学术投稿

我院2011-2012年清洁切口围手术期未使用抗菌药物的临床感染研究

李静;张义军;黄新玲;彭曦;刘瑞

关键词:清洁切口手术, 感染率, 围手术期, 抗菌药物
摘要:目的:调查我院Ⅰ类清洁切口围术期抗菌药物预防性使用情况,探讨清洁切口围手术期不使用抗菌药物的可行性.方法:采用回顾性调查方法提取2011年1~3月病历,采用前瞻性调查方法提取2012年1~3月病历,对418例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率2012年较2011年下降了87.1% (P<0.01),抗菌药物费用下降(P<0.01),但感染率未上升(P>0.05).结论:干预措施对促进抗菌药物的合理使用是可行、有效的,部分清洁切口围手术期可不使用抗菌药物.
农垦医学杂志相关文献
  • 6例经口气管插管患者意外脱管的原因分析及护理对策

    目的:探讨经口气管插管发生脱管的原因.方法:对我科6例住院病人经口气管插管脱管的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理对策.结果:脱管的原因与患者疼痛、紧张、舒适度改变,缺乏有效的肢体约束、固定不牢,镇静不足,护患沟通和知识宣教欠缺,护士人员不足及工作经验缺乏或疏忽等有关.结论:加强护理人员的责任心,加强对年轻护士的业务培训,规范护理操作程序,妥善固定气管插管,合理使用镇静剂及有效的肢体约束,加强巡视及沟通,可以减少脱管的发生率.

    作者:段秀玲;翟艳 刊期: 2013年第01期

  • 人工流产术后应用口服屈螺酮炔雌醇片避孕药的临床疗效观察

    目的:探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片口服避孕药的临床疗效及可行性.方法:选择我院妇产科门诊668例愿意接受人工流产的年轻妇女,随机分为对照组和治疗组.对照组口服抗生素及口服益母草胶囊,治疗组在对照组治疗基础上服用屈螺酮炔雌醇片,比较两组人工流产术后临床疗效.结果:治疗组阴道出血时间及出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在经前期综合征、细菌性阴道炎和阴道分泌物增多发生率方面明显低于对照组(P<0.01);治疗组在术后月经复潮时间和术后子宫内膜厚度方面比较优于对照组(P<0.05);治疗组盆腔感染、宫腔粘连、组织残留及未转经再妊娠的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:人工流产术后及时服用屈螺酮炔雌醇片能缩短阴道出血时间、减少阴道出血量、促进术后月经恢复及减少并发症,避免再次妊娠重复流产,值得临床推广应用.

    作者:芮红苇;李璐瑶;刘照红 刊期: 2013年第01期

  • 帕罗西汀联合尼莫地平治疗血管性抑郁症的疗效观察

    目的:观察帕罗西汀联合尼莫地平治疗血管性抑郁症的临床疗效.方法:选择2010年8月至2012年12月在我院门诊及住院120例血管性抑郁症患者随机分为2组,每组60例.治疗组给以帕罗西汀联合尼莫地平加常规治疗,对照组给以帕罗西汀加常规治疗,疗程8周.治疗前和治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分评定疗效.结果:治疗组抗抑郁疗效和神经功能改善情况均优于对照组,二者比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用帕罗西汀联合尼莫地平治疗血管性抑郁症的临床疗效明显,优于单纯抗抑郁治疗,不良反应少,安全性高.

    作者:杜怀文;谭塔林 刊期: 2013年第01期

  • 福辛普利对老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

    目的:探讨福辛普利对老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效.方法:将我院2002-2009年舒张性心力衰竭的老年高血压患者98例,随机分为福辛普利治疗组和对照组.其治疗组在对照组基础上加用福辛普利,治疗前后均监测血压、心率、心电图及超声心动图等.结果:治疗组明显改善老年高血压患者舒张性心力衰竭的症状,大大提高了患者的生存质量,明显降低了患者住院率及死亡率.结论:福辛普利能有效降低血压,明显改善舒张性心力衰竭的症状和体征,并使左室松驰、充盈,舒张期顺应性和僵硬度的指标产生明显的改善.说明福辛普利对老年高血压患者舒张性心力衰竭有明显的临床疗效.

