邱雪冰；赵瑾
目的:探讨临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果.方法:选取307例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和448例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果:路径组平均住院天数、住院总费用与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P=0.01);对于住院总费用的构成变化,路径组的床位费、检查费、治疗费、检验费低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.01);两组间的药费和手术费比较,差异无统计学意义(P＜0.05),路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变.结论:临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用.
作者：韩晓华；张倩倩；罗文英 刊期： 2013年第03期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染目前仍是中国重要的公共卫生问题之一.有明显的家庭聚集性的流行病学特征,相关研究显示:HBV-DNA阳性者的家庭聚集率更是高达86.49％[1].尽管我国推广乙肝疫苗免疫接种工作,但是新生儿乙肝病例仍然不断出现,说明乙肝垂直传播发挥着重要的作用.自身或(和)配偶为乙肝患者的孕产妇是健康教育的重点人群,根据中华人民共和国卫生部2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划,结合本院围产和产科的现实情况,对乙肝病毒携带的孕妇及其家人采取分阶段、有计划、有针对性的健康教育,取得了较好的效果.
作者：吕娅；万岐江 刊期： 2013年第03期
目的:针对口腔预防医学应用实践教学模式,旨在探索提高口腔预防医学的教学质量.方法:石河子大学2010级口腔高职班学生39名为研究对象,随机抽取20名学生为实践教学组,采用实践教学模式教学.另外19名为传统授课对照组,采用传统教学模式教学,通过对实践教学组无记名问卷调查和对两组进行阶段测验分析比较两组教学效果的差异.结果:实践教学组的学生对教学实施的效果予以肯定,对比实践教学组和传统授课对照组,结果显示实践教学组教学效果优于传统授课组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实践教学模式可以提高口腔预防医学的教学质量.
作者：仵楠；代海涛；徐江 刊期： 2013年第03期
目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考依据.方法:将本院确诊的110例原发性高血压病例随机分为奥美沙坦酯治疗组与贝那普利对照组各55例,分别给予奥美沙坦酯片20mg/d和贝那普利片10mg/d口服,总疗程均为8周.结果:服药8周后治疗组总有效率为94.5％,对照组总有效率89.1％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组干咳等副作用发生率为7.2％,对照组干咳等副作用发生率为20％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美沙坦酯治疗组与贝那普利治疗高龄高血压疗效都较好,但奥美沙坦酯副作用更低,患者依从性好.
作者：田燕；刘峰；聂军 刊期： 2013年第03期
目的:通过对2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血IgE水平变化研究,为糖尿病皮肤瘙痒症发病机制的研究提供进一步的理论证据.方法:收集181例2型糖尿病伴瘙痒症患者外周血,采用夹心ELISA方法检测血清中IgE抗体.结果:糖尿病瘙痒症患者组外周血清IgE水平检测值明显高于无瘙痒症组,且有统计学意义(P＜0.05);根据不同瘙痒程度分级后进行外周血清IgE水平检测发现,重度瘙痒症组与轻度及中度瘙痒症组均存在差异(P＜0.05),但是轻度与中度组无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病瘙痒症患者外周血清IgE水平高于无瘙痒症组,重度瘙痒症组外周血清IgE水平高于轻度及中度瘙痒症组,轻度与中度瘙痒组外周血清IgE水平无差异.
作者：窦清惠；孙燕；邸新颖 刊期： 2013年第03期
目的:了解新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知程度及相关影响因素,为进一步在本地区开展宫颈癌健康教育及早诊、早治提供参考依据.方法:采用分层多阶段抽样方法,随机抽取新疆石河子市及周边地区常住人口中18 ～65岁已婚或有性生活的妇女1 724人进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:石河子地区妇女对宫颈癌认知度为84.0％,对宫颈癌筛查的知晓率57.9％,10.5％妇女听说过人乳头状瘤病毒,10.4％知道人乳头状瘤病毒感染和宫颈癌的关系.结论:新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知度极度不够,对人乳头状瘤病毒相关知识非常匮乏,因此应加强宫颈癌防治知识的宣传及健康教育.
