武刚；程璐；谢玉霞
目的:观察经伤椎椎弓根植骨结合AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:22例患者均行经伤椎椎弓根植骨和AF内固定术,以期恢复伤椎前、中柱高度和后凸Cobb角的矫正,达到局部的应力平衡.所有患者外伤至手术时间为3-7d.分别测量术前、术后3天和术后12个月患者的椎体前缘高度和脊柱后凸角,并进行比较分析.结果:22例患者术后平均随访13.4个月,伤椎前缘高度和后凸Cobb角恢复良好,无内固定松动、断裂及神经症状加重等严重并发症.结论:经伤椎椎弓根植骨联合AF内固定,可恢复伤椎高度、保持Cobb角矫正度、重建了脊柱前中柱的稳定性,是治疗胸腰椎骨折的有效手段.
作者：仇立春；夏卫革；徐玉生 刊期： 2012年第04期
进入夏秋季节,来社区卫生服务中心就诊于急性腹泻患者骤多.急性腹泻是指致病因子作用于肠道,导致肠道蠕动增强,肠粘膜分泌增多,肠腔内渗透压升高,肠粘膜吸收障碍,而发生排便次数增加,粪便稀水样或含有脓血、粘液等病理内容物.其临床症状为呕吐、腹泻、发热、腹绞痛等,在短期内会出现电解质紊乱.进而脱水,表现皮肤干瘪,眼窝凹陷,声音嘶哑,四肢冰冷,血压下降等休克状态,若不及时抢救,可危及生命.这就需要在社区居民中进行急性腹泻病预防保健知识的宣教工作.
作者：柳毅；徐雪雁；曾华英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石和输尿管结石的疗效 方法 2010年5月～2012年8月,经尿道置WOLFF20.8肾镜或WOLF 8/9.8F100硬性输尿管镜,采用瑞士EMS公司第4代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石43例及输尿管结石153例.膀胱结石43例(男39例,女4例),其中合并前列腺增生31例,输尿管上段结石32例,输尿管中下段结石121例.结果 187例一次碎石、清石成功,2例膀胱结石较大手术时间较长分两次碎石成功,3例输尿管上段结石进入肾盂未能碎石,4例输尿管狭窄输尿管镜未能通过.碎石成功率95％,结石排净率93.4％.无一例出现尿道狭窄、感染、大出血、输尿管撕脱等严重并发症.随访6～28个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发.结论 混合动力碎石清石系统治疗膀胱结石和输尿管结石的疗效满意.
作者：刘强；杨斌；赵春宝 刊期： 2012年第04期
目的:评价与比较多支冠脉病变行冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱支架(SES)植入的近期与中期治疗效果.方法:入选2007年7月至2010年6月在我院行血管重建术的407例冠心病多支冠脉病变患者,其中251例行DES置入术(DES组),156例行冠脉旁路移植术(CABG组).比较两组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况.结果:两组的临床和冠脉病变特征相似,CABG组三支病变、前降支近段病变、左主干病变和慢性完全闭塞病变,及陈旧性心梗(OMI)患者数与SES组差异有统计学意义(p＜0.05).住院期两组总体不良心血管事件发生率无明显差异,随访367例患者(92.1％),平均临床随访12～36(17±9)个月,2组总体不良心血管事件发生率仍无明显差异(9.2％∶11.4％,P＞0.05),但DES组再次血管重建的发生率较CABG组有增高趋势(8.9％∶2.6％,P＞0.05).结论:对于多支冠状动脉病变患者,DES置入术安全可行,总体不良心血管事件发生率与CABG无明显差异.
作者：武刚；程璐；谢玉霞 刊期： 2012年第04期
宫内节育环是育龄妇女实行计划生育避孕的常用措施之一,临床实践证实,经产妇放置宫内节育器(IUD)是理想的避孕方法(1).但若放置方法不当,也可引起子宫穿孔、节育器异位等并发症.各种原因引起的节育器盆腔异位是上环术的严重并发症之一.我科2004年5月～2011年5月共收治宫内节育器盆腔异位者10例,均用腹腔镜成功取出,且手术效果好,病人痛苦轻.
