谭虎；马玉英；刘茂辉
老年性听力损失(AHL)是随着年龄增长,听觉器官逐渐衰老退化,进而出现的缓慢进行性的感音神经性听力减退,它严重影响了老年人的生活质量和身心健康.现在全球的AHL患病率都很高,AHL已经成为各国急需解决的健康问题.本文从研究现状、病因、诊断、预防及治疗等方面对AHL做一综述.
作者：刘兵；郭淑霞 刊期： 2013年第03期
PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序,是一种有效的医学管理手段,而循证医学的核心思想在于利用当前所能获得的佳临床研究证据指导临床医疗决策.我们将两者巧妙的结合,用于指导口腔正畸的诊疗过程,包括具体临床病例资料的收集、方案的制定等方面,取得了理想的效果.文章将PDCA循环模式结合循证医学的临床运用和方法做一介绍,并附一临床病例加以说明.
作者：张红妤；闫颖；代海涛；刘海霞 刊期： 2013年第03期
目的:了解新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知程度及相关影响因素,为进一步在本地区开展宫颈癌健康教育及早诊、早治提供参考依据.方法:采用分层多阶段抽样方法,随机抽取新疆石河子市及周边地区常住人口中18 ～65岁已婚或有性生活的妇女1 724人进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:石河子地区妇女对宫颈癌认知度为84.0％,对宫颈癌筛查的知晓率57.9％,10.5％妇女听说过人乳头状瘤病毒,10.4％知道人乳头状瘤病毒感染和宫颈癌的关系.结论:新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知度极度不够,对人乳头状瘤病毒相关知识非常匮乏,因此应加强宫颈癌防治知识的宣传及健康教育.
作者：孙慧琳；赵霞；李娜；张文瑾 刊期： 2013年第03期
目的:探讨收污间清洗操作时存在的安全隐患,加强收污间的安全管理工作和规范化操作.方法:通过查找安全隐患,建立安全管理制度和加强规范化清洗流程,保证收污间安全性.结果:二级综合医院供应室安全管理制度不健全、硬件不到位.经过完善管理制度,强化二级综合医院收污间的安全管理工作,严格执行清洗的操作流程,并设专人督查增强了供应室人员的防控意识,保证清洗质量的安全.强化了二级综合医院收污间的安全管理工作.结论:二级综合医院消毒供应室收污间的安全隐患突出受到条件和人员素质的影响,经过加强收污间的清洗质量和安全管理工作,可提高二级综合医院消毒供应室收污间安全管理质量.
作者：陈娟；邓素梅；樊玉红 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声在囊性肾癌中的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治并经手术及病理证实的16例囊性肾癌患者的超声声像图特征.结果:囊性肾癌的声像图表现复杂多样,术前超声诊断符合率75％ (12/16),单房.囊肿型4例(其中壁结节型2例),多房囊肿型10例(其中壁结节型2例),囊实混合型2例;2例误诊为单纯性囊肿,1例误诊为囊肿伴出血,1例漏诊.结论:超声对囊性肾癌具有重要的诊断价值,目前是诊断囊性肾癌的重要影像学检查方法之一.
作者：衡伟；王艳芸；苏丽娟 刊期： 2013年第03期
预防医学是实践性很强的应用学科,实验教学是培养预防医学专业能力的重要途径,我校预防医学实验教学现况难以达到培养现代卫生防病人才的要求.通过加强病因检测综合实验室建设,完善生物学效应检测实验室,建立社区为基础的开放式预防医学实验教学平台,不断完善我院预防医学实验中心实验室建设.通过实验中心的建设,为培养学生的实验操作技能和创新能力,也为逐步提高教师的实验教学水平提供更好的平台.
作者：丁玉松；李述刚；徐上知；郭淑霞 刊期： 2013年第03期
目的:探讨肾上腺占位病变与高血压及低血钾的关系.方法:回顾性分析75例肾上腺占位的住院患者病历,将其分为无高血压及低血钾组(0组)、单纯高血压组(1组)和高血压合并低血钾组(2组),对三组的病理结果、病变性质以及血钾、尿钾、立卧位肾素、醛固酮水平和晨8点皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平进行统计分析.结果:1组发生皮质腺瘤、肾上腺结节样增生及嗜铬细胞瘤几率较高,其病变多具有内分泌功能,以原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤为多见;其次为2组,其出现库欣综合症比例较高,0组发生肿瘤几率较高,其病变多无内分泌功能.三组间的立位肾素水平均有显著统计学差异,以2组肾素水平低,且与其他两组的血钾水平和醛固酮/肾素比值(ARR比值)均有差异,其血钾水平低,比值高;三组间的尿钾、卧位肾素、立卧位醛固酮、皮质醇及ACTH水平差异无统计学意义,高血压分级后各级间的以上指标均差异无统计学意义.结论:肾上腺占位伴有高血压或同时合并低血钾时病变多具有内分泌功能,且立位肾素水平明显降低,其内分泌功能与高血压水平无关;不伴有高血压及低血钾时发生无功能腺瘤可能性较大,病变多无内分泌功能,需注意发生恶性肿瘤的可能.对于肾上腺占位病变,内分泌功能的检测为外科手术治疗提供了有效依据.
