学术投稿

产前超声检查与磁共振成像在胎儿脑室孔闭塞综合征诊断中的对比研究

牛宗保;石德峰;鲍天萍;马征戈;李江华;曹硕;郭勇;耿书军

关键词:超声, 磁共振成像, 脑室孔闭塞综合征, 诊断
摘要:目的:探讨产前超声检查与磁共振成像(MRI)在胎儿第4脑室孔闭塞(Dandy‐Walker)综合征诊断效果的对比。方法选择2011年3月至2015年2月该院住院分娩,且采用超声疑诊胎儿后颅窝结构异常病例48例,均进行产前超声与 MRI 检查。结果超声声像图表明小脑蚓部缺失,小脑半球分开,第4脑室和后颅窝池相同并扩张;小脑蚓部超声各测量值随孕周增加而增加,且与孕周呈正相关,相关系数为0.975(宽度)、0.966(前后径)、0.984(上下径)(P<0.05)。 MRI 声像图显示小脑延髓池与第4脑室彼此相通及空间相对增大,小脑半球分离,后颅窝明显扩大,幕上脑积水。以尸检或随访获得的终诊断结果为标准,超声和 MRI 技术对 Dandy‐Walker 综合征的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前超声检查与 MRI 对胎儿 Dandy‐Walker 综合征诊断能有效反映胎儿生长发育状况,均有较好的声像图特征,具有较高的诊断价值。
检验医学与临床杂志相关文献
  • 肢体语言沟通在小儿护理的临床价值

    目的:探讨小儿护理工作中运用肢体语言沟通技巧的临床效果。方法选取该院2012年6月至2014年6月接受治疗的100例患儿,平均分为实验组和对照组,每组50例。对照组患儿实施常规护理措施,实验组患儿给予常规护理联合肢体语言沟通技巧。分析2组患儿在接受护理过程中的依从性情况、患儿及其家长在护理结束后对护理效果的满意程度。结果实验组患儿的依从性(94.00%)与对照组(62.00%)比较,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组家长及患儿对护理效果的满意程度(98.00%)与对照组(66.00%)比较,明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用肢体语言沟通技巧在小儿护理工作中,其临床效果十分显著,较大程度地增加患儿的治疗依从性,提高护理满意度,可在临床广泛推广应用。

    作者:王小梅;陈芳;李莉 刊期: 2016年第03期

  • 完全性阴囊疝应用腹腔镜全腹膜外修补术的临床研究

    目的:探讨应用腹腔镜全腹膜外修补术对完全性阴囊疝的临床治疗效果。方法回顾性研究2013年1月至2015年3月该院收治的56例完全性阴囊疝患者,分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP),对照组患者使用腹腔镜下经腹膜前修补术(TAPP),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复工作时间、住院费用、术后并发症。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间、总住院时间、术后恢复工作时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.558,P>0.05)。结论完全性阴囊疝腹腔镜全腹膜外修补术能缩短手术时间,加快术后恢复,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

    作者:徐成飞;青廉;蒲晏均 刊期: 2016年第03期

  • 虚拟流水线在检验科无纸化检验流程中的应用研究

    目的:优化检验科无纸化检验流程并进行临床应用。方法改进现有L IS系统,采用生化免疫流水线样本管理器的自动分配功能,个性化设置虚拟流水线,将线下仪器整合至流水线,完成标本检验信息的分类与标本检验。结果流水线上项目当日高效完成线上、线下仪器无纸化检验,择日检验免疫项目可通过样本管理器自动归类检验。结论基于 LIS 应用条码、西门子生化免疫流水线可实现线上、线下仪器联合应用,免疫项目顺利完成当日及择日检验,流程明显优化,工作效率极大提高。

