姜晓瑞；谭勇；余风华
目的:探讨吸痰联合肺复张后调整不同的呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)机械通气患者血流动力学的影响.方法:采取自身对照研究方法,30例ARDS机械通气患者,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平(P0)基础上调整.所有患者在调整PEEP后10min、15min和30min通过心电监护仪记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)及肺动脉楔压(PAWP),同时记录患者性别、年龄、治疗前APACHE-Ⅱ.结果:吸痰后给予不同PEEP水平的肺复张干预,ARDS患者HR、CVP、CO及PAWP在不同时间点的差异有统计学意义(P均＜0.05);吸痰后15min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP有统计学差异(P均＜0.05),吸痰后30min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP恢复至吸痰前水平,无明显统计学意义.结论:吸痰后联合较高PEEP水平的肺复张对ARDS患者血流动力学的影响轻微,持续时间短,是一种安全的护理措施.
作者：王霞；林笑女 刊期： 2013年第06期
目的:提高食管裂孔疝患者对疾病相关知识的认知能力,促进其康复.方法:对18例腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术患者应用护理程序进行健康教育.结果:患者对疾病的认识和自我护理能力提高,与健康教育前比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论:运用护理程序对食管裂孔疝患者进行健康教育效果确切,促进了患者康复,提高了护理质量.
作者：李莉；康俊凤；牛建华 刊期： 2013年第06期
目的:探讨应用十二指肠镜高频电治疗胃内特殊部位息肉的安全性、可行性及其疗效.方法:56例胃内特殊部位息肉普通胃镜(前视内镜)治疗困难,应用十二指肠镜(侧视内镜)行高频电治疗,术后送病理检查,记录并发症发生情况及疗效.结果:胃内特殊部位息肉56例,手术成功53例,成功率94.6％.其中贲门下41例(38/41),胃体小弯侧15例(15/15),息肉大小0.4-1.5cm,平均0.9cm,均一次切除.手术时间18-30min,平均20min,无出血及穿孔等严重并发症.术后病理:增生性息肉38型,炎性息肉6例,腺瘤性息肉2例,胃底腺息肉6例,组织学阴性10例.结论:十二指肠镜在胃内特殊部位息肉治疗方面有明显的优势,具有良好的安全性及疗效,值得同行借鉴.
作者：贺永锋；杨小翠；肖翔 刊期： 2013年第06期
目的:了解石河子市养老机构老年人生活质量及影响因素.方法:采用问卷调查法,应用简明健康调查量表(SF-36),在石河子市11家养老机构进行随机抽样调查.结果:SF-36量表测得石河子市养老机构老年人的生活质量加权总平均分为56.57±19.71.影响因素分析结果显示:自理能力、居住意愿、智力状况、性别、对养老院满意度、退休前职业、健康变化是影响老年人生活质量的主要因素.结论:养老机构老年人的生活质量得分较低者所占比重大,机构老年人是一个特殊群体,老年人的生活质量受到多种因素的影响,需要个体、机构、家庭、社会的多方面关注.
作者：王超；韩静；朱芝瑕；王维君；陈荣颖；唐青峰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨p-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(Gltathione-S-transferaseπ,GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoisomeraseⅡα,TopoⅡ)和肺耐药蛋白LRP(Lung resistance protein,LRP)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法和组织芯片技术检测78例胃癌中癌组织和癌旁正常组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达.结果:78例胃癌组织中,癌组织与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率分别为83.3％和12.8％,GST-π为64.1％和29.5％,TopoⅡ为76.9％和11.5％,LRP为89.7％和11.5％,癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP的表达均明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).P-gp和TopoⅡ的表达与胃癌组织的分化程度相关,GST-π的表达与淋巴结转移有关.结论:P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP联合作用可能是介导胃癌多药耐药的主要机制,检测P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达水平对胃癌的化疗药物方案选择及预后判断具有一定的参考意义.
作者：李红；朱伦；李跃武；王茜 刊期： 2013年第06期
目的:探究中医药治疗艾滋病患者合并隐孢子虫腹泻的疗效分析.方法:入选我院符合标准的患者76例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组两组,每组各38例.治疗组采用中医药半夏泻心汤治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,观察两组患者的临床疗效和用药后不良反应情况.结果:两组患者用药后症状均有改善,但治疗组有效率为94.8％,显著高于对照组的68.4％,结果具有统计学意义(P＜0.05);治疗组用药后的不良反应情况(2.6％)显著低于对照组(26.3％)(P＜0.01).结论:中医药半夏泻心汤治疗艾滋病合并隐孢子虫腹泻,临床效果确切,值得临床推广.
