黄鹏九；王菲；高玲
目的:观察巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C的安全和有效性.方法:对44例54眼青光眼患者施行小梁切除联合虹膜周边切除术,术中对巩膜瓣采取可调整缝线缝合.观察术后早期并发症和远期的眼压控制效果.结果:所有患者前房均在术后第1天开始形成,配合眼球按摩均见滤过泡明显隆起.所有患者均顺利拆线,拆线后无前房变浅等相关并发症发生,随访1-3mo眼压控制理想.结论:巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C能在术后早期有效形成前房,远期控制眼压及功能滤过泡形成,安全有效.
作者：左俊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在乳房肿块中良恶性病变鉴别中的应用价值.方法:2012年我院对498例女性职工乳腺常规体检.结果:检出乳腺肿块35枚,经手术证实,良性28例,恶性3例,乳腺炎1例,符合率88.4％,误诊率占11.6％.结论:二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别有较高的应用价值.
作者：王小娜 刊期： 2012年第04期
随着医学科学的不断进步,脊柱手术技术的日益成熟,手术涉及的范围越来越广,手术风险也越来越大,术中了解脊髓、神经功能状况也显得尤为重要.皮层躯体感觉诱发电位(CSEP)是常用的检测脊髓感觉通路的电生理脊髓监护方法.我院自2010年3月至2012年9月对74例脊柱脊髓手术患者进行CSEP术中监测,本文对术中CSEP资料进行回顾性分析,以评价其术中监测的应用价值.
作者：刘廷刚；秦春梅；王盛；杨永强；徐建华；潘进；朱松青；陈屹泉 刊期： 2012年第04期
分析新疆建设兵团2010、2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供依据.方法对法定传染病报告系统及突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果兵团2010、2011年腮腺炎报告发病率分别为24.523/10万和41.582/10万,报告发病数分别为631例和1070例,各师均有病例报告,发病年龄组构成＜15岁发病多,分别占全部病例数的82.73％、89.91％.结论2011年腮腺炎报告发病比2010年增加了16.88％,其已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一.在腮腺炎流行季节来临前应在易感人群中开展预防接种,提高其免疫水平.在托儿结构、中小学及时启动晨检制度,开展健康教育.建立健全疫情报告制度,加强监测工工作,有效的控制流行性腮腺炎疫情.
作者：张旭辉；熊军 刊期： 2012年第04期
临床药学服务是医疗卫生事业发展的必然趋势,是医院药学的发展方向.临床药学服务因其在保障合理用药,提高医疗质量,促进医药卫生资源合理使用等方面的重要作用而日益受到重视,90年代以来,临床医学服务开如在我国的大中型医院逐步试行,但在基层医院如何开展药学服务工作,仍是摆在医院药学工作者面前的重要课题.现就基层医院开展临床医学服务的现状予以分析,结合笔者自身工作经验并参考相应文献,提出基层医院药师应立足医院实际,利用现有条件,积极主动的开展临床药学服务.
作者：常莉 刊期： 2012年第04期
经外周中心静脉置管(PICC)因其技术操作较安全和简单、对患者创伤少、留置时间长、能减轻患者反复穿刺的痛苦、减少高渗或低渗透压以及化疗药物对血管内膜损伤等优点而越来越泛地应用于临床.对于肘部血管弹性差、看不到、摸不到,直接穿刺成功机会少的患者,如何成功置管是个仍在不断探索的问题①.而经超声引导下运用改良塞丁格技术置入PICC管,则极大提高置管成功率,减少穿刺次数,减少相关并发症的同时,亦减少患者痛苦,提高了护士工作效率.2011年11月-2012年8月,我院PICC专科护士对69例直接穿刺置管困难患者,经B超引导下运用改良塞丁格技术全部成功置管,成功率达100％,无一例并发症发生,效果明显.