    作者:韩红星;吕宁;李小勇;杨燕;张琳;刘厚明;单万水 刊期: 2016年第03期

  • 以3倍正常上限值为cut off值评价血清脂肪酶和淀粉酶对急性胰腺炎的诊断价值

    目的:通过比较血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)的敏感性和特异性以探讨诊断急性胰腺炎(AP)的首选实验室指标。方法选取2013年1月至2014年6月该院收治的急腹症患者381例,其中急性胰腺炎患者128例,其他急腹症患者253例,另外选取2013年该院体检的80例健康者作对照。采用强生 Vitros 350干式生化分析仪检测血清 AMY 和 LPS 水平,以3倍正常上限值为 cut off 值分别评价两者单项和联合检测诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性。结果血清 AMY 和 LPS 特异性相似,分别为92.9%和93.3%,差异无统计学意义(P >0.05);而 LPS 敏感性远高于 AMY ,分别为91.4%和60.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检测敏感性为93.8%,和 LPS 单项检测的敏感性(91.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清 LPS 诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性均较高,优于 AMY 单项检测,也优于两者联合检测,是诊断急性胰腺炎的首选实验室检测。可降低对昂贵的影像学检查的依赖,减少患者辐射,节约费用。

    作者:郭静;张双双;牛国平 刊期: 2016年第03期

  • IRF6和RARA基因多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究

    目的:探讨干扰素调节因子‐6(IRF6)基因rs2235371位点和视黄酸受体‐α(RARA)基因rs2229773位点单核苷酸多态性(SNP)与非综合征性唇腭裂的关系,以及2个位点在患者和健康者之间的基因型和等位基因型频率差异。方法选取153例非综合征性唇腭裂(NSCL /P)患者作为 NSCL /P 组,体检健康者150例作为健康对照组。运用聚合酶链式反应‐限制性片段长度多态性(PCR‐RELF)技术,分析 IRF6、RARA 基因的多态性,比较2组研究对象基因型和等位基因型频率差异。结果 IRF6基因 rs2235371位点基因型 CC 、TT 和等位基因 C 、T 频率在 NSCL /P 组和健康对照组的分布,差异有统计学意义(P<0.05),NSCL /P 组等位基因 C 频率高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 RARA 基因 rs2229773位点基因型 CT 、TT 频率在 NSCL/P 组和健康对照组的分布,差异有统计学意义(P<0.05),NSCL /P 组基因型为 CT 杂合子,显著多于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCL/P 与 IRF6基因 rs2235371位点等位基因 C 及 RARA 基因 rs2229773位点 CT 基因型具有相关性。

    作者:刘广毅 刊期: 2016年第03期

  • 2种不同穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的临床效果研究

    目的:比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法采用临床随机对照研究设计,将该院血液净化中心采用自体动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的50例患者分为干预组和对照组。干预组患者使用钝针扣眼穿刺(25例),对照组患者应用锐针穿刺(25例),比较2组患者的内瘘一次性穿刺成功率、感染率、渗血率及疼痛程度。结果穿刺1个月后,干预组患者的一次性穿刺成功率高于对照组,且渗血率、感染率与疼痛程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论钝针扣眼穿刺可有效提高一次性穿刺成功率,降低穿刺点渗血和局部感染,减轻穿刺疼痛,值得临床进一步推广应用。

    作者:石梅;陈林;曹晓翼;余雯雯;熊小红;刁永书 刊期: 2016年第03期

  • 尿常规检测方法对肾脏疾病诊断的临床研究

    目的:探讨尿液常规检测对肾脏疾病的诊断及影响因素。方法采用尿液常规自动化分析仪及显微镜分别对经临床及病理确诊的1968例患者的尿液标本进行检测。结果肾小球性、非肾小球性疾病组红细胞(RBC)均升高,蛋白定性在2+~4+时前者占93.30%,以变形 RBC 为主高于后者的18.80%,以均一形 RBC 为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。 RBC 干化学隐血检测与显微镜检测符合率达91.70%,假阳性率为1.80%,假阴性率0.78%,白细胞(WBC)检测结果偏低或为阴性。肾小球性疾病组肾小管上皮细胞(REP)检出率为46.80%,明显高于非肾小球性疾病组(9.70%)和正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论尿液自动化检测均存在不同程度的缺陷,应结合尿沉渣金标准手工显微镜检查,才能确保检测结果的准确性,REP 可作为肾小球性疾病的诊断指标。

