姚恩生；唐燕；张云霞；张惠丽；刘桂云；刘春红；李晓军；余鹃；唐娟
目的:对选择性痔上粘膜切除术(TST)与吻合器环形痔切除术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的临床疗效进行对比分析.方法:回顾性分析我院在2013年4月-2014年3月收住并行手术治疗的110例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者的临床资料,其中TST组55例,PPH组55例,比较两组术后6个月的临床疗效及术后并发症发生率.结果:TST组的手术时间、住院时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后并发症的发生率明显低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的临床疗效比较没有统计学意义(P＞0.05).结论:两种手术方式对治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔都是安全可靠的.相比之下,TST更加微创,术后并发症的发生率低,值得临床推广.
作者：刘国庆；刘飞 刊期： 2016年第03期
目的:探讨小儿股骨中段长斜形骨折手术治疗的一种方法.小儿股骨中段长斜形骨折是一种常见的损伤,约占全部小儿骨折的1.6％,由于小儿未发育成熟的骨骼有其自身特点,损伤后愈合特点也不能等同于成人,以往多采用牵引复位,石膏固定等保守治疗或切开复位钢板固定、外固定架固定等手术方法治疗.住院时间较长,护理困难,严重影响患儿的生活和学习.方法:对2012年1月-2013年7月间26例4～13岁小儿股骨中段长斜形骨折病人,用AO钛制弹性髓内钉内固定方法治疗;26例均为闭合性单侧肢体伤,男性16例,女性10例,左侧15例,右侧11例,均采用闭合复位逆行穿钉内固定.结果:术后随访4～12个月,平均7个月,26例患者骨折均愈合良好,无感染、畸形愈合、功能障碍等并发症,双下肢长短差平均不超过0.9cm.结论:适当合理地使用弹性髓内钉治疗儿童股骨中段长斜行骨折,安全、微创、愈合快,并发症少,是治疗小儿股骨中段长斜形骨折的一种有效方法.
作者：晏文强；建军；彭琳瑞 刊期： 2016年第03期
目的:研究分析高血压(EP)患者24h动态血压的变化规律.方法:对192例患者进行24h动态血压监测(ABPM).结果:192例中有44例血压在正常范围,为白大衣高血压,82例为勺型高血压,66例为非勺型高血压.结论:24h动态血压可准确诊断高血压,且能更好的评价降压药物的疗效,指导合理降压治疗.
作者：许金芳 刊期： 2016年第03期
目的:揭示糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及眼底照相在糖尿病视网膜病变早期检查及诊断、治疗中的重要性和必要性.方法:对1 050例由内分泌科确诊为2型糖尿病的患者采用ZEISS VISUCAM眼底照相机进行眼底照相,并对眼底照相结果进行记录、统计和分析.结果:经眼底照相检查发现:无明显DR者676例,有不同程度DR者374例,患病率为35.6％.结论:随着糖尿病病程的进展,所有的糖尿病患者都有发展成糖尿病视网膜病变(DR)的可能,早期眼底检查很重要,眼底照相是诊断糖尿病视网膜病变的一种客观、准确而简便的方法,值得临床推广使用.
作者：张婷珍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨患者参与护理质控对PICC导管维护质量的影响.方法:制定通俗易懂、适合患者使用的PICC导管护理质量控制标准,患者可以按照护理质控标准对护士PICC导管维护进行质控.选取的研究对象是石河子大学医学院第一附属医院2015年3月至2016年3月100例PICC置管患者,随机分为观察组与对照组各50例,观察组患者进行PICC导管护理质控,对照组患者不进行护理质控,比较两组PICC导管维护质量.结果:观察组PICC导管并发症的发生率均低于对照组,观察组置管时间比对照组长,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者进行PICC置管护理的质控,能够降低导管并发症的发生率和延长PICC留置时间,提高了PICC的护理质量.
作者：彭金玲 刊期： 2016年第03期
目的:研究病案管理在大型综合医院降低医疗纠纷中的影响.方法:选取我院2013年5月至2014年5月期间未实施规范化病案管理的住院患者500例作为对照组;选取我院2014年6月起至2015年6月均实施规范化病案管理的住院患者500例作为观察组.观察两组患者医疗纠纷发生情况.结果:对照组、观察组医疗纠纷发生率分别为1.8％、0.4％,观察组明显较低,P＜0.05.对照组、观察组满意度分别为86.4％、95.8％,观察组明显较高,P＜0.05.结论:规范化病案管理在明显降低医疗纠纷发生率,提高患者满意度,值得临床应用及推广.