    作者:张建军 刊期: 2013年第01期

  • 早期乳酸清除率评估新生儿肺透明膜病预后的临床价值

    目的:探讨早期乳酸清除率对评估新生儿肺透明膜病预后的临床价值.方法:对2010年1月-2011年12月石河子人民医院儿科收治的77例肺透明膜病人院0.5小时内动脉血乳酸水平测定,治疗6h后再次行血乳酸测定,计算治疗后6h乳酸清除率,并将患儿分为存活组58例和死亡(含放弃)组19例;高乳酸清除率组61例和低乳酸清除率组16例,比较其上述指标的差异.应用SPSS13.0软件进行数据处理.结果:各组胎龄、性别、入院时日龄、出生体重比较,差异均无统计学意义(p>0.05).存活组、死亡组患儿治疗前动脉血乳酸水平分别为(7.5±3.9) mmol/L及(8.14 ±5.0)mmol/L,差异均无统计学意义(p>0.05).存活组6h乳酸清除率(50.1±21.0)%,死亡组6h乳酸清除率(12.3±23.8)%,差异有统计学意义(p<0.05).高乳酸清除率组和低乳酸清除率组治疗前动脉血乳酸水平分别为(7.7±3.8)mmol/L及(8.3±5.4) mmol/L,差异均无统计学意义(p>0.05).高乳酸清除率组病死率为13.1%,低乳酸清除率组的病死率为68.8%,差异有统计学意义(p<0.05).结论:早期乳酸清除率可用于评估肺透明膜病新生儿的预后.

    作者:孙桂芳;罗延峰;杲晓兰 刊期: 2013年第01期

  • PACS系统在医学影像学教学中的应用

    PACS影像数字系统应用于医学影像教学是计算机科学与医学影像学飞速发展的需求.把PACS影像数字系统应用于医学影像教学的全过程,运用该系统在更好地为临床医疗服务的同时,也为医学影像教学提供了更先进的手段,极大的提高了教学质量.PACS影像数字系统较传统的医学影像教学具有明显优势,在现代医学影像教学中发挥越来越重要的作用.

    作者:彭少华;王成伟 刊期: 2013年第01期

  • 一氧化碳与代谢综合征的研究进展

    代谢综合征是以胰岛素抵抗为病理生理基础,胰岛素抵抗的发生与机体各种炎症因子干扰或阻断胰岛素信息传导通路有关.一氧化碳是一种重要的生物信号调控分子,可能具有抑制各种炎症因子释放,调节胰岛素敏感性的功能.本文就一氧化碳与代谢综合征的相互关系作一综述.

    作者:王金保;谢建新 刊期: 2013年第01期

  • Nance托与横腭杆联合支抗正畸治疗的疗效分析

    目的:探讨安氏II类一分类伴双颌前突的拔牙矫治病例,采用Nance托与横腭杆联合增强口内支抗的疗效分析.方法:收集2009年7月至2012年7月新疆医科大学第二附属医院口腔正畸科接受诊疗的安氏Ⅱ类一分类伴双颌前突的患者45例,男性18例,女性27例,均进行拔牙矫治.拔牙后Nance托与横腭杆联合增强口内支抗行直丝弓矫治,对治疗前后患者的面部软组织侧貌和硬组织进行头影测量的对比分析.结果:①支抗磨牙在矢状方向上,U1A-RL和U1E-RL分别减少了2.61mm和5.67mm,(t=11.30,P<0.001;t=18.90,P<0.001);U1-NA减小15.06°,A-RL减小了1.36 mm,(t=2.73,P<0.005;t =2.125,P<0.05)差异具有统计学意义.②硬组织U1-SN、U1-NA、L1-NB分别减小了13.14°、12.26°、10.82°,(=3.30,P<0.002;=2.76,P<0.002;t =2.72,P<0.001);U1-L1增大了29.73°,(t=3.29,P<0.002)差异有统计学意义.③软组织Cm-Sn-Ls和Ls-FH在矫治后分别增大了8.12°和4.03°,(t=9.14,P<0.001;t =6.72,P<0.001)差异有统计学意义.结论:加强颌内支抗和正确的正畸治疗设计可达到理想的矫治效果,可操作性强,在临床上值得推广.

