唐绪容；周蓉
目的：研究 HIV／AIDS患者外周血CD8＋ T 淋巴细胞表面CD28、CD38分子的表达规律，探讨其与艾滋病的相关性。方法58例 HIV ／AIDS 患者和20例健康者采用流式细胞仪检测其外周血 T 淋巴细胞及 CD8＋T 淋巴细胞表面 CD28、CD38分子的表达，通过比较 HIV ／AIDS 患者不同 CD4＋ T 淋巴细胞分组 CD8＋ CD28＋、CD8＋ CD38＋的表达差异，分析 CD8＋ T 淋巴细胞 CD28、CD38分子与艾滋病的相关性。结果与健康者比较， HIV ／AIDS 患者 CD8＋ CD28＋ T 细胞百分比明显降低，CD8＋ CD38＋ T 淋巴细胞绝对计数与百分比明显升高；HIV ／AIDS 患者根据 CD4＋ T 淋巴细胞水平进行分组，组间比较显示，随着 CD4＋ T 淋巴细胞水平的降低，CD8＋CD28＋ T 淋巴细胞也逐渐降低，且艾滋病患者（CD4＜200 cells／L ）明显低于慢性进展者（CD4≥200 cells／L）；CD8＋ CD38＋ T 有逐渐升高趋势，且艾滋病患者明显高于慢性进展者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 HIV／AIDS 患者外周血 CD8＋ CD28＋随疾病进展逐渐降低，CD8＋ CD38＋逐渐升高，两者与艾滋病疾病进展均密切相关，可作为判断疾病进展指标。
作者：王利伟；任伟宏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨与液基细胞学（TCT）检测结果比较，分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）E6／E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取该院妇科接受 TCT 检查的140例患者，根据检查结果分为5个组：炎性／良性组（32例），宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组（44例），IN Ⅱ组（38例），CIN Ⅲ组（17例），宫颈癌组（9例）。比较各组HPV E6／E7 mRNA 检测阳性率和表达水平。结果 CIN 异型程度增高，HPV E6／E7 mRNA 阳性率和表达水平均呈增加趋势，不同 CIN 分级患者的阳性率和表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；与 TCT 病理检查结果有较高的一致性。结论高危型 HPV E6／E7 mRNA 可以作为惠州地区宫颈癌筛查手段之一，联合 HPV E6／E7 mRNA 及 TCT 检测可提高其诊断准确性。
作者：何晓清；唐跃华；胡惠军；盛晓艳；王健 刊期： 2016年第03期
目的：探讨加强全面护理干预老年患者腹部手术后肺部感染的发生率。方法将该院收治的240例老年腹部手术患者随机分为观察组与对照组，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者使用加强全方位护理干预，比较2组患者术后24 h 排痰量、肺部感染发生率、住院时间、护理满意度。结果观察组患者术后4 d 内24 h排痰量[（22．63±5．66）、（33．41±8．36）、（34．25±8．57）、（34．72±8．69）mL]均显著高于对照组[（15．23±3．81）、（17．92±4．48）、（18．06±4．52）、（18．66±4．67）mL ]，观察组患者术后肺部感染发生率（2．50％）明显低于对照组（7．50％），住院时间[（11．74±3．05）d]短于对照组[（13．86±3．47）d]，护理满意度（93．33％）高于对照组（78．33％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年患者腹部手术实施全面护理干预，可促进术后早期排痰，有效降低肺部感染发生率，缩短住院时间，提高护理工作满意度，值得临床推广应用。
作者：王雪蕾；吴雪静；温占红；王昕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨应用腹腔镜全腹膜外修补术对完全性阴囊疝的临床治疗效果。方法回顾性研究2013年1月至2015年3月该院收治的56例完全性阴囊疝患者，分为观察组和对照组，观察组患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP），对照组患者使用腹腔镜下经腹膜前修补术（TAPP），比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复工作时间、住院费用、术后并发症。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间、总住院时间、术后恢复工作时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．558，P＞0．05）。结论完全性阴囊疝腹腔镜全腹膜外修补术能缩短手术时间，加快术后恢复，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。
作者：徐成飞；青廉；蒲晏均 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆袋和灭活袋连接过程中，采用自动化设备进行穿刺替代人工穿刺，避免人工穿刺伤及手指，导致感染风险。方法将消毒空袋灌入200 mL 水，在血袋自动穿刺机与灭活袋进行穿刺连接，考察穿刺准确性，有无穿偏、穿漏情况，传感器响应、排出机构运行、整机程序优化、穿刺结合力测定、亚甲蓝浸润时间等项目。结果穿刺准确可靠，无穿偏及穿漏现象发生，穿刺结合力经抽查测试，符合要求。结论血袋自动穿刺机可以替代人工进行血浆袋和灭活袋的穿刺连接。