作者：周茹玲；贾巧进；李娟；张萍；王小琴 刊期： 2012年第04期
压疮是长期卧床病人,特别是年老体弱、昏迷、瘫痪、坐轮椅患者的常见并发症.不仅降低患者的生活质量,而且消耗大量医药护理费用,增加患者痛苦和经济负担,影响疾病的康复[1].在临床实践中,要做到“以病人为中心”,有效预防和治疗压疮的发生是临床护理工作的难点之一.本人在实际护理工作中经过长期实践,使用龙血竭与纳米银外用抗菌凝胶混合物外敷治疗压疮取得较好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2007年-2011年在我科住院的20例压疮患者.
作者：喻兰；韩凤琴；齐丽娟；杨静；吴越 刊期： 2012年第04期
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎的临床疗效.方法:针对2005年6月至2011年12月我院收治的55例老年骨性关节炎患者进行回顾性分析,其中男17例,女38例,年龄70～81岁,均采用人工全膝关节表面置换术治疗,全部为单膝置换,统一安装后稳定性假体.本组55例患者均获得随访,时间6个月～3年(平均15个月).结果:绝大多数老年患者经人工全膝关节置换术治疗后疗效满意,HSS评分优良率达到92.73％,54例患者可完全伸直膝关节,屈曲达90°以上,生活质量明显提高.结论:人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎临床效果明显,是治疗该病的有效方法.
作者：陈虎；曹力；付江平；郭全功 刊期： 2012年第04期
目的:针对外来器械在各医院间频繁流通的问题,改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、消毒、灭菌及管理的有效性.方法:对器械清洗、消毒、灭菌、发放、保管至使用环节实施全程无缝隙管理:即细化外来器械清洗、消毒、灭菌及保管环节管理,引入目视管理方法识别外来器械,建立外来器械网络确认系统,科学调配器械保证手术供应,规范培训厂商跟台技术人员.结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械使用的管理,增加了急诊手术的应对能力.结论:实施全程无缝隙管理,提高了外来器械质量,保证了患者安全.
作者：胡雯；李继红；关秀丽 刊期： 2012年第04期
本院自2010年1月—2012年12月,采用自制全封闭负压引流装置治疗感染性创面30例.回顾性观察分析,认为此方法经济方便,简单易行,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男18例,女12例;年龄6-69岁,平均46.7岁;入院前病程3天-180天;合并糖尿病者2例,合并高血压、冠心病者1例,肥胖者5例,营养不良者2例;其中,阑尾切除术后切口感染者10例,右手烧伤并骨髓炎者1例;外伤性脑瘫后遗症并双小腿慢性溃疡形成1例;胃癌根治术后切口感染1例;结肠癌切除术后切口感染2例;粘连性肠梗阻松解术后切口感染1例;回肠粪石切开取石术后切口裂开再缝合后感染1例;手指、足趾创伤性局部软组织缺损(缺损面积在1cm2-1.5cm2)并感染5例8指(趾);痈切开引流术后切口长期不愈3例;踝部皮肤撕裂脱套伤并感染坏死2例;左前臂烫伤(Ⅱ°3％)、右臀部烫伤(Ⅱ°2％)、左大腿药物烫伤(Ⅱ°3％)各1例.
作者：张金星 刊期： 2012年第04期
[目的]掌握五家渠周边地区荒漠鼠疫主要宿主、传播媒介、种群构成和季节消长规律,为鼠情防控工作提供科学依据.方法:大沙鼠调查采用一日弓形夹法,大沙鼠现场心脏采血.小型鼠类标本的收集用夹日法,血清收集用心脏浸液法.血清学检测按照新版《鼠疫诊断标准》,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测鼠疫F1抗体.结果:经过春秋两个季节的监测,共捕获啮齿动物13种,小型鼠类10种445只,其中大沙鼠218只,子午沙鼠180只,在梭梭荒漠沙地中主要以大沙鼠和子午沙鼠为建群种类.分离鉴定夜行鼠体表寄生蚤97匹.用ELISA方法对血清进行了检验,共检验大沙鼠218份,阳性31份,春季和秋季阳性率分别为10.7和15.4％,全年总阳性率为14.22％.小型鼠类检查227份,五趾跳鼠和虎鼬各一份,阳性率为0.88％.结论:1.初步确定五家渠市周边地区可以感染鼠疫的动物有大沙鼠和五趾跳鼠；2.出现宿主动物阳性血清的地区大多靠近居民区的边缘,这应引起有关部门重视,加强宣传教育,开展灭鼠灭蚤；3.该区域动物种类以大沙鼠和子午沙鼠为建群种,有少量的跳鼠和仓鼠,个别地区有红尾沙鼠和柽柳沙鼠分布,今后监测工作有必要在监测动物鼠疫流行状况的同时,监测动物密度和活动规律.