作者：艾尼瓦尔·吾拉木；赵凤丛 刊期： 2013年第06期
研究生教育是我国医学的高层次教育,然而随着扩招的进行,研究生教育水平呈现下降趋势,本文就临床医学研究生教育培养经验,提出几点研究生教育改革的建议.
作者：杨宏强；张宏伟；李江 刊期： 2013年第06期
神经外科学作为外科学的重要分支,具有专科性强、涉及学科范围广、内容抽象、操作性强的特点,加之见习学生对理论知识理解不够深入、对角色转换的不适应,缺乏科学完善的临床思维能力,临床操作经验不足,医患关系日趋紧张等实际情况,不少学生对于神经外科的临床见习心存恐惧,甚至部分学生选择消极逃避,临床整体教学质量深受影响.对此,我科室采取多途径、多方法结合,坚持以学生为中心,以问题为基础,围绕典型病例进行讨论与讲解相结合的带教方法进行教学,取得了满意的效果,学生独立解决问题的能力、临床思维能力以及技能操作能力等均得到有效提高.
作者：戴晶；王业忠 刊期： 2013年第06期
目的:探讨分析痔疮套扎术对轻中度痔疮的治疗效果.方法:对我院2010年1月至2013年1月收治的48例轻中度痔疮患者利用痔疮套扎术治疗的临床资料进行总结,分析痔疮套扎术的临床疗效.结果:本组病例48例,行痔疮套扎术后,治愈44例,好转4例,总有效率为100％,治愈率达91.67％.手术平均时间约为8±2min,术后留观1～2天,7-10d全部病例均有好转.结论:痔疮套扎术可明显减轻痔疮患者的疼痛,手术时间短,术中出血量少,对于临床轻中度混合痔及内痔的治疗有重要意义.
作者：陈文革 刊期： 2013年第06期
目的:分析青壮年股骨颈骨折空心钉内固定常见失误的原因,探讨解决方法.方法:本组108例患者随访分析手术治疗的相关过程及随访中出现的不良情况.结果:术后骨折移位5例,复位不良骨折两断面见台阶3例,留置过深穿出股骨头1例,螺钉移位2例.结论:掌握正确的治疗原则,熟练的手术技巧,细心的工作态度,其失误是可以避免的.
作者：安翔；赵凤；刘平；裴治满；韦卓；杨盛力；尹生云；刘新权 刊期： 2013年第06期
由于现代科学技术的快速发展,使医患关系在一定程度上出现物化.本文分析了医患关系物化的原因及其对医患关系的影响,并阐述了医患关系物化对医学生临床实习的影响,强调必须将医学和人文精神教育相结合,重视对医学生人文素质的培养.
作者：杜广胜 刊期： 2013年第06期
本文根据现代教学实践,分析了当前网络信息在口腔专业课程教学的过程中广泛应用的特点,并对此提出在教师和学生两方面的应用优势,在新时期的教学中,加强并丰富网络信息资源在教学中的地位,尝试教学方式的改变,并对如何利用网络更好的为口腔教学服务进行探讨.
作者：高芸；孙斌 刊期： 2013年第06期
目的:对新疆特色药用植物轮叶马先蒿开展抗氧化作用的研究.方法:采用比色法,通过对DPPH自由基的清除作用和对弹性蛋白酶的抑制作用,评价轮叶马先蒿不同化学极性部位的抗氧化能力.结果:轮叶马先蒿根95％乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位和正丁醇萃取部位对DPPH自由基清除率分别为89％和88％,轮叶马先蒿根95％乙醇提取物的石油醚萃取部位和乙酸乙酯萃取部位对弹性蛋白酶的抑制率分别为52％和47％.结论:轮叶马先蒿根的各极性部位均显示出良好的抗氧化能力,今后可作为天然抗氧化剂加以开发利用.
作者：龙文雄；黎梅；金家宏；夏增华；李慧；王琪 刊期： 2013年第06期
目的:探讨护理风险管理在基层医院护理工作中的应用效果.方法:采用回顾对照法将2011年6月至2013年5月入院患者按实施护理风险管理的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组在对照组的管理基础上,引入风险管理的理念和措施,建立护理风险的评估体系、预警标准和防范措施,落实护理人员风险管理程序及制度、建立各种护理风险评估表及上报制度、培训护理人员对护理风险的识别、评价及处理.比较两组患者护理不良事件发生率、患者满意度、护理质量及护理人员对风险管理相关知识的掌握程度.结果:实施护理风险管理后,护理不良事件发生率显著降低,而患者满意度、护理质量控制评分明显提高;护理人员对风险管理相关知识的掌握程度显著提高.结论:加强护理风险管理可有效预防护理不良事件的发生,保证病人的医疗护理安全,提高护理工作质量及患者满意度.