作者：秦瑶；夏懋书；李明海；夏代全；马姗姗 刊期： 2016年第03期
目的：探讨川北医学院附属医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药特点，为该菌的感染治疗与预防提供依据。方法该院2011～2014年住院患者送检标本中分离的1685株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性检测。结果鲍曼不动杆菌主要分离自痰液标本，占73．1％；以重症监护病房和神经外科病房检出率高；该菌仅对头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素耐药率低，分别为27．9％和26．9％；对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为77．4％、73．9％；对其余多种抗菌药物耐药率在62．0％以上。结论鲍曼不动杆菌的耐药率较高并具有多重耐药性，临床治疗应及时进行细菌耐药性监测并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
作者：邓健康；郭晓兰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨卡铂联合肿瘤坏死因子与单纯卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将142例原发性肺癌且中等量以上恶性胸腔积液患者，随机分为观察组和治疗组，各71例，采用静脉置管入胸膜腔内引流完毕胸腔积液后，观察组患者（71例）胸腔内注入卡铂400 mg ；治疗组患者（71例）使用胸腔内注入卡铂400 mg 、肿瘤坏死因子200万单位。2组均采用每周用药1次，连用4周，疗程结束后1周比较2组临床疗效和不良反应结果。结果观察组患者总有效率为54．92％，治疗组为85．90％，差异有统计学意义（P＝0．02）。2组不良反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐、发热、胸痛等，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＝0．47）。治疗组患者卡氏（KPS）评分提高10分者62例（87．72％）；观察组为40例（55．62％），2组差异有统计学意义（χ2＝10．28，P＝0．01）。结论卡铂联合肿瘤坏死因子能有效控制恶性胸腔积液，疗效显著，不良反应小，具有临床应用价值。
作者：苏琼；刘洪兰；吴意 刊期： 2016年第03期
目的：探讨缺血修饰清蛋白（IMA）、N末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）及超敏肌钙蛋白I（TnI‐Ultra）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）的临床诊断价值。方法收集该院健康对照组30例、非缺血性胸痛组（NICP）46例、不稳定型心绞痛（UA ）组57例、非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）组21例和 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）组19例。检测所有研究对象的血清 IMA 、NT‐proBNP 和 TnI‐Ultra 水平并进行比较；记录胸痛发作时间，分析 ACS 患者胸痛小于3 h 内与3～6 h 间各项指标的变化；计算3项指标单独检测及其联合应用对 ACS 诊断的敏感度、特异度、阳性预测价值（PPV ）、阴性预测值（NPV ）和准确性。结果 NSTEMI 组、STEMI 组患者血清IMA 、NT‐proBNP 、TnI‐Ultra 水平均高于 NICP 组和健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；ACS 患者血清IMA 和 NT‐proBNP 均值水平在胸痛小于3 h 组和胸痛3～6 h 组均高于健康对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；3项指标联合应用诊断 ACS 的敏感度、NPV 和准确性均高于任何一项单独检测。结论血清 IMA 可作为心肌缺血标志物，IMA 、NT‐proBNP 、TnI‐Ultra 水平变化可反映 ACS 发病的不同阶段，通过联合检测3项指标可提高 ACS 诊断的敏感度和准确性，对 ACS 的早期诊断及预后评估有一定的临床价值。
作者：喻垚；郭变琴；罗光丽；吴立翔 刊期： 2016年第03期
目的：探讨4种常见胃部疾病患者的食物不耐受情况，并对其相关因素进行分析。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测4种常见胃部疾病患者血清中14种食物特异性免疫球蛋白 G （IgG）抗体水平。结果432例患者血清中 IgG 抗体升高175例，占40．51％，其中胃溃疡阳性率高，达56．86％；其后依次为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性胃炎。所检测食物中以蛋清／蛋黄的 IgG 抗体阳性率高，占28．70％，其次为蟹、牛奶、鳕鱼、虾、大豆、牛肉、小麦、大米、蘑菇、鸡肉、玉米、西红柿、猪肉。男女性在食物不耐受比较中，蟹、蛋清／蛋黄引起的不耐受阳性率女性高于男性，差异有统计学意义（P＜0．05），其他食物不耐受的阳性率在不同性别间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论检测食物特异性 IgG 抗体以了解胃部疾病患者可能存在的不耐受食物，为临床寻找病因提供新的方向及指导相应饮食治疗方面具有重要参考意义。