作者：李平；董爱梅 刊期： 2013年第03期
目的:进一步提高女性对宫颈癌的足够重视和预防意识,达到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女生活质量.方法:对2012年7月实施“宫颈癌”筛查结果基本资料进行分析.结果:癌前病变率0.63％;各类阴道炎疾病占总发病的49.08％;宫颈疾病占总发病的40.51％;盆腔疾病占总发病的8.72％.结论:妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的重要措施,应积极开展女性健康教育和宣传,定期进行妇女病普查,降低宫颈癌患病率,提高团场妇女的防癌意识和健康水平.
作者：王春霞 刊期： 2013年第03期
目的:通过对糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性的调查分析,为临床医师治疗糖尿病患者尿路感染提供用药依据.方法:回顾性分析359例糖尿病患者合并尿路感染的临床资料,对患者的标本进行培养、分离和鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果:标本经培养、分离和鉴定共检出281株菌株者,以革兰氏阴性杆菌为主,共223株;革兰氏阳性球菌50株;真菌8株.药敏试验结果提示除万古霉素、利奈唑烷、亚胺培南高度敏感外,其余均出现不同程度的耐药,以青霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素和喹诺酮类等尤为严重.结论:糖尿病患者易罹患尿路感染,其病原菌以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和真菌,且病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制.
作者：张梅琴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨上皮样肉瘤的临床病理特征,免疫表型,诊断及鉴别诊断.方法:通过光镜和免疫组化对2例上皮样肉瘤进行病理组织学观察,并复习相关文献.结果:镜下肿瘤由上皮样细胞或梭形细胞构成,呈结节状排列,浸润性生长;免疫组化示肿瘤细胞vinentin、CK、EMA、CD34、呈阳性.结论:上皮样肉瘤是一种较罕见恶性肿瘤,形态学复杂多样,免疫组化有利于明确诊断.本瘤部分病例虽然生存期长,但预后并不好,目前上皮样肉瘤治疗首选广泛切除.
作者：吉梦强；陶林 刊期： 2013年第03期
目的:探讨快速溶解环磷酰胺注射液的方法,提高临床护理工作效率.方法:将80瓶环磷酰胺注射液随机分为2组,每组40瓶,A组采用手工振摇,B组采用振荡器振摇,在相同室温下进行药物溶解实验,分别观察、记录、比较各组药物溶解情况.结果:A、B两组药物完全溶解时间分别为285.6±90.3sec和40.0±6.3sec.结论:采用振荡器溶解环磷酰胺注射液省时省力,提高临床护理工作效率.
作者：杜新香；朱娓；高红；苏荣；许崇明；李红丽；李玉莲；徐怡 刊期： 2013年第03期
目的:了解新疆生产建设兵团第八师艾滋病筛查实验室的检测能力和实验室现状,加强第八师艾滋病实验检测的质量控制和规范化管理.方法:向全师所有艾滋病筛查实验室发放考核样品,在一定时间内提供检测结果.采用趋势、秩和检验分析逐年参加实验室考核情况及考核成绩.结果:2010-2012年,艾滋病筛查实验室考核参加率分别为75.00％,90.90％和96％,呈现增加趋势(趋势x2=4.436,P=0.035).2010-2012年,考核成绩逐年有所提高.2010-2012年实验室考核平均成绩分别为80.56 ±3.24,91.72±3.96,92.66±4.03,三年艾滋病实验室考核成绩差异有统计学意义(F=73.527,P＜0.001),三年来实验室总体考核成绩逐渐增高.从考核等级来看,未见考核成绩等级差异有统计学意义(x2 =1.156,P=0.457).结论:第八师艾滋病筛查实验室的能力逐渐提高,为第八师艾滋病的综合防治工作提供了可靠的技术保障,今后应进一步加强检测技术培训力度.
作者：张晔；张波；玛依莎；孙涛；王济源 刊期： 2013年第03期
目的:比较慢性精神分裂症院内传统的公娱康复治疗与农娱康复治疗的效果.方法:将40例在686项目中的慢性精神分裂症患者作为研究组,40例长期住院的慢性精神分裂症患者作为对照组,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合进行系统的开放式园农康复治疗.对照组进行院内封闭式传统公娱康复治疗,疗程2年.于康复治疗前、治疗12月和2年时分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)的评定.结果:治疗2年末时,研究组患者的PANSS评分下降、SSPI评分升高.PANSS在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为(104.6±14.42)、(91.32±12.3)、(65.21±8.94)(P＜0.05或P＜0.01).SSPI在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为(11.17±3.20)、(12.43±4.11)、(14.23±4.80)(P＜0.05或P＜0.01).对照组PANSS评分、SSPI评分无改善.PANSS评分分别为(100.98±15.65)、(98.78±14.42)、(95.54±14.78).SSPI评分分别为(11.26±4.11)、(11.78±3.96)、(12.38±4.21).(P均＞0.05).PANSS评分,治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异.SSPI评分治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异.结论:农娱治疗有助于改善慢性精神分裂症患者的精神症状,促进社会功能的恢复,效果显著高于院内传统的公娱康复治疗,且治疗时间越长效果越明显.
