常莉
目的:探讨基层医院小切口微创保胆取石的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析了2010年6月至2012年1月我院完成小切口微创保胆取石治疗胆囊结石的27例的临床资料.结果:27例均在小切口联合腹腔镜下成功保胆取石,手术时间65～125分钟,术中出血量10～45ml,术后住院4～9天,术中术后未发现大出血,1例出现明显腹痛,2天后自行缓解,1例出现切口脂肪液化.结论:在符合适应症的前提下,基层医院开展小切口微创保胆取石是安全可行的,值得临床推广应用.
作者：范雪峰；王庆 刊期： 2012年第04期
新生儿苯丙酮尿症筛查中苯丙氨酸(Phe):2-3mg/dl的轻度苯丙氨酸血症,有可能是假阳性,是暂时性高苯丙氨酸血症或者是正常儿高限值.长期随访增加了小儿家庭心理和经济负担,同时也增加了新筛随访的工作量,影响各项筛查数据准确网上直报.通过串联质谱方法分析苯丙氨酸/酪氨酸比值,判断苯丙氨酸转化率,排除轻度HPA中假阳性病例.
作者：陈曦；付晖 刊期： 2012年第04期
临床药学服务是医疗卫生事业发展的必然趋势,是医院药学的发展方向.临床药学服务因其在保障合理用药,提高医疗质量,促进医药卫生资源合理使用等方面的重要作用而日益受到重视,90年代以来,临床医学服务开如在我国的大中型医院逐步试行,但在基层医院如何开展药学服务工作,仍是摆在医院药学工作者面前的重要课题.现就基层医院开展临床医学服务的现状予以分析,结合笔者自身工作经验并参考相应文献,提出基层医院药师应立足医院实际,利用现有条件,积极主动的开展临床药学服务.
作者：常莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨他汀类降脂药(理舒达)对糖尿病合并高脂血症患者血脂及血糖预后的影响.方法:将104例糖尿病合并高脂血症患者随机分成两组,治疗组56例及对照组48例,两组患者治疗1-2个月,随访6个月.结果:治疗组患者血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),甘油三酯(TG)水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,血糖平稳下降(P＜0.050),疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:他汀类降脂药对糖尿病合并高脂血症患者的血脂有显著的降脂作用,同时也可以降低患者的血糖水平,因此在糖尿病合并脂代谢紊乱的患者中可作为广泛的推广应用.
作者：宋明显；刘晓辉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石和输尿管结石的疗效 方法 2010年5月～2012年8月,经尿道置WOLFF20.8肾镜或WOLF 8/9.8F100硬性输尿管镜,采用瑞士EMS公司第4代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石43例及输尿管结石153例.膀胱结石43例(男39例,女4例),其中合并前列腺增生31例,输尿管上段结石32例,输尿管中下段结石121例.结果 187例一次碎石、清石成功,2例膀胱结石较大手术时间较长分两次碎石成功,3例输尿管上段结石进入肾盂未能碎石,4例输尿管狭窄输尿管镜未能通过.碎石成功率95％,结石排净率93.4％.无一例出现尿道狭窄、感染、大出血、输尿管撕脱等严重并发症.随访6～28个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发.结论 混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石和输尿管结石的疗效满意.
作者：刘强；杨斌；赵春宝 刊期： 2012年第04期
分析新疆建设兵团2010、2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供依据.方法对法定传染病报告系统及突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果兵团2010、2011年腮腺炎报告发病率分别为24.523/10万和41.582/10万,报告发病数分别为631例和1070例,各师均有病例报告,发病年龄组构成＜15岁发病多,分别占全部病例数的82.73％、89.91％.结论2011年腮腺炎报告发病比2010年增加了16.88％,其已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一.在腮腺炎流行季节来临前应在易感人群中开展预防接种,提高其免疫水平.在托儿结构、中小学及时启动晨检制度,开展健康教育.建立健全疫情报告制度,加强监测工工作,有效的控制流行性腮腺炎疫情.
作者：张旭辉；熊军 刊期： 2012年第04期
经皮肾镜术(PN)是现代泌尿外科极为重要的内腔镜技术,具有定位准确、创伤小、并发症少、术后恢复快,结石能轻松排出体外、留院观察时间短等诸多优点[1].我院2011年3月开展了经皮肾镜气压弹道起声碎石取石手术,现将经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术14例的护理配合和器械管理的体会总结如下.1术前准备1.1术前访视:手术前一天去病房访视患者,确定手术部位,了解患者的心理情况,讲解手术前的准备和注意事项,介绍手术体位和麻醉方式以及手术间环境,缓解患者的紧张心理,使患者以良好的心态主动配合手术.