作者：林幸清；汪欣；赵一举；李文歆；程颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、前清蛋白（PA）及C反应蛋白（CRP）与重症监护病房（ICU）危重患者预后的关系。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月该院 ICU 收治的危重症患者95例，按照预后分为存活组和病死组，比较2组 RDW 、CRP 、PA 、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，并将 RDW和 CRP 分别与 APACHE Ⅱ评分进行相关性分析，同时作受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果病死组 RDW较存活组明显升高[15（14，17），14（13，15），P＜0．05）]；CRP 也显著高于存活组[102（24，280），32（12．35，86．95），（P＜0．01）]；病死组 APACHE Ⅱ评分与存活组比较，差异有统计学意义[28（21，37），17（13，23），P＜0．001]，而 PA与存活组比较，差异无统计学意义[（163．75±80．97）mg／L ，（121．96±81．87）mg／L ，P＞0．05]。 RDW 和 APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0．322，P＝0．023），CRP 和 APACHE Ⅱ评分呈正相关（r ＝0．462，P ＜0．001），CRP 和 RDW 也呈正相关（r ＝0．328，P＜0．05）。 RDW 的 AUC 为0．674，当 RDW 的 cut off 值为14．0时，判断患者预后为病死的敏感度为85．2％，特异度为54．3％。 CRP 曲线下面积（AUC）为0．705，当 CRP 的 cut off 值为101．2时，敏感度为52．2％，特异度为86．1％。与 APACHE Ⅱ评分比较，把 APACHE Ⅱ评分和 RDW 、CRP 结合时患者病死率 AUC 从0．772增加至0．797。结论 APACHE Ⅱ评分结合 RDW 、CRP 能为监测 ICU 患者预后提供新的、更有价值的临床意义。
作者：阳剑；张云；白巨明；刘伟丽；李燕燕；梁佳莉；赵强元 刊期： 2016年第03期
目的：探讨癌性抑制因子（CIP2A ）在非霍奇金淋巴瘤肝转移组织中表达的临床意义。方法选取该院2005年6月至2014年9月38例非霍奇金淋巴瘤肝转移患者，应用 RT‐PCR 法检测非霍奇金淋巴瘤肝转移、肝转移灶周边组织及正常肝组织的 CIP2A 含量，并分析其与肿瘤病理特征之间的关系。结果38例患者中，非霍奇金淋巴瘤肝转移组织 CIP2A 表达阳性26例，阳性率68．4％，肝转移灶周边组织表达阳性9例，阳性率23．68％，正常组织未见 CIP2A 表达，CIP2A 含量与肝转移瘤直径、乳酸脱氢酶（LDH ）水平及肿瘤个数具有密切的相关性。结论 CIP2A在非霍奇金淋巴瘤肝转移组织中高表达，有特异性，与其病理特征呈相关关系，可作为非霍奇金淋巴瘤肝转移诊断与治疗的分子标志物。
作者：陈昌海 刊期： 2016年第03期
目的：探讨Notch2和MEK／ERK信号通路在胃癌细胞SGC‐7901中是否存在交叉作用。方法采用体外化学合成的特异性针对 Notch2的 siRNA（Notch2 siRNA）和丝裂原激活蛋白激酶（MEK）／细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路的抑制剂 PD98059，分别单独和联合处理体外培养的胃癌 SGC‐7901细胞，以转染阴性对照siRNA（control siRNA）细胞作为 siRNA 对照组，并设不给予任何转染的空白对照组。免疫印迹（Western Blotting）法检测磷酸化 ERK1／2（p‐ERK）1／2和 Notch2蛋白的表达水平。比色法（M TT ）检测癌细胞增殖抑制率。结果Notch2 siRNA 能降低蛋白 Notch2的表达水平，并抑制癌细胞增殖[（38．26±1．82）％]，而 p‐ERK 的表达水平则较对照组增加。 PD98059能降低 p‐ERK 的表达水平，并抑制癌细胞的增殖[（30．05±3．16）％]，Notch2水平则无明显变化，联合应用 Notch2 siRNA 和 PD98059能明显降低 p‐ERK 和 Notch2蛋白的表达水平，与 Notch2 siRNA 或PD98059单独应用比较，显著抑制癌细胞增殖率，差异有统计学意义[（72．55±5．30）％，P＜0．01]。结论特异性抑制 Notch2信号通路，且抑制 MEK／ERK 通路可进一步增强抑制 Notch2通路的抗肿瘤增殖效果，提示 MEK／ERK 和 Notch22条信号通路在胃癌 SGC‐7901细胞中存在交叉作用。
作者：刘富强；陈依依；岳婷婷；叶蓓；钱翠娟；姚军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨音乐干预对于全身麻醉手术患者的整体护理效果。方法将该院2014年1月至2015年1月收治的500例全身麻醉接受骨科手术的患者按照随机数字表法分为干预组和对照组，各250例。干预组患者围术期采用音乐干预，对照组患者围术期使用普通护理。比较2组患者术前、术中及术后的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，以及术后患者焦虑及抑郁情绪、疼痛评分、住院时间。结果干预组患者术前、术中及术后心率、血压和呼吸频率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），血氧饱和度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后干预组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组，住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论音乐干预可显著提高全身麻醉手术患者的整体护理效果。
