王小梅；陈芳；李莉
目的：研究免疫抑制剂来氟米特对糖尿病肾病（DN ）模型大鼠血清及肾组织白细胞介素‐1β（IL‐1β）、白细胞介素‐6（IL‐6）与肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）表达的影响。方法成年健康清洁级 SD 雄性大鼠45只，随机分为假手术组（15只）、模型组（15只）和来氟米特组（15只）。制作 DN 大鼠模型成功后，采用 ELISA 法检测血清 IL‐1β、IL‐6、TNF‐α水平，并采用 RT‐PCR 方法检测3组大鼠肾组织 IL‐1β、IL‐6、TNF‐α mRNA 表达。结果 ELISA 法检测结果显示，模型组与来氟米特组大鼠血清 IL‐1β、IL‐6、TNF‐α均显著高于假手术组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；来氟米特组大鼠血清 IL‐1β、IL‐6、TNF‐α水平较模型组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。 RT‐PCR 检测结果表明，与假手术组大鼠比较，模型组和来氟米特组肾组织 IL‐1β、IL‐6、TNF‐α mRNA 的表达量均显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），而来氟米特组肾组织 IL‐1β、IL‐6、TNF‐α mRNA 的表达则明显低于模型组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论来氟米特可以抑制 DN 大鼠肾组织炎性因子 IL‐1β、IL‐6、TNF‐α表达，从而延缓 DN进展。
作者：马志刚；黄文辉；薛嵘；黄军悦；李莹屏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭诊断、疗效判断、预后评估的临床价值。方法选择该院2012年2月至2013年12月心力衰竭患者176例，分为收缩性心力衰竭（SHF）组89例，舒张性心力衰竭（DHF）组87例；选择同期该院非心力衰竭患者50例作为对照组。空腹采集3组患者 EDTA 抗凝血浆标本，应用化学发光法检测血浆标本的 BNP 水平。结果（1）收缩性心力衰竭组患者血浆 BNP 水平明显高于舒张性心力衰竭组，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）心力衰竭组患者用药后24、48、72 h 血浆 BNP 水平显著低于用药前，且治疗后比治疗前呈下降趋势，用药后48 h 血浆 BNP 水平显著低于用药后24 h ，用药后72 h 显著低于用药后48 h ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。用药后72 h 心力衰竭组患者血浆 BNP 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 BNP 是诊断和评价心力衰竭的重要指标，且评价收缩性心力衰竭较舒张性心力衰竭的敏感度更高。
作者：王丽斌；徐永成；孙敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨Notch2和MEK／ERK信号通路在胃癌细胞SGC‐7901中是否存在交叉作用。方法采用体外化学合成的特异性针对 Notch2的 siRNA（Notch2 siRNA）和丝裂原激活蛋白激酶（MEK）／细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路的抑制剂 PD98059，分别单独和联合处理体外培养的胃癌 SGC‐7901细胞，以转染阴性对照siRNA（control siRNA）细胞作为 siRNA 对照组，并设不给予任何转染的空白对照组。免疫印迹（Western Blotting）法检测磷酸化 ERK1／2（p‐ERK）1／2和 Notch2蛋白的表达水平。比色法（M TT ）检测癌细胞增殖抑制率。结果Notch2 siRNA 能降低蛋白 Notch2的表达水平，并抑制癌细胞增殖[（38．26±1．82）％]，而 p‐ERK 的表达水平则较对照组增加。 PD98059能降低 p‐ERK 的表达水平，并抑制癌细胞的增殖[（30．05±3．16）％]，Notch2水平则无明显变化，联合应用 Notch2 siRNA 和 PD98059能明显降低 p‐ERK 和 Notch2蛋白的表达水平，与 Notch2 siRNA 或PD98059单独应用比较，显著抑制癌细胞增殖率，差异有统计学意义[（72．55±5．30）％，P＜0．01]。结论特异性抑制 Notch2信号通路，且抑制 MEK／ERK 通路可进一步增强抑制 Notch2通路的抗肿瘤增殖效果，提示 MEK／ERK 和 Notch22条信号通路在胃癌 SGC‐7901细胞中存在交叉作用。
作者：刘富强；陈依依；岳婷婷；叶蓓；钱翠娟；姚军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨缺血修饰清蛋白（IMA）、N末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）及超敏肌钙蛋白I（TnI‐Ultra）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）的临床诊断价值。方法收集该院健康对照组30例、非缺血性胸痛组（NICP）46例、不稳定型心绞痛（UA ）组57例、非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）组21例和 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）组19例。检测所有研究对象的血清 IMA 、NT‐proBNP 和 TnI‐Ultra 水平并进行比较；记录胸痛发作时间，分析 ACS 患者胸痛小于3 h 内与3～6 h 间各项指标的变化；计算3项指标单独检测及其联合应用对 ACS 诊断的敏感度、特异度、阳性预测价值（PPV ）、阴性预测值（NPV ）和准确性。结果 NSTEMI 组、STEMI 组患者血清IMA 、NT‐proBNP 、TnI‐Ultra 水平均高于 NICP 组和健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；ACS 患者血清IMA 和 NT‐proBNP 均值水平在胸痛小于3 h 组和胸痛3～6 h 组均高于健康对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；3项指标联合应用诊断 ACS 的敏感度、NPV 和准确性均高于任何一项单独检测。结论血清 IMA 可作为心肌缺血标志物，IMA 、NT‐proBNP 、TnI‐Ultra 水平变化可反映 ACS 发病的不同阶段，通过联合检测3项指标可提高 ACS 诊断的敏感度和准确性，对 ACS 的早期诊断及预后评估有一定的临床价值。
