王月琴；秦裕萍
目的:对晚期肺癌患者生存质量及相关因素进行评估,探讨与之相关的影响因素.方法:采用EORTCQLQ-C30、SDS量表,调查215例晚期肺癌患者.对患者的一般特征及病期特征进行统计描述;所有数据采用均数和标准差进行统计描述;晚期肺癌患者QLQ-C30各维度与参考值比较;组间生存质量各个维度、总得分及抑郁评分比较,统计学方法采用t检验、方差分析、秩和检验;采用简单线性相关分析指标间的关联性.结果:215例晚期肺癌患者的生存质量指标均低于参考值.年轻、收入较高及教育程度较高的男性患者的生存质量较好,高龄、收入较低及教育程度较低的女性患者的生存质量相对较差;Ⅳ期肺癌患者生存质量远不如ⅢB期的患者;经济困难在无业或自由职业患者中表现尤为突出;以上组间低收入人群及Ⅳ期肺癌患者抑郁情绪较明显.结论:该研究结果对制定医保政策的政府部门提供理论依据,提示医护人员更应关注晚期肺癌患者中特殊群体的生存质量.
作者：朱娓；钱红；赖巧蓉；姚桂琴；郑玉建 刊期： 2013年第02期
健康教育是提高治疗效果的有效手段,它对促进疗效,缩短治疗周期,减少并发症及降低疾病的发病率等,有着十分重要的作用.本文从住院患者健康教育的概念、国内研究现状及展望三个方面对我国健康教育研究进展进行综述.
作者：白茹 刊期： 2013年第02期
目的:分析我院门诊处方书写不合格和不合理用药情况,以提高我院处方书写质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法:以随机抽样法抽取我院2012年1～12月门诊处方111119张(不包括麻醉药品和精神药品处方),依据《处方管理办法》、药品说明书及《医院处方点评管理规范(试行)》,对处方进行统计和分析.结果:不合理处方共2057张,其中处方前记419张(20.4％),处方正文1412张(68.6％),处方后记226张(11％).处方前记和后记表现在书写不合格,处方正文不合理主要表现在书写不合格、选药不当、联用不当、重复用药、用法用量及抗菌药物使用不合理等.结论:我院的门诊处方还存在许多书写问题和不合理用药的情况.药师应加强对处方的审核,及时发现并纠正不合理用药,确保患者用药安全、经济、有效.
作者：李静；卜晓珍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效及方法.方法:对836例采用直接进镜法实施气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:836例患者经输尿管镜成功取出结石820例,成功率为98％;中下段结石治疗后排出,11例入镜失败而改行开放手术治疗.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石可作为中、下段输尿管结石的首选疗法.熟练、耐心、轻柔、准确的输尿管镜操作可提高取石成功率,降低并发症的发生.
作者：魏勇；陈刚；刘毅；孔建业 刊期： 2013年第02期
目的:分析预激综合征患者的心电图检查特征,为其诊断和鉴别诊断提供依据.方法:通过心电图机检查及临床症状表现,共确诊患者50例,分析其心电图特点.结果:50例患者中37例无器质性心脏病,仅为预激综合征,无需治疗;13例合并有其他异常心电图,给予积极治疗其器质性心脏病.结论:心电图检查能够对预激综合征诊断和鉴别诊断提供可靠依据.
作者：许金芳 刊期： 2013年第02期
目的:研究秦艽配伍独活、羌活、制川乌、醋制延胡索,筛选抗炎作用较强的药对.方法:将小鼠随机分为空白对照组、单味秦艽组、秦艽配独活组、秦艽配羌活组、秦艽配川乌组和秦艽配延胡索组6组,以二甲苯致小鼠腹部皮肤炎症,通过检测小鼠腹壁皮肤毛细血管的伊文思蓝渗出量,考察秦艽及不同配伍的抗炎作用.结果:与空白对照组比较各给药组的伊文思蓝渗出量的吸光度值均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与单味秦艽组比较,除了秦艽配延胡索组外,其它各给药组伊文思蓝渗出量的吸光度值均小于单味秦艽组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:秦艽及不同配伍有抗炎作用,各配伍组由于药性强弱不同,组间作用存在差异,秦艽配伍独活组、秦艽配伍羌活组以及秦艽配伍制川乌组的抗炎作用强.
