伏期(P=0.913)与波幅(P=1.000)无明显影响.结论 直接皮层电刺激诱发大鼠上肢运动区MEP,其波幅与潜伏期受刺激波宽与强度的影响,而不受刺激频率的影响,这将为更好地研究功能区病变对运动功能的影响提供动物实验基础.

    作者:王伟;廉海平;李志锦;王拓;王茂德 刊期: 2017年第23期

  • 沙坪坝区2015年危重孕产妇医院监测结果分析

    目的 了解孕产妇妊娠合并症与并发症发病情况及其影响因素,为孕产期保健工作提供科学依据.方法 收集2015年1月1日至12月31日期间在重庆市西南医院入院治疗或分娩的孕产妇,收集孕产妇个案信息填写《孕产妇个案调查表》并录入网络直报系统,并进行回顾性分析.结果 共监测孕产妇4 821例,发生合并症或并发症2 930例,占60.78%;危重孕产妇15例,占0.31%;死亡1例,占0.02%.孕产妇发生合并症或与并发症的发生率与妊娠次数、文化程度、产检次数和年龄有关,妊娠合并症或并发症主要疾病依次为糖尿病、产科出血、肝病、贫血、高血压等,危重孕产妇合并症或并发症以出血多,占66.67%;其次为高血压和肝病以及感染.结论 加强孕前、孕期健康教育和卫生保健工作,减少孕产妇合并症和并发症的发生,加强重点孕妇的管理,做到早发现、早诊断、早治疗,降低危重孕产妇发生率和病死率.

    作者:陈古月;周雪莲 刊期: 2017年第23期

  • 重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的效果研究

    目的 评价重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的效果.方法 选取68例晚期非小细胞肺癌患者采用奇偶法分为试验组和对照组.对照组给予常规DP化疗(多西他赛+顺铂),试验组在对照组基础上行重组人血管内皮抑制素靶向治疗,对比两组临床疗效、CT灌注成像参数及不良反应情况,并对两组患者生存率进行分析.结果 试验组和对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组总缓解率高于对照组(P<0.05);试验组CT灌注成像参数血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)显著低于对照组,而对比剂平均通过时间(MTT)显著高于对照组,两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者无进展生存期及1年累计生存率均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗可以有效改善晚期非小细胞肺癌近期疗效和远期生存率,CT灌注成像能够有效评估肺癌患者治疗效果,值得推广应用.

    作者:李兴;马丽娜;王美清;崔荣龙 刊期: 2017年第23期

  • 血栓弹力图对经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响及预测价值

    目的 探讨血栓弹力图对经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响及预测价值.方法 取2015年8月至2016年9月该院收治的经皮冠状动脉介入治疗患者115例,根据大血块强度(MA-ADP)水平分为MA-ADP<50 mm组(n=101)和MA-ADP≥50 mm组(n=14).入院后完善相关检查,根据检查结果,采用血栓弹力图对治疗效果进行评估及指导.结果 单因素分析显示,MA-ADP<50 mm组与MA ADP≥50 mm组术后不良反应事件发生率与糖尿病、血脂异常及心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI)分级差异无统计学意义(P>0.05);MA-ADP<50 mm组术后高血压、回旋支梗死数及血小板水平均高于MA-ADP≥50 mm组(P<0.05);多因素分析显示,MA-ADP<50 mm组与MA-ADP≥50 mm组术后不良反应事件发生率与高血压、回旋支梗死及血小板水平关系密切(P<0.05);两组治疗前血栓弹力图中R值、K值、α角及MA值差异无统计学意义(P>0.05);MA-ADP<50 mm组治疗后R值、K值高于MA-ADP≥50 mm组(P<0.05);MA ADP<50 mm组治疗后MA值低于MA-ADP≥50mm组(P<0.05);MA ADP<50 mm组治疗1年后心血管事件、支架再梗死及支架再狭窄发生率高于MA-ADP≥50 mm组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗患者采用血栓弹力图评估治疗效果较为理想,能指导及预测并发症发生情况,使得患者治疗更具针对性,值得推广应用.

    作者:周莉 刊期: 2017年第23期

检验医学与临床杂志

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