作者：凌传江；赵长伟 刊期： 2016年第03期
目的:探讨左氧氟沙星注射液的不良反应及处理和预防措施.方法:收集我院2012年3月-2015年12月应用左氧氟沙星注射液引起的10例不良反应,从左氧氟沙星的给药途径、不良反应的表现、不良反应出现时间及不良反应的处理措施及转归进行分析.结果:10例不良反应患者中均采用静脉点滴左氧氟沙星,不良反应的表现为2例过敏性休克20％、3例荨麻疹占30％、5例注射部位疼痛占50％,不良反应出现的时间均在用药后30min内,处理措施积极迅速而有效,10例患者均获痊愈.结论:尽量避免静脉用左氧氟沙星,口服该药不良反应罕见;若不能避免应用者,用前详细询问用药史,过敏史及自身体质情况;医护人员应熟练掌握该药的应用说明,严格按照操作规程用药,缓慢静脉点滴;加强输液室巡视等,及时发现静脉输液药物不良反应,做到及时处理,避免严重后果发生.
作者：孙红梅 刊期： 2016年第03期
目的:探究对输尿管上段嵌顿性结石病例使用经皮肾镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的疗效.方法:随机抽取在2013年1月-2015年1月于我科室治疗输尿管上段嵌顿性结石的病例48例,将其分为治疗组和对照组两组,每组24例,两组分别使用PCNL和RLU治疗.对治疗后的效果及相关指标进行测评.结果:治疗组的结石清除率、并发症和对照组接近(P＞0.05),无显著性差异,其手术时间、住院时间均少于对照组(均P＜0.05),但手术出血量更多(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石取石术能有效清除输尿管结石,减少不良反应,效果明显优于后腹腔镜输尿管切开取石术,值得推广.
作者：马大东；古凤莲；徐火松 刊期： 2016年第03期
目的:了解武汉市华中师范大学附属第一小学五年级学生口腔恒牙患龋状况,为学生口腔防龋适宜措施的进一步实施提供依据.方法:采用整群抽样的方法,于2015年11月17日抽取武汉市华中师范大学附属第一小学五年级学生共223名,检查全口恒牙牙冠龋病情况,参照《WHO口腔健康调查标准(第3版)》,统计患龋率、龋均等.结果:223名受调查五年级学生中恒牙患龋率为30.94％,其中男生28.33％,女生33.98％;龋均为0.61,其中男生0.47,女生0.78;女生患龋率及龋均高于男生,但两组之间比较恒牙患龋率及龋均无统计学差异(P＞0.05).结论:武汉市华师一附小五年级学生恒牙患龋率龋均较高,需要加强学生的口腔健康教育并提供口腔卫生指导,以提高学生的口腔健康水平.
作者：孙傲；王明月 刊期： 2016年第03期
目的:采用紫外分光光度法和Al3+显色后的比色法对超声波提取获得的新疆大叶补血草根茎中总黄酮进行含量测定,并比较两种测定结果的相关性.方法:以槲皮素为对照品,分别采用紫外分光光度法于λ=371nm直接测定和经ACl3+KAC显色反应后于λ=436nm比色法进行测定.结果:紫外分光光度法测定新疆大叶补血草根茎中总黄酮含量为1.89％±0.0749(n=6);而经显色后比色法测定结果为2.00％±0.0813(n=6).两种测定方法结果使用独立样本T检验(Independent-Samples T Test)分析,结果显示结果之间无显著性差异(P=0.221).结论:紫外分光光度法和Al3+显色反应后的比色法均可用于新疆大叶补血草根茎中总黄酮的含量测定.
作者：李雪梅；何春霞；鲁桂华 刊期： 2016年第03期
目的:探讨胃上部癌根治术后消化道重建的理想手术方法.方法:选取2011年3月-2015年3月于我院进行治疗的34例胃上部癌患者,采用保留幽门的空肠间置代胃术进行治疗,对临床疗效进行评估.结果:全组34例病人手术一周后开始半流质进食,手术完成后获得较好恢复,未发生反流性食管炎、梗阻等并发症,所有患者术后3年血红蛋白、白蛋白和总蛋白含量均恢复至正常水平.结论:胃上部癌可选择保留幽门空肠间置代胃术进行治疗,可重新建立消化道,病人可以获得较好恢复.
作者：侯新；李永刚；韩文才 刊期： 2016年第03期
通过分析留学生传染病见习教学中现存主要问题,结合传染病学教学实际,探讨提高教学效果的方法,提出提高教学质量的对策.
作者：张砚；左维泽 刊期： 2016年第03期
目的:对口腔颌面部恶性肿瘤患者的围手术期护理措施进行探讨分析.方法:回顾性分析1995年1月至2015年6月口腔颌面外科收治的267例口腔颌面恶性肿瘤患者围术期护理情况,评价护理效果.结果:术后出现皮瓣部分坏死6例、切口出血2例,肺部感染4例,面神经麻痹3例,通过及时对症治疗与护理均好转,其余252例患者切口均一期愈合.结论:对口腔颌面部恶性肿瘤患者在围手术期实施有效的护理措施至关重要.术前良好的心理护理、游离组织瓣的受区、供区准备,术后密切观察病情变化、游离组织瓣的观察、呼吸道的管理、引流管的护理、口腔护理、饮食护理,是促进患者尽早康复的重要措施.