作者：王红娟；赵春宝；康海慧；王丹丹；吕静 刊期： 2012年第04期
目的:评价与比较多支冠脉病变行冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱支架(SES)植入的近期与中期治疗效果.方法:入选2007年7月至2010年6月在我院行血管重建术的407例冠心病多支冠脉病变患者,其中251例行DES置入术(DES组),156例行冠脉旁路移植术(CABG组).比较两组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况.结果:两组的临床和冠脉病变特征相似,CABG组三支病变、前降支近段病变、左主干病变和慢性完全闭塞病变,及陈旧性心梗(OMI)患者数与SES组差异有统计学意义(p＜0.05).住院期两组总体不良心血管事件发生率无明显差异,随访367例患者(92.1％),平均临床随访12～36(17±9)个月,2组总体不良心血管事件发生率仍无明显差异(9.2％∶11.4％,P＞0.05),但DES组再次血管重建的发生率较CABG组有增高趋势(8.9％∶2.6％,P＞0.05).结论:对于多支冠状动脉病变患者,DES置入术安全可行,总体不良心血管事件发生率与CABG无明显差异.
作者：武刚；程璐；谢玉霞 刊期： 2012年第04期
本院自2010年1月—2012年12月,采用自制全封闭负压引流装置治疗感染性创面30例.回顾性观察分析,认为此方法经济方便,简单易行,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男18例,女12例;年龄6-69岁,平均46.7岁;入院前病程3天-180天;合并糖尿病者2例,合并高血压、冠心病者1例,肥胖者5例,营养不良者2例;其中,阑尾切除术后切口感染者10例,右手烧伤并骨髓炎者1例;外伤性脑瘫后遗症并双小腿慢性溃疡形成1例;胃癌根治术后切口感染1例;结肠癌切除术后切口感染2例;粘连性肠梗阻松解术后切口感染1例;回肠粪石切开取石术后切口裂开再缝合后感染1例;手指、足趾创伤性局部软组织缺损(缺损面积在1cm2-1.5cm2)并感染5例8指(趾);痈切开引流术后切口长期不愈3例;踝部皮肤撕裂脱套伤并感染坏死2例;左前臂烫伤(Ⅱ°3％)、右臀部烫伤(Ⅱ°2％)、左大腿药物烫伤(Ⅱ°3％)各1例.
作者：张金星 刊期： 2012年第04期
压疮是长期卧床病人,特别是年老体弱、昏迷、瘫痪、坐轮椅患者的常见并发症.不仅降低患者的生活质量,而且消耗大量医药护理费用,增加患者痛苦和经济负担,影响疾病的康复[1].在临床实践中,要做到“以病人为中心”,有效预防和治疗压疮的发生是临床护理工作的难点之一.本人在实际护理工作中经过长期实践,使用龙血竭与纳米银外用抗菌凝胶混合物外敷治疗压疮取得较好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2007年-2011年在我科住院的20例压疮患者.
作者：喻兰；韩凤琴；齐丽娟；杨静；吴越 刊期： 2012年第04期
目的:评价舒利迭治疗B组稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性.方法:200例B组稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予舒利迭治疗,疗程12个月.两组患者治疗前后CAT评分,肺功能,血C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)水平比较.结果:168例患者完成试验,期间未发生舒利迭相关严重药物不良反应.治疗组急性加重次数(0.5±0.3)次/人少于对照组(0.8±0.4)次/人,差异有统计意义.(P＜0.05)从治疗3月开始治疗组患者CAT评分、CRP水平逐渐降低,治疗12个月后治疗组分别为(13.0±3.4)分、(1.9±0.7)ng/ml低于对照组(15.6±2.3)分、(2.6±0.9) ng/ml,差异有统计学意义.(P＜0.05)同时治疗组患者FEV1逐渐升高,治疗12个月后治疗组为(1.51±0.39)L高于对照组为(1.35±0.42)L,差异有统计学意义.(P＜0.05)结论:舒利迭治疗B组稳定期COPD患者安全有效.
作者：周承华；赵恬 刊期： 2012年第04期
近年来,由于流动人口增加,AIDS(获得性免疫缺陷综合征)的流行与免疫抑制剂应用人群的增加,以及耐药菌的出现,结核病的发病率呈逐年上升的趋势[1].骨关节结核大多继发于肺结核,少数继发于消化道结核、胸膜结核或淋巴结核.脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核罕见.脊柱结核病变以侵犯脊柱前、中柱为主,并破坏椎间盘及相邻椎体,后柱结构相对完整,脊柱稳定性受到破坏.Bailey等[2]等研究发现绝大多数患者均有一定程度的后凸畸形,儿童期发病尤甚.椎体受累一个椎体以上,大大增加了椎体塌陷和脊柱后突畸形的危险性[3],严重影响患者的工作和生活.
作者：高帅；马原 刊期： 2012年第04期
目的:针对外来器械在各医院间频繁流通的问题,改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、消毒、灭菌及管理的有效性.方法:对器械清洗、消毒、灭菌、发放、保管至使用环节实施全程无缝隙管理:即细化外来器械清洗、消毒、灭菌及保管环节管理,引入目视管理方法识别外来器械,建立外来器械网络确认系统,科学调配器械保证手术供应,规范培训厂商跟台技术人员.结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械使用的管理,增加了急诊手术的应对能力.结论:实施全程无缝隙管理,提高了外来器械质量,保证了患者安全.
