彭靖尧；黄为；凌华；毛德强；夏宇；蔡同建
目的 探讨四川省嗜肺军团菌基因特征.方法 采用基因序列分型(SBT)对四川省1989-2016年分离的嗜肺军团菌共79株进行了基因型的研究.根据文献报道的军团菌7个管家基因,对79株嗜肺军团菌进行PCR扩增,SBT结果测序后上传至欧洲军团菌感染组(EWGLI)数据库得到ST分型.结果 79株嗜肺军团菌分为33个ST型,其中有11个为新ST型(ST2355～ST2365).33个ST型分为5个克隆群(CCs)和5个singleton.结论 SBT方法能对嗜肺军团菌进行基因分型研究.四川省嗜肺军团菌具备较高的遗传多样性和地区特异性,有感染人的风险,应加强对公共卫生环境中军团菌的监测工作.
作者：李红霞；姚卫；廖虹瑜；罗隆泽；曾林子 刊期： 2017年第23期
目的 通过对三峡库区重庆段2014-2016年汉坦病毒鼠类宿主的监测分析,分析鼠种构成及带毒特征,为三峡库区重庆段肾综合征出血热的防治提供依据.方法 在三峡库区重庆段设置4个监测点,每年捕获鼠类宿主动物,分类后取其肺组织应用聚合酶链反应(PCR)方法进行汉坦病毒检测分型及带毒率分析.结果 2014-2016年在各监测点总共捕鼠8种637只,其中黄胸鼠280只,占总捕获数43.96％,平均鼠密度为3.94％;鼠肺汉坦病毒检出阳性35份,均为汉城型病毒,带毒率为5.49％;室内(4.59％)和户外鼠密度(3.39％)差异有统计学意义(x2=15.32,P＜0.05);主城区鼠密度(0.88％)与区县鼠密度(6.04％)差异有统计学意义(x2 =272.88,P＜0.05).结论 三峡库区重庆段多种鼠类携带汉城型病毒,优势鼠种为黄胸鼠,主城区以外的各区县更应加强鼠患的防治.
作者：彭靖尧；黄为；凌华；毛德强；夏宇；蔡同建 刊期： 2017年第23期
目的 探讨程序化疼痛护理联合中药干预对鼻咽癌放疗患者的影响.方法 选取2015年6月至2016年10月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行放疗的鼻咽癌患者134例作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,各67例.对照组仅采用程序化疼痛护理,观察组在对照组的基础上,结合复方苦参注射液静脉滴注.结果 组内比较,对照组和观察组患者干预后的数字疼痛评分均较干预前升高(P＜0.05),对照组患者舒适量表各维度评分干预后较干预前降低(P＜0.05);组间比较,干预后观察组的数字疼痛评分较对照组低(P＜0.05),干预后观察组患者舒适量表各维度评分均较对照组升高(P＜0.05).结论 程序化疼痛护理结合复方苦参注射液干预对于减轻鼻咽癌放疗患者的疼痛程度、改善患者的舒适水平具有较好的效果,值得临床推广.
作者：高巍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨儿童膝关节局灶性骺板区水肿的磁共振成像(MRI)影像特点,旨在为临床治疗儿童膝关节局灶性骺板区水肿提供相应的影像依据.方法 选择2014年3月至2016年8月该院收治36例膝关节疼痛的儿童为研究对象,按照患者有无外伤的临床特征将患者分为无外伤组和外伤组;两组患者均行X线平片和MRI检查;比较两组患者的MRI影像特点并将其影像学表现与手术或随访结果进行对照分析,并由双盲法分析确认.结果 无外伤组患者局灶性骺板区水肿的MRI特点为以骺板为中心波及邻近骨骺和干骺端的局灶性斑片状范围较小的T1WI低信号、PD-FS高信号区,边界清晰;外伤后膝关节疼痛患者骨骺板区水肿的MRI特点为骨骺板周围关节面下范围较大的T1WI低信号、PD-FS高信号区,边界不清晰.无外伤组骺板区水肿范围为(14.3±6.7)mm,外伤组骺板区水肿范围为(26.3±8.9)mm,无外伤组小于外伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童非外伤膝关节局灶性骺板区水肿的边界较清晰,水肿范围较小,可能与自身的生长期疼痛相关;外伤膝关节局灶性骺板区水肿的边界不清晰,水肿范围较大,可能与患者的关节损伤有关.
