许新玲；张宏英；王春香；梁华
神经病学是一门专科性和实践性很强的学科,内容抽象难懂.在当前神经病学临床见习课中存在学生对神经病学认识不足,患者对教学不配合,带教教师临床工作负担重,对教学工作不重视等问题,影响了见习教学质量.我们通过消除学生畏惧心理,端正对神经病学的认识,注意沟通,加强带教教师的责任心等方法,从而解决神经病学临床见习的问题.
作者：梁华峰；张云霞；刘春红 刊期： 2013年第02期
目的:分析外科围手术期抗菌药不合理使用情况,促进临床合理用药.方法:抽取某院外科2010年6月至2011年12月外科围手术期预防使用抗菌药病例601份,存在不合理应用抗菌药病例567份,占94.34％,对567份病例中不合理使用抗菌药情况进行统计分析.结果:Ⅰ类手术切口病例272份,不合理应用抗菌药病例254份,占93.38％;Ⅱ类手术切口312份,不合理应用抗菌药病例298,占95.51％;Ⅲ类手术切口17份,不合理应用抗菌药病例15份,占88.24％.抗菌药不合理应用的问题有:用药时间长、用药时机选择不当、给药方案不当、单次剂量不合理等.结论:医院应加强对围手术期预防使用抗菌药物应用的管理.
作者：焦胜春；张永军；李静 刊期： 2013年第02期
目的:探讨临床药学专业临床实践实习模式.方法:科学安排实习内容和时间,将临床轮转实践药学实践和毕业论文撰写相结合,建立科学化规范化的临床药学专业实习生的带教模式.结果:提出了可行性的临床药学专业实习生临床实践部分的培养模式.结论:新的临床药学专业实习生的带教模式有助于临床药学专业实习生临床实践技能培养.
作者：李静 刊期： 2013年第02期
目的:探讨骨科患者便秘的原因,分析腹部按摩技术对骨科患者减少便秘的效果.方法:选取骨科卧床患者120例,两组在年龄患病情况无显著差异(P＞0.05),分为对照组与观察组,观察组给予腹部按摩配合心理护理、饮食指导等常规护理措施,对照组常规护理措施,观察记录两组病人的排便情况.结果:实验组便秘发生例数、次数以及发生率均明显低于对照组,两组结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:腹部按摩技术可以减少骨科卧床患者便秘的发生,能有效解除病人的痛苦,提高生活质量.
作者：孟建华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨HCV-RNA含量与肝纤维化血清指标之间的关系.方法:对100例丙肝患者标本同时检测HCV-RNA含量,Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、层黏蛋白(LN).结果:不同HCV-RNA含量组之间的肝纤维化血清学指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HCV-RNA含量与肝纤维化之间没有显著关系,其相关性有待进一步研究.
作者：曹文疆；盛磊；曹伟；丁超 刊期： 2013年第02期
目的:分析肝棘球蚴囊肿破裂的螺旋CT征象,提高CT检查对该病的诊断应用.方法:运用双排螺旋CT对46例棘球蚴囊肿破裂进行常规和薄层螺旋扫描,部分病例增强扫描.结果:肝左叶棘球蚴囊肿10例,右叶31例,肝左右叶同时合并棘球蚴囊肿5例;单个囊肿41例,两个以上囊肿5例,其中2例合并腹腔棘球蚴囊肿;内囊破裂而外囊完整表现“水蛇征”及“飘带征”25例,内囊破裂合并感染表现为特殊的“同心圆征”12例,内外囊均破裂并破入胆道9例;增强扫描病灶内无强化.结论:螺旋CT扫描能够很好的显示肝棘球蚴囊肿破裂的各种影像学特征.
作者：桂东川；杨锡山；郎援疆 刊期： 2013年第02期
目的:探讨事件相关电位P300与神经心理评定量表MMSE和MoCA对多发腔隙性脑梗死mVCI筛查与诊断的临床应用价值.方法:对100例多发腔隙性脑梗死患者(实验组)和100例对照组进行P300检测,并使用MMSE和MoCA对其认知功能进行测评.结果:①与对照组相比,实验组P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间P300波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组轻度认知功能异常者比正常者P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组P300波幅比较差异无统计学意义(P＞0.05).②与对照组相比,实验组MMSE和MoCA得分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).实验组内认知功能异常者MMSE和MoCA得分均低于正常者,差异有统计学意义(P＜0.001).③不同筛查工具与划界标准对轻度血管性认知障碍检出率的比较,实验组均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.001);实验组检出率排序分别为:MoCA 86.6％(84/97),P300-Ⅱ48.5％ (47/97),MMSE 37.1％ (36/97),P300-Ⅰ 25.8％ (25/97).④实验组P300潜伏期与MMSE、MoCA得分间呈负相关(P ＜0.05 ～P ＜0.01);P300波幅与MMSE、MoCA得分间无相关性;MMSE与MoCA之间得分呈高度正相关(P＜0.001).结论:mVIC是多发腔隙性脑梗死患者常见并发症之一;P300潜伏期可作为评价认知功能损害较客观的电生理指标,对mVCI有一定的临床诊断价值;MoCA划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI的筛查标准;MMSE与P300潜伏期的划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI诊断的参考标准.