    作者:杨麦贵;杨铮;杨阳;岳波;郑善銮;何娟;樊爱琳;郝晓柯 刊期: 2016年第03期

  • 促红素对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠血清脑源性神经营养因子的影响

    目的:探讨促红素(EPO)对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法建立腺嘌呤慢性肾衰竭大鼠模型,将50雄性 SD 大鼠随机分 A 组(正常对照组),B 组(肾衰竭模型生理盐水干预组),C 组(肾衰竭 EPO 150 IU /kg 治疗组),D 组(肾衰竭 EPO 450 IU /kg 治疗组)。分别检测4组血常规、生化、血清 BDNF 水平。结果肾衰竭模型造模成功。模型组较正常对照组血清肌酐尿素氮明显升高,血红蛋白下降,BDNF 水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。 B 组使用促红素干预后,C 、D 组血清 BDNF 水平较 B 组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),D 组较 C 组 BDNF 水平升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B 组大鼠血清 BDNF 水平降低,给予 EPO 干预可上调慢性肾衰竭大鼠血清 BDNF 水平。

    作者:李凡;李琦晖;熊维建;王晓磊;王开振;任炯;方蕾 刊期: 2016年第03期

  • 血浆B型钠尿肽在心力衰竭诊疗中的临床价值研究

    目的:探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭诊断、疗效判断、预后评估的临床价值。方法选择该院2012年2月至2013年12月心力衰竭患者176例,分为收缩性心力衰竭(SHF)组89例,舒张性心力衰竭(DHF)组87例;选择同期该院非心力衰竭患者50例作为对照组。空腹采集3组患者 EDTA 抗凝血浆标本,应用化学发光法检测血浆标本的 BNP 水平。结果(1)收缩性心力衰竭组患者血浆 BNP 水平明显高于舒张性心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心力衰竭组患者用药后24、48、72 h 血浆 BNP 水平显著低于用药前,且治疗后比治疗前呈下降趋势,用药后48 h 血浆 BNP 水平显著低于用药后24 h ,用药后72 h 显著低于用药后48 h ,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后72 h 心力衰竭组患者血浆 BNP 水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BNP 是诊断和评价心力衰竭的重要指标,且评价收缩性心力衰竭较舒张性心力衰竭的敏感度更高。

    作者:王丽斌;徐永成;孙敏 刊期: 2016年第03期

  • 彩色多普勒超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的临床价值

    目的:回顾性分析良、恶性滋养细胞肿瘤病例的声像图特征,探讨子宫恶性滋养细胞肿瘤血流改变及病理特征。方法收集该院2011年1月至2014年12月滋养细胞肿瘤患者102例,根据病理结果分为恶性组42例,良性组60例,均行腹部彩超平扫及多普勒超声扫描,记录影像学特征、血流变化、阻力指数(RI),行人绒毛膜促性腺激素(β‐hCG)定量检测。结果恶性组子宫动脉、卵巢动脉、子宫肌壁的 RI 值分别为(0.62±0.12)、(0.61±0.08)、(0.43±0.13),良性组为(0.82±0.11)、(0.83±0.10)、(0.73±0.15),2组比较差异有统计学意义(t=6.629,9.020,7.989,P<0.01)。根据多普勒超声彩色血流分布特征可将恶性滋养细胞肿瘤分为弥漫浸润型、灶性高回声型、混合回声型等3型。混合回声型反应的大速度(Vmax)为(73.8±18.6)cm/s ,显著高于弥漫浸润型[(58.9±16.8)cm/s]和灶性高回声型[(61.3±15.4)cm/s],差异有统计学意义(t =3.318,2.871,P<0.01);RI 为(0.51±0.06),显著低于弥漫浸润型[(0.65±0.10)]和灶性高回声型[(0.68±0.12)],差异有统计学意义(t=6.567,7.265,P<0.01);β‐hCG 为(69231.4±13625.8)IU /mL ,介于弥漫浸润型[(6407.3±4312.6)IU /mL]和灶性高回声型[(124257.3±16822.5)IU /mL]之间,差异均有统计学意义(t=25.195,14.329,P<0.01);弥漫浸润型β‐hCG 明显低于其他2个类型(t=38.953,P<0.01)。结论动态监测子宫血流变化及β‐hCG 水平对于鉴别诊断良、恶性滋养细胞肿瘤具有重要的临床意义,且可区分不同肿瘤类型。