作者：尹文江；张宏伟；解卫刚；马云；亢宝成 刊期： 2012年第04期
原发性高血压是心血管事件的独立危险因素,且患者人数呈逐年递增趋势.目前,我国高血压患者达2亿,而且新增患者人数呈逐年递增趋势[1].长期以来,临床上诊断高血压多以诊室偶测血压作为判断血压水平的依据.由于血压的波动性、偶测血压的偶然性和门诊时间的局限性,出现一些诊室血压正常而在工作和家庭中血压升高,并常常伴有相关靶器官损害的高血压患者,2002年,Picketingt-Ⅱ等对这部分人群进行了研究,把这种现象称为隐匿性高血压(Masked Hypertension,MH).
作者：赵亮；谢伟；刘俊明；黄文军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石和输尿管结石的疗效 方法 2010年5月～2012年8月,经尿道置WOLFF20.8肾镜或WOLF 8/9.8F100硬性输尿管镜,采用瑞士EMS公司第4代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石43例及输尿管结石153例.膀胱结石43例(男39例,女4例),其中合并前列腺增生31例,输尿管上段结石32例,输尿管中下段结石121例.结果 187例一次碎石、清石成功,2例膀胱结石较大手术时间较长分两次碎石成功,3例输尿管上段结石进入肾盂未能碎石,4例输尿管狭窄输尿管镜未能通过.碎石成功率95％,结石排净率93.4％.无一例出现尿道狭窄、感染、大出血、输尿管撕脱等严重并发症.随访6～28个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发.结论 混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石和输尿管结石的疗效满意.
作者：刘强；杨斌；赵春宝 刊期： 2012年第04期
目的:观察经伤椎椎弓根植骨结合AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:22例患者均行经伤椎椎弓根植骨和AF内固定术,以期恢复伤椎前、中柱高度和后凸Cobb角的矫正,达到局部的应力平衡.所有患者外伤至手术时间为3-7d.分别测量术前、术后3天和术后12个月患者的椎体前缘高度和脊柱后凸角,并进行比较分析.结果:22例患者术后平均随访13.4个月,伤椎前缘高度和后凸Cobb角恢复良好,无内固定松动、断裂及神经症状加重等严重并发症.结论:经伤椎椎弓根植骨联合AF内固定,可恢复伤椎高度、保持Cobb角矫正度、重建了脊柱前中柱的稳定性,是治疗胸腰椎骨折的有效手段.
作者：仇立春；夏卫革；徐玉生 刊期： 2012年第04期
颈外静脉置管在医院的急救和治疗工作中发挥着安全有效的作用,它不但能保证患者得到及时的抢救和治疗,还能减少对患者反复静脉穿刺造成的血管破坏,同时也减轻了患者的痛苦,减少了护士的工作量,提高了护理质量,我科室应用颈外静脉留置套管针建立血管通路取得了良好的效果.1资料与方法1.1一般资料 我科护理人员对脑梗塞、脑出血、电解质紊乱、危重、昏迷等血管塌陷或不充盈,外周静脉穿刺困难的患者进行颈外静脉置管共96例,其中男53例,女43例,年龄大90岁,小39岁.
