张婷珍
住院医师规范化培训是医学生成为合格医务人员的重要时期.我们将目前流行的多种教学模式应用于神经内科住院医师规范化培训当中,进行对比和评价各自的优缺点.优化教学方案,得到多种教学方法的灵活应用,有利于提高规培学员学习的积极性和主动性,锻炼学员人际沟通能力,提高住院医师临床诊疗思维和临床实践能力.
作者：姚恩生；唐燕；张云霞；张惠丽；刘桂云；刘春红；李晓军；余鹃；唐娟 刊期： 2016年第03期
目的:研究类风湿性关节炎累及胸部时的X线表现.方法:回顾性分析50例类风湿性关节炎患者累及胸部时的X线表现,并通过卡方检验比较不同X线表现的发生率.结果:类风湿性关节炎累及胸部时的X线表现包括肺间质性改变、胸膜炎/胸腔积液和肺内及胸膜下小结节影.肺间质性改变发生率高(84％),胸膜炎/胸腔积液次之(44％)、肺内及胸膜下小结节影低(18％),发生率之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:类风湿性关节炎累及胸部时的X线表现以肺间质性改变和胸膜炎/胸腔积液为主,肺内及胸膜下小结节影较少见.
作者：别克木拉提·马合木提；赫娟；王英颖 刊期： 2016年第03期
目的:对口腔颌面部恶性肿瘤患者的围手术期护理措施进行探讨分析.方法:回顾性分析1995年1月至2015年6月口腔颌面外科收治的267例口腔颌面恶性肿瘤患者围术期护理情况,评价护理效果.结果:术后出现皮瓣部分坏死6例、切口出血2例,肺部感染4例,面神经麻痹3例,通过及时对症治疗与护理均好转,其余252例患者切口均一期愈合.结论:对口腔颌面部恶性肿瘤患者在围手术期实施有效的护理措施至关重要.术前良好的心理护理、游离组织瓣的受区、供区准备,术后密切观察病情变化、游离组织瓣的观察、呼吸道的管理、引流管的护理、口腔护理、饮食护理,是促进患者尽早康复的重要措施.
作者：王海霞；石志坚 刊期： 2016年第03期
目的:探讨胃上部癌根治术后消化道重建的理想手术方法.方法:选取2011年3月-2015年3月于我院进行治疗的34例胃上部癌患者,采用保留幽门的空肠间置代胃术进行治疗,对临床疗效进行评估.结果:全组34例病人手术一周后开始半流质进食,手术完成后获得较好恢复,未发生反流性食管炎、梗阻等并发症,所有患者术后3年血红蛋白、白蛋白和总蛋白含量均恢复至正常水平.结论:胃上部癌可选择保留幽门空肠间置代胃术进行治疗,可重新建立消化道,病人可以获得较好恢复.
作者：侯新；李永刚；韩文才 刊期： 2016年第03期
目的:分析讨论血液透析患者胃肠道症状发生情况.方法:对2013年5月至2015年11月期间我院接收血液透析患者共59例的临床资料进行回顾性分析,统计分析其各种胃肠道症状的发生情况.结果:血液透析患者的胃肠道症状发生率为77.97％,其中以消化不良、便秘、反流等发生率较高,所占比例分别为54.24％、37.29％、30.51％.结论:多数血液透析的患者会发生胃肠道症状,这对患者的生命质量有一定影响,临床应予以重视和处理.
作者：张寒焱；张洁 刊期： 2016年第03期
目的:采用紫外分光光度法和Al3+显色后的比色法对超声波提取获得的新疆大叶补血草根茎中总黄酮进行含量测定,并比较两种测定结果的相关性.方法:以槲皮素为对照品,分别采用紫外分光光度法于λ=371nm直接测定和经ACl3+KAC显色反应后于λ=436nm比色法进行测定.结果:紫外分光光度法测定新疆大叶补血草根茎中总黄酮含量为1.89％±0.0749(n=6);而经显色后比色法测定结果为2.00％±0.0813(n=6).两种测定方法结果使用独立样本T检验(Independent-Samples T Test)分析,结果显示结果之间无显著性差异(P=0.221).结论:紫外分光光度法和Al3+显色反应后的比色法均可用于新疆大叶补血草根茎中总黄酮的含量测定.