作者：李璐瑶；黄鹏九 刊期： 2012年第04期
本院自2010年1月—2012年12月,采用自制全封闭负压引流装置治疗感染性创面30例.回顾性观察分析,认为此方法经济方便,简单易行,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男18例,女12例;年龄6-69岁,平均46.7岁;入院前病程3天-180天;合并糖尿病者2例,合并高血压、冠心病者1例,肥胖者5例,营养不良者2例;其中,阑尾切除术后切口感染者10例,右手烧伤并骨髓炎者1例;外伤性脑瘫后遗症并双小腿慢性溃疡形成1例;胃癌根治术后切口感染1例;结肠癌切除术后切口感染2例;粘连性肠梗阻松解术后切口感染1例;回肠粪石切开取石术后切口裂开再缝合后感染1例;手指、足趾创伤性局部软组织缺损(缺损面积在1cm2-1.5cm2)并感染5例8指(趾);痈切开引流术后切口长期不愈3例;踝部皮肤撕裂脱套伤并感染坏死2例;左前臂烫伤(Ⅱ°3％)、右臀部烫伤(Ⅱ°2％)、左大腿药物烫伤(Ⅱ°3％)各1例.
作者：张金星 刊期： 2012年第04期
目的:通过对比分析翼状胬肉临床上常用的几种治疗方法的利弊,大限度地提高治愈率及降低复发率.方法:选择行保守治疗(球结膜下注射庆大霉素 & 平阳霉素+地塞米松)的患眼313只眼；在手术治疗(转位术,单纯切除、或+羊膜移植、或+自体角膜缘干细胞结膜移植)的患者中随机选择患眼300只眼,观察各种方法治疗后翼状胬肉的生长及复发情况.结果:保守治疗组:277只眼行球结膜下注射庆大霉素十地塞米松,仅7只眼进展后行手术治疗；36只眼行平阳霉素+地塞米松球结膜下注射,治愈28只眼,8只眼好转.手术治疗组:21只眼行单纯手术切除,8只眼复发；236只眼行转位术,12只眼复发；29只眼行自体角膜缘干细胞结膜移植术,1只眼复发；14只眼行羊膜移植,1只眼复发.结论:保守治疗:能有效控制胬肉的生长,可优先选择.手术治疗:转位术适应症广泛,复发率较低,建议首选；单纯手术切除复发率高,建议不用或少用；革膜移植 & 自体角膜缘干细胞结膜移植均可行,但须掌握手术指征,同时要严格取材步骤及适应症.
作者：谭运莉；吴泽勇；杨亚新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎的临床疗效.方法:针对2005年6月至2011年12月我院收治的55例老年骨性关节炎患者进行回顾性分析,其中男17例,女38例,年龄70～81岁,均采用人工全膝关节表面置换术治疗,全部为单膝置换,统一安装后稳定性假体.本组55例患者均获得随访,时间6个月～3年(平均15个月).结果:绝大多数老年患者经人工全膝关节置换术治疗后疗效满意,HSS评分优良率达到92.73％,54例患者可完全伸直膝关节,屈曲达90°以上,生活质量明显提高.结论:人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎临床效果明显,是治疗该病的有效方法.
作者：陈虎；曹力；付江平；郭全功 刊期： 2012年第04期
新生儿苯丙酮尿症筛查中苯丙氨酸(Phe):2-3mg/dl的轻度苯丙氨酸血症,有可能是假阳性,是暂时性高苯丙氨酸血症或者是正常儿高限值.长期随访增加了小儿家庭心理和经济负担,同时也增加了新筛随访的工作量,影响各项筛查数据准确网上直报.通过串联质谱方法分析苯丙氨酸/酪氨酸比值,判断苯丙氨酸转化率,排除轻度HPA中假阳性病例.