    作者:罗欢;张惠芳;霍咪;黄蓉;叶蓝蓝 刊期: 2016年第03期

  • 65例持续性非卧床腹膜透析腹膜炎相关因素分析

    目的:探讨单中心持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的相关因素。方法回顾性分析该院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月随访的181例 CAPD 患者中65例腹膜炎患者的相关因素。结果65例腹膜炎患者共发生腹膜炎98例次,腹膜炎平均发生率为0.24次/年。引起腹膜炎的相关因素有操作不规范、低蛋白血症及低钾血症。结论腹膜炎的发生与操作不规范、营养不良、电解质紊乱等密切关系。加强 CAPD 患者的培训及科学的膳食营养,具有重要的临床意义。

    作者:王竟爽;刘理;梁莉 刊期: 2016年第03期

  • 护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床价值

    目的:探讨护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床价值。方法选择2011年9月至2014年8月该院接受 TURP 治疗的 BPH 患者60例,作为观察组,术后对其进行综合护理干预,2011年9月前给予常规护理的60例患者作为对照组。比较2组患者治疗前后的并发症发生情况。结果观察组患者肾结石症状明显改善,并发症发生率为31.7%(19/60),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对 TURP 治疗的 BPH 患者具有较好的临床效果,能促进患者术后恢复,降低并发症发生率。

    作者:谢丽娟 刊期: 2016年第03期

  • 阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血氧化相关物质活性的影响

    目的:探讨阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血清氧化相关物质活性的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者200例(均为二甲双胍单药控制不佳),随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用二甲双胍(1000 mg bid ,po)治疗,观察组使用二甲双胍(500 mg bid ,po)联合阿格列汀(25 mg qd ,po)治疗。2组患者规范治疗24周,比较2组治疗前后外周血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH‐Px)、活性氧类物质(ROS)活性以及丙二醛(MDA )浓度、体质量指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPBG)的变化情况。结果治疗后,2组患者 ROS 、MDA 、FBG 、2 hPBG 、HbA1c 、BMI 、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后 SOD 、GSH‐Px 活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可有效纠正肥胖2型糖尿病患者的外周血氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者 BMI 、腰围等指标,且不增加低血糖风险,具有临床价值。

    作者:董茜妍;旷劲松 刊期: 2016年第03期

  • 血清同型半胱氨酸、C 反应蛋白和 D-二聚体联合检测对急性脑梗死患者的临床意义

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D‐二聚体(D‐D)联合检测对急性脑梗死(ACI)患者的临床价值。方法选取2012年1月至2014年10月该院收治的82例 ACI 患者作为观察对象,根据梗死体积分为3组:大梗死组(L 组)13例,中梗死组(M 组)47例,小梗死组(S 组)22例;选取同一时期的100例健康者作为健康对照组,比较各组 Hcy 、CRP 、D‐D 水平和 Hcy 、CRP 、D‐D 三者联合检测对 ACI 的诊断价值。结果各组研究对象 Hcy 、CRP 、D‐D 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 Hcy 灵敏度为84.14%,特异度96.00%,正确诊断指数0.8014,阴性预测值88.07%;CRP 灵敏度90.24%,特异度91.00%,正确诊断指数0.8124,阴性预测值91.92%;D‐D 灵敏度75.61%,特异度98.00%,正确诊断指数0.7361,阴性预测值83.05%;Hcy + CRP + D‐D灵敏度98.78%,特异度89.00%,正确诊断指数0.8778,阴性预测值98.89%,差异有统计学意义(P <0.05)。Hcy 、CRP 、D‐D 三者联合的阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy 、CRP 、D‐D 联合检测可用于 ACI预测,具有一定的临床诊断价值。

