孙慧琳；赵霞；李娜；张文瑾
目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞发生的相关影响.方法:对956例体检干部进行颈动脉超声检查,根据颈动脉硬化斑块是否存在,分为斑块组和无斑块对照组.同期CT观察颈内动脉供血区是否发生脑梗塞.结果:颈动脉斑块分布:两侧同时存在比例高,达50％,双侧颈动脉斑块中,发生双侧脑梗塞比例高,左侧次之,右侧低;在单侧颈动脉斑块中,发生同侧脑梗塞的比例较双侧和对侧高.结论:颈动脉硬化斑块与年龄密切相关,随着年龄的增大发生脑梗塞的几率明显增加.
作者：王华丽 刊期： 2013年第03期
目的:探讨临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果.方法:选取307例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和448例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果:路径组平均住院天数、住院总费用与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P=0.01);对于住院总费用的构成变化,路径组的床位费、检查费、治疗费、检验费低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.01);两组间的药费和手术费比较,差异无统计学意义(P＜0.05),路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变.结论:临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用.
作者：韩晓华；张倩倩；罗文英 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声在囊性肾癌中的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治并经手术及病理证实的16例囊性肾癌患者的超声声像图特征.结果:囊性肾癌的声像图表现复杂多样,术前超声诊断符合率75％ (12/16),单房.囊肿型4例(其中壁结节型2例),多房囊肿型10例(其中壁结节型2例),囊实混合型2例;2例误诊为单纯性囊肿,1例误诊为囊肿伴出血,1例漏诊.结论:超声对囊性肾癌具有重要的诊断价值,目前是诊断囊性肾癌的重要影像学检查方法之一.
作者：衡伟；王艳芸；苏丽娟 刊期： 2013年第03期
目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性乙肝重度黄疸的可行性和临床效果.方法:对我院肝病传染科收治的112例经临床确诊为慢性乙肝重度黄疸患者临床资料进行回顾性分析,依治疗方式分为给予门冬氨酸钾镁治疗的对照组和给予腺苷蛋氨酸治疗的观察组.观察2组患者治疗前后体征症状及肝功能血清指标变化,评价其治疗效果.结果:2组治疗后体征、症状及肝功能状况均改善,观察组ALT、T-Bil、AST、ALT等肝功能血清指标下降率明显低于对照组(P＜0.05或0.01),治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎患者疗效确切,可加速黄疸减退,促进肝功能恢复,且不良反应少,建议临床加以推广应用.
作者：阿不里克木吐尔松 刊期： 2013年第03期
目的:通过调查我院医务人员对石河予市基本医疗保险政策认知度的情况,为规范我院医务人员的医疗行为提供依据.方法:设计以基本医疗保险政策和医务人员医疗行为项目基本内容的调查问卷,统计分析调查数据.结果:我院医务人员对基本医疗保险政策认知水平及范围偏低;基本医疗保险培训力度不够,对提高医务人员的认知度作用有限;医务人员在基本医疗保险中存在不规范的医疗行为.结论:医务人员决定和支配患者的医疗费用,提高医务人员的认知度,规范医疗行为是控制医保费用的有效方式.
作者：贾丽萍；王力；陈欢；杨平；芮素芳 刊期： 2013年第03期
目的:观察苯磺酸氨氯地平片联合倍他乐克治疗维吾尔族原发性高血压的临床疗效.方法:对维吾尔族原发性高血压患者108例,随机分为苯磺酸氨氯地平组(A组)54例,苯磺酸氨氯地平片联合倍他乐克组(B组)54例.两组疗程均为8周.分别观察比较.结果:两组治疗前后血压下降比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用苯磺酸氨氯地平片联合倍他乐克治疗高血压临床疗效优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片.
作者：刘华 刊期： 2013年第03期
目的:了解新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知程度及相关影响因素,为进一步在本地区开展宫颈癌健康教育及早诊、早治提供参考依据.方法:采用分层多阶段抽样方法,随机抽取新疆石河子市及周边地区常住人口中18 ～65岁已婚或有性生活的妇女1 724人进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:石河子地区妇女对宫颈癌认知度为84.0％,对宫颈癌筛查的知晓率57.9％,10.5％妇女听说过人乳头状瘤病毒,10.4％知道人乳头状瘤病毒感染和宫颈癌的关系.结论:新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知度极度不够,对人乳头状瘤病毒相关知识非常匮乏,因此应加强宫颈癌防治知识的宣传及健康教育.
