杜新香；朱娓；高红；苏荣；许崇明；李红丽；李玉莲；徐怡
老年性听力损失(AHL)是随着年龄增长,听觉器官逐渐衰老退化,进而出现的缓慢进行性的感音神经性听力减退,它严重影响了老年人的生活质量和身心健康.现在全球的AHL患病率都很高,AHL已经成为各国急需解决的健康问题.本文从研究现状、病因、诊断、预防及治疗等方面对AHL做一综述.
作者：刘兵；郭淑霞 刊期： 2013年第03期
目的:通过对糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性的调查分析,为临床医师治疗糖尿病患者尿路感染提供用药依据.方法:回顾性分析359例糖尿病患者合并尿路感染的临床资料,对患者的标本进行培养、分离和鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果:标本经培养、分离和鉴定共检出281株菌株者,以革兰氏阴性杆菌为主,共223株;革兰氏阳性球菌50株;真菌8株.药敏试验结果提示除万古霉素、利奈唑烷、亚胺培南高度敏感外,其余均出现不同程度的耐药,以青霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素和喹诺酮类等尤为严重.结论:糖尿病患者易罹患尿路感染,其病原菌以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和真菌,且病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制.
作者：张梅琴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果.方法:选取307例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和448例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果:路径组平均住院天数、住院总费用与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P=0.01);对于住院总费用的构成变化,路径组的床位费、检查费、治疗费、检验费低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.01);两组间的药费和手术费比较,差异无统计学意义(P＜0.05),路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变.结论:临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用.
作者：韩晓华；张倩倩；罗文英 刊期： 2013年第03期
本文具体分析了综台型大学开设选修课的意义和开设选修课过程中存在的主要问题,从学生、教师、学校管理三方面提出一些建议,切实提高选修课教学质量,终达到开设选修课的目的.
作者：徐上知；郭淑霞；李述刚；牛强；丁玉松 刊期： 2013年第03期
急诊科是医院救治急、危、重症患者的第一线.急诊科的性质决定了急诊科是医疗纠纷多发地带.分析其主要原因是医疗水平与患者健康需求不平衡、医患双方信息不对称、医患沟通不畅等原因造成的.解决的方法不仅要靠提高急诊医疗水平,培养医务人员医德修养,加强急诊医务人员责任心,加强医患沟通,还要靠全社会的理解、支持,以及医疗体系进一步的合理、完善.
作者：谭虎；马玉英；刘茂辉 刊期： 2013年第03期
目的:通过对2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血IgE水平变化研究,为糖尿病皮肤瘙痒症发病机制的研究提供进一步的理论证据.方法:收集181例2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血,采用夹心ELISA方法检测血清中IgE抗体.结果:糖尿病瘙痒症患者组外周血清IgE水平检测值明显高于无瘙痒症组,且有统计学意义(P＜0.05);根据不同瘙痒程度分级后进行外周血清IgE水平检测发现,重度瘙痒症组与轻度及中度瘙痒症组均存在差异(P＜0.05),但是轻度与中度组无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病瘙痒症患者外周血清IgE水平高于无瘙痒症组,重度瘙痒症组外周血清IgE水平高于轻度及中度瘙痒症组,轻度与中度瘙痒组外周血清IgE水平无差异.
作者：窦清惠；孙燕；邸新颖 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中心静脉导管留置心包腔引流治疗心包积液的实用性、安全性和有效性.方法:采用Seldinger技术将单腔中心静脉导管置入心包腔留置引流心包积液.结果:21例患者均成功引流出心包积液,术后症状快速缓解,导管保留7d ～30d,取得良好的治疗效果.结论:心包腔置管引流治疗心包积液疗效满意,并发症少、患者耐受性好、医疗费用少,是安全、方便、实用、有效的治疗方法.
作者：渠述秋；苗红霞；白建军；侯树军；王英；朱新利；王玉锴 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声在囊性肾癌中的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治并经手术及病理证实的16例囊性肾癌患者的超声声像图特征.结果:囊性肾癌的声像图表现复杂多样,术前超声诊断符合率75％ (12/16),单房.囊肿型4例(其中壁结节型2例),多房囊肿型10例(其中壁结节型2例),囊实混合型2例;2例误诊为单纯性囊肿,1例误诊为囊肿伴出血,1例漏诊.结论:超声对囊性肾癌具有重要的诊断价值,目前是诊断囊性肾癌的重要影像学检查方法之一.
作者：衡伟；王艳芸；苏丽娟 刊期： 2013年第03期
本文针对当前医学心理学考试改革,结合教学工作实践,探讨采用多种考核形式,和标准化题库的具体改革策略,以期提升本课程的教学质量.