作者：孙慧琳；赵霞；李娜；张文瑾 刊期： 2013年第03期
目的:比较慢性精神分裂症院内传统的公娱康复治疗与农娱康复治疗的效果.方法:将40例在686项目中的慢性精神分裂症患者作为研究组,40例长期住院的慢性精神分裂症患者作为对照组,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合进行系统的开放式园农康复治疗.对照组进行院内封闭式传统公娱康复治疗,疗程2年.于康复治疗前、治疗12月和2年时分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)的评定.结果:治疗2年末时,研究组患者的PANSS评分下降、SSPI评分升高.PANSS在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为(104.6±14.42)、(91.32±12.3)、(65.21±8.94)(P＜0.05或P＜0.01).SSPI在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为(11.17±3.20)、(12.43±4.11)、(14.23±4.80)(P＜0.05或P＜0.01).对照组PANSS评分、SSPI评分无改善.PANSS评分分别为(100.98±15.65)、(98.78±14.42)、(95.54±14.78).SSPI评分分别为(11.26±4.11)、(11.78±3.96)、(12.38±4.21).(P均＞0.05).PANSS评分,治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异.SSPI评分治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异.结论:农娱治疗有助于改善慢性精神分裂症患者的精神症状,促进社会功能的恢复,效果显著高于院内传统的公娱康复治疗,且治疗时间越长效果越明显.
作者：谌德荣；贾新生 刊期： 2013年第03期
目的:了解新疆生产建设兵团第八师艾滋病筛查实验室的检测能力和实验室现状,加强第八师艾滋病实验检测的质量控制和规范化管理.方法:向全师所有艾滋病筛查实验室发放考核样品,在一定时间内提供检测结果.采用趋势、秩和检验分析逐年参加实验室考核情况及考核成绩.结果:2010-2012年,艾滋病筛查实验室考核参加率分别为75.00％,90.90％和96％,呈现增加趋势(趋势x2=4.436,P=0.035).2010-2012年,考核成绩逐年有所提高.2010-2012年实验室考核平均成绩分别为80.56 ±3.24,91.72±3.96,92.66±4.03,三年艾滋病实验室考核成绩差异有统计学意义(F=73.527,P＜0.001),三年来实验室总体考核成绩逐渐增高.从考核等级来看,未见考核成绩等级差异有统计学意义(x2 =1.156,P=0.457).结论:第八师艾滋病筛查实验室的能力逐渐提高,为第八师艾滋病的综合防治工作提供了可靠的技术保障,今后应进一步加强检测技术培训力度.
作者：张晔；张波；玛依莎；孙涛；王济源 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中心静脉导管留置心包腔引流治疗心包积液的实用性、安全性和有效性.方法:采用Seldinger技术将单腔中心静脉导管置入心包腔留置引流心包积液.结果:21例患者均成功引流出心包积液,术后症状快速缓解,导管保留7d ～30d,取得良好的治疗效果.结论:心包腔置管引流治疗心包积液疗效满意,并发症少、患者耐受性好、医疗费用少,是安全、方便、实用、有效的治疗方法.
作者：渠述秋；苗红霞；白建军；侯树军；王英；朱新利；王玉锴 刊期： 2013年第03期
目的:观察脑外伤的来院方式和来院时间对预后的影响.方法:回顾性分析我院2009年10月～ 2012年11月收治的150位脑外伤患者的全部资料,分析脑外伤患者来院方式和来院时间对预后的影响.结果:150位患者中选择公交车的18位,救护车的35位,私家车的42位,出租车的42位,其他方式的13位,其预后评分结果无统计学意义(P＞0.05).＞3h来院的患者32例,其预后评分为(62.23±7.22)分,＜3h来院的患者118例,其预后评分为(88.54±8.51)分,两组比较结果有统计学意义(P＜0.05).结论:脑外伤患者来院方式对预后影响不大,但来院时间对预后存在一定的影响.
作者：努尔艾力·艾尼；马吾浪·乌布利艾拉；景海涛 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声在囊性肾癌中的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治并经手术及病理证实的16例囊性肾癌患者的超声声像图特征.结果:囊性肾癌的声像图表现复杂多样,术前超声诊断符合率75％ (12/16),单房.囊肿型4例(其中壁结节型2例),多房囊肿型10例(其中壁结节型2例),囊实混合型2例;2例误诊为单纯性囊肿,1例误诊为囊肿伴出血,1例漏诊.结论:超声对囊性肾癌具有重要的诊断价值,目前是诊断囊性肾癌的重要影像学检查方法之一.
作者：衡伟；王艳芸；苏丽娟 刊期： 2013年第03期
目的:探讨高频超声在肛周脓肿、肛瘘中的诊断.方法:回顾性分析本院确诊的52例肛周脓肿、肛瘘患者,结合其术前超声诊断,分析高频超声在肛周脓肿、肛瘘疾病中的应用价值.结果:肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发32例,多发7例,诊断符合率100％;单纯性肛瘘8例,其中2例内口未明确显示,诊断符合率75％,复杂性肛瘘5例,其中2例漏诊,诊断符合率60％.结论:高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、内部回声、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值.