    作者:徐刚 刊期: 2016年第03期

  • 中性粒细胞 CD64对血液疾病患者发生细菌感染的诊断效果

    目的:探讨中性粒细胞CD64对血液疾病患者细菌感染的临床诊断效果。方法55例血液病患者和51例非血液病患者根据是否发生细菌感染分为血液病感染组(39例)、血液病非感染组(16例)、非血液病感染组(36例)、非血液病非感染组(15例),检测所有患者的 CD64、降钙素原(PCT )、C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数,并建立受试者工作特征曲线(ROC),计算其灵敏度与特异度。结果血液病感染组患者 CD64阳性指数、PCT 、CRP 水平显著高于血液病非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC 计数差异无统计学意义(P>0.05)。非血液病感染组患者 CD64阳性指数、PCT 、CRP 水平与 WBC 计数显著高于非血液病非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液病患者 CD64阳性指数的 ROC 曲线下面积为0.973,95% CI 为0.727~0.998,灵敏度为0.973,特异度为0.947;非血液病患者 CD64阳性指数的 ROC 曲线下面积为0.942,95% CI 为0.853~0.984,灵敏度为0.894,特异度为0.863。恶性与非恶性血液病感染患者 CD64阳性指数、PCT 、CRP 水平与 WBC 计数之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论中性粒细胞 CD64能够作为血液疾病患者细菌感染的诊断指标,对血液病患者细菌感染的早期诊断与治疗具有重要的临床意义。

    作者:杨志峰;聂海英;李焱;李慧娟 刊期: 2016年第03期

  • 正常足月产妇羊水组织因子水平与妊娠高凝状态、羊水栓塞的关系研究

    目的:探讨正常足月产妇羊水中的组织因子(T F )水平与妊娠高凝状态及羊水栓塞的关系。方法选取2013年1月至2014年12月该院待产的正常足月妊娠产妇158例,检测产妇血浆、羊水、羊水上清液及羊水沉渣中的 TF 和组织因子途径抑制物(TFPI)水平。结果羊水沉渣 TF 水平为(1409.36±120.34)ng/L ,明显高于血浆、羊水及羊水上清液水平,差异有统计学意义(P<0.05);血浆 TF 水平为(30.17±6.49)ng /L ,明显低于羊水各标本水平,差异有统计学意义(P<0.05);羊水沉渣 TFPI 水平为(9.46±1.77)g/L ,明显低于血浆、羊水及羊水上清液水平,差异有统计学意义(P<0.05);血浆 TFPI 水平为(22.19±5.16)g /L ,明显高于羊水各标本(P<0.05);羊水及羊水上清液 TF 和 TFPI 水平差异无统计学意义(P >0.05);羊水、羊水上清液、羊水沉渣中 TF 与 TFPI 呈负相关关系(P<0.05),其中羊水沉渣相关性强(r =-0.903,P <0.05),血浆标本 TF 与 TFPI 无相关性(P >0.05)。结论正常足月产妇羊水 TF 含量较高,而 TFPI 较低,可能在羊水栓塞的发生机制中起一定的临床作用。

    作者:张华;张红英;袁宁霞;朱丽红;车虹彩 刊期: 2016年第03期

  • 痰噬菌体生物扩增法联合胶体金法检测对肺结核的诊断价值

    目的:评价痰噬菌体生物扩增法(PhaB )与胶体金法联合检测在肺结核诊断中的临床价值。方法对临床确诊的364例肺结核患者和67例其他呼吸系统疾病患者分别采用痰 PhaB 法和胶体金法进行检测,比较痰PhaB 法、胶体金法单独及联合检测诊断肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果痰 PhaB 法与胶体金法联合检测的敏感度[82.14%(299/364)]高于痰 PhaB 法、胶体金法单独检测,但特异度[86.57%(58/67)]却有所下降。联合检测对涂片阳性肺结核患者的检出率为99.07%(107/108),明显高于胶体金法72.22%(78/108),差异有统计学意义(χ2=31.675,P<0.001);联合检测对涂片阴性肺结核患者的检出率为75.00%(192/256),明显高于痰 PhaB 法54.69%(140/256)、胶体金法60.16%(154/256),差异均有统计学意义(χ2=23.167,P<0.001;χ2=12.872,P<0.001)。结论痰 PhaB 法对肺结核诊断提供新的检测途径,其与胶体金法联合检测更利于肺结核尤其是涂片阴性肺结核的准确诊断。

