郭天义
目的:观察经伤椎椎弓根植骨结合AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:22例患者均行经伤椎椎弓根植骨和AF内固定术,以期恢复伤椎前、中柱高度和后凸Cobb角的矫正,达到局部的应力平衡.所有患者外伤至手术时间为3-7d.分别测量术前、术后3天和术后12个月患者的椎体前缘高度和脊柱后凸角,并进行比较分析.结果:22例患者术后平均随访13.4个月,伤椎前缘高度和后凸Cobb角恢复良好,无内固定松动、断裂及神经症状加重等严重并发症.结论:经伤椎椎弓根植骨联合AF内固定,可恢复伤椎高度、保持Cobb角矫正度、重建了脊柱前中柱的稳定性,是治疗胸腰椎骨折的有效手段.
作者：仇立春；夏卫革；徐玉生 刊期： 2012年第04期
目的:结合临床实践经验,探讨冠脉介入手术的导管室护理风险管理.方法:采用对照研究,选择实施导管室护理风险管理前后进行手术的患者为研究对象.实施前进行手术的患者327例,实施后进行手术的患者336例,比较实施前后患者护理风险发生情况,总结冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施.结果:实施后患者护理风险发生率明显下降,且实施前后比较有显著差异.结论:实施风险管理使护士风险意识得到了提高,使其主动查找护理安全隐患,可采取积极的对策,规避部分风险的发生,保障冠脉介入手术导管室护理安全.
作者：雷鸣 刊期： 2012年第04期
目的 通过对急性ST段抬高心肌梗死(STMI)患者心电图QRS波群形态进行缺血分级,探讨缺血分级对(STMI)患者发生严重心律失常的预测的临床意义.方法 选择2008年1月至2012年3月在我科治疗的112例患者,标准:(1)缺血性胸痛≥30min.(2)心电图可见相邻两个或两个以上导联ST段抬高.(3)发病时间≤12h.结果入院时3级缺血组心律失常的发生率高于2级缺血组.结论 入院时STMI3级缺血患者,溶栓后ST段回降不良,是发生严重心律失常的有效预测因素.
作者：李华；杜军；曹耀辉 刊期： 2012年第04期
[目的]掌握五家渠周边地区荒漠鼠疫主要宿主、传播媒介、种群构成和季节消长规律,为鼠情防控工作提供科学依据.方法:大沙鼠调查采用一日弓形夹法,大沙鼠现场心脏采血.小型鼠类标本的收集用夹日法,血清收集用心脏浸液法.血清学检测按照新版《鼠疫诊断标准》,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测鼠疫F1抗体.结果:经过春秋两个季节的监测,共捕获啮齿动物13种,小型鼠类10种445只,其中大沙鼠218只,子午沙鼠180只,在梭梭荒漠沙地中主要以大沙鼠和子午沙鼠为建群种类.分离鉴定夜行鼠体表寄生蚤97匹.用ELISA方法对血清进行了检验,共检验大沙鼠218份,阳性31份,春季和秋季阳性率分别为10.7和15.4％,全年总阳性率为14.22％.小型鼠类检查227份,五趾跳鼠和虎鼬各一份,阳性率为0.88％.结论:1.初步确定五家渠市周边地区可以感染鼠疫的动物有大沙鼠和五趾跳鼠；2.出现宿主动物阳性血清的地区大多靠近居民区的边缘,这应引起有关部门重视,加强宣传教育,开展灭鼠灭蚤；3.该区域动物种类以大沙鼠和子午沙鼠为建群种,有少量的跳鼠和仓鼠,个别地区有红尾沙鼠和柽柳沙鼠分布,今后监测工作有必要在监测动物鼠疫流行状况的同时,监测动物密度和活动规律.
作者：尹文江；张宏伟；解卫刚；马云；亢宝成 刊期： 2012年第04期
目的:采用RP-HPLC法建立复方一枝蒿胶囊中一枝蒿酮酸的含量测定方法.方法:以甲醇-0.5％磷酸水(45∶55)为流动相,Waters C18 (250 mm×4.6 mm,S-5μm)色谱柱,检测波长为245 nm,柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1.结果:一枝蒿酮酸在6.045～48.060μg(r=1)范围内呈良好的线性关系,一枝蒿酮酸的平均回收率为100.11％(n=9,RSD=1.01％).结论:该方法快速简便易行,重复性良好,结果准确,可作为复方一枝蒿胶囊中一枝蒿酮酸质量评价的方法.