作者：孙慧琳；赵霞；李娜；张文瑾 刊期： 2013年第03期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染目前仍是中国重要的公共卫生问题之一.有明显的家庭聚集性的流行病学特征,相关研究显示:HBV-DNA阳性者的家庭聚集率更是高达86.49％[1].尽管我国推广乙肝疫苗免疫接种工作,但是新生儿乙肝病例仍然不断出现,说明乙肝垂直传播发挥着重要的作用.自身或(和)配偶为乙肝患者的孕产妇是健康教育的重点人群,根据中华人民共和国卫生部2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划,结合本院围产和产科的现实情况,对乙肝病毒携带的孕妇及其家人采取分阶段、有计划、有针对性的健康教育,取得了较好的效果.
作者：吕娅；万岐江 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中心静脉导管留置心包腔引流治疗心包积液的实用性、安全性和有效性.方法:采用Seldinger技术将单腔中心静脉导管置入心包腔留置引流心包积液.结果:21例患者均成功引流出心包积液,术后症状快速缓解,导管保留7d ～30d,取得良好的治疗效果.结论:心包腔置管引流治疗心包积液疗效满意,并发症少、患者耐受性好、医疗费用少,是安全、方便、实用、有效的治疗方法.
作者：渠述秋；苗红霞；白建军；侯树军；王英；朱新利；王玉锴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术疗效,总结临床经验.方法:回顾分析收治的原发性大隐静脉曲张患者72例,分析改良术式的疗效.结果:72例患者均未复发、无并发症发生.结论:大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全有效,适合基层医院推广使用.
作者：淦勇；钱建荣；陈毅来；李中兴 刊期： 2013年第03期
急诊科是医院救治急、危、重症患者的第一线.急诊科的性质决定了急诊科是医疗纠纷多发地带.分析其主要原因是医疗水平与患者健康需求不平衡、医患双方信息不对称、医患沟通不畅等原因造成的.解决的方法不仅要靠提高急诊医疗水平,培养医务人员医德修养,加强急诊医务人员责任心,加强医患沟通,还要靠全社会的理解、支持,以及医疗体系进一步的合理、完善.
作者：谭虎；马玉英；刘茂辉 刊期： 2013年第03期
目的:了解新疆生产建设兵团第八师艾滋病筛查实验室的检测能力和实验室现状,加强第八师艾滋病实验检测的质量控制和规范化管理.方法:向全师所有艾滋病筛查实验室发放考核样品,在一定时间内提供检测结果.采用趋势、秩和检验分析逐年参加实验室考核情况及考核成绩.结果:2010-2012年,艾滋病筛查实验室考核参加率分别为75.00％,90.90％和96％,呈现增加趋势(趋势x2=4.436,P=0.035).2010-2012年,考核成绩逐年有所提高.2010-2012年实验室考核平均成绩分别为80.56 ±3.24,91.72±3.96,92.66±4.03,三年艾滋病实验室考核成绩差异有统计学意义(F=73.527,P＜0.001),三年来实验室总体考核成绩逐渐增高.从考核等级来看,未见考核成绩等级差异有统计学意义(x2 =1.156,P=0.457).结论:第八师艾滋病筛查实验室的能力逐渐提高,为第八师艾滋病的综合防治工作提供了可靠的技术保障,今后应进一步加强检测技术培训力度.
作者：张晔；张波；玛依莎；孙涛；王济源 刊期： 2013年第03期
本文针对当前医学心理学考试改革,结合教学工作实践,探讨采用多种考核形式,和标准化题库的具体改革策略,以期提升本课程的教学质量.
作者：张茜；彭立华；高妍 刊期： 2013年第03期
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性传染病,严重威胁人类健康和生命[1].肺结核是一种常见病、多发病,此病病程长治愈慢,其发病率近几年呈上升趋势,耐药性也不断增加,新疆兵团第十师哈萨克族牧民居多,由于他们长期以牧业为主,发病率较高,我科自2002年3月～ 2012年3月共收治肺结核患者267例,其中哈萨克族患者178例,经有效的积极治疗和护理,全部好转出院,现将护理体会总结如下.
作者：黄喜玲；孟群 刊期： 2013年第03期
目的:进一步提高女性对宫颈癌的足够重视和预防意识,达到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女生活质量.方法:对2012年7月实施“宫颈癌”筛查结果基本资料进行分析.结果:癌前病变率0.63％;各类阴道炎疾病占总发病的49.08％;宫颈疾病占总发病的40.51％;盆腔疾病占总发病的8.72％.结论:妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的重要措施,应积极开展女性健康教育和宣传,定期进行妇女病普查,降低宫颈癌患病率,提高团场妇女的防癌意识和健康水平.