作者：李继红；汪华生；杨婧 刊期： 2013年第06期
目的:了解石河子农村生活饮用水微生物指标卫生质量状况,为改善石河子农村生活饮用水卫生质量提供科学依据.方法:按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果:2013年共检测生活饮用水240份,微生物指标合格215份,微生物指标合格率为89.6％.结论:石河子农村生活饮用水卫生状况不断改善,为保护农村居民身体健康,仍需加强农村饮水工程质量的管理和监测.
作者：钟敏；丁燕；陆志刚；刘成凤；陈茜茜 刊期： 2013年第06期
分析探讨计算机信息化在护理工作的应用现状及价值,影响护理信息化建设的因素,探讨先进、科学、合理、规范的护理计算机管理方法.总结了近几年临床计算机护理信息管理系统的研究应用现状,并探讨今后的发展趋势.
作者：李相寰 刊期： 2013年第06期
目的:了解新疆南北疆地区急诊科医护人员心理健康状况及影响因素,比较他们的异同,以便针对性的予以心理干预.方法:采取整群抽样方法,用症状自评量表(SCL-90),对南疆喀什一家三甲医院、阿克苏一家二甲医院,北疆石河子一家三甲医院,一家二甲医院均为综合医院的急诊科共147名医护人员进行调查.结果:南疆地区急诊科医护人员中筛选为阳性症状者占37.5％,北疆地区急诊科医护人员筛选为阳性症状的占20.93％,南疆地区急诊科医护人员SCL-90各因子分和中国常模相比较有统计学差异(P＜0.001),以人际关系敏感、强迫、焦虑、躯体化、精神病性症状为主要表现.北疆地区急诊科医护人员SCL-90各因子除人际关系敏感因子外,其它与常模比较差异无显著性(P＞0.05).结论:北疆地区急诊科医护人员心理健康水平和一般人群相似,南疆地区急诊科医护人员心理健康水平明显比北疆地区急诊科医护人员及一般人群差,应调整南疆急诊科医护人员的心理状态,积极给予心理干预,提高其心理健康水平.
作者：张跃奇；陈玲；张桂青 刊期： 2013年第06期
目的:讨论研究对化疗病人使用外周中心静脉置管的并发症及护理对策.方法:选取我院需长期进行输液及反复静脉穿刺不耐受需置PICC管患者100例,随机分为A、B两组.A组进行综合完善护理干预,B组进行常规护理.对患者化疗期间使用PICC置管所引发的并发症原因进行分析总结并采取相应措施,比较分析两组患者护理满意度情况及并发症发生人数等指标.结果:两组患者护理满意度情况比较显示A组经过综合护理干预其护理满意度指标显著优于B组常规护理患者(P＜0.05);置管后并发症发生人数比较显示A组经护理干预后发生各类置管后并发症人数显著少于B组(P＜0.05).结论:对护士进行相关知识培训及操作指导、提高护理意识及自身责任感、增加对患者进行化疗知识的宣传教育,能够有效降低外周中心静脉置管并发症发生率,有效减轻病人痛苦,从而优化护理.
作者：芮海鹰；杨媛 刊期： 2013年第06期
家兔是医学教学中经常使用的实验动物,但其酸碱常用检测指标正常值少见报道和归纳.本文以家兔为例,对家兔动脉血的pH值、PaCO2、PaO2、[HCO3-]、[Na+]、[Cl-]、[K+]、BB、BE等酸碱常用检测指标正常值进行了初步测定.选取健康成年家兔100只,雌雄不拘,体重在1.5～2.3kg,颈总动脉取血,使用便携式Rche OPTICCA血气分析仪测定上述各值.结果显示,pH=7.26～ 7.54、PaCO2 =21.09～ 39.91mmHg、PaO2=65.37～93.05mmHg、[HCO3-]=11.27 ～ 49.20mmol/L、[Na+]=132.53～147.95mmol/L、[Cl-]=98.00～116.00mmol/L、[K+] =2.00～4.28mmol/L、BB=-11.16～46.84mmol/L、BE=-13.85 ～5.17mmol/L.本实验结果可作为本学院实验教学参考.
作者：吴芳；张帆；张宏；石茜；王娜娜；吕清臣 刊期： 2013年第06期
高压氧治疗被临床广泛使用,但病人易发生安全隐患,干扰治疗效果,故对病人合理有效的约束十分必要.作者设计了一种高压氧治疗专用安全带,于2010年10月-2013年8月应用于80例病人,在使用过程中效果良好,降低了跌倒、坠落及抓伤等不良事件的发生率,缓解了护理人员的工作压力,得到了医护工作人员的认可.
作者：蒲学梅；魏建新；于巧秀 刊期： 2013年第06期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