作者：喻垚；郭变琴；罗光丽；吴立翔 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床价值。方法选取2013年3月至2014年11月在该院接受治疗的240例患儿，随机分为2组，采用常规护理患儿设为对照组，使用护理风险管理患儿设为实验组，比较2组患儿不良事件发生情况、护理人员对风险认识程度、护理质量、患者及家属的满意度。结果实验组患儿针头脱落发生率（3．33％）、液体渗出率（2．50％）、反复穿刺发生率（4．17％）显著低于对照组（12．50％、14．17％、10．83％），且实验组患儿家属的护理满意度（95．83％）明显高于对照组（72．50％）；实验组护理人员对风险管理意识、风险因素意识、风险管理态度、风险管理意向及处理能力均优于对照组；实验组患儿家属对基础护理、操作熟练度、操作规范度及服务态度的评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论风险管理在小儿头皮静脉输液中具有重要的临床意义，可有效改善临床护理质量，降低不良事件发生率，提高护理满意度。
作者：苏瑜；李莉；陈芳；王扬帆 刊期： 2016年第03期
目的：探讨音乐干预对于全身麻醉手术患者的整体护理效果。方法将该院2014年1月至2015年1月收治的500例全身麻醉接受骨科手术的患者按照随机数字表法分为干预组和对照组，各250例。干预组患者围术期采用音乐干预，对照组患者围术期使用普通护理。比较2组患者术前、术中及术后的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，以及术后患者焦虑及抑郁情绪、疼痛评分、住院时间。结果干预组患者术前、术中及术后心率、血压和呼吸频率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），血氧饱和度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后干预组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组，住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论音乐干预可显著提高全身麻醉手术患者的整体护理效果。
作者：周莉；杜彦玲；孙亮；孙辉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿护理工作中运用肢体语言沟通技巧的临床效果。方法选取该院2012年6月至2014年6月接受治疗的100例患儿，平均分为实验组和对照组，每组50例。对照组患儿实施常规护理措施，实验组患儿给予常规护理联合肢体语言沟通技巧。分析2组患儿在接受护理过程中的依从性情况、患儿及其家长在护理结束后对护理效果的满意程度。结果实验组患儿的依从性（94．00％）与对照组（62．00％）比较，明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组家长及患儿对护理效果的满意程度（98．00％）与对照组（66．00％）比较，明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论运用肢体语言沟通技巧在小儿护理工作中，其临床效果十分显著，较大程度地增加患儿的治疗依从性，提高护理满意度，可在临床广泛推广应用。
作者：王小梅；陈芳；李莉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨佑美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛（PCIA ）患者 T 免疫细胞亚群的影响。方法选取2012年3月至2014年4月该院择期行胃癌根治术的患者175例，随机分为复合组（n＝89）和对照组（n＝86），2组患者均采取相同的麻醉方法，术后行 PCIA ，复合组患者使用佑美托咪啶1μg／kg ＋吗啡0．48 mg ／kg ，对照组应用吗啡0．48 mg／kg 。记录2组患者手术时间、术后24、48 h 吗啡用量、有效按压次数、PCIA 总次数；观察2组患者术后并发症发生情况；利用流式细胞仪检测 T 细胞亚群。结果复合组患者术后24、48 h 吗啡用量、有效按压次数、PCIA 总次数均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；复合组患者术后瘙痒、恶心、呕吐及总并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；与 T0时刻比较，2组患者 T1～4时刻 CD3＋和 CD4＋细胞水平均降低（P＜0．05），且 CD4＋／CD8＋比值也降低（P＜0．05），与对照组患者比较，复合组 T2～4时刻 CD3＋和 CD4＋细胞水平及 CD4＋／CD8＋比值均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论佑美托咪啶联合吗啡应用于胃癌根治术后行 PCIA 的患者，可有效减少吗啡用量，降低术后并发症发生率，改善患者术后镇痛及 T 细胞免疫。
作者：贺桂文；王才英 刊期： 2016年第03期