    作者:代海涛;刘海霞 刊期: 2013年第01期

  • 觉察压力量表哈萨克文版的初步修订

    目的:由张澜翻译并修订的觉察压力量表(perceived stress scale,PSS)在汉族人群中已经广泛应用,目前并无该量表的哈萨克族专用版,本研究旨在探讨该量表是否适合在哈萨克族中应用,并建立该量表的哈萨克文版.方法:按照量表修订程序,对量表进行翻译与回译,形成哈萨克文版的试测版.根据试测反馈,修正量表的指导语,形成哈萨克文版量表.在哈萨克族中选取220名被试进行测量,并进行探索性因素与验证性分析.结果:量表包括3个因素,共解释方差52.177%;α系数为0.796,折半信度为0.787,RMSEA=0.05.结论:量表的内部一致性良好,验证性分析显示量表的结构效度较好,可用于哈萨克族人群觉察压力的测试.

    作者:李娉;蔺子 刊期: 2013年第01期

  • 病例导入式教学与实践同步教学在全科医师眼科教学中的应用

    目的:探讨病案式教学法在眼科教学中的应用效果.方法:应用调查问卷统计原理学分析研究病案导入式教学在全科医师眼科学授课中的运用.结果:案例式教学法多项评价指标都优于传统教学方法.结论:正确适当地实施案例式教学有利子集中学生的注意力、提高学生理解力及分析问题解决问题的能力,明显提高教学质量.

    作者:刘虹;马朋举;李玉华 刊期: 2013年第01期

  • 异叶青兰提取物平喘止咳作用的实验研究

    目的:研究异叶青兰提取物的止咳平喘作用.方法:建立组胺/乙酰胆碱(HA/Ach)引喘实验模型及氨雾致小鼠咳嗽模型,将小鼠随机分为正常对照组、阳性对照组及提取物低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组,测定氨雾致咳反应及小鼠引喘潜伏期.结果:与模型组相比,3种剂量提取物能拮抗HA/Ach诱发的小鼠药物性哮喘和延长氨水致咳的潜伏期,咳嗽次数减少.结论:异叶青兰提取物具有明显的止咳平喘作用.

    作者:袁勇;曹伟 刊期: 2013年第01期

  • 石河子石总场镇乙型病毒性肝炎发病趋势分析

    目的:分析石河子石总场镇乙型病毒性肝炎发病趋势,发现重点人群,进一步探讨防治策略.方法:用描述性流行病学方法,对历年报告的乙型肝炎疫情资料进行分析.结果:石总场镇2006-2011年报告乙型肝炎632例,年平均发病率为212.62/10万,年发病率高为247.41/10万,年发病率低为166.62/10万,乙型肝炎高发年龄段在60-70岁之间,以老年发病为主,35-45岁年龄段也呈现一个高峰.职业分类以工人和离退休人员为主,分别占发病总数的31.94%和26.39%,男女性别比为2.13∶1.结论:石总场镇乙型肝炎发病总体呈波动趋势,2010年乙肝疫情有所下降,无明显季节性发病高峰.男性、职业为工人是乙肝发病的重点人群.

    作者:田启敏 刊期: 2013年第01期

  • 综合指数法和TOPSIS法在医疗质量综合评价中的应用

    目的:评价某医院2001-2010年医疗工作质量变化情况并对不同评价方法进行比较,为医院管理部门制定决策提供依据.方法:采用综合指数法和TOPSIS法从医院医疗数量、医疗效率、诊断质量、治疗质量、管理质量5个方面对医院10年工作质量进行综合评价和分析.结果:两种方法的评价结果与近10年来医院业务发展轨迹基本相符,医疗质量呈逐年上升趋势.结论:总体上,两种方法评价医疗质量是等效的,评价结果可信.

    作者:杨平;贾丽萍;芮素芳 刊期: 2013年第01期

  • 应用整形外科原则治疗皮肤肿瘤36例体会

    目的:探讨不同手术方法对皮肤肿瘤的整形修复效果.方法:对2003年3月~2010年12月以来的36例皮肤肿瘤患者按照整形外科原则分别采用直接缝合、局部皮瓣方法修复手术皮肤创面.结果:36例病例全部一次修复,术后随访无复发,局部皮瓣移植均完全成活,切口瘢痕小,外形满意.结论:按照整形外科原则选择合适的修复方法,使皮肤肿瘤得到彻底的根治,同时兼顾美观的目的.