作者：刘诚；刘奎灿；史文荣；董珊珊；张彩云；陈晨；袁超 刊期： 2013年第03期
目的:通过调查我院医务人员对石河予市基本医疗保险政策认知度的情况,为规范我院医务人员的医疗行为提供依据.方法:设计以基本医疗保险政策和医务人员医疗行为项目基本内容的调查问卷,统计分析调查数据.结果:我院医务人员对基本医疗保险政策认知水平及范围偏低;基本医疗保险培训力度不够,对提高医务人员的认知度作用有限;医务人员在基本医疗保险中存在不规范的医疗行为.结论:医务人员决定和支配患者的医疗费用,提高医务人员的认知度,规范医疗行为是控制医保费用的有效方式.
作者：贾丽萍；王力；陈欢；杨平；芮素芳 刊期： 2013年第03期
PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序,是一种有效的医学管理手段,而循证医学的核心思想在于利用当前所能获得的佳临床研究证据指导临床医疗决策.我们将两者巧妙的结合,用于指导口腔正畸的诊疗过程,包括具体临床病例资料的收集、方案的制定等方面,取得了理想的效果.文章将PDCA循环模式结合循证医学的临床运用和方法做一介绍,并附一临床病例加以说明.
作者：张红妤；闫颖；代海涛；刘海霞 刊期： 2013年第03期
目的:探讨快速溶解环磷酰胺注射液的方法,提高临床护理工作效率.方法:将80瓶环磷酰胺注射液随机分为2组,每组40瓶,A组采用手工振摇,B组采用振荡器振摇,在相同室温下进行药物溶解实验,分别观察、记录、比较各组药物溶解情况.结果:A、B两组药物完全溶解时间分别为285.6±90.3sec和40.0±6.3sec.结论:采用振荡器溶解环磷酰胺注射液省时省力,提高临床护理工作效率.
作者：杜新香；朱娓；高红；苏荣；许崇明；李红丽；李玉莲；徐怡 刊期： 2013年第03期
沟通对实施制定护理计划,对患者实施有效的安全护理,对提高整体医疗服务质量,预防护理安全隐患起到了极其关键的作用,随着医学模式的转变,人们对护理服务安全有了更高的要求,要真正做到“以人为本”的宗旨,护理服务安全在医疗技术,医疗质量,一级医疗安全方面提出了更高的要求及需求.在医疗护理服务过程中协调好科学技术与心理需求相和谐统一,达到服务满意,沟通在医疗安全中起到重要的作用.
作者：张淑林 刊期： 2013年第03期
目的:通过对糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性的调查分析,为临床医师治疗糖尿病患者尿路感染提供用药依据.方法:回顾性分析359例糖尿病患者合并尿路感染的临床资料,对患者的标本进行培养、分离和鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果:标本经培养、分离和鉴定共检出281株菌株者,以革兰氏阴性杆菌为主,共223株;革兰氏阳性球菌50株;真菌8株.药敏试验结果提示除万古霉素、利奈唑烷、亚胺培南高度敏感外,其余均出现不同程度的耐药,以青霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素和喹诺酮类等尤为严重.结论:糖尿病患者易罹患尿路感染,其病原菌以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和真菌,且病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制.
作者：张梅琴 刊期： 2013年第03期
本文具体分析了综台型大学开设选修课的意义和开设选修课过程中存在的主要问题,从学生、教师、学校管理三方面提出一些建议,切实提高选修课教学质量,终达到开设选修课的目的.
作者：徐上知；郭淑霞；李述刚；牛强；丁玉松 刊期： 2013年第03期
目的:观察苯磺酸氨氯地平片联合倍他乐克治疗维吾尔族原发性高血压的临床疗效.方法:对维吾尔族原发性高血压患者108例,随机分为苯磺酸氨氯地平组(A组)54例,苯磺酸氨氯地平片联合倍他乐克组(B组)54例.两组疗程均为8周.分别观察比较.结果:两组治疗前后血压下降比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用苯磺酸氨氯地平片联合倍他乐克治疗高血压临床疗效优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片.
作者：刘华 刊期： 2013年第03期
目的:通过分析石河子大学医学院2010级临床医学、检验、口腔及影像本科专业13个班级共470名学生流行病学的实习考试成绩,评价教学质量,为进一步教改提供依据.方法:运用教学测量学的原理和方法对试卷的信度和成绩进行分析.结果:试卷案例二各种题型平均成绩为14.6分,标准差为3.4分,呈近似正态分布;信度系数为0.64;各题型失分率依次是:应用题为51.4％、简答题为46.4％、分析题为30.4％、扩展题为28.0％;临床医学平均分高,其次是口腔、检验、影像.结论:试题信度好,考试成绩反映了学生真实水平,学生具有一定自主学习能力,但对知识点记忆不牢固,应用能力和统计学基础需要加强.
作者：郭恒；郭淑霞；刘佳铭；张眉；李述刚；张景玉；芮东升；木拉提 刊期： 2013年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
