学术投稿

程序化疼痛护理结合中药干预在鼻咽癌放疗患者中的应用

高巍

关键词:程序化疼痛护理, 复方苦参注射液, 鼻咽癌, 放疗
摘要:目的 探讨程序化疼痛护理联合中药干预对鼻咽癌放疗患者的影响.方法 选取2015年6月至2016年10月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行放疗的鼻咽癌患者134例作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,各67例.对照组仅采用程序化疼痛护理,观察组在对照组的基础上,结合复方苦参注射液静脉滴注.结果 组内比较,对照组和观察组患者干预后的数字疼痛评分均较干预前升高(P<0.05),对照组患者舒适量表各维度评分干预后较干预前降低(P<0.05);组间比较,干预后观察组的数字疼痛评分较对照组低(P<0.05),干预后观察组患者舒适量表各维度评分均较对照组升高(P<0.05).结论 程序化疼痛护理结合复方苦参注射液干预对于减轻鼻咽癌放疗患者的疼痛程度、改善患者的舒适水平具有较好的效果,值得临床推广.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 化脓链球菌致中毒性休克综合征临床分析

    目的 了解化脓链球菌致中毒性休克综合征(STSS)的实验室检查特征,为临床诊治和流行病学调查提供参考依据.方法 回顾性分析1例化脓链球菌感染致STSS患者的临床诊治经过和实验室检查数据,对分离株进行emm基因分型,并检测其常见超抗原基因.结果 该患者因左脚趾皮肤溃破致左下肢严重感染,并伴多器官功能衰竭及STSS.伤口分泌物分离出化脓链球菌,对青霉素敏感.分离株为emm 1.1型,携带speA、speC、spek、ssa和smeZ等5种超抗原基因.临床采取清创、负压封闭引流技术(VSD)和青霉素联合克林霉素抗感染等综合治疗,患者痊愈出院.结论 化脓链球菌致STSS可引起严重的临床症状,与其携带多种超抗原基因有关.外科治疗和有效抗感染是保证治疗成功的关键.

    作者:宁兴旺;朱惠斌;钱纯;邓兰平;谢小兵 刊期: 2017年第23期

  • 刺激参数对大鼠上肢运动区皮层运动诱发电位的影响

    目的 通过对大鼠上肢运动区皮层不同强度、波宽与频率的电刺激,研究不同刺激参数对运动诱发电位(MEP)潜伏期与波幅的影响.方法 18只雄性SD大鼠随机分为3组,每组6只.给予不同波宽(100、200、300 μs)、强度(3、6、9、12、15、18、20 mA)与频率(3、5、10、20、40、80、160、320 Hz)的皮层直接电刺激,记录MEP的波幅与潜伏期.多元方差分析研究不同强度、波宽、频率对大鼠上肢MEP潜伏期与波幅的影响.结果 刺激波宽显著影响大鼠上肢MEP潜伏期(P<0.05)与波幅(P<0.05),但100 μs与300 μs组间MEP波幅差异无统计学意义(P>0.05).刺激强度也显著影响MEP潜伏期(P<0.05)与波幅(P<0.05),但当刺激强度大于9 mA时潜伏期无显著缩短,刺激强度大于12 mA时波幅无显著升高.刺激频率对潜伏期(P=0.913)与波幅(P=1.000)无明显影响.结论 直接皮层电刺激诱发大鼠上肢运动区MEP,其波幅与潜伏期受刺激波宽与强度的影响,而不受刺激频率的影响,这将为更好地研究功能区病变对运动功能的影响提供动物实验基础.

    作者:王伟;廉海平;李志锦;王拓;王茂德 刊期: 2017年第23期

  • 2010-2016年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

    目的 对北京天坛医院2010-2016年分离的金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况进行统计分析.方法 利用WHONET5.6及SPSS20,0软件,分析2 230株金黄色葡萄球菌分离株在不同科室、不同标本的临床分布特征,分析金黄色葡萄球菌种常用抗菌药物的耐药情况.结果 金黄色葡萄球主要分离自痰液(78.75%)、血液(4.01%)、分泌物(10.13%)及脑脊液(4.53%)中,主要来源科室包括神经外科病区(19.14%)、脑血管病中心(22.54%)及综合ICU(18.58%)等.结果显示2010-2016年金黄色葡萄球菌对多数常用抗菌药物的耐药率均出现明显下降,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均低于5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率也呈逐年下降趋势.来源于不同科室或标本的金黄色葡萄球菌的耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的耐药情况严重.对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低,可作为临床用药首选.