作者：王海霞；石志坚 刊期： 2016年第03期
目的:探讨预见性护理在高血压脑出血围手术期患者临床护理中的优势及应用.方法:纳入2013年1月-2015年12月在我院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,以双盲法将患者分为两组:对照组给予常规护理(40例),研究观察组给予常规护理+预见性护理(40例).记录并分析两组患者的护理满意度与治疗有效率.结果:研究观察组患者的护理满意度高达95％,而对照组为80％,两者差异显著(P＜0.05).研究观察组患者的治疗有效率为57.5％,远高于对照组患者的22.5％,两者差异显著(P＜0.05).结论:对高血压脑出血围手术期患者实施预见性护理明显优于常规护理,既能够预防并发症的发生,又能够改善患者的生活质量,降低致残率和致死率.
作者：夏萍；王微；张文杰 刊期： 2016年第03期
住院医师规范化培训是医学生成为合格医务人员的重要时期.我们将目前流行的多种教学模式应用于神经内科住院医师规范化培训当中,进行对比和评价各自的优缺点.优化教学方案,得到多种教学方法的灵活应用,有利于提高规培学员学习的积极性和主动性,锻炼学员人际沟通能力,提高住院医师临床诊疗思维和临床实践能力.
作者：姚恩生；唐燕；张云霞；张惠丽；刘桂云；刘春红；李晓军；余鹃；唐娟 刊期： 2016年第03期
目的:研究动态脑电图(AEEG)在青少年癫痫患者诊断中应用价值.方法:选取2013年5月至2015年5月我院收治的92例青少年癫痫患者作为观察组,选取同期50例非癫痫发作性疾病患者作为对照组,两组患者均行AEEG和常规脑电图(REEG)检查,对检查结果进行分析.结果:观察组AEEG检查异常率为76.09％,对照组的为32.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);清醒期痫样放电发生率为68.89％,睡眠期的发生率为88.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态脑电图利于提高青少年癫痫患者诊断的准确率,对患者治疗有重要价值.
作者：侯帮发 刊期： 2016年第03期
目的:分析讨论血液透析患者胃肠道症状发生情况.方法:对2013年5月至2015年11月期间我院接收血液透析患者共59例的临床资料进行回顾性分析,统计分析其各种胃肠道症状的发生情况.结果:血液透析患者的胃肠道症状发生率为77.97％,其中以消化不良、便秘、反流等发生率较高,所占比例分别为54.24％、37.29％、30.51％.结论:多数血液透析的患者会发生胃肠道症状,这对患者的生命质量有一定影响,临床应予以重视和处理.
作者：张寒焱；张洁 刊期： 2016年第03期
目的:探讨磁共振波谱成像技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法:收集我院2013年6月至2015年12月间行乳腺DCE-MRI、DWI及磁共振波扫描检查并经手术和穿刺活检病理证实的乳腺病变患者45例MRI检查资料,分析磁共振1H波谱成像技术对乳腺良恶性病变诊断价值.结果:45例中乳腺恶性病变19例,乳腺良性病变26例,共有17个恶性病灶及1个良性病灶在3.22ppm时出现胆碱峰,25个良性病变及2个恶性病变未出现胆碱峰,恶性病变为小叶原位癌及浸润性小叶癌,乳腺恶性病变与良性病变的1H波谱成像3.22ppm时出现胆碱峰差异有统计学意义(x2=33.54,P＜0.05).结论:磁共振1H波谱成像技术在乳腺良恶性病变诊断中具有一定的诊断价值.
作者：赵峰；杨春燕；庞华军；卓兵芝；梅友泉；龚涛 刊期： 2016年第03期
目的:探讨慢诱导麻醉下光棒用于过度肥胖患者困难气管内插管的处理方法.方法:选择2012年5月-2016年5月预测为困难气道或气管插管困难的过度肥胖患者15例,其中男11例,女4例.年龄在37～ 68岁,身高156cm ～ 182cm,体重118～140kg(30kg/m2＜BMI≤38kg/m2).均采用光棒经口气管插管.结果:15例过度肥胖困难气道患者,用光棒经口气管插管均获成功,气管插管期间SPO2在90％～ 95％.择期手术患者术后24h随访,有2例患者有轻度咽部疼痛不适外,其余患者未见咽痛、声音嘶哑、牙齿松动和粘膜出血等并发症.结论:采用慢诱导麻醉保留自主呼吸下光棒用于过度肥胖患者困难气道插管,具有安全有效、操作简便、成功率高等特点.
作者：杨虎；宋付民；王波；姜静；依力亚 刊期： 2016年第03期
神经外科学是一门专科性和实践性很强的学科,涉及的神经解剖学、神经生理学、病理学及医学影像学等内容广泛,临床病例复杂多样,学生很难掌握.神经外科的课堂讲授内容较多而授课时间相对较少,采用传统教学方法难以完成.我们在神经外科临床见习课中通过探讨PBL教学法、多媒体教学法和病例讨论教学法的优缺点,寻求出针对不同层面的学生、有效提高教学质量的佳方法.
作者：田卫东；姬云翔；刘祺；朱立仓 刊期： 2016年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