作者：张茜；彭立华；高妍 刊期： 2013年第03期
多形性腺瘤是腮腺区常见的良性肿瘤,是一种源于上皮病变的良性肿瘤,因其病理形态多样性,具有一定的侵袭性,易复发及恶变.肿瘤是一种多基因参与,多阶段发展的疾病.通过对CD44v6、E-cadherin和Ki-67与多形性腺瘤的复发、转移、浸润的研究,CD44v6、E-cadherin和Ki-67可作为肿瘤标志物,其表达对判断肿瘤的预后有一定的临床价值,是一种经济简便的基因的检测方法,能够应用于研究并指导临床的诊断及治疗,为临床工作服务.
作者：邱雪冰；赵瑾 刊期： 2013年第03期
目的:通过分析石河子大学医学院2010级临床医学、检验、口腔及影像本科专业13个班级共470名学生流行病学的实习考试成绩,评价教学质量,为进一步教改提供依据.方法:运用教学测量学的原理和方法对试卷的信度和成绩进行分析.结果:试卷案例二各种题型平均成绩为14.6分,标准差为3.4分,呈近似正态分布;信度系数为0.64;各题型失分率依次是:应用题为51.4％、简答题为46.4％、分析题为30.4％、扩展题为28.0％;临床医学平均分高,其次是口腔、检验、影像.结论:试题信度好,考试成绩反映了学生真实水平,学生具有一定自主学习能力,但对知识点记忆不牢固,应用能力和统计学基础需要加强.
作者：郭恒；郭淑霞；刘佳铭；张眉；李述刚；张景玉；芮东升；木拉提 刊期： 2013年第03期
目的:通过调查我院医务人员对石河予市基本医疗保险政策认知度的情况,为规范我院医务人员的医疗行为提供依据.方法:设计以基本医疗保险政策和医务人员医疗行为项目基本内容的调查问卷,统计分析调查数据.结果:我院医务人员对基本医疗保险政策认知水平及范围偏低;基本医疗保险培训力度不够,对提高医务人员的认知度作用有限;医务人员在基本医疗保险中存在不规范的医疗行为.结论:医务人员决定和支配患者的医疗费用,提高医务人员的认知度,规范医疗行为是控制医保费用的有效方式.
作者：贾丽萍；王力；陈欢；杨平；芮素芳 刊期： 2013年第03期
目的:探讨肾上腺占位病变与高血压及低血钾的关系.方法:回顾性分析75例肾上腺占位的住院患者病历,将其分为无高血压及低血钾组(0组)、单纯高血压组(1组)和高血压合并低血钾组(2组),对三组的病理结果、病变性质以及血钾、尿钾、立卧位肾素、醛固酮水平和晨8点皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平进行统计分析.结果:1组发生皮质腺瘤、肾上腺结节样增生及嗜铬细胞瘤几率较高,其病变多具有内分泌功能,以原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤为多见;其次为2组,其出现库欣综合症比例较高,0组发生肿瘤几率较高,其病变多无内分泌功能.三组间的立位肾素水平均有显著统计学差异,以2组肾素水平低,且与其他两组的血钾水平和醛固酮/肾素比值(ARR比值)均有差异,其血钾水平低,比值高;三组间的尿钾、卧位肾素、立卧位醛固酮、皮质醇及ACTH水平差异无统计学意义,高血压分级后各级间的以上指标均差异无统计学意义.结论:肾上腺占位伴有高血压或同时合并低血钾时病变多具有内分泌功能,且立位肾素水平明显降低,其内分泌功能与高血压水平无关;不伴有高血压及低血钾时发生无功能腺瘤可能性较大,病变多无内分泌功能,需注意发生恶性肿瘤的可能.对于肾上腺占位病变,内分泌功能的检测为外科手术治疗提供了有效依据.
作者：李平；董爱梅 刊期： 2013年第03期
沟通对实施制定护理计划,对患者实施有效的安全护理,对提高整体医疗服务质量,预防护理安全隐患起到了极其关键的作用,随着医学模式的转变,人们对护理服务安全有了更高的要求,要真正做到“以人为本”的宗旨,护理服务安全在医疗技术,医疗质量,一级医疗安全方面提出了更高的要求及需求.在医疗护理服务过程中协调好科学技术与心理需求相和谐统一,达到服务满意,沟通在医疗安全中起到重要的作用.