作者：周莉；杜彦玲；孙亮；孙辉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨溶血现象对临床生化检验项目结果的影响及预防对策。方法选取该院2014年10月18日进行健康体检者的血液标本50例，每例取血4 mL ，分别置入2个试管，其中1个试管作为观察样品，振荡使其溶血，另1个试管作为对照样品，至肝素抗凝管中，使用全自动生化检测仪检测2类血标本。检测指标为丙氨酰氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、总胆固醇（TC）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（Cr）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、血钾（K ＋），比较2类标本的检测结果。结果观察样品与对照样品的 ALT 、AST 、ALP 、LDH 、GLU 、K ＋、UA 生化检测结果比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），而TG 、TC 、BUN 、Cr 差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床生化检验结果受标本溶血的影响，为确保检测结果的准确性，应采取预防措施，减少标本溶血。
作者：龚正 刊期： 2016年第03期
大疱性类天疱疮（BP）是一种慢性、复发性、自身免疫性疾病。临床上好发于老年人，多数患者合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，可导致全身多个部位黏膜受损，全身症状严重，预后较差，可因全身衰竭、继发感染或激素不良反应等致死［1］。临床上对大疱性类天疱疮患者的皮损护理多采用传统的纱布，需要每天换药［2］。换药频次多，疼痛感明显，伤口愈合慢，护士工作量大。现采用湿性愈合理论，选用美国康维德公司伤口敷料对患者四肢皮损、血泡进行护理，通过创面恢复的不同时期使用不同的敷料，同时加强心理护理，取得良好效果。现报道如下。
作者：张晞；王岭梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨社区综合干预措施治疗儿童单纯性肥胖（CSO）的疗效及对患者C反应蛋白（CRP）和胰岛素（INS）水平的影响。方法收集该院2012年7月至2013年7月治疗的160例 CSO 患者，随机将其分为对照组与观察组，每组各80例。对照组患者采用常规治疗；观察组给予健康宣教、心理指导、饮食与运动干预等综合治疗。比较2组患者生活方式改善率、生化代谢指标、身体质量指数（BMI）、血清 CRP 及 INS 水平的影响。结果观察组患者治疗后缺乏运动改善率、高脂高热食物摄入改善率及含糖、碳酸饮料摄入改善率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及 BMI 指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后血清 CRP 及 INS 均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预措施治疗 CSO 疗效确切，且可显著降低血清 CRP 及 INS 水平，具有一定的临床价值。
作者：魏红；张玲玲 刊期： 2016年第03期
目的：研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）状况及年龄分布情况，以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18～75岁女性行第2代基因杂交捕获技术（hc2 HPV DNA）和薄层液基细胞学检查（TCT ）2种方法的联合检测，并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检，且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果491例女性 hrHPV DNA 检测阳性率为48．9％，TCT 阳性率为61．9％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。 TCT 异常女性中，浸润性宫颈癌（ICC）组中位年龄（55．6岁）与不典型鳞状上皮细胞（ASC）／未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮细胞内瘤变（LSIL）、高度鳞状上皮细胞内瘤变（HSIL）组中位年龄（43．0、38．6、44．2岁）差异有统计学意义（P ＜0．05），提示该地区 ICC 的高发年龄为（55．6±12．3）岁。宫颈病变中，＞39～49岁组（33．6％）与≤29岁组（13．8％）、＞49岁组（25．6％）患病率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），与＞29～39组（27．0％）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。宫颈活检病理异常者有70．1％感染 hrHPV ，其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、ICC 患者的 hrHPV 感染率随着宫颈病变程度的加重而增加，分别为53．