作者：李雪梅；何春霞；鲁桂华 刊期： 2016年第03期
目的:了解武汉市华中师范大学附属第一小学五年级学生口腔恒牙患龋状况,为学生口腔防龋适宜措施的进一步实施提供依据.方法:采用整群抽样的方法,于2015年11月17日抽取武汉市华中师范大学附属第一小学五年级学生共223名,检查全口恒牙牙冠龋病情况,参照《WHO口腔健康调查标准(第3版)》,统计患龋率、龋均等.结果:223名受调查五年级学生中恒牙患龋率为30.94％,其中男生28.33％,女生33.98％;龋均为0.61,其中男生0.47,女生0.78;女生患龋率及龋均高于男生,但两组之间比较恒牙患龋率及龋均无统计学差异(P＞0.05).结论:武汉市华师一附小五年级学生恒牙患龋率龋均较高,需要加强学生的口腔健康教育并提供口腔卫生指导,以提高学生的口腔健康水平.
作者：孙傲；王明月 刊期： 2016年第03期
目的:揭示糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及眼底照相在糖尿病视网膜病变早期检查及诊断、治疗中的重要性和必要性.方法:对1 050例由内分泌科确诊为2型糖尿病的患者采用ZEISS VISUCAM眼底照相机进行眼底照相,并对眼底照相结果进行记录、统计和分析.结果:经眼底照相检查发现:无明显DR者676例,有不同程度DR者374例,患病率为35.6％.结论:随着糖尿病病程的进展,所有的糖尿病患者都有发展成糖尿病视网膜病变(DR)的可能,早期眼底检查很重要,眼底照相是诊断糖尿病视网膜病变的一种客观、准确而简便的方法,值得临床推广使用.
作者：张婷珍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨养血清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛患者的治疗效果.方法:选择168例偏头痛患者为研究对象,随机分为观察组(84例)和对照组(84例),对照组口服氟桂利嗪治疗,10mg/次,每晚1次/d,观察组在此基础上加用养血清脑颗粒,4.0g/次,3次/d,两组均连续治疗30天.观察两组治疗前后VAS评分、疼痛持续时间及治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(94.05％)高于对照组(72.62％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分和疼痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗对偏头痛疗效显著,具有较好的临床应用价值.
作者：李永生；冯英；古丽松 刊期： 2016年第03期
通过分析留学生传染病见习教学中现存主要问题,结合传染病学教学实际,探讨提高教学效果的方法,提出提高教学质量的对策.
作者：张砚；左维泽 刊期： 2016年第03期
目的:探讨慢诱导麻醉下光棒用于过度肥胖患者困难气管内插管的处理方法.方法:选择2012年5月-2016年5月预测为困难气道或气管插管困难的过度肥胖患者15例,其中男11例,女4例.年龄在37～ 68岁,身高156cm ～ 182cm,体重118～140kg(30kg/m2＜BMI≤38kg/m2).均采用光棒经口气管插管.结果:15例过度肥胖困难气道患者,用光棒经口气管插管均获成功,气管插管期间SPO2在90％～ 95％.择期手术患者术后24h随访,有2例患者有轻度咽部疼痛不适外,其余患者未见咽痛、声音嘶哑、牙齿松动和粘膜出血等并发症.结论:采用慢诱导麻醉保留自主呼吸下光棒用于过度肥胖患者困难气道插管,具有安全有效、操作简便、成功率高等特点.
作者：杨虎；宋付民；王波；姜静；依力亚 刊期： 2016年第03期
目的:探讨磁共振波谱成像技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法:收集我院2013年6月至2015年12月间行乳腺DCE-MRI、DWI及磁共振波扫描检查并经手术和穿刺活检病理证实的乳腺病变患者45例MRI检查资料,分析磁共振1H波谱成像技术对乳腺良恶性病变诊断价值.结果:45例中乳腺恶性病变19例,乳腺良性病变26例,共有17个恶性病灶及1个良性病灶在3.22ppm时出现胆碱峰,25个良性病变及2个恶性病变未出现胆碱峰,恶性病变为小叶原位癌及浸润性小叶癌,乳腺恶性病变与良性病变的1H波谱成像3.22ppm时出现胆碱峰差异有统计学意义(x2=33.54,P＜0.05).结论:磁共振1H波谱成像技术在乳腺良恶性病变诊断中具有一定的诊断价值.
作者：赵峰；杨春燕；庞华军；卓兵芝；梅友泉；龚涛 刊期： 2016年第03期
目的:研究动态脑电图(AEEG)在青少年癫痫患者诊断中应用价值.方法:选取2013年5月至2015年5月我院收治的92例青少年癫痫患者作为观察组,选取同期50例非癫痫发作性疾病患者作为对照组,两组患者均行AEEG和常规脑电图(REEG)检查,对检查结果进行分析.结果:观察组AEEG检查异常率为76.09％,对照组的为32.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);清醒期痫样放电发生率为68.89％,睡眠期的发生率为88.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态脑电图利于提高青少年癫痫患者诊断的准确率,对患者治疗有重要价值.