作者：曹辉；李华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨阴道镜活检联合宫颈环行电切术(LEEP术)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法:对76例经阴道镜下活检提示宫颈CIN患者行LEEP术治疗,并做术后病理组织学检查.观察患者手术时间、术中出血量及治疗效果,比较两种方法取材的病理组织学诊断结果.结果:LEEP术平均手术时间长约6.37±3.8 min,术中出血量＜20 mL.从病理组织学诊断结果来看,与LEEP术相比,阴道镜下活检的CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的检出率低,炎症检出率高,但差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:根据阴道镜活检结果,针对性使用LEEP术,密切随访,是诊治宫颈CIN的合理方法.
作者：李璐瑶；杨瑞；杜琼；阿依古丽 刊期： 2013年第02期
目的:分析我院门诊处方书写不合格和不合理用药情况,以提高我院处方书写质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法:以随机抽样法抽取我院2012年1～12月门诊处方111119张(不包括麻醉药品和精神药品处方),依据《处方管理办法》、药品说明书及《医院处方点评管理规范(试行)》,对处方进行统计和分析.结果:不合理处方共2057张,其中处方前记419张(20.4％),处方正文1412张(68.6％),处方后记226张(11％).处方前记和后记表现在书写不合格,处方正文不合理主要表现在书写不合格、选药不当、联用不当、重复用药、用法用量及抗菌药物使用不合理等.结论:我院的门诊处方还存在许多书写问题和不合理用药的情况.药师应加强对处方的审核,及时发现并纠正不合理用药,确保患者用药安全、经济、有效.
作者：李静；卜晓珍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨全麻下低位切口常规解剖喉返神经在甲状腺手术中的操作方法和临床应用.方法:自2005年8月～2012年10月在105例甲状腺手术中均采用全麻下低位切口常规解剖喉返神经.结果:105例共解剖喉返神经130条,无1例发生喉返神经损伤,均取得良好疗效.结论:甲状腺结节手术中,显露喉返神经可以有效预防永久性喉返神经损伤的发生.在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.
作者：张迪龙；于志勇；朱华 刊期： 2013年第02期
目的:对晚期肺癌患者生存质量及相关因素进行评估,探讨与之相关的影响因素.方法:采用EORTCQLQ-C30、SDS量表,调查215例晚期肺癌患者.对患者的一般特征及病期特征进行统计描述;所有数据采用均数和标准差进行统计描述;晚期肺癌患者QLQ-C30各维度与参考值比较;组间生存质量各个维度、总得分及抑郁评分比较,统计学方法采用t检验、方差分析、秩和检验;采用简单线性相关分析指标间的关联性.结果:215例晚期肺癌患者的生存质量指标均低于参考值.年轻、收入较高及教育程度较高的男性患者的生存质量较好,高龄、收入较低及教育程度较低的女性患者的生存质量相对较差;Ⅳ期肺癌患者生存质量远不如ⅢB期的患者;经济困难在无业或自由职业患者中表现尤为突出;以上组间低收入人群及Ⅳ期肺癌患者抑郁情绪较明显.结论:该研究结果对制定医保政策的政府部门提供理论依据,提示医护人员更应关注晚期肺癌患者中特殊群体的生存质量.
作者：朱娓；钱红；赖巧蓉；姚桂琴；郑玉建 刊期： 2013年第02期
目的:探讨石河子石总场镇近5年各种法定报告传染病的发生,发展和流行规律,为制定更有效的预防和控制措施提供科学依据.方法:对石河子石总场镇2008-2012年法定传染病疫情资料进行整理和统计分析.结果:石河子石总场镇2008-2012年无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病16种2028例,年均报告发病率为855.45/10万,年均死亡率为4.64/10万,病死率为1.32％.累积发病例数居前5位的依次为病毒性肝炎755例、肺结核364例、感染性腹泻316例、手足口病138例、梅毒65例.结论:石河子石总场镇法定传染病重点应放在病毒性肝炎、肺结核、感染性腹泻、手足口病、梅毒等传染病,加强疫情监测及时上报,针对疾病及其流行特点制定并采取预防和控制措施.
作者：田启敏 刊期： 2013年第02期
目的:了解高校在校国防生的心理健康水平现状,探讨影响国防生心理健康水平的社会心理因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)调查及访谈法对491名国防生进行测评.结果:国防生SCL-90各因子分均显著低于军人常模和普通大学生;消极应对方式与SCL-90各因子呈正相关,积极应对方式与SCL-90各因子呈负相关.结论:高校国防生总体心理健康状况良好,独生与非独生子女、不同年级以及骨干与非骨干比较其心理健康水平存在差异.