作者：王洮惠；程自银；邵红山；陈洁；喻敏 刊期： 2013年第02期
目的:分析不同健康教育模式对糖尿病患者血糖、自我效能、饮食控制、血糖监测、药物依从性方面的影响.方法:本研究利用病例-对照研究对98例患者进行传统健康教育模式和授权教育模式的比较.结果:不同方式健康教育后自我效能、药物依从性、监测依从性及空腹血糖均有显著性差异(P＜0.05).结论:授权教育模式的教育效果优于传统健康教育模式.
作者：张敏；赵萌；左彭湘 刊期： 2013年第02期
体位性高血压是血压调节障碍的表现,是与靶器官损害进展和继发心血管风险相关的重要临床病理状况.体位性高血压通常出现在高血压之前,可以认为是高血压的前期.然而,目前体位性高血压的确切机制尚不明确,有待进一步研究.
作者：席小青；王丽 刊期： 2013年第02期
本文对产科护士不安心工作的原因进行分析,产科护士责任重、风险大,工作性质特殊,产科护士精神压力大、身心疲惫易引发职业倦怠,护理工作质量下降;健康威胁、精神紧张、心情抑郁,产科护士工作积极性受压抑;产妇及家属期望高,医疗竞争激烈,产科护士的劳动报酬较低,产科护士不安心工作.并对产科护士不安心工作的现状提出对策,医院应关注产科护士身心健康,为产科护士营造安全和谐的工作环境,调动其工作的积极性,加强产科护士继续教育和培训工作,提高其专业技能和服务水平,保证产科护士队伍的稳定.
作者：王月琴；秦裕萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨临床药学专业临床实践实习模式.方法:科学安排实习内容和时间,将临床轮转实践药学实践和毕业论文撰写相结合,建立科学化规范化的临床药学专业实习生的带教模式.结果:提出了可行性的临床药学专业实习生临床实践部分的培养模式.结论:新的临床药学专业实习生的带教模式有助于临床药学专业实习生临床实践技能培养.
作者：李静 刊期： 2013年第02期
目的:检测Oct-4在小鼠精原干细胞(Spermatogonial Stem Cells,SSCs)诱导分化前后的表达及甲基化状态.方法:体外分离培养小鼠SSCs,用干细胞因子(stem cell factor,SCF)诱导其向精母细胞方向分化,通过间接免疫荧光染色和RT-PCR,检测Oct-4在小鼠SSCs诱导分化前后的表达;运用甲基化特异性PCR检测Oct-4在小鼠SSCs诱导分化前和分化后2d的甲基化状态.结果:间接免疫荧光染色和RT-PCR显示,Oct-4在小鼠SSCs诱导前有表达,诱导2d后表达下降;甲基化特异性PCR显示,Oct-4在小鼠SSCs诱导前未发生甲基化改变,诱导2d后检测到其甲基化状态.结论:Oct-4基因在小鼠SSCs定向诱导分化中的表达下调可能是其启动子区CpG岛甲基化的缘故.
作者：王菊；王海燕；周宗瑶 刊期： 2013年第02期
目的:探讨全麻下低位切口常规解剖喉返神经在甲状腺手术中的操作方法和临床应用.方法:自2005年8月～2012年10月在105例甲状腺手术中均采用全麻下低位切口常规解剖喉返神经.结果:105例共解剖喉返神经130条,无1例发生喉返神经损伤,均取得良好疗效.结论:甲状腺结节手术中,显露喉返神经可以有效预防永久性喉返神经损伤的发生.在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.
作者：张迪龙；于志勇；朱华 刊期： 2013年第02期
本文通过分析多媒体技术在泌尿外科教学中的应用特点,总结多媒体技术在泌尿外科教学中的经验,指出泌尿外科教学中多媒体技术应用的优势以及存在的问题和解决对策.
作者：李应龙；丁国富；王勤章 刊期： 2013年第02期
目的:加强医院消毒灭菌设备引进与使用的管理.方法:依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》的要求,医院感染管理办公室参与消毒灭菌设备引进前计划、论证、市场调研和招标工作,合理配置消毒灭菌设备,定期保养,及时维修.结果:保证消毒灭菌设备在采购、使用和维护中的质量,使设备保持良好运行状态.结论:医院感染管理办公室充分发挥管理职能,科学合理配置消毒灭菌设备,使其发挥佳效益.