作者：张雪峰；毛艳；欧燕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎的临床疗效.方法:针对2005年6月至2011年12月我院收治的55例老年骨性关节炎患者进行回顾性分析,其中男17例,女38例,年龄70～81岁,均采用人工全膝关节表面置换术治疗,全部为单膝置换,统一安装后稳定性假体.本组55例患者均获得随访,时间6个月～3年(平均15个月).结果:绝大多数老年患者经人工全膝关节置换术治疗后疗效满意,HSS评分优良率达到92.73％,54例患者可完全伸直膝关节,屈曲达90°以上,生活质量明显提高.结论:人工全膝关节置换术治疗老年骨性关节炎临床效果明显,是治疗该病的有效方法.
作者：陈虎；曹力；付江平；郭全功 刊期： 2012年第04期
目的:评价舒利迭治疗B组稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性.方法:200例B组稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予舒利迭治疗,疗程12个月.两组患者治疗前后CAT评分,肺功能,血C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)水平比较.结果:168例患者完成试验,期间未发生舒利迭相关严重药物不良反应.治疗组急性加重次数(0.5±0.3)次/人少于对照组(0.8±0.4)次/人,差异有统计意义.(P＜0.05)从治疗3月开始治疗组患者CAT评分、CRP水平逐渐降低,治疗12个月后治疗组分别为(13.0±3.4)分、(1.9±0.7)ng/ml低于对照组(15.6±2.3)分、(2.6±0.9) ng/ml,差异有统计学意义.(P＜0.05)同时治疗组患者FEV1逐渐升高,治疗12个月后治疗组为(1.51±0.39)L高于对照组为(1.35±0.42)L,差异有统计学意义.(P＜0.05)结论:舒利迭治疗B组稳定期COPD患者安全有效.
作者：周承华；赵恬 刊期： 2012年第04期
目的:尿干化学分析仪与尿液显微镜镜检测定尿中红细胞、白细胞、管型、上皮细胞结果的比较.方法:收集1800份尿液标本,分别进行尿液干化学分析仪的检测和尿液显微镜镜检的测定,结果:尿液显微镜镜检尿中红细胞,白细胞与尿液干化学分析尿中红细胞白细胞阳性结果较一致,尿液显微镜检测管型、上皮细胞的阳性率和准确度高于尿液干化学分析的检测,并且尿液显微镜检测上皮细胞的阳性率提高了尿液干化学分析尿中白细胞的阳性率.结论:尿液干化学分析法和尿液显微镜镜检联合应用可以提高尿液检测红细胞、白细胞、管型、上皮细胞的精确度和准确度,对泌尿生殖系统、循环系统、内分泌系统等疾病的诊断提供了更可靠的依据.
作者：张文清 刊期： 2012年第04期
目的:探讨基层医院小切口微创保胆取石的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析了2010年6月至2012年1月我院完成小切口微创保胆取石治疗胆囊结石的27例的临床资料.结果:27例均在小切口联合腹腔镜下成功保胆取石,手术时间65～125分钟,术中出血量10～45ml,术后住院4～9天,术中术后未发现大出血,1例出现明显腹痛,2天后自行缓解,1例出现切口脂肪液化.结论:在符合适应症的前提下,基层医院开展小切口微创保胆取石是安全可行的,值得临床推广应用.
作者：范雪峰；王庆 刊期： 2012年第04期
原发性高血压是心血管事件的独立危险因素,且患者人数呈逐年递增趋势.目前,我国高血压患者达2亿,而且新增患者人数呈逐年递增趋势[1].长期以来,临床上诊断高血压多以诊室偶测血压作为判断血压水平的依据.由于血压的波动性、偶测血压的偶然性和门诊时间的局限性,出现一些诊室血压正常而在工作和家庭中血压升高,并常常伴有相关靶器官损害的高血压患者,2002年,Picketingt-Ⅱ等对这部分人群进行了研究,把这种现象称为隐匿性高血压(Masked Hypertension,MH).
作者：赵亮；谢伟；刘俊明；黄文军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新疆维吾尔族、汉族慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病的相关性机制,比较两民族可能存在的差异.方法:收集36例行冠状动脉搭桥术并伴有慢性牙周炎的患者冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actionbacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛拟杆菌(Bacteroides forsythus,Bf)5种慢性牙周炎相关致病菌.结果:36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg36％,Aa3％,Pi14％,Fn25％,Bf47％；同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Bf15例,Pg13例,Fn15例,Pi3例,Aa0例；维吾尔族患者Bf、Pg的一致检出例数,明显高于汉族,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用,两种慢性牙周感染致病菌(福赛拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌)在动脉粥样硬化斑块中的检出率,维吾尔族高于汉族.
作者：刘杨；杜兵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在乳房肿块中良恶性病变鉴别中的应用价值.方法:2012年我院对498例女性职工乳腺常规体检.结果:检出乳腺肿块35枚,经手术证实,良性28例,恶性3例,乳腺炎1例,符合率88.4％,误诊率占11.6％.结论:二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别有较高的应用价值.