作者：唐玉珍；马平芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新疆维吾尔族、汉族慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病的相关性机制,比较两民族可能存在的差异.方法:收集36例行冠状动脉搭桥术并伴有慢性牙周炎的患者冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actionbacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛拟杆菌(Bacteroides forsythus,Bf)5种慢性牙周炎相关致病菌.结果:36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg36％,Aa3％,Pi14％,Fn25％,Bf47％；同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Bf15例,Pg13例,Fn15例,Pi3例,Aa0例；维吾尔族患者Bf、Pg的一致检出例数,明显高于汉族,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用,两种慢性牙周感染致病菌(福赛拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌)在动脉粥样硬化斑块中的检出率,维吾尔族高于汉族.
作者：刘杨；杜兵 刊期： 2012年第04期
目的:通过对比分析翼状胬肉临床上常用的几种治疗方法的利弊,大限度地提高治愈率及降低复发率.方法:选择行保守治疗(球结膜下注射庆大霉素 & 平阳霉素+地塞米松)的患眼313只眼；在手术治疗(转位术,单纯切除、或+羊膜移植、或+自体角膜缘干细胞结膜移植)的患者中随机选择患眼300只眼,观察各种方法治疗后翼状胬肉的生长及复发情况.结果:保守治疗组:277只眼行球结膜下注射庆大霉素十地塞米松,仅7只眼进展后行手术治疗；36只眼行平阳霉素+地塞米松球结膜下注射,治愈28只眼,8只眼好转.手术治疗组:21只眼行单纯手术切除,8只眼复发；236只眼行转位术,12只眼复发；29只眼行自体角膜缘干细胞结膜移植术,1只眼复发；14只眼行羊膜移植,1只眼复发.结论:保守治疗:能有效控制胬肉的生长,可优先选择.手术治疗:转位术适应症广泛,复发率较低,建议首选；单纯手术切除复发率高,建议不用或少用；革膜移植 & 自体角膜缘干细胞结膜移植均可行,但须掌握手术指征,同时要严格取材步骤及适应症.
作者：谭运莉；吴泽勇；杨亚新 刊期： 2012年第04期
目的:结合临床实践经验,探讨冠脉介入手术的导管室护理风险管理.方法:采用对照研究,选择实施导管室护理风险管理前后进行手术的患者为研究对象.实施前进行手术的患者327例,实施后进行手术的患者336例,比较实施前后患者护理风险发生情况,总结冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施.结果:实施后患者护理风险发生率明显下降,且实施前后比较有显著差异.结论:实施风险管理使护士风险意识得到了提高,使其主动查找护理安全隐患,可采取积极的对策,规避部分风险的发生,保障冠脉介入手术导管室护理安全.
作者：雷鸣 刊期： 2012年第04期
随着我院手术量的逐年递增,实施气管插管全身麻醉的比列不断加大.为了加快手术室周转率,为了提高麻醉恢复期安全质量,2004年我科在全疆率先建立麻醉恢复室(简称PACU),建立之初我们尝试气管插管的全身麻醉患者带气管导管进入PACU的模式.通过对29576例带管全麻病人运用此种模式,对临床客观资料的收集及分析,总结完善了麻醉恢复室的这种有效安全运行模式.
作者：张兰；伏春玲；冯蕤；海尼沙·苏波；孙欲敏；王丽丽；陆芳 刊期： 2012年第04期
作为新疆医科大学第五临床医学院,我院担负着医学影像专业学生的教学任务,在临床及影像学生实习教学活动中,我们深刻体会到实习生临床工作能力的强弱直接关系到他们的就业选择,因而,在实习带教过程中,通过PACS的临床应用,重点加强对实习生临床工作能力、思维能力的培养,为今后的临床工作打下坚实的基础就显得非常重要.PACS (picture archiving and communication systems)作为当代医学影像高新技术的产物,为医学影像学科带来巨大变革,也决定了影像学医学教学模式向高层次、现代化方向转变[1].
作者：刘宏伟；魏童；陆培农 刊期： 2012年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