作者：张成芳；张堃；范磊；高辉；谭利华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨γ-干扰素释放试验在儿童肺结核患者的诊断效果及对临床治疗的指导价值.方法 选取2014年2月至2016年10月该院收治的100例肺结核儿童患者作为试验组(采用γ-干扰素释放试验方法),再选取健康志愿者100例作为对照组(采用结核菌素皮肤试验).采用γ-干扰素释放试验检测试验组的血浆γ-干扰素水平;所有研究对象进行结核菌素皮肤试验;采用抗酸染色法对100例结核病患儿的痰液标本进行染色处理.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学处理,比较两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等参数指标.结果 γ-干扰素释放试验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.00％(82/100)、90.00％(90/100)、89.13％(82/92)、91.84％(90/98),显著高于结核菌素皮肤试验方法60.00％(60/100)、70.00％(70/100)、66.67％(60/90)、63.64％(70/110),差异有统计学意义(P＜0.05);100例肺结核患儿抗酸染色阳性有33例,阴性有67例,其中抗酸染色法阳性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率为84.85％(28/33),阴性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阳性率82.09％(55/67).结论 在诊断肺结核病方面,γ-干扰素释放试验方法与结核菌素皮肤试验方法相比,前者效能更高,可在临床推广.
作者：黄晴 刊期： 2017年第23期
目的 了解钦州地区痛风和高尿酸血症的患病率及相关影响因素.方法 采用问卷调查、体格检查及实验室检查等方式对钦州地区常住人口进行调查,统计痛风和高尿酸血症患病率,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较两组生活习惯、合并疾病情况,分析不同年龄段不同性别高尿酸血症患病情况,采用多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症的危险因素.结果 3 783例被调查者中痛风患病率1.67％(63/3 783),其中男性患病率2.81％(51/1 818),高于女性的0.61％(12/1 965),差异有统计学意义(P＜0.05);男性血尿酸水平(377.49±72.52)μmol/L高于女性[(291.38±39.14)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);高尿酸血症患病率21.04％(796/3 783),其中男性患病率26.90％(489/1 818)高于女性[15.62％(307/1 965)],差异有统计学意义(P＜0.05);高尿酸血症组吸烟、饮酒、超重或肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症发生率依次为31.03％、41.96％、58.92％、11.18％、24.87％、10.93％、40.95％,与血尿酸正常组的17.01％、23.97％、37.93％、8.37％、12.76％、5.42％、15.97％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男性、年龄≥50岁、超重或肥胖、饮酒、高胆固醇血症、高三酰甘油血症是高尿酸血症的危险因素(P＜0.05).结论 钦州地区居民高尿酸血症及痛风患病率较高,应针对其危险因素采取早期预防措施,患者应积极治疗.