作者：陈曦；付晖 刊期： 2012年第04期
[目的]掌握五家渠周边地区荒漠鼠疫主要宿主、传播媒介、种群构成和季节消长规律,为鼠情防控工作提供科学依据.方法:大沙鼠调查采用一日弓形夹法,大沙鼠现场心脏采血.小型鼠类标本的收集用夹日法,血清收集用心脏浸液法.血清学检测按照新版《鼠疫诊断标准》,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测鼠疫F1抗体.结果:经过春秋两个季节的监测,共捕获啮齿动物13种,小型鼠类10种445只,其中大沙鼠218只,子午沙鼠180只,在梭梭荒漠沙地中主要以大沙鼠和子午沙鼠为建群种类.分离鉴定夜行鼠体表寄生蚤97匹.用ELISA方法对血清进行了检验,共检验大沙鼠218份,阳性31份,春季和秋季阳性率分别为10.7和15.4％,全年总阳性率为14.22％.小型鼠类检查227份,五趾跳鼠和虎鼬各一份,阳性率为0.88％.结论:1.初步确定五家渠市周边地区可以感染鼠疫的动物有大沙鼠和五趾跳鼠；2.出现宿主动物阳性血清的地区大多靠近居民区的边缘,这应引起有关部门重视,加强宣传教育,开展灭鼠灭蚤；3.该区域动物种类以大沙鼠和子午沙鼠为建群种,有少量的跳鼠和仓鼠,个别地区有红尾沙鼠和柽柳沙鼠分布,今后监测工作有必要在监测动物鼠疫流行状况的同时,监测动物密度和活动规律.
作者：尹文江；张宏伟；解卫刚；马云；亢宝成 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在乳房肿块中良恶性病变鉴别中的应用价值.方法:2012年我院对498例女性职工乳腺常规体检.结果:检出乳腺肿块35枚,经手术证实,良性28例,恶性3例,乳腺炎1例,符合率88.4％,误诊率占11.6％.结论:二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别有较高的应用价值.
作者：王小娜 刊期： 2012年第04期
近年来,由于流动人口增加,AIDS(获得性免疫缺陷综合征)的流行与免疫抑制剂应用人群的增加,以及耐药菌的出现,结核病的发病率呈逐年上升的趋势[1].骨关节结核大多继发于肺结核,少数继发于消化道结核、胸膜结核或淋巴结核.脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核罕见.脊柱结核病变以侵犯脊柱前、中柱为主,并破坏椎间盘及相邻椎体,后柱结构相对完整,脊柱稳定性受到破坏.Bailey等[2]等研究发现绝大多数患者均有一定程度的后凸畸形,儿童期发病尤甚.椎体受累一个椎体以上,大大增加了椎体塌陷和脊柱后突畸形的危险性[3],严重影响患者的工作和生活.
作者：高帅；马原 刊期： 2012年第04期
多民族急危重症患者受不同民族语言、风俗、生活习惯、饮食结构等诸多因素的影响,在急诊救治临床中的表现,既有普遍性,亦有特殊性,根据这一特点,在急诊救治绿色通道的制定和临床实践中,如何做到科学合理、实施到位、不仅是急诊救治中亟待解决的问题,而且也是推进民族团结、构建和谐社会、提升医院窗口医疗水平,塑造医院崭新形象的重要问题.
作者：冯文萍；史秀娥；杨桃 刊期： 2012年第04期
随着我院手术量的逐年递增,实施气管插管全身麻醉的比列不断加大.为了加快手术室周转率,为了提高麻醉恢复期安全质量,2004年我科在全疆率先建立麻醉恢复室(简称PACU),建立之初我们尝试气管插管的全身麻醉患者带气管导管进入PACU的模式.通过对29576例带管全麻病人运用此种模式,对临床客观资料的收集及分析,总结完善了麻醉恢复室的这种有效安全运行模式.