作者：谌德荣；贾新生 刊期： 2013年第03期
目的:探讨气囊导尿管在上颌骨粉碎性骨折中的应用.方法:对5例上颌骨粉碎性骨折患者结合鼻内镜用气囊导尿管辅助复位固定上颌窦.结果:5例患者切口均一期愈合.术后两周复查:颌面部对称,上颌窦形态恢复良好.结论:用气囊导尿管代替碘仿纱条填塞上颌窦操作方便,可减轻患者痛苦,结合鼻内镜可使操作更精确、更微创.
作者：滕大好；王天霆；马瑞 刊期： 2013年第03期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染目前仍是中国重要的公共卫生问题之一.有明显的家庭聚集性的流行病学特征,相关研究显示:HBV-DNA阳性者的家庭聚集率更是高达86.49％[1].尽管我国推广乙肝疫苗免疫接种工作,但是新生儿乙肝病例仍然不断出现,说明乙肝垂直传播发挥着重要的作用.自身或(和)配偶为乙肝患者的孕产妇是健康教育的重点人群,根据中华人民共和国卫生部2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划,结合本院围产和产科的现实情况,对乙肝病毒携带的孕妇及其家人采取分阶段、有计划、有针对性的健康教育,取得了较好的效果.
作者：吕娅；万岐江 刊期： 2013年第03期
目的:通过对2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血IgE水平变化研究,为糖尿病皮肤瘙痒症发病机制的研究提供进一步的理论证据.方法:收集181例2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血,采用夹心ELISA方法检测血清中IgE抗体.结果:糖尿病瘙痒症患者组外周血清IgE水平检测值明显高于无瘙痒症组,且有统计学意义(P＜0.05);根据不同瘙痒程度分级后进行外周血清IgE水平检测发现,重度瘙痒症组与轻度及中度瘙痒症组均存在差异(P＜0.05),但是轻度与中度组无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病瘙痒症患者外周血清IgE水平高于无瘙痒症组,重度瘙痒症组外周血清IgE水平高于轻度及中度瘙痒症组,轻度与中度瘙痒组外周血清IgE水平无差异.
作者：窦清惠；孙燕；邸新颖 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)及c反应蛋白(CRP)测定在新生儿感染性疾病中的意义.方法:检测95例住院新生儿血清PCT值及CRP值.结果:在新生儿感染性疾病时血清PCT值及CRP值均有显著性升高.PCT对于新生儿感染性疾病的敏感性及特异性优于CRP.结论:PCT和CRP的测定对新生儿感染性疾病具有早期诊断的意义.血清PCT可作为新生儿感染的早期检测指标,其作用优于CRP测定和外周血白细胞计数及分类,通过对PCT水平的动态观察,既可早期诊断、及时治疗新生儿感染性疾病,又可判断感染是否被控制.
作者：潘金勇；张惠荣；陈波；文乙竹 刊期： 2013年第03期
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性传染病,严重威胁人类健康和生命[1].肺结核是一种常见病、多发病,此病病程长治愈慢,其发病率近几年呈上升趋势,耐药性也不断增加,新疆兵团第十师哈萨克族牧民居多,由于他们长期以牧业为主,发病率较高,我科自2002年3月～ 2012年3月共收治肺结核患者267例,其中哈萨克族患者178例,经有效的积极治疗和护理,全部好转出院,现将护理体会总结如下.
作者：黄喜玲；孟群 刊期： 2013年第03期
目的:通过分析石河子大学医学院2010级临床医学、检验、口腔及影像本科专业13个班级共470名学生流行病学的实习考试成绩,评价教学质量,为进一步教改提供依据.方法:运用教学测量学的原理和方法对试卷的信度和成绩进行分析.结果:试卷案例二各种题型平均成绩为14.6分,标准差为3.4分,呈近似正态分布;信度系数为0.64;各题型失分率依次是:应用题为51.4％、简答题为46.4％、分析题为30.4％、扩展题为28.0％;临床医学平均分高,其次是口腔、检验、影像.结论:试题信度好,考试成绩反映了学生真实水平,学生具有一定自主学习能力,但对知识点记忆不牢固,应用能力和统计学基础需要加强.
作者：郭恒；郭淑霞；刘佳铭；张眉；李述刚；张景玉；芮东升；木拉提 刊期： 2013年第03期
目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性乙肝重度黄疸的可行性和临床效果.方法:对我院肝病传染科收治的112例经临床确诊为慢性乙肝重度黄疸患者临床资料进行回顾性分析,依治疗方式分为给予门冬氨酸钾镁治疗的对照组和给予腺苷蛋氨酸治疗的观察组.观察2组患者治疗前后体征症状及肝功能血清指标变化,评价其治疗效果.结果:2组治疗后体征、症状及肝功能状况均改善,观察组ALT、T-Bil、AST、ALT等肝功能血清指标下降率明显低于对照组(P＜0.05或0.01),治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎患者疗效确切,可加速黄疸减退,促进肝功能恢复,且不良反应少,建议临床加以推广应用.
作者：阿不里克木吐尔松 刊期： 2013年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