    作者:胡彦;刘洁;杜昌廷;胡代玉 刊期: 2016年第03期

  • 惠州地区高危型HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床意义

    目的:探讨与液基细胞学(TCT)检测结果比较,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取该院妇科接受 TCT 检查的140例患者,根据检查结果分为5个组:炎性/良性组(32例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(44例),IN Ⅱ组(38例),CIN Ⅲ组(17例),宫颈癌组(9例)。比较各组HPV E6/E7 mRNA 检测阳性率和表达水平。结果 CIN 异型程度增高,HPV E6/E7 mRNA 阳性率和表达水平均呈增加趋势,不同 CIN 分级患者的阳性率和表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与 TCT 病理检查结果有较高的一致性。结论高危型 HPV E6/E7 mRNA 可以作为惠州地区宫颈癌筛查手段之一,联合 HPV E6/E7 mRNA 及 TCT 检测可提高其诊断准确性。

    作者:何晓清;唐跃华;胡惠军;盛晓艳;王健 刊期: 2016年第03期

  • 右美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛患者 T免疫细胞亚群的临床价值

    目的:探讨佑美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA )患者 T 免疫细胞亚群的影响。方法选取2012年3月至2014年4月该院择期行胃癌根治术的患者175例,随机分为复合组(n=89)和对照组(n=86),2组患者均采取相同的麻醉方法,术后行 PCIA ,复合组患者使用佑美托咪啶1μg/kg +吗啡0.48 mg /kg ,对照组应用吗啡0.48 mg/kg 。记录2组患者手术时间、术后24、48 h 吗啡用量、有效按压次数、PCIA 总次数;观察2组患者术后并发症发生情况;利用流式细胞仪检测 T 细胞亚群。结果复合组患者术后24、48 h 吗啡用量、有效按压次数、PCIA 总次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);复合组患者术后瘙痒、恶心、呕吐及总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);与 T0时刻比较,2组患者 T1~4时刻 CD3+和 CD4+细胞水平均降低(P<0.05),且 CD4+/CD8+比值也降低(P<0.05),与对照组患者比较,复合组 T2~4时刻 CD3+和 CD4+细胞水平及 CD4+/CD8+比值均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论佑美托咪啶联合吗啡应用于胃癌根治术后行 PCIA 的患者,可有效减少吗啡用量,降低术后并发症发生率,改善患者术后镇痛及 T 细胞免疫。

    作者:贺桂文;王才英 刊期: 2016年第03期

  • 妊娠期女性血浆抗凝血酶Ⅲ和 D-二聚体参考区间的建立

    目的:建立该实验室不同孕期健康孕妇血浆抗凝血酶Ⅲ(A T‐Ⅲ)和 D‐二聚体(D‐D )参考区间。方法选取该院2850例不同孕期健康孕妇及同期260例非妊娠期健康女性,采用法国 STA‐R Evolution 全自动血凝仪及配套试剂,检测所有研究对象的 AT‐Ⅲ活性及 D‐D 浓度,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28‐A3文件,建立该实验室各指标的参考区间。结果非妊娠健康女性血浆 AT‐Ⅲ及 D‐D 参考区间分别为84.7%~123.3%,≤0.52μg/mL 。≤13孕周、>13~27孕周、>27孕周的孕妇血浆 AT‐Ⅲ的参考区间分别为81.8%~115.8%、77.7%~112.1%、68.1%~113.1%。≤13孕周、>13~20孕周、>20~27孕周、>27孕周的孕妇血浆 D‐D 的参考区间分别为:≤0.75、≤1.04、≤2.14、≤3.24μg/mL 。结论建立该实验室健康孕妇不同孕期血浆 AT‐Ⅲ及 D‐D 的参考区间,有助于临床评价妊娠期女性凝血、抗凝及纤溶功能。

    作者:邓群英;张宏 刊期: 2016年第03期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心