作者：陈晓波；李诺利；陈樱君；莫辉艳；李丽；莫筱琳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨移民因素对抑郁障碍患者临床特征的影响.方法 根据患者是否移民将134例抑郁障碍患者分为移民组(66例)与对照组(68例).采用《美国精神障碍分类与诊断标准(第4版)》(DSM-Ⅳ)对患者进行诊断及评估,采用蒙哥马利抑郁评定量表(MARDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁患者病情严重程度.结果 (1)移民组与对照组的MADRS评分差异有统计学意义[(27.04±1.02) vs.(23.63±2.52),t=10.333,P＜o.05]、HAMD评分差异有统计学意义[(30.87±5.60) vs.(25.63±4.52),t=5.948,P＜0.05]、HAMA评分差异有统计学意义[(23.13±5.49) vs.(15.75±4.52),t=8.483,P＜0.05]、治疗缓解率差异有统计学意义(17.35％ vs.45.23％,x2=13.019,P＜0.05).(2)抑郁障碍与广场恐惧症、惊恐障碍、创伤后应激障碍、躯体化障碍、持续疼痛障碍等共病,移民组发生率显著高于对照组(P＜0.05).(3)移民组在睡眠障碍、认知症状、无价值感、激越/迟滞、自杀意念、幻觉/妄想等症状的发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 城市移民抑郁障碍患者抑郁程度较重,共病焦虑障碍发生率高,且缓解率较低,应引起政府的高度重视.
作者：肖容；程农梅；李清均；陈俊杉；郑琼；吴进纯 刊期： 2017年第23期
目的 探讨心电图对心脏再同步化治疗临床效果的预测价值.方法 选取2013年1月至2015年1月于该院接受心脏再同步化治疗的86例患者为研究对象,按照治疗后1年左心室收缩末期容积减少大于或等于15％为治疗有效的评判标准,将所有患者分为观察组和对照组.其中24例心脏再同步化治疗无效的患者为观察组,62例心脏再同步化治疗有效的患者为对照组.分别于术前和术后1年对两组患者进行实时心电图检查QRS波时限、ST段下移值、QTc间期、QRS波切迹、有无病理性Q波.比较两组患者以上指标,并将具有统计学意义的指标纳入Logistic多因素回归分析,研究心电图指标与心脏再同步化治疗应答的相关性.结果 观察组与对照组术后QRS波时限以及术前QRS波切迹比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组完全性左束支传导阻滞(CLBBB)、术后完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、术前室内阻滞、术前QRS波时限、△QSR时限、术前ST下移水平、术前QTc间期以及术前有病理性Q波比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,术后QRS波时限以及QRS波切迹与心脏再同步化的疗效之间存在相关性(P＜0.05).结论 心电图对于预测心脏再同步化治疗疗效具有良好的临床价值,可以提高患者治疗效果.
作者：刘和波；高天林；路飞；周代秀；白一苹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨工作特征、工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用,为提高医生工作绩效,降低抑郁倾向发生率提供科学依据.方法 采用整群分层抽样的方法对新疆兵团两所三级医院414例医生进行匿名问卷调查,问卷包括工作特征量表、工作感受量表、Beck抑郁自评问卷.结果 技能多样性、工作自主性和工作反馈与抑郁倾向呈负相关;工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感与抑郁倾向呈正相关;影响医务人员抑郁倾向的主要因素有技能多样性、工作对个体控制、情绪表达要求、工作压力感.结论 工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感对抑郁倾向有预测作用,提高医务人员技能多样性,建立合理情绪表达渠道,能降低抑郁倾向的发生.
作者：刘梦明；王忠；秦江梅；邓玉宏；陈伟 刊期： 2017年第23期
目的 分析使用快速C反应蛋白(CRP)测定仪时,在全血模式下,红细胞比容(HCT)对结果的影响,并初步探讨校正方案.方法 (1)使用乙二胺四乙酸(EDTA-K2)抗凝的全血,配制两组HCT系列梯度的标本,用快速CRP测定仪测定其CRP水平,同时用血细胞分析仪测定其HCT,探讨HCT对全血CRP水平的影响;(2)检测120例患者的血液标本,每例患者同时测定其HCT、快速法测定全血CRP,IMMAGE 800测定血清CRP(作为参照检测系统),以后者为因变量、前两者为自变量做线性回归,推导校正公式;(3)使用50例HCT处于不同范围的标本验证校正公式.结果 (1)全血CRP水平与HCT值呈显著负相关关系(P＜0.05);(2)以120例标本的全血CRP水平和HCT值推导出的校正公式为:CRP校正=49.3×HCT+0.84×CRP全血-14.17(R2 =0.991,P＜0.05);(3) Bland-Altman分析法显示,校正前全血CRP水平与参照结果无一致性,而校正后则一致性很好.结论 HCT值显著地影响全血CRP测定结果,有必要对全血模式下测定的CRP结果结合HCT进行校正,以使结果更准确.