    作者:刘杰;韩嘉静;康熙雄;司学众;郑光辉;张艳;唐明忠;李方强;马瑞敏;张国军 刊期: 2017年第23期

  • 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制研究及其在医院感染控制中的应用

    目的 探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及其在医院感染控制中的作用.方法 选取2012年1月至2013年12月某院分离得到的肠杆菌科细菌5 604株,美罗培南抑菌环直径小于或等于20 mm的细菌100株,经抗菌药物试验鉴定证实CRE共11株,进行耐药试验;使用微量肉汤法、改良Hodge试验、亚胺培南-乙二胺四乙酸(IPM-EDTA)复合纸片试验、IPM-EDTA双纸片试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验及AmpC试验来筛选耐药基因,应用PCR检测碳青霉烯酶的基因及阳性产物测序.结果 CRE菌株对头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类及头孢西丁类等抗菌药物都表现出一定程度的耐药性,差异无统计学意义(P>0.05);PCR测序结果显示,blaIMP阳性菌株6株,均属于IMP-4型;blaKPC阳性菌株3株,均为KPC-2型;细菌耐药基因检测结果方面,筛查出1株携带2种碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌Kpn6617,其余筛查结果为阴性.结论 产生碳青霉烯酶是细菌耐药的主要原因,IMP-4是主要酶型;应重视医院感染细菌耐药性特点,从而为临床合理用药提供参考.

    作者:李虹;黄家遂;王洁;兰玉 刊期: 2017年第23期

  • 儿童膝关节局灶性骺板区水肿的MRI影像特点研究

    目的 探讨儿童膝关节局灶性骺板区水肿的磁共振成像(MRI)影像特点,旨在为临床治疗儿童膝关节局灶性骺板区水肿提供相应的影像依据.方法 选择2014年3月至2016年8月该院收治36例膝关节疼痛的儿童为研究对象,按照患者有无外伤的临床特征将患者分为无外伤组和外伤组;两组患者均行X线平片和MRI检查;比较两组患者的MRI影像特点并将其影像学表现与手术或随访结果进行对照分析,并由双盲法分析确认.结果 无外伤组患者局灶性骺板区水肿的MRI特点为以骺板为中心波及邻近骨骺和干骺端的局灶性斑片状范围较小的T1WI低信号、PD-FS高信号区,边界清晰;外伤后膝关节疼痛患者骨骺板区水肿的MRI特点为骨骺板周围关节面下范围较大的T1WI低信号、PD-FS高信号区,边界不清晰.无外伤组骺板区水肿范围为(14.3±6.7)mm,外伤组骺板区水肿范围为(26.3±8.9)mm,无外伤组小于外伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童非外伤膝关节局灶性骺板区水肿的边界较清晰,水肿范围较小,可能与自身的生长期疼痛相关;外伤膝关节局灶性骺板区水肿的边界不清晰,水肿范围较大,可能与患者的关节损伤有关.

    作者:张成芳;张堃;范磊;高辉;谭利华 刊期: 2017年第23期

  • 血栓弹力图对经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响及预测价值

    目的 探讨血栓弹力图对经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响及预测价值.方法 取2015年8月至2016年9月该院收治的经皮冠状动脉介入治疗患者115例,根据大血块强度(MA-ADP)水平分为MA-ADP<50 mm组(n=101)和MA-ADP≥50 mm组(n=14).入院后完善相关检查,根据检查结果,采用血栓弹力图对治疗效果进行评估及指导.结果 单因素分析显示,MA-ADP<50 mm组与MA ADP≥50 mm组术后不良反应事件发生率与糖尿病、血脂异常及心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI)分级差异无统计学意义(P>0.05);MA-ADP<50 mm组术后高血压、回旋支梗死数及血小板水平均高于MA-ADP≥50 mm组(P<0.05);多因素分析显示,MA-ADP<50 mm组与MA-ADP≥50 mm组术后不良反应事件发生率与高血压、回旋支梗死及血小板水平关系密切(P<0.05);两组治疗前血栓弹力图中R值、K值、α角及MA值差异无统计学意义(P>0.05);MA-ADP<50 mm组治疗后R值、K值高于MA-ADP≥50 mm组(P<0.05);MA ADP<50 mm组治疗后MA值低于MA-ADP≥50mm组(P<0.05);MA ADP<50 mm组治疗1年后心血管事件、支架再梗死及支架再狭窄发生率高于MA-ADP≥50 mm组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗患者采用血栓弹力图评估治疗效果较为理想,能指导及预测并发症发生情况,使得患者治疗更具针对性,值得推广应用.