目的：探讨维生素D （VD）对2型糖尿病（T2MD）患者的血糖控制、代谢综合征及炎性标志物表达的影响。方法选择该院就诊的 T2MD 患者93例，按照随机数字表法，分为观察组45例，对照组48例。观察组患者采用额外补充 VD ，对照组患者使用相同计量的安慰剂。治疗3、6个月后，观察2组患者血糖控制及炎性标志物表达的变化。结果补充 VD 治疗3、6个月后，观察组患者25（OH）D 和1，25（OH）2 D3均升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗3个月后，2组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）均有一定程度的下降，且观察组下降程度大于对照组；2组患者空腹胰岛素水平有所升高且观察组高于对照组。6个月之后，FBG 、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素水平及 HbA1c ，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组患者比较，观察组治疗后 Ca2＋水平提高，但差异无统计学意义（P＝0．071）。治疗6个月后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）均有所下降，CRP 和 IL‐62组间比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论补充 VD能够改善 T2MD 患者血糖控制及炎性反应。
作者：吴锋；王海生；张建军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨溶血现象对临床生化检验项目结果的影响及预防对策。方法选取该院2014年10月18日进行健康体检者的血液标本50例，每例取血4 mL ，分别置入2个试管，其中1个试管作为观察样品，振荡使其溶血，另1个试管作为对照样品，至肝素抗凝管中，使用全自动生化检测仪检测2类血标本。检测指标为丙氨酰氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、总胆固醇（TC）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（Cr）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、血钾（K ＋），比较2类标本的检测结果。结果观察样品与对照样品的 ALT 、AST 、ALP 、LDH 、GLU 、K ＋、UA 生化检测结果比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），而TG 、TC 、BUN 、Cr 差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床生化检验结果受标本溶血的影响，为确保检测结果的准确性，应采取预防措施，减少标本溶血。
作者：龚正 刊期： 2016年第03期
目的：探讨蓝玉簪颗粒治疗放射性肺纤维化的影像学研究。方法将30只雄性SD大鼠采用随机数字法分为正常对照组、30 Gy 照射对照组和30 Gy ＋蓝玉簪颗粒治疗组。照射后10、20、30 d 时，使用20％乌拉坦腹腔麻醉动物，CT 扫描及重建，观察影像学变化；并进行病理组织学及肺部羟脯氨酸含量检测。结果受照大鼠肺 CT 影像在各时间点均见反应改变，30 d 后纤维化影像学变化显著，30 Gy ＋蓝玉簪颗粒治疗组肺纤维化影像学变化与30 Gy 照射对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；病理组织学检测表明，30 Gy ＋蓝玉簪颗粒治疗组大鼠肺组织改变与30 Gy 照射对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。大鼠肺部组织进行羟脯氨酸含量检测显示，30 Gy 照射对照组在照射后8、10 d 比30 Gy ＋蓝玉簪颗粒治疗组及正常对照组均显著升高，差异有统计学意义（P＜0．01），其他时间点也明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论蓝玉簪颗粒对照射引起的肺纤维化有潜在的治疗作用。
作者：施乐；杨志福；梁军；胡月；马富林；魏龙晓 刊期： 2016年第03期
梅毒是一种典型的性传播疾病，别名杨梅疮，其病原体为苍白密螺旋体，现习惯称梅毒螺旋体（TP）。 TP 可侵袭宿主全身各个系统和器官，可引起孕妇流产，还可通过胎盘导致死胎和胎传先天梅毒。 TP 侵袭力极强，可破坏患者表皮或黏膜屏障的完整性，使人类免疫缺陷病毒（HIV ）更易进入和排出宿主，从而致使梅毒患者感染或传播 HIV 的风险增加4～5倍，促进 HIV 的感染和传播。世界卫生组织2010年统计资料显示，全球每年超过1200万例新增梅毒者［1］。中国疾病预防控制信息系统数据显示，截至2009年，全国不包括港澳台地区的31个省市区上报的梅毒病例数高达358534例，其发病率居全国甲乙类法定报道传染病第3位，说明梅毒已成为不可忽视的公共卫生问题［2］。 TP 不能体外培养，曾一度使得其流行病学研究受到很大限制。 TP 全基因组测序的完成，为其流行病学研究奠定了基础，Pillay 等［3］提出联合梅毒螺旋体酸性重复蛋白基因（arp）和重复基因家族（tpr）Ⅱ类基因的双基因分型方法，将 TP 分子流行病学研究推向新的发展时期。近年来，随着梅毒发病率的逐年递增，TP 分子流行病学及其临床相关性研究受到国内外众多的学者关注，现就 TP 基因分型及临床相关性研究进展作一综述。