    作者:何建国 刊期: 2013年第01期

  • 恶性肿瘤中的线粒体DNA突变

    人类肿瘤的形成与线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的突变有重要关系,许多恶性肿瘤中存在mtDNA突变.mtDNA突变可以损伤氧化磷酸化的功能,增加活性氧的产生,这些又能反过来加速DNA的突变,从而促进肿瘤的发生和发展.特定的mtDNA突变可以使肿瘤细胞获得适应新微环境和处理氧化胁迫的能力,从而利于肿瘤细胞转移.mtDNA的突变与肿瘤的发生和转移相关,其可能成为一个潜在的治疗恶性肿瘤的靶点.

    作者:王晓娜;许波;马成俊;王振华 刊期: 2013年第01期

  • 经胸、乳入路腔镜下甲状腺瘤切除术

    目的:总结经胸、乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床体会.方法:对2012年1月以来所行的14例经胸、乳入路腔镜下甲状腺瘤切除术患者的临床资料进行分析.结果:14例均获的成功,无中转手术、无并发症的发生,结果满意.结论:经胸、乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好.

    作者:阿不来提;高魁;朱光荣;肖国权;晁忠;李新宏;李涛;艾力 刊期: 2013年第01期

  • 我院2011-2012年清洁切口围手术期未使用抗菌药物的临床感染研究

    目的:调查我院Ⅰ类清洁切口围术期抗菌药物预防性使用情况,探讨清洁切口围手术期不使用抗菌药物的可行性.方法:采用回顾性调查方法提取2011年1~3月病历,采用前瞻性调查方法提取2012年1~3月病历,对418例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率2012年较2011年下降了87.1% (P<0.01),抗菌药物费用下降(P<0.01),但感染率未上升(P>0.05).结论:干预措施对促进抗菌药物的合理使用是可行、有效的,部分清洁切口围手术期可不使用抗菌药物.

    作者:李静;张义军;黄新玲;彭曦;刘瑞 刊期: 2013年第01期

  • 基层医院感染管理工作存在的问题与对策

    目的:分析基层医院医院感染管理存在的问题,正确指导基层医院预防和控制医院感染的措施和方法.方法:根据本地区医院感染管理质量控制中心制定的考核标准,对30家基层医院感染管理质量进行监督、检查,对检查中存在的问题提出改进措施.结果:基层医院医院感染管理工作形势化,医务人员对医院感染管理意识淡薄、知识缺乏,在许多环节上存在隐患.通过采取综合性控制措施,进行持续质量改进,在医院感染管理制度的建立、医院感染监测、消毒、灭菌、标准预防与手卫生、重点部门建设、医疗废物管理等方面有了很大的改善.结论:基层医院领导应转变观念,加大人、财、物投入,提高基层医院感染管理水平,预防和控制医院感染的发生.

    作者:许新玲;李玉琴;蒋雅红 刊期: 2013年第01期

  • 急诊输尿管镜技术处理输尿管壁间段结石的初步体会——附43例报告

    目的:探讨微创技术治疗输尿管膀胱壁间段结石安全性和有效性方法.方法:收集分析我院近5年采取输尿管镜技术、B超引导等离子电切技术急诊治疗输尿管膀胱壁间段结石43例.结果:全部患者成功碎石取石并留置双J管,术后6个月复查超声及尿常规未见同侧肾积水、输尿管扩张和尿路感染.结论:输尿管镜技术和B超引导下输尿管口切开取石技术治疗输尿管膀胱壁间段结石安全有效,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点,具有很强的实用性及可操作性.

    作者:张成;周玉泉;赵子明;罗赛平 刊期: 2013年第01期

  • 血浆脑利钠肽与儿童川崎病冠状动脉损害的相关性分析

    目的:探讨儿童川崎病(KD)并发冠状动脉损害时对血浆脑利钠肽变化的影响,为KD预后评估以及临床诊断和治疗提供依据.方法:2009年6月至2012年6月我科住院患儿符合KD确诊患儿31例,对照组有完整心脏超声检查资料的患儿40例,且试验组及对照组均完善心脏彩超及脑利钠肽等检查,并对检查数据进行统计学分析.结果:31例KD并冠脉损害患儿的血浆脑利钠肽的数值与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床诊疗中,遇到发热时间持续5d以上,年龄≤1岁,有WBC、PLT计数及C反应蛋白明显升高,血浆脑利钠肽升高的患儿应警惕KD合并cAL的发生.

    作者:潘金勇;张惠荣;文乙竹 刊期: 2013年第01期

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主管:石河子大学医学院

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