    作者:周莉 刊期: 2017年第23期

  • 术前按摩护理支持对开胸手术负性情绪及应激反应的影响分析

    目的 探讨术前按摩护理支持对开胸手术负性情绪及应激反应的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月开胸手术患者120例,根据抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上术前30 min行按摩护理,对比分析两组患者围术期心理应激反应、负性情绪及术后疼痛情况.结果 观察组干预后焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12、24、48 h疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前按摩护理支持能有效改善开胸手术患者负性情绪,减轻患者术前应激反应及术后疼痛感,有助于患者术后康复.

    作者:李小强;陈伟 刊期: 2017年第23期

  • 细菌培养联合Tem-PCR在肺炎患儿病原检测中的应用价值

    目的 探讨细菌培养联合靶序列富集多重聚合酶链反应(Tem-PCR)在肺炎患儿病原检测中的价值.方法 选取2015年1-12月该院住院肺炎患儿141例,收集深部呼吸道引物进行细菌培养,采用Tem-PCR检测常见病原菌的特异性DNA.结果 141例患儿中83例患儿标本培养呈阳性,阳性率为58.87% (83/141);共分离出85株病原菌,病原菌检出率为60.28%(85/141);Tem-PCR检测阳性率为40.43%(57/141),病原菌检出率为50.35%(71/141).细菌培养联合Tem-PCR检测的病原菌检出率为78.01%(110/141),明显高于细菌培养和Tem-PCR的检出率(P<0.05);其中,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率依次为28.37% (40/141)、19.15%(27/141)、8.51%(12/141)、6.38%(9/141)、5.67%(8/141)、5.67%(8/141)、2.84%(4/141).结论 细菌培养联合Tem-PCR检测能够提高住院肺炎患儿的病原菌检出率,提高临床细菌病原学评估价值.

    作者:庹晓霞 刊期: 2017年第23期

  • miR-218调控DKK2在结核感染机制中的初步研究

    目的 探讨miR-218调控DKK2参与结核感染的分子机制.方法 选择62例结核病患者(结核组)和64例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用逆转录-荧光定量PCR检测miR-218及其靶基因DKK2的表达水平;在结核感染细胞模型中,分别在6、12、24 h检测miR-218、DKK2及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的表达水平.结果 与对照组比较,miR-218在结核组的表达显著下调(P<0.05),DKK2明显上调(P<0.05).在结核感染细胞模型中,6h时miR-218的表达显著下降而DKK2表达明显升高(P<0.05);随时间延长两者的表达水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在24 h时TNF-α表达增高(P<0.05),IL-6出现表达下调(P<0.05).结论 结核分枝杆菌可能通过诱导宿主miR-218表达下调,靶向抑制DKK2作用减弱,Wnt通路活性降低,进而打破免疫调节平衡促进结核病的发生.

    作者:李引钰;尚孟乔;胡雪姣;赵珍珍;彭武;应斌武 刊期: 2017年第23期

  • 结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌患者的耐药性分析及耐药基因检测

    目的 了解结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)患者的耐药基因分布情况,为治疗结核合并感染患者提供指导.方法 收集该院已确诊肺结核合并感染的患者,对分离的54株CNS进行耐药性分析,并采用PCR方法检测其耐药基因.结果 54株CNS的药敏结果显示,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为92.3%,青霉素耐药率达96.2%,红霉素、庆大霉素和四环素耐药率分别为86.5%、75.0%和25.9%,发现耐万古霉素中介株;采用PCR扩增法检测其耐药基因,检出mecA基因50株,aac(6')/aph(2')基因46株,aph(3')-Ⅲ基因26株,ermA基因20株,tetM基因15株,阳性率分别为92.5%、85.1%、48.1%、37.0%、27.8%.结论 结核合并感染CNS呈多重耐药性,携带多种耐药基因,耐药性严重,临床应给予重视.