作者：汤镇(综述)；曾丹(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、前清蛋白（PA）及C反应蛋白（CRP）与重症监护病房（ICU）危重患者预后的关系。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月该院 ICU 收治的危重症患者95例，按照预后分为存活组和病死组，比较2组 RDW 、CRP 、PA 、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，并将 RDW和 CRP 分别与 APACHE Ⅱ评分进行相关性分析，同时作受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果病死组 RDW较存活组明显升高[15（14，17），14（13，15），P＜0．05）]；CRP 也显著高于存活组[102（24，280），32（12．35，86．95），（P＜0．01）]；病死组 APACHE Ⅱ评分与存活组比较，差异有统计学意义[28（21，37），17（13，23），P＜0．001]，而 PA与存活组比较，差异无统计学意义[（163．75±80．97）mg／L ，（121．96±81．87）mg／L ，P＞0．05]。 RDW 和 APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0．322，P＝0．023），CRP 和 APACHE Ⅱ评分呈正相关（r ＝0．462，P ＜0．001），CRP 和 RDW 也呈正相关（r ＝0．328，P＜0．05）。 RDW 的 AUC 为0．674，当 RDW 的 cut off 值为14．0时，判断患者预后为病死的敏感度为85．2％，特异度为54．3％。 CRP 曲线下面积（AUC）为0．705，当 CRP 的 cut off 值为101．2时，敏感度为52．2％，特异度为86．1％。与 APACHE Ⅱ评分比较，把 APACHE Ⅱ评分和 RDW 、CRP 结合时患者病死率 AUC 从0．772增加至0．797。结论 APACHE Ⅱ评分结合 RDW 、CRP 能为监测 ICU 患者预后提供新的、更有价值的临床意义。
作者：阳剑；张云；白巨明；刘伟丽；李燕燕；梁佳莉；赵强元 刊期： 2016年第03期
目的：探讨川北医学院附属医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药特点，为该菌的感染治疗与预防提供依据。方法该院2011～2014年住院患者送检标本中分离的1685株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性检测。结果鲍曼不动杆菌主要分离自痰液标本，占73．1％；以重症监护病房和神经外科病房检出率高；该菌仅对头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素耐药率低，分别为27．9％和26．9％；对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为77．4％、73．9％；对其余多种抗菌药物耐药率在62．0％以上。结论鲍曼不动杆菌的耐药率较高并具有多重耐药性，临床治疗应及时进行细菌耐药性监测并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
作者：邓健康；郭晓兰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨影响三级甲等儿童医院手术室运行效率的影响因素，为提高手术室效率提供依据。方法采集并分析2014年1～12月该院住院部手术室各专科白班（时间8：00～18：00）手术，共9705台次，采集数据包括入室时间、麻醉开始时间、手术开始时间、专科手术接台时间及患者在手术室时间分布、手术室日均利用能力。结果第1台手术大部分为9：15以后开始，接台手术间隔时间较长，平均40 min ，患者进出手术间时间为（120．63±74．78）min ，麻醉前时间为（9．29±5．30）min ，麻醉时间为（26．07±18．42）min ，手术时间为（82．31±62．31）min ，日均手术能力4．27例／天／台。结论手术室运行效率受多因素影响，第1台手术的准时开台及缩短接台手术等待时间和麻醉时间对提高手术室效率至关重要。
作者：唐绪容；周蓉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨与液基细胞学（TCT）检测结果比较，分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）E6／E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取该院妇科接受 TCT 检查的140例患者，根据检查结果分为5个组：炎性／良性组（32例），宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组（44例），IN Ⅱ组（38例），CIN Ⅲ组（17例），宫颈癌组（9例）。比较各组HPV E6／E7 mRNA 检测阳性率和表达水平。结果 CIN 异型程度增高，HPV E6／E7 mRNA 阳性率和表达水平均呈增加趋势，不同 CIN 分级患者的阳性率和表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；与 TCT 病理检查结果有较高的一致性。结论高危型 HPV E6／E7 mRNA 可以作为惠州地区宫颈癌筛查手段之一，联合 HPV E6／E7 mRNA 及 TCT 检测可提高其诊断准确性。
作者：何晓清；唐跃华；胡惠军；盛晓艳；王健 刊期： 2016年第03期
目的：探讨4种常见胃部疾病患者的食物不耐受情况，并对其相关因素进行分析。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测4种常见胃部疾病患者血清中14种食物特异性免疫球蛋白 G （IgG）抗体水平。结果432例患者血清中 IgG 抗体升高175例，占40．51％，其中胃溃疡阳性率高，达56．86％；其后依次为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性胃炎。所检测食物中以蛋清／蛋黄的 IgG 抗体阳性率高，占28．70％，其次为蟹、牛奶、鳕鱼、虾、大豆、牛肉、小麦、大米、蘑菇、鸡肉、玉米、西红柿、猪肉。男女性在食物不耐受比较中，蟹、蛋清／蛋黄引起的不耐受阳性率女性高于男性，差异有统计学意义（P＜0．05），其他食物不耐受的阳性率在不同性别间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论检测食物特异性 IgG 抗体以了解胃部疾病患者可能存在的不耐受食物，为临床寻找病因提供新的方向及指导相应饮食治疗方面具有重要参考意义。