作者：许新玲；张宏英；王春香；梁华 刊期： 2013年第02期
目的:观察临床聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效.方法:采用重庆海扶(HIFU)技术有限公司生产的CZB型超声波鼻炎治疗仪对60例变应性鼻炎患者进行下鼻甲表面及鼻中隔表面进行聚焦超声治疗,观察其疗效.结果:随访6月进行疗效评价,其中显效率48.3％(29/60),有效率38.3％ (23/60),无效率18.3％ (8/60),总有效率为86.7％(52/60).结论:鼻内窥镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎安全有效.
作者：张正强；单智慧；解美犁；韦菊林；杜军 刊期： 2013年第02期
在当前医患矛盾日益紧张的大环境下,构建和谐护患关系以降低医患矛盾紧张态势具有重大意义.在实际工作中,护士长应起到多种角色作用,注重对患者、护士的人文关怀,重视护理质量监控,从而在构建和谐护患关系中发挥重要作用.
作者：潘佳莉；张秀江 刊期： 2013年第02期
目的:探讨后路经关节突关节侧前方减压、经椎弓根椎体截骨、撑开复位矫形、椎间融合器置入、植骨融合内固定手术治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效.方法:2011年6月-2013年2月共收治15例胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形患者,年龄22-58岁,平均36.5岁;患者术前均有不同程度胸腰背部疼痛病史,大部分患者已严重影响到生活质量;伤后至手术时间3月-11年不等,平均3.8年;所有患者一期行后路手术治疗,观察术后脊柱畸形矫形状况、植骨融合率及术后症状缓解情况.结果:随访12-36个月,平均23个月.所有患者胸腰背部疼痛症状缓解,内固定可靠,后凸畸形矫形满意,脊柱序列恢复良好,骨性一期愈合.结论:后路手术治疗能彻底减压,恢复脊柱序列,重建脊柱的稳定性,有效的矫正、治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形,缓解疼痛等症状.
作者：焦见海；白建新；李建刚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨经体表超声在食管癌及淋巴结转移诊断中的价值.方法:应用经体表超声检查150例食管癌患者,另外以90例正常人作为对照,观察食管壁厚度、回声特点,并记录淋巴结及肝脏的转移情况.结果:经体表超声对颈段、胸段、腹段食管癌的诊断符合率分别为90.7％、61.8％、88.1％,食管癌的管壁较对照组增厚(P＜0.05),厚度大于5mm,经体表超声显示颈段、胸段、腹段食管癌食管周旁淋巴结转移的诊断符合率分别为80.9％、45.7％、86.2％,显示颈部锁骨上窝及腹腔淋巴结转移的诊断符合率分别为98.7％及100％.结论:经体表超声对食管癌及淋巴结转移情况具有重要的诊断价值.
作者：姜涛；肖莉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨阴道镜活检联合宫颈环行电切术(LEEP术)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法:对76例经阴道镜下活检提示宫颈CIN患者行LEEP术治疗,并做术后病理组织学检查.观察患者手术时间、术中出血量及治疗效果,比较两种方法取材的病理组织学诊断结果.结果:LEEP术平均手术时间长约6.37±3.8 min,术中出血量＜20 mL.从病理组织学诊断结果来看,与LEEP术相比,阴道镜下活检的CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的检出率低,炎症检出率高,但差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:根据阴道镜活检结果,针对性使用LEEP术,密切随访,是诊治宫颈CIN的合理方法.
作者：李璐瑶；杨瑞；杜琼；阿依古丽 刊期： 2013年第02期
医学微生物学作为一门重要的基础医学课程,是临床感染性疾病诊断、治疗、预防及其科学研究的重要基础.高质量的医学微生物学教学水平对于培养具有创新性和实用性医学人才意义重大.近年来国内外开展的以问题为基础的PBL(Problem Based Learning)教学法逐渐应用于基础医学教育中,而案例的质量是PBL教学成败的关键因素.以往文献对案例撰写的讨论甚少,本文就PBL模式下医学微生物学教师版案例的内容、格式、撰写技巧、待解决的问题进行探讨,期望为今后实施PBL模式下的医学微生物学的教学提供参考.
作者：郭飞；袁俐 刊期： 2013年第02期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