作者：马守原；高妍 刊期： 2013年第02期
目的:分析不同健康教育模式对糖尿病患者血糖、自我效能、饮食控制、血糖监测、药物依从性方面的影响.方法:本研究利用病例-对照研究对98例患者进行传统健康教育模式和授权教育模式的比较.结果:不同方式健康教育后自我效能、药物依从性、监测依从性及空腹血糖均有显著性差异(P＜0.05).结论:授权教育模式的教育效果优于传统健康教育模式.
作者：张敏；赵萌；左彭湘 刊期： 2013年第02期
胃癌是中国常见的恶性肿瘤,其患病率和死亡率高达300.9/10万和29.3/10万.胃癌的发生是多因素作用,多阶段发展的过程,其确切病因仍为完全阐明.近几年国内外进行了大量的研究,胃癌的危险因素包括饮食因素、遗传因素、环境因素及行为或其他相关因素,但是其结果却不尽相同.本文将在前人研究的基础上对新疆哈萨克族胃癌主要危险因素进行综述.
作者：徐霞；齐翠花；田书信；郑勇；陈卫刚 刊期： 2013年第02期
本文通过分析多媒体技术在泌尿外科教学中的应用特点,总结多媒体技术在泌尿外科教学中的经验,指出泌尿外科教学中多媒体技术应用的优势以及存在的问题和解决对策.
作者：李应龙；丁国富；王勤章 刊期： 2013年第02期
本文对产科护士不安心工作的原因进行分析,产科护士责任重、风险大,工作性质特殊,产科护士精神压力大、身心疲惫易引发职业倦怠,护理工作质量下降;健康威胁、精神紧张、心情抑郁,产科护士工作积极性受压抑;产妇及家属期望高,医疗竞争激烈,产科护士的劳动报酬较低,产科护士不安心工作.并对产科护士不安心工作的现状提出对策,医院应关注产科护士身心健康,为产科护士营造安全和谐的工作环境,调动其工作的积极性,加强产科护士继续教育和培训工作,提高其专业技能和服务水平,保证产科护士队伍的稳定.
作者：王月琴；秦裕萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效及方法.方法:对836例采用直接进镜法实施气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:836例患者经输尿管镜成功取出结石820例,成功率为98％;中下段结石治疗后排出,11例入镜失败而改行开放手术治疗.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石可作为中、下段输尿管结石的首选疗法.熟练、耐心、轻柔、准确的输尿管镜操作可提高取石成功率,降低并发症的发生.
作者：魏勇；陈刚；刘毅；孔建业 刊期： 2013年第02期
目的:研究秦艽配伍独活、羌活、制川乌、醋制延胡索,筛选抗炎作用较强的药对.方法:将小鼠随机分为空白对照组、单味秦艽组、秦艽配独活组、秦艽配羌活组、秦艽配川乌组和秦艽配延胡索组6组,以二甲苯致小鼠腹部皮肤炎症,通过检测小鼠腹壁皮肤毛细血管的伊文思蓝渗出量,考察秦艽及不同配伍的抗炎作用.结果:与空白对照组比较各给药组的伊文思蓝渗出量的吸光度值均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与单味秦艽组比较,除了秦艽配延胡索组外,其它各给药组伊文思蓝渗出量的吸光度值均小于单味秦艽组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:秦艽及不同配伍有抗炎作用,各配伍组由于药性强弱不同,组间作用存在差异,秦艽配伍独活组、秦艽配伍羌活组以及秦艽配伍制川乌组的抗炎作用强.
作者：王洮惠；程自银；邵红山；陈洁；喻敏 刊期： 2013年第02期
目的:探讨后路经关节突关节侧前方减压、经椎弓根椎体截骨、撑开复位矫形、椎间融合器置入、植骨融合内固定手术治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效.方法:2011年6月-2013年2月共收治15例胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形患者,年龄22-58岁,平均36.5岁;患者术前均有不同程度胸腰背部疼痛病史,大部分患者已严重影响到生活质量;伤后至手术时间3月-11年不等,平均3.8年;所有患者一期行后路手术治疗,观察术后脊柱畸形矫形状况、植骨融合率及术后症状缓解情况.结果:随访12-36个月,平均23个月.所有患者胸腰背部疼痛症状缓解,内固定可靠,后凸畸形矫形满意,脊柱序列恢复良好,骨性一期愈合.结论:后路手术治疗能彻底减压,恢复脊柱序列,重建脊柱的稳定性,有效的矫正、治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形,缓解疼痛等症状.
作者：焦见海；白建新；李建刚 刊期： 2013年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