作者：张淑林 刊期： 2013年第03期
目的:针对口腔预防医学应用实践教学模式,旨在探索提高口腔预防医学的教学质量.方法:石河子大学2010级口腔高职班学生39名为研究对象,随机抽取20名学生为实践教学组,采用实践教学模式教学.另外19名为传统授课对照组,采用传统教学模式教学,通过对实践教学组无记名问卷调查和对两组进行阶段测验分析比较两组教学效果的差异.结果:实践教学组的学生对教学实施的效果予以肯定,对比实践教学组和传统授课对照组,结果显示实践教学组教学效果优于传统授课组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实践教学模式可以提高口腔预防医学的教学质量.
作者：仵楠；代海涛；徐江 刊期： 2013年第03期
目的:探讨高频超声在肛周脓肿、肛瘘中的诊断.方法:回顾性分析本院确诊的52例肛周脓肿、肛瘘患者,结合其术前超声诊断,分析高频超声在肛周脓肿、肛瘘疾病中的应用价值.结果:肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发32例,多发7例,诊断符合率100％;单纯性肛瘘8例,其中2例内口未明确显示,诊断符合率75％,复杂性肛瘘5例,其中2例漏诊,诊断符合率60％.结论:高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、内部回声、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值.
作者：刘诚；刘奎灿；史文荣；董珊珊；张彩云；陈晨；袁超 刊期： 2013年第03期
目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考依据.方法:将本院确诊的110例原发性高血压病例随机分为奥美沙坦酯治疗组与贝那普利对照组各55例,分别给予奥美沙坦酯片20mg/d和贝那普利片10mg/d口服,总疗程均为8周.结果:服药8周后治疗组总有效率为94.5％,对照组总有效率89.1％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组干咳等副作用发生率为7.2％,对照组干咳等副作用发生率为20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美沙坦酯治疗组与贝那普利治疗高龄高血压疗效都较好,但奥美沙坦酯副作用更低,患者依从性好.
作者：田燕；刘峰；聂军 刊期： 2013年第03期
目的:探讨快速溶解环磷酰胺注射液的方法,提高临床护理工作效率.方法:将80瓶环磷酰胺注射液随机分为2组,每组40瓶,A组采用手工振摇,B组采用振荡器振摇,在相同室温下进行药物溶解实验,分别观察、记录、比较各组药物溶解情况.结果:A、B两组药物完全溶解时间分别为285.6±90.3sec和40.0±6.3sec.结论:采用振荡器溶解环磷酰胺注射液省时省力,提高临床护理工作效率.
作者：杜新香；朱娓；高红；苏荣；许崇明；李红丽；李玉莲；徐怡 刊期： 2013年第03期
目的:探讨收污间清洗操作时存在的安全隐患,加强收污间的安全管理工作和规范化操作.方法:通过查找安全隐患,建立安全管理制度和加强规范化清洗流程,保证收污间安全性.结果:二级综合医院供应室安全管理制度不健全、硬件不到位.经过完善管理制度,强化二级综合医院收污间的安全管理工作,严格执行清洗的操作流程,并设专人督查增强了供应室人员的防控意识,保证清洗质量的安全.强化了二级综合医院收污间的安全管理工作.结论:二级综合医院消毒供应室收污间的安全隐患突出受到条件和人员素质的影响,经过加强收污间的清洗质量和安全管理工作,可提高二级综合医院消毒供应室收污间安全管理质量.
作者：陈娟；邓素梅；樊玉红 刊期： 2013年第03期
目的:比较慢性精神分裂症院内传统的公娱康复治疗与农娱康复治疗的效果.方法:将40例在686项目中的慢性精神分裂症患者作为研究组,40例长期住院的慢性精神分裂症患者作为对照组,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合进行系统的开放式园农康复治疗.对照组进行院内封闭式传统公娱康复治疗,疗程2年.于康复治疗前、治疗12月和2年时分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)的评定.结果:治疗2年末时,研究组患者的PANSS评分下降、SSPI评分升高.PANSS在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为(104.6±14.42)、(91.32±12.3)、(65.21±8.94)(P＜0.05或P＜0.01).SSPI在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为(11.17±3.20)、(12.43±4.11)、(14.23±4.80)(P＜0.05或P＜0.01).对照组PANSS评分、SSPI评分无改善.PANSS评分分别为(100.98±15.65)、(98.78±14.42)、(95.54±14.78).SSPI评分分别为(11.26±4.11)、(11.78±3.96)、(12.38±4.21).(P均＞0.05).PANSS评分,治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异.SSPI评分治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异.结论:农娱治疗有助于改善慢性精神分裂症患者的精神症状,促进社会功能的恢复,效果显著高于院内传统的公娱康复治疗,且治疗时间越长效果越明显.
作者：谌德荣；贾新生 刊期： 2013年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