0％、77．8％、90．0％、97．6％、100．0％；hrHPV DNA 病毒相对荧光值检测（RLU ／CO）中位数分别为1．89、10．01、23．81、77．93、216．76，其中 CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、ICC 组的 hrHPV 病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较，差异有统计学意义（均 P＜0．05），与 CINⅠ组比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论 hc2 HPV DNA 与 TCT 检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段，具有重要的临床意义。
作者：赵连爽；朱戈；陈静静；程仕彤；陈昕；代娣；郭晓临 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析良、恶性滋养细胞肿瘤病例的声像图特征，探讨子宫恶性滋养细胞肿瘤血流改变及病理特征。方法收集该院2011年1月至2014年12月滋养细胞肿瘤患者102例，根据病理结果分为恶性组42例，良性组60例，均行腹部彩超平扫及多普勒超声扫描，记录影像学特征、血流变化、阻力指数（RI），行人绒毛膜促性腺激素（β‐hCG）定量检测。结果恶性组子宫动脉、卵巢动脉、子宫肌壁的 RI 值分别为（0．62±0．12）、（0．61±0．08）、（0．43±0．13），良性组为（0．82±0．11）、（0．83±0．10）、（0．73±0．15），2组比较差异有统计学意义（t＝6．629，9．020，7．989，P＜0．01）。根据多普勒超声彩色血流分布特征可将恶性滋养细胞肿瘤分为弥漫浸润型、灶性高回声型、混合回声型等3型。混合回声型反应的大速度（Vmax）为（73．8±18．6）cm／s ，显著高于弥漫浸润型[（58．9±16．8）cm／s]和灶性高回声型[（61．3±15．4）cm／s]，差异有统计学意义（t ＝3．318，2．871，P＜0．01）；RI 为（0．51±0．06），显著低于弥漫浸润型[（0．65±0．10）]和灶性高回声型[（0．68±0．12）]，差异有统计学意义（t＝6．567，7．265，P＜0．01）；β‐hCG 为（69231．4±13625．8）IU ／mL ，介于弥漫浸润型[（6407．3±4312．6）IU ／mL]和灶性高回声型[（124257．3±16822．5）IU ／mL]之间，差异均有统计学意义（t＝25．195，14．329，P＜0．01）；弥漫浸润型β‐hCG 明显低于其他2个类型（t＝38．953，P＜0．01）。结论动态监测子宫血流变化及β‐hCG 水平对于鉴别诊断良、恶性滋养细胞肿瘤具有重要的临床意义，且可区分不同肿瘤类型。
作者：罗欢；张惠芳；霍咪；黄蓉；叶蓝蓝 刊期： 2016年第03期
目的：探讨建立规范麻醉恢复室管理模式对降低苏醒期并发症及患者满意度的临床价值。方法选取206例入住麻醉恢复室的患者按入院日期分为观察组与对照组，各103例，对照组患者使用常规护理模式，观察组患者采用建立规范麻醉恢复室管理模式加强麻醉恢复室控制管理，比较2组患者的苏醒时间，麻醉苏醒期并发症，躁动发生次数、程度及护理满意度。结果观察组患者全身麻醉停药后，呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均比对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05），低血压症、高血压、苏醒延迟、寒颤、躁动、恶心、呕吐发生率和躁动程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论规范麻醉恢复室管理模式可有效降低苏醒期并发症，能提高患者满意度，有利于麻醉恢复室护理工作。
作者：朱海娟；吕娜；黄丽华；马秀梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、D‐二聚体（D‐D）联合检测对急性脑梗死（ACI）患者的临床价值。方法选取2012年1月至2014年10月该院收治的82例 ACI 患者作为观察对象，根据梗死体积分为3组：大梗死组（L 组）13例，中梗死组（M 组）47例，小梗死组（S 组）22例；选取同一时期的100例健康者作为健康对照组，比较各组 Hcy 、CRP 、D‐D 水平和 Hcy 、CRP 、D‐D 三者联合检测对 ACI 的诊断价值。结果各组研究对象 Hcy 、CRP 、D‐D 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 Hcy 灵敏度为84．14％，特异度96．00％，正确诊断指数0．8014，阴性预测值88．07％；CRP 灵敏度90．24％，特异度91．00％，正确诊断指数0．8124，阴性预测值91．92％；D‐D 灵敏度75．61％，特异度98．00％，正确诊断指数0．7361，阴性预测值83．05％；Hcy ＋ CRP ＋ D‐D灵敏度98．78％，特异度89．00％，正确诊断指数0．8778，阴性预测值98．89％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。Hcy 、CRP 、D‐D 三者联合的阳性预测值差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Hcy 、CRP 、D‐D 联合检测可用于 ACI预测，具有一定的临床诊断价值。
作者：徐刚 刊期： 2016年第03期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