作者：田野；陶恬；张岩；李佩；郑芳芳；聂秋燕；刘晴；王晓宁；古媛；李卓敏；谭延国 刊期： 2017年第23期
目的 探讨应用不同抗菌药物治疗细菌性痢疾的临床效果及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月医院收治的94例细菌性痢疾患者作为研究对象,随机分为观察组47例和对照组47例.两组患者均给予退热、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、解痉、口服补液盐、合理饮食等常规治疗.对照组在常规治疗基础上口服氨苄西林片;观察组在常规治疗基础上给予注射用头孢哌酮钠.对于重型或中毒性患者可在两组治疗基础上加用盐酸环丙沙星注射液灌肠.比较两组患者临床指标改善时间及治疗效果,治疗前后CRP、TNF-α水平变化情况,并记录两组患者不良反应发生情况.结果 观察组临床症状改善时间、退热时间、腹泻消失时间、大便次数、大便转阴时间均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组总有效率(95.7％)显著高于对照组(83.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者CRP、TNF-α水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗过程中发生恶心、呕吐、头晕、头痛、皮疹、失眠等不良症状,未经处理均自行好转;两组患者不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与氨苄西林比较,头孢哌酮钠能有效提高细菌性痢疾的临床效果,缓解临床症状,显著降低CRP、TNF-α水平,安全可靠,具有临床推广应用价值.
作者：潘婧；江涛；吴熙；李志宏；陈玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨鼻腔扩容术联合围术期护理治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果.方法 选择2014年5月至2016年6月该院收治OSAHS的患者96例,回顾性分析其临床资料并对护理方法进行总结.结果 以鼻部阻塞为主的OSAHS通过鼻腔扩容手术治疗后联合综合护理措施,在96例患者中,治愈患者57例(59.38％),显效患者29例(30.21％),有效患者8例(8.33％),无效患者2例(2.08％);经过治疗后,患者平均每小时出现呼吸暂停次数、鼾声指数和嗜睡量表(ESS)评分均低于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);低血氧饱和度高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后疼痛视觉模拟评分(VAS)与Lund-Kennedy的评分均低于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者在经过合理的手术治疗和围术期前后的系统护理配合,可以大幅度地降低术后并发症发生概率,提高手术的成功率,改善患者夜间睡眠质量和其他与OSAHS相关的症状,提高患者的生活质量.
作者：黄丽；陈湘泉；郝洁 刊期： 2017年第23期
目的 分别探讨低温(-20℃和-80℃)以及冻存时间对血清胰岛素(INS)稳定性的影响.方法 分离胶真空采血管采集72份静脉血并分离血清,于-20℃及-80℃分别放置3、7、14 d,使用微粒子化学发光免疫分析法测定其INS水平,并按INS水平分为低、中和高3组.除使用Bland-Altman分析法评估两种温度条件间,以及各时间点间INS水平的可比性,还将两个时间点INS水平差异率与INS的总变化极限(TCL)值进行比较,以进一步评估偏差的可接受性.结果 在-20℃和-80℃条件下储存相同时间的标本,其INS水平具有很好的可比性;冻存后第3天的标本,Bland-Altman法显示其INS与即时水平无可比性,但3d后趋于稳定;相对于即时水平,多数血清标本冻存不同时间后INS降低幅度低于TCL值(低值组TCL为13.3％,中、高值组TCL为15.6％),变化幅度基本可被接受.结论-20℃和-80℃保存血清标本,对防止INS被降解的效果相当;即使低温保存,血清INS也存在一定程度的降解,但如无法及时检测,低温保存仍为防止INS被降解的有效方法.