作者：王春霞 刊期： 2013年第03期
目的:通过对2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血IgE水平变化研究,为糖尿病皮肤瘙痒症发病机制的研究提供进一步的理论证据.方法:收集181例2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血,采用夹心ELISA方法检测血清中IgE抗体.结果:糖尿病瘙痒症患者组外周血清IgE水平检测值明显高于无瘙痒症组,且有统计学意义(P＜0.05);根据不同瘙痒程度分级后进行外周血清IgE水平检测发现,重度瘙痒症组与轻度及中度瘙痒症组均存在差异(P＜0.05),但是轻度与中度组无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病瘙痒症患者外周血清IgE水平高于无瘙痒症组,重度瘙痒症组外周血清IgE水平高于轻度及中度瘙痒症组,轻度与中度瘙痒组外周血清IgE水平无差异.
作者：窦清惠；孙燕；邸新颖 刊期： 2013年第03期
目的:探讨气囊导尿管在上颌骨粉碎性骨折中的应用.方法:对5例上颌骨粉碎性骨折患者结合鼻内镜用气囊导尿管辅助复位固定上颌窦.结果:5例患者切口均一期愈合.术后两周复查:颌面部对称,上颌窦形态恢复良好.结论:用气囊导尿管代替碘仿纱条填塞上颌窦操作方便,可减轻患者痛苦,结合鼻内镜可使操作更精确、更微创.
作者：滕大好；王天霆；马瑞 刊期： 2013年第03期
沟通对实施制定护理计划,对患者实施有效的安全护理,对提高整体医疗服务质量,预防护理安全隐患起到了极其关键的作用,随着医学模式的转变,人们对护理服务安全有了更高的要求,要真正做到“以人为本”的宗旨,护理服务安全在医疗技术,医疗质量,一级医疗安全方面提出了更高的要求及需求.在医疗护理服务过程中协调好科学技术与心理需求相和谐统一,达到服务满意,沟通在医疗安全中起到重要的作用.
作者：张淑林 刊期： 2013年第03期
目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考依据.方法:将本院确诊的110例原发性高血压病例随机分为奥美沙坦酯治疗组与贝那普利对照组各55例,分别给予奥美沙坦酯片20mg/d和贝那普利片10mg/d口服,总疗程均为8周.结果:服药8周后治疗组总有效率为94.5％,对照组总有效率89.1％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组干咳等副作用发生率为7.2％,对照组干咳等副作用发生率为20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美沙坦酯治疗组与贝那普利治疗高龄高血压疗效都较好,但奥美沙坦酯副作用更低,患者依从性好.
作者：田燕；刘峰；聂军 刊期： 2013年第03期
目的:探讨肾上腺占位病变与高血压及低血钾的关系.方法:回顾性分析75例肾上腺占位的住院患者病历,将其分为无高血压及低血钾组(0组)、单纯高血压组(1组)和高血压合并低血钾组(2组),对三组的病理结果、病变性质以及血钾、尿钾、立卧位肾素、醛固酮水平和晨8点皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平进行统计分析.结果:1组发生皮质腺瘤、肾上腺结节样增生及嗜铬细胞瘤几率较高,其病变多具有内分泌功能,以原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤为多见;其次为2组,其出现库欣综合症比例较高,0组发生肿瘤几率较高,其病变多无内分泌功能.三组间的立位肾素水平均有显著统计学差异,以2组肾素水平低,且与其他两组的血钾水平和醛固酮/肾素比值(ARR比值)均有差异,其血钾水平低,比值高;三组间的尿钾、卧位肾素、立卧位醛固酮、皮质醇及ACTH水平差异无统计学意义,高血压分级后各级间的以上指标均差异无统计学意义.结论:肾上腺占位伴有高血压或同时合并低血钾时病变多具有内分泌功能,且立位肾素水平明显降低,其内分泌功能与高血压水平无关;不伴有高血压及低血钾时发生无功能腺瘤可能性较大,病变多无内分泌功能,需注意发生恶性肿瘤的可能.对于肾上腺占位病变,内分泌功能的检测为外科手术治疗提供了有效依据.
作者：李平；董爱梅 刊期： 2013年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