作者：林幸清；汪欣；赵一举；李文歆；程颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨应用腹腔镜全腹膜外修补术对完全性阴囊疝的临床治疗效果。方法回顾性研究2013年1月至2015年3月该院收治的56例完全性阴囊疝患者，分为观察组和对照组，观察组患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP），对照组患者使用腹腔镜下经腹膜前修补术（TAPP），比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复工作时间、住院费用、术后并发症。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间、总住院时间、术后恢复工作时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．558，P＞0．05）。结论完全性阴囊疝腹腔镜全腹膜外修补术能缩短手术时间，加快术后恢复，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。
作者：徐成飞；青廉；蒲晏均 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同品牌、批号的试剂原料对α‐淀粉酶参考方法测定结果的影响。方法优选3个品牌（A 、D 、E）和3个批号（A 、B 、C）α‐葡萄糖苷酶、4个批号（A 、I 、J 、K）4，6‐亚乙基‐4‐硝基苯‐α‐D‐麦芽七糖（EPS），采用2级参考方法和 GBW（E）090282分别评价8种不同试剂组合运行2级参考方法结果的正确度，正确度符合要求后的试剂组合同时检测7份α‐淀粉酶活性浓度为（26．9～783．4）U ／L 的冰冻人血清样本组，分别比较其差异性。结果 D和 K 方法试剂及正确度评估未通过，其余 A 、B 、C 、E 、I 、J 方法采用 GBW （E）090282检测结果分别为：66．1、66．0、66．3、64．8、66．5、64．7 U ／L ；不同品牌α‐葡萄糖苷酶试剂、不同批号α‐葡萄糖苷酶试剂、不同批号 EPS试剂检测7份冰冻人血清样本组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但 J 方法检测结果均低于其他5种方法。结论不同品牌、不同批号的试剂原料对α‐淀粉酶参考方法的测定结果有一定影响，评估关键试剂的质量，以确保正确运用α‐淀粉酶参考方法。
作者：孙慧颖；胡滨；刘春龙；陈宝荣 刊期： 2016年第03期
目的：研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）状况及年龄分布情况，以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18～75岁女性行第2代基因杂交捕获技术（hc2 HPV DNA）和薄层液基细胞学检查（TCT ）2种方法的联合检测，并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检，且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果491例女性 hrHPV DNA 检测阳性率为48．9％，TCT 阳性率为61．9％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。 TCT 异常女性中，浸润性宫颈癌（ICC）组中位年龄（55．6岁）与不典型鳞状上皮细胞（ASC）／未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内瘤变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内瘤变（HSIL）组中位年龄（43．0、38．6、44．2岁）差异有统计学意义（P ＜0．05），提示该地区 ICC 的高发年龄为（55．6±12．3）岁。宫颈病变中，＞39～49岁组（33．6％）与≤29岁组（13．8％）、＞49岁组（25．6％）患病率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），与＞29～39组（27．0％）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。宫颈活检病理异常者有70．1％感染 hrHPV ，其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、ICC 患者的 hrHPV 感染率随着宫颈病变程度的加重而增加，分别为53．0％、77．8％、90．0％、97．6％、100．0％；hrHPV DNA 病毒相对荧光值检测（RLU ／CO）中位数分别为1．89、10．01、23．81、77．93、216．76，其中 CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、ICC 组的 hrHPV 病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较，差异有统计学意义（均 P＜0．05），与 CINⅠ组比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论 hc2 HPV DNA 与 TCT 检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段，具有重要的临床意义。
作者：赵连爽；朱戈；陈静静；程仕彤；陈昕；代娣；郭晓临 刊期： 2016年第03期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