作者：谭延国；张旭东；郑芳芳；李卓敏；李佩；聂秋燕；刘晴；王晓宁；田野；古媛；车冬丽；林红；张岩 刊期： 2017年第23期
目的 评价重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的效果.方法 选取68例晚期非小细胞肺癌患者采用奇偶法分为试验组和对照组.对照组给予常规DP化疗(多西他赛+顺铂),试验组在对照组基础上行重组人血管内皮抑制素靶向治疗,对比两组临床疗效、CT灌注成像参数及不良反应情况,并对两组患者生存率进行分析.结果 试验组和对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组总缓解率高于对照组(P＜0.05);试验组CT灌注成像参数血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)显著低于对照组,而对比剂平均通过时间(MTT)显著高于对照组,两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组患者无进展生存期及1年累计生存率均明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗可以有效改善晚期非小细胞肺癌近期疗效和远期生存率,CT灌注成像能够有效评估肺癌患者治疗效果,值得推广应用.
作者：李兴；马丽娜；王美清；崔荣龙 刊期： 2017年第23期
目的 通过对大鼠上肢运动区皮层不同强度、波宽与频率的电刺激,研究不同刺激参数对运动诱发电位(MEP)潜伏期与波幅的影响.方法 18只雄性SD大鼠随机分为3组,每组6只.给予不同波宽(100、200、300 μs)、强度(3、6、9、12、15、18、20 mA)与频率(3、5、10、20、40、80、160、320 Hz)的皮层直接电刺激,记录MEP的波幅与潜伏期.多元方差分析研究不同强度、波宽、频率对大鼠上肢MEP潜伏期与波幅的影响.结果 刺激波宽显著影响大鼠上肢MEP潜伏期(P＜0.05)与波幅(P＜0.05),但100 μs与300 μs组间MEP波幅差异无统计学意义(P＞0.05).刺激强度也显著影响MEP潜伏期(P＜0.05)与波幅(P＜0.05),但当刺激强度大于9 mA时潜伏期无显著缩短,刺激强度大于12 mA时波幅无显著升高.刺激频率对潜伏期(P=0.913)与波幅(P=1.000)无明显影响.结论 直接皮层电刺激诱发大鼠上肢运动区MEP,其波幅与潜伏期受刺激波宽与强度的影响,而不受刺激频率的影响,这将为更好地研究功能区病变对运动功能的影响提供动物实验基础.
作者：王伟；廉海平；李志锦；王拓；王茂德 刊期： 2017年第23期
目的 了解2016年上海市某院临床常见标本中细菌的分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2016年1-12月上海市宝山区中西医结合医院患者标本分离的细菌,按CLSI M100-S26标准判断结果,采用WHO-NET5.6软件对数据进行统计分析.结果 1 920株非重复分离菌中革兰阴性菌1 385株,占72.14％;革兰阳性菌535株,占27.86％.葡萄球菌属中未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为56.16％和63.41％.屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌.发现1株耐万古霉素的屎肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为42.06％(106/252)、45.39％(143/315),产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率达60％以上,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的敏感率分别为68.47％、66.30％、37.70％,并检出流感嗜血杆菌47株,其中对复方磺胺甲噁唑的敏感率为40.43％.ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率均高于非ICU分离细菌;分离的细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药情况较严重.结论 加强细菌耐药率监测,有助于掌握其耐药特点.对临床指导用药的意义非常重要.