作者：张兰；伏春玲；冯蕤；海尼沙·苏波；孙欲敏；王丽丽；陆芳 刊期： 2012年第04期
压疮是长期卧床病人,特别是年老体弱、昏迷、瘫痪、坐轮椅患者的常见并发症.不仅降低患者的生活质量,而且消耗大量医药护理费用,增加患者痛苦和经济负担,影响疾病的康复[1].在临床实践中,要做到“以病人为中心”,有效预防和治疗压疮的发生是临床护理工作的难点之一.本人在实际护理工作中经过长期实践,使用龙血竭与纳米银外用抗菌凝胶混合物外敷治疗压疮取得较好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2007年-2011年在我科住院的20例压疮患者.
作者：喻兰；韩凤琴；齐丽娟；杨静；吴越 刊期： 2012年第04期
目的:探讨间苯三酚用于促进第一产程进展的临床效果和对母婴安全的影响.方法:将106例正常足月妊娠头位单胎初产妇随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予间苯三酚80mg臀部肌肉注射,对照组则给予地西泮、山莨菪碱各10mg臀部肌肉注射.观察两组的第一产程时间、剖宫产率、羊水情况、新生儿Apgar评分及产后出血情况.结果:在分娩过程中应用间苯三酚能够促进第一产程进展,加速宫颈扩张,缩短产程,且对母儿无不良影响,值得在基层医院推广.
作者：黄鹏九；王菲；高玲 刊期： 2012年第04期
原发性高血压是心血管事件的独立危险因素,且患者人数呈逐年递增趋势.目前,我国高血压患者达2亿,而且新增患者人数呈逐年递增趋势[1].长期以来,临床上诊断高血压多以诊室偶测血压作为判断血压水平的依据.由于血压的波动性、偶测血压的偶然性和门诊时间的局限性,出现一些诊室血压正常而在工作和家庭中血压升高,并常常伴有相关靶器官损害的高血压患者,2002年,Picketingt-Ⅱ等对这部分人群进行了研究,把这种现象称为隐匿性高血压(Masked Hypertension,MH).
作者：赵亮；谢伟；刘俊明；黄文军 刊期： 2012年第04期
细菌感染性腹泻是由各种细菌引起,以腹泻为主要表现的常见肠道传染病田.导致人类感染性腹泻的病原菌约有近30种,其中以志贺菌属和各种致病性大肠埃希菌为主要的病原菌.近年来,随着临床上抗生素的滥用,使肠道病原菌耐药性不断增加,给临床治疗带来诸多困难.因此,在细菌感染性腹泻中合理使用抗生素显得尤为重要.
作者：郭天义 刊期： 2012年第04期
分析新疆建设兵团2010、2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供依据.方法对法定传染病报告系统及突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果兵团2010、2011年腮腺炎报告发病率分别为24.523/10万和41.582/10万,报告发病数分别为631例和1070例,各师均有病例报告,发病年龄组构成＜15岁发病多,分别占全部病例数的82.73％、89.91％.结论2011年腮腺炎报告发病比2010年增加了16.88％,其已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一.在腮腺炎流行季节来临前应在易感人群中开展预防接种,提高其免疫水平.在托儿结构、中小学及时启动晨检制度,开展健康教育.建立健全疫情报告制度,加强监测工工作,有效的控制流行性腮腺炎疫情.
作者：张旭辉；熊军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新疆维吾尔族、汉族慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病的相关性机制,比较两民族可能存在的差异.方法:收集36例行冠状动脉搭桥术并伴有慢性牙周炎的患者冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actionbacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛拟杆菌(Bacteroides forsythus,Bf)5种慢性牙周炎相关致病菌.结果:36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg36％,Aa3％,Pi14％,Fn25％,Bf47％；同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Bf15例,Pg13例,Fn15例,Pi3例,Aa0例；维吾尔族患者Bf、Pg的一致检出例数,明显高于汉族,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用,两种慢性牙周感染致病菌(福赛拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌)在动脉粥样硬化斑块中的检出率,维吾尔族高于汉族.
作者：刘杨；杜兵 刊期： 2012年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