作者：胡雯；李继红；关秀丽 刊期： 2012年第04期
目的:采用RP-HPLC法建立复方一枝蒿胶囊中一枝蒿酮酸的含量测定方法.方法:以甲醇-0.5％磷酸水(45∶55)为流动相,Waters C18 (250 mm×4.6 mm,S-5μm)色谱柱,检测波长为245 nm,柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1.结果:一枝蒿酮酸在6.045～48.060μg(r=1)范围内呈良好的线性关系,一枝蒿酮酸的平均回收率为100.11％(n=9,RSD=1.01％).结论:该方法快速简便易行,重复性良好,结果准确,可作为复方一枝蒿胶囊中一枝蒿酮酸质量评价的方法.
作者：张雪峰；毛艳；欧燕 刊期： 2012年第04期
目的:通过对比分析翼状胬肉临床上常用的几种治疗方法的利弊,大限度地提高治愈率及降低复发率.方法:选择行保守治疗(球结膜下注射庆大霉素 & 平阳霉素+地塞米松)的患眼313只眼；在手术治疗(转位术,单纯切除、或+羊膜移植、或+自体角膜缘干细胞结膜移植)的患者中随机选择患眼300只眼,观察各种方法治疗后翼状胬肉的生长及复发情况.结果:保守治疗组:277只眼行球结膜下注射庆大霉素十地塞米松,仅7只眼进展后行手术治疗；36只眼行平阳霉素+地塞米松球结膜下注射,治愈28只眼,8只眼好转.手术治疗组:21只眼行单纯手术切除,8只眼复发；236只眼行转位术,12只眼复发；29只眼行自体角膜缘干细胞结膜移植术,1只眼复发；14只眼行羊膜移植,1只眼复发.结论:保守治疗:能有效控制胬肉的生长,可优先选择.手术治疗:转位术适应症广泛,复发率较低,建议首选；单纯手术切除复发率高,建议不用或少用；革膜移植 & 自体角膜缘干细胞结膜移植均可行,但须掌握手术指征,同时要严格取材步骤及适应症.
作者：谭运莉；吴泽勇；杨亚新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨间苯三酚用于促进第一产程进展的临床效果和对母婴安全的影响.方法:将106例正常足月妊娠头位单胎初产妇随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予间苯三酚80mg臀部肌肉注射,对照组则给予地西泮、山莨菪碱各10mg臀部肌肉注射.观察两组的第一产程时间、剖宫产率、羊水情况、新生儿Apgar评分及产后出血情况.结果:在分娩过程中应用间苯三酚能够促进第一产程进展,加速宫颈扩张,缩短产程,且对母儿无不良影响,值得在基层医院推广.
作者：黄鹏九；王菲；高玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在乳房肿块中良恶性病变鉴别中的应用价值.方法:2012年我院对498例女性职工乳腺常规体检.结果:检出乳腺肿块35枚,经手术证实,良性28例,恶性3例,乳腺炎1例,符合率88.4％,误诊率占11.6％.结论:二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别有较高的应用价值.
作者：王小娜 刊期： 2012年第04期
随着我院手术量的逐年递增,实施气管插管全身麻醉的比列不断加大.为了加快手术室周转率,为了提高麻醉恢复期安全质量,2004年我科在全疆率先建立麻醉恢复室(简称PACU),建立之初我们尝试气管插管的全身麻醉患者带气管导管进入PACU的模式.通过对29576例带管全麻病人运用此种模式,对临床客观资料的收集及分析,总结完善了麻醉恢复室的这种有效安全运行模式.
作者：张兰；伏春玲；冯蕤；海尼沙·苏波；孙欲敏；王丽丽；陆芳 刊期： 2012年第04期
颈外静脉置管在医院的急救和治疗工作中发挥着安全有效的作用,它不但能保证患者得到及时的抢救和治疗,还能减少对患者反复静脉穿刺造成的血管破坏,同时也减轻了患者的痛苦,减少了护士的工作量,提高了护理质量,我科室应用颈外静脉留置套管针建立血管通路取得了良好的效果.1资料与方法1.1一般资料 我科护理人员对脑梗塞、脑出血、电解质紊乱、危重、昏迷等血管塌陷或不充盈,外周静脉穿刺困难的患者进行颈外静脉置管共96例,其中男53例,女43例,年龄大90岁,小39岁.
作者：唐玉珍；马平芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎的临床疗效.方法:针对2005年6月至2011年12月我院收治的55例老年骨性关节炎患者进行回顾性分析,其中男17例,女38例,年龄70～81岁,均采用人工全膝关节表面置换术治疗,全部为单膝置换,统一安装后稳定性假体.本组55例患者均获得随访,时间6个月～3年(平均15个月).结果:绝大多数老年患者经人工全膝关节置换术治疗后疗效满意,HSS评分优良率达到92.73％,54例患者可完全伸直膝关节,屈曲达90°以上,生活质量明显提高.结论:人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎临床效果明显,是治疗该病的有效方法.
作者：陈虎；曹力；付江平；郭全功 刊期： 2012年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