作者：钮静；杨乐园；杨振华；李冬 刊期： 2017年第23期
目的 观察秦皮乙素对产碳青霉烯酶(KPC)碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果.方法 采用改良Hodge试验、美罗培南加抑制剂3-氨基苯硼酸(APBA)、乙二胺四乙酸(EDTA)等试验来检测菌株产KPC表型;PCR扩增KPC基因并测序;MLST-PCR法检测菌株ST分型;肉汤微量稀释法检测秦皮乙素的小抑菌浓度(MIC);按棋盘法联合药敏试验检测秦皮乙素与亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星体外联合抗菌效果.结果 所有菌株均携带KPC-2基因;MLST分型均为ST11型;秦皮乙素单独抗菌的MIC值为0.5～1.0 mg/mL.秦皮乙素与亚胺培南联合药敏试验,分级抑菌浓度(FIC)指数均大于2.与庆大霉素联合,庆大霉素MIC≥1 024 μg/mL时,FIC指数均为2;MIC≤512 μg/mL时,FIC指数为0.31～1.0.与左氧氟沙星联合,FIC指数均为2.结论 秦皮乙素对产KPC酶碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌具有明确的抗菌作用,与亚胺培南联合时存在拮抗作用,与庆大霉素联合时两药联合抗菌结果显示为无关、相加或协同作用,与左氧氟沙星的结果均表现为无关.
作者：王蕾；刘志远；潘健；张婷菊；齐杰；张国军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨早产儿非营养性吸吮对肠外营养相关性胆汁淤积症的预防意义.方法 选取2013年6至2015年6月惠州市第一妇幼保健院收治的200例早产儿作为研究对象.研究对象中28～32周早产儿100例,按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组各50例;＞32周早产儿100例,按照随机数字表法将早产儿分为C、D两组,每组各50例.给予A、C组静脉营养补充能量,B、D组在A、C组基础上,加用非营养性吸吮.观察4组早产儿胎龄、出生体质量、胃肠外营养持续时间、肠内营养开始时间、出现胆汁淤积时间,以及总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆汁淤积综合征发生率.结果 A组与B组、C组与D组患儿的胎龄、出生体质量、肠内营养开始时间比较差异无统计学意义(P＞0.012 5);B组胃肠外营养持续时间低于A组,D组胃肠外营养持续时间低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.012 5);B组患儿TBA、TBIL、DBIL、ALT水平均低于A组,D组患儿TBA、TBIL、DBIL、ALT水平均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.012 5);A、B两组患儿胆汁淤积综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05);C、D两组患儿胆汁淤积综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非营养性吸吮对早产儿的肠外营养相关性胆汁淤积综合征无明显预防作用.
作者：漆珊燕；刘丽芳；龚雪萍；张伟忠 刊期： 2017年第23期
目的 探讨铁皮石斛对干燥综合征患者的治疗作用及其可能机制.方法 选取20例病理活检诊断为干燥综合征的受试者,将其随机分为两组(服药组和未服药组),每组10例.取同期进行体检的10例健康者作为对照组.服药组连续服用铁皮石斛(每天3次,每次5 mL),而未服药组和对照组用生理盐水代替.给药1周后,检测干燥综合征患者的唾液流量、唇腺病理分级及外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),以及颌下腺水通道蛋白5(AQP5)基因和蛋白的表达情况.结果 服药组患者唾液流量显著高于未服药组患者和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);服药组患者外周血中TNF-α、IL-1β表达明显低于未服药组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);服药组唇腺中AQP5 mRNA表达则显著高于未服药组;此外,相关分析显示TNF-α、IL-1β和AQP5与唇腺的病理分级具有直线相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铁皮石斛可通过改变干燥综合征患者TNF-α、IL 1β和AQP5 mRNA的表达,从而改善腺体的病理状态,因而对干燥综合征具有治疗作用.
作者：肖胤；罗玲；杨军；梁新华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨术前按摩护理支持对开胸手术负性情绪及应激反应的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月开胸手术患者120例,根据抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上术前30 min行按摩护理,对比分析两组患者围术期心理应激反应、负性情绪及术后疼痛情况.结果 观察组干预后焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12、24、48 h疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前按摩护理支持能有效改善开胸手术患者负性情绪,减轻患者术前应激反应及术后疼痛感,有助于患者术后康复.
作者：李小强；陈伟 刊期： 2017年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