    作者:王锦萍;蔡常辉;梁连辉;陈述文;杨海辉 刊期: 2017年第23期

  • 精细化护理干预对308 nm准分子激光治疗儿童稳定期白癜风的效果分析

    目的 探索白癜风患儿在进行308 nm准分子激光治疗过程中实施实施精细化护理干预的临床效果.方法 回顾性分析2014年9月至2016年9月间该院收治的90例白癜风患儿,并将其随机分为两组.对照组治疗过程中接受常规化护理;试验组接受精细化护理干预模式.采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价两组患儿治疗前后情绪状况;对比治疗后两组患儿临床效果、护理满意度、不良反应发生及随访过程中复发情况.结果 治疗后,两组患儿SDS评分及SAS评分均明显下降,且试验组患儿上述两项评分均明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿治疗有效率明显高于对照组患儿,护理满意度明显高于对照组患儿(P<0.05);对照组患儿总不良反应发生率(44.44%)明显高于试验组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月中发现,对照组患几中有6例出现不良反应复发情况,而试验组仅1例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 白癜风患儿在接受308 nm准分子激光治疗过程中给予精细化护理干预可显著改善患儿情绪,提高治疗效率,降低不良反应发生率.

    作者:王静 刊期: 2017年第23期

  • 二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者NT-proBNP的影响

    目的 探讨二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者N末端脑尿钠肽原(NT-proBNP)的影响.方法 选择2014年6月至2016年3月在该院进行二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构的风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者118例作为研究对象,术前对患者心功能进行评级,手术前、后分别测定患者的血浆NT-proBNP水平,分析左心室射血分数(LVEF)、心功能分级与血浆NT-proBNP水平的关系,观察手术前后不同预后患者血浆NT-proBNP水平的变化情况.结果 不同心功能分级的患者术前血浆NT-proBNP及LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05);采用直线相关分析后得出,心功能分级与血浆NT-proBNP水平呈正比(r=0.876,P<0.05),患者血浆NT proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.573,P<0.05).患者血浆NT proBNP水平术后第1天达到峰值,术后第3天、第5天、第7天逐步降低;术后第3天、第5天患者血浆NT-proBNP水平明显高于术前,发生并发症及死亡患者术前血浆NT-proBNP水平及术后血浆NT-proBNP水平峰值均明显高于无并发症发生患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者进行二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构后,血浆NT-proBNP水平前期升高,然后逐渐降低,动态监测该种手术后患者NT proBNP水平对评估患者心功能和预后具有一定的临床价值.

    作者:马星星;张义和;刘虎;任建立 刊期: 2017年第23期

  • 氧化锌联合氦氖激光照射治疗1例儿童皮肤Ⅳ度急性GVHD的护理

    目的 探讨氧化锌联合氦氖激光照射治疗儿童皮肤Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)的护理.方法 选择2015年1月7日,陆军军医大学附属第二医院血液科收治的1例行母供子人类组织相关性抗原(HLA) 5/10相合造血干细胞移植术后出现急性GVHDⅣ度皮肤损伤的患儿作为研究对象.在该患儿整个治疗过程中,注意病情观察及记录,遵医嘱给予他克莫司针剂、甲泼尼龙针剂、2次输注巴利昔单抗、抗病毒、保肝、抑酸保胃、禁食水、静脉营养支持等治疗,同时护理干预给予全环境保护、全身皮肤黏膜的保护(包括皮肤出现渗液及水泡抽吸,后给予氧化锌外敷;皮肤大片损伤并剧烈疼痛时给予氦氖激光照射治疗后氧化锌粉外敷;皮肤出现结痂干裂无渗液时及时给予氧化锌油涂擦等护理措施)及儿童心理护理.结果 患儿移植后45 d全身皮肤恢复完整.结论氧化锌联合氦氖激光照射在治疗异基因外周血造血干细胞移植后急性GVHD皮肤损伤的整个护理过程中护理效果较好.