作者：侯帮发 刊期： 2016年第03期
目的:探讨预见性护理在高血压脑出血围手术期患者临床护理中的优势及应用.方法:纳入2013年1月-2015年12月在我院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,以双盲法将患者分为两组:对照组给予常规护理(40例),研究观察组给予常规护理+预见性护理(40例).记录并分析两组患者的护理满意度与治疗有效率.结果:研究观察组患者的护理满意度高达95％,而对照组为80％,两者差异显著(P＜0.05).研究观察组患者的治疗有效率为57.5％,远高于对照组患者的22.5％,两者差异显著(P＜0.05).结论:对高血压脑出血围手术期患者实施预见性护理明显优于常规护理,既能够预防并发症的发生,又能够改善患者的生活质量,降低致残率和致死率.
作者：夏萍；王微；张文杰 刊期： 2016年第03期
神经外科学是一门专科性和实践性很强的学科,涉及的神经解剖学、神经生理学、病理学及医学影像学等内容广泛,临床病例复杂多样,学生很难掌握.神经外科的课堂讲授内容较多而授课时间相对较少,采用传统教学方法难以完成.我们在神经外科临床见习课中通过探讨PBL教学法、多媒体教学法和病例讨论教学法的优缺点,寻求出针对不同层面的学生、有效提高教学质量的佳方法.
作者：田卫东；姬云翔；刘祺；朱立仓 刊期： 2016年第03期
目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗对咳嗽变异性哮喘患者Dmin、Cmin的影响以评价其疗效.方法:选取60例咳嗽变异性哮喘门诊及住院患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组各30例.对照组仅用基础治疗(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,一次160/4.5μg,一天两次吸人),实验组在基础治疗上加用孟鲁司特钠片(一次10mg,每晚一次口服),疗程一个月.治疗30天后检测患者Dmin、Cmin的变化.结果:治疗后实验组与治疗前实验组Dmin、Cmin比较,Dmin、Cmin升高,P＜0.001,差异均有统计学意义.治疗后对照组与治疗前对照组Dmin、Cmin比较,P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后实验组Dmin、Cmin比治疗后对照组升高明显,P＜0.001,差异均有统计学意义.结论:孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗可提高咳嗽变异性哮喘患者的Dmin、Cmin,且高于单用布地奈德/福莫特罗组,临床疗效好.
作者：张中宏；关键；宋丽军；梁文晋 刊期： 2016年第03期
目的:研究护理管理在老年患者压疮护理中的应用.方法:选取2013年5月-2015年5月入院的老年压疮患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规护理模式,观察组采用系统性护理管理模式,对比两组患者的护理效果.结果:护理干预后,观察组患者治疗的总有效率(89.09％)明显高于对照组(74.54％),(P＜0.05),观察组的护理满意度(94.54％)明显高于对照组(78.18％),(P＜0.05).结论:护理程序管理能够提高老年患者压疮的护理质量,值得临床推广.
作者：许青；崔建英 刊期： 2016年第03期
目的:研究分析高血压(EP)患者24h动态血压的变化规律.方法:对192例患者进行24h动态血压监测(ABPM).结果:192例中有44例血压在正常范围,为白大衣高血压,82例为勺型高血压,66例为非勺型高血压.结论:24h动态血压可准确诊断高血压,且能更好的评价降压药物的疗效,指导合理降压治疗.
作者：许金芳 刊期： 2016年第03期
目的:对循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用进行分析研究.方法:在我院老年住院患者中选择240例,进行随机分组,即对照组和观察组.对照组采取常规护理措施,观察组实施循证护理干预措施.在跌倒发生率及患者满意度方面对两组进行比较.结果:观察组跌倒发生率明显低于对照组,患者满意度优于对照组,经比较发现,存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对老年住院患者应用循证护理干预措施可降低跌倒的发生,提高患者满意度.
作者：孙红燕；程维莉 刊期： 2016年第03期
目的:回顾性分析诊断子宫切口妊娠的方法及治疗的临床效果.方法:选取我院收治28例切口妊娠,将其作为研究对象,妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗切口妊娠,并观察治疗效果.结果:通过病史询问,血HCG检查及超声检查等诊断,且经病理送检确诊子宫切口妊娠,成功率96.4％,治疗后患者恢复效果良好.结论:切口妊娠诊断重要的检查是超声检查,病理送检有绒毛组织是确诊方法,超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司片酮口服治疗切口妊娠有良好疗效,值得推广.
作者：操胜斌；向佳滢 刊期： 2016年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