    作者:周小琴;伍满群;张诚;孙爱华;刘学;杜欣 刊期: 2017年第23期

  • 胆汁胃蛋白酶原检测对内镜下乳头括约肌切开术后肠胆反流的诊断价值

    目的 探究胆汁胃蛋白酶原检测法在内镜下乳头括约肌切开术后肠胆反流中的诊断价值.方法 选取在该院进行内镜下乳头括约肌切开取石术后胆道残石住院治疗的患者69例作为研究对象,患者口服99mTc标记二乙三胺五乙酸(99mTc-DT-PA),经鼻胆引流管收集后,采用放射活度测量仪测定放射性活度,采用Gal-G2-CNP底物法检测胆汁中胰酶水平.采用酶联免疫吸附试验对胆汁中胃蛋白酶原水平进行检测,对比胃蛋白酶原法与胰酶法诊断效能.结果 99mTc-DTPA检测结果显示,33例患者胆汁中检测到放射性活度,阳性检出率为47.83%.胰酶法检测结果显示,阳性患者32例,阴性37例,4例为假阳性,5例为假阴性,检测灵敏度为84.85%,特异度为88.89%,诊断符合率为86.96%,误诊率11.11%,漏诊率15.15%.胃蛋白酶原法检测结果显示,33例阳性,36例阴性,2例为假阳性,2例为假阴性,诊断灵敏度为93.94%,特异度为94.44%,诊断符合率为94.20%,误诊率5.55%,漏诊率6.06%.胃蛋白酶原法符合率、灵敏性、特异度均高于胰酶法.结论 胆汁胃蛋白酶原检测可作为内镜下诊断乳头括约肌切开术后肠胆反流的可靠方法,效果较胰酶法好,为临床检测肠胆反流提供一定的参考价值.

    作者:莫翠毅 刊期: 2017年第23期

  • 系统性红斑狼疮伴真菌感染的病原学特点、耐药性及危险因素分析

    目的 探讨系统性红斑狼疮伴真菌感染的病原学特点、耐药性,并分析其危险因素.方法 回顾性分析该院78例系统性红斑狼疮伴真菌感染患者的临床资料,行病原菌与耐药性试验,并针对影响系统性红斑狼疮伴真菌感染的相关因素行多因素Logistic回归分析.结果 554例系统性红斑狼疮患者有78例发生真菌感染,占14.08%;感染部位中,呼吸道、泌尿生殖道感染发生率较高,分别占29.49%、25.64%.78例患者中真菌培养结果共发现102株真菌,其中白色假丝酵母菌与新生隐球菌分别占总数的52.94%、31.37%.通过多因素Logistic回归分析显示,住院时间>4周、24 h尿蛋白水平≥3.5g、器官损伤累及数≥3个、抗菌药物应用时间≥2周及白细胞计数≥3×109/L、CD4+≤200个/微升、补体C3<0.8 mg/L均是影响其感染的独立危险因素.结论 影响系统性红斑狼疮伴真菌感染因素较多,临床应根据其感染部位及感染真菌类型,选择不同的药物进行治疗,以提高治疗有效率,同时还应根据影响因素加强防范,以降低其发生率.

    作者:郭向华;李健;张丽丽;邵莉;毛玉景;宋芹 刊期: 2017年第23期

  • 早产儿非营养性吸吮对肠外营养相关性胆汁淤积症的预防意义

    目的 探讨早产儿非营养性吸吮对肠外营养相关性胆汁淤积症的预防意义.方法 选取2013年6至2015年6月惠州市第一妇幼保健院收治的200例早产儿作为研究对象.研究对象中28~32周早产儿100例,按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组各50例;>32周早产儿100例,按照随机数字表法将早产儿分为C、D两组,每组各50例.给予A、C组静脉营养补充能量,B、D组在A、C组基础上,加用非营养性吸吮.观察4组早产儿胎龄、出生体质量、胃肠外营养持续时间、肠内营养开始时间、出现胆汁淤积时间,以及总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆汁淤积综合征发生率.结果 A组与B组、C组与D组患儿的胎龄、出生体质量、肠内营养开始时间比较差异无统计学意义(P>0.012 5);B组胃肠外营养持续时间低于A组,D组胃肠外营养持续时间低于C组,差异均有统计学意义(P<0.012 5);B组患儿TBA、TBIL、DBIL、ALT水平均低于A组,D组患儿TBA、TBIL、DBIL、ALT水平均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.012 5);A、B两组患儿胆汁淤积综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05);C、D两组患儿胆汁淤积综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 非营养性吸吮对早产儿的肠外营养相关性胆汁淤积综合征无明显预防作用.

    作者:漆珊燕;刘丽芳;龚雪萍;张伟忠 刊期: 2017年第23期

  • 铁皮石斛对干燥综合征患者的治疗作用及其可能机制的研究

    目的 探讨铁皮石斛对干燥综合征患者的治疗作用及其可能机制.方法 选取20例病理活检诊断为干燥综合征的受试者,将其随机分为两组(服药组和未服药组),每组10例.取同期进行体检的10例健康者作为对照组.服药组连续服用铁皮石斛(每天3次,每次5 mL),而未服药组和对照组用生理盐水代替.给药1周后,检测干燥综合征患者的唾液流量、唇腺病理分级及外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),以及颌下腺水通道蛋白5(AQP5)基因和蛋白的表达情况.结果 服药组患者唾液流量显著高于未服药组患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药组患者外周血中TNF-α、IL-1β表达明显低于未服药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药组唇腺中AQP5 mRNA表达则显著高于未服药组;此外,相关分析显示TNF-α、IL-1β和AQP5与唇腺的病理分级具有直线相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铁皮石斛可通过改变干燥综合征患者TNF-α、IL 1β和AQP5 mRNA的表达,从而改善腺体的病理状态,因而对干燥综合征具有治疗作用.

    作者:肖胤;罗玲;杨军;梁新华 刊期: 2017年第23期

  • 沙坪坝区2015年危重孕产妇医院监测结果分析

    目的 了解孕产妇妊娠合并症与并发症发病情况及其影响因素,为孕产期保健工作提供科学依据.方法 收集2015年1月1日至12月31日期间在重庆市西南医院入院治疗或分娩的孕产妇,收集孕产妇个案信息填写《孕产妇个案调查表》并录入网络直报系统,并进行回顾性分析.结果 共监测孕产妇4 821例,发生合并症或并发症2 930例,占60.78%;危重孕产妇15例,占0.31%;死亡1例,占0.02%.孕产妇发生合并症或与并发症的发生率与妊娠次数、文化程度、产检次数和年龄有关,妊娠合并症或并发症主要疾病依次为糖尿病、产科出血、肝病、贫血、高血压等,危重孕产妇合并症或并发症以出血多,占66.67%;其次为高血压和肝病以及感染.结论 加强孕前、孕期健康教育和卫生保健工作,减少孕产妇合并症和并发症的发生,加强重点孕妇的管理,做到早发现、早诊断、早治疗,降低危重孕产妇发生率和病死率.

    作者:陈古月;周雪莲 刊期: 2017年第23期

  • 红细胞比容对全血C反应蛋白结果影响及校正方案的探讨

    目的 分析使用快速C反应蛋白(CRP)测定仪时,在全血模式下,红细胞比容(HCT)对结果的影响,并初步探讨校正方案.方法 (1)使用乙二胺四乙酸(EDTA-K2)抗凝的全血,配制两组HCT系列梯度的标本,用快速CRP测定仪测定其CRP水平,同时用血细胞分析仪测定其HCT,探讨HCT对全血CRP水平的影响;(2)检测120例患者的血液标本,每例患者同时测定其HCT、快速法测定全血CRP,IMMAGE 800测定血清CRP(作为参照检测系统),以后者为因变量、前两者为自变量做线性回归,推导校正公式;(3)使用50例HCT处于不同范围的标本验证校正公式.结果 (1)全血CRP水平与HCT值呈显著负相关关系(P<0.05);(2)以120例标本的全血CRP水平和HCT值推导出的校正公式为:CRP校正=49.3×HCT+0.84×CRP全血-14.17(R2 =0.991,P<0.05);(3) Bland-Altman分析法显示,校正前全血CRP水平与参照结果无一致性,而校正后则一致性很好.结论 HCT值显著地影响全血CRP测定结果,有必要对全血模式下测定的CRP结果结合HCT进行校正,以使结果更准确.

    作者:田野;陶恬;张岩;李佩;郑芳芳;聂秋燕;刘晴;王晓宁;古媛;李卓敏;谭延国 刊期: 2017年第23期

  • 人附睾蛋白4检测在良恶性胸腔积液鉴别中的价值

    目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)检测在良恶性胸腔积液鉴别中的价值.方法 收集肺癌患者胸腔积液45例和肺部良性病变者53例,肺部良性病变患者中结核性胸腔积液30例,炎性胸腔积液23例.用电化学发光法测定HE4水平.结果 恶性胸腔积液的HE4水平[(980.88±69.82) pmol/L]明显高于肺部良性病变[(547.84±44.35) pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).肺腺癌患者胸腔积液HE4水平[(1 163.34±83.05) pmol/L]高于肺部良性病变患者,差异有统计学意义(P<o.05).肺腺癌患者胸腔积液HE4水平明显高于鳞癌和小细胞癌,差异有统计学意义(P=0.001).结核性胸腔积液与炎性胸腔积液中的HE4表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 HE4能够为良恶性胸腔积液的鉴别提供有利的参考价值.

    作者:李敏;王小燕 刊期: 2017年第23期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心