作者：王小娜 刊期： 2012年第04期
颈外静脉置管在医院的急救和治疗工作中发挥着安全有效的作用,它不但能保证患者得到及时的抢救和治疗,还能减少对患者反复静脉穿刺造成的血管破坏,同时也减轻了患者的痛苦,减少了护士的工作量,提高了护理质量,我科室应用颈外静脉留置套管针建立血管通路取得了良好的效果.1资料与方法1.1一般资料 我科护理人员对脑梗塞、脑出血、电解质紊乱、危重、昏迷等血管塌陷或不充盈,外周静脉穿刺困难的患者进行颈外静脉置管共96例,其中男53例,女43例,年龄大90岁,小39岁.
作者：唐玉珍；马平芬 刊期： 2012年第04期
新生儿苯丙酮尿症筛查中苯丙氨酸(Phe):2-3mg/dl的轻度苯丙氨酸血症,有可能是假阳性,是暂时性高苯丙氨酸血症或者是正常儿高限值.长期随访增加了小儿家庭心理和经济负担,同时也增加了新筛随访的工作量,影响各项筛查数据准确网上直报.通过串联质谱方法分析苯丙氨酸/酪氨酸比值,判断苯丙氨酸转化率,排除轻度HPA中假阳性病例.
作者：陈曦；付晖 刊期： 2012年第04期
随着我院手术量的逐年递增,实施气管插管全身麻醉的比列不断加大.为了加快手术室周转率,为了提高麻醉恢复期安全质量,2004年我科在全疆率先建立麻醉恢复室(简称PACU),建立之初我们尝试气管插管的全身麻醉患者带气管导管进入PACU的模式.通过对29576例带管全麻病人运用此种模式,对临床客观资料的收集及分析,总结完善了麻醉恢复室的这种有效安全运行模式.
作者：张兰；伏春玲；冯蕤；海尼沙·苏波；孙欲敏；王丽丽；陆芳 刊期： 2012年第04期
经外周中心静脉置管(PICC)因其技术操作较安全和简单、对患者创伤少、留置时间长、能减轻患者反复穿刺的痛苦、减少高渗或低渗透压以及化疗药物对血管内膜损伤等优点而越来越泛地应用于临床.对于肘部血管弹性差、看不到、摸不到,直接穿刺成功机会少的患者,如何成功置管是个仍在不断探索的问题①.而经超声引导下运用改良塞丁格技术置入PICC管,则极大提高置管成功率,减少穿刺次数,减少相关并发症的同时,亦减少患者痛苦,提高了护士工作效率.2011年11月-2012年8月,我院PICC专科护士对69例直接穿刺置管困难患者,经B超引导下运用改良塞丁格技术全部成功置管,成功率达100％,无一例并发症发生,效果明显.
作者：周茹玲；贾巧进；李娟；张萍；王小琴 刊期： 2012年第04期
临床药学服务是医疗卫生事业发展的必然趋势,是医院药学的发展方向.临床药学服务因其在保障合理用药,提高医疗质量,促进医药卫生资源合理使用等方面的重要作用而日益受到重视,90年代以来,临床医学服务开如在我国的大中型医院逐步试行,但在基层医院如何开展药学服务工作,仍是摆在医院药学工作者面前的重要课题.现就基层医院开展临床医学服务的现状予以分析,结合笔者自身工作经验并参考相应文献,提出基层医院药师应立足医院实际,利用现有条件,积极主动的开展临床药学服务.
作者：常莉 刊期： 2012年第04期
近年来,由于流动人口增加,AIDS(获得性免疫缺陷综合征)的流行与免疫抑制剂应用人群的增加,以及耐药菌的出现,结核病的发病率呈逐年上升的趋势[1].骨关节结核大多继发于肺结核,少数继发于消化道结核、胸膜结核或淋巴结核.脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核罕见.脊柱结核病变以侵犯脊柱前、中柱为主,并破坏椎间盘及相邻椎体,后柱结构相对完整,脊柱稳定性受到破坏.Bailey等[2]等研究发现绝大多数患者均有一定程度的后凸畸形,儿童期发病尤甚.椎体受累一个椎体以上,大大增加了椎体塌陷和脊柱后突畸形的危险性[3],严重影响患者的工作和生活.
作者：高帅；马原 刊期： 2012年第04期
目的:探讨间苯三酚用于促进第一产程进展的临床效果和对母婴安全的影响.方法:将106例正常足月妊娠头位单胎初产妇随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予间苯三酚80mg臀部肌肉注射,对照组则给予地西泮、山莨菪碱各10mg臀部肌肉注射.观察两组的第一产程时间、剖宫产率、羊水情况、新生儿Apgar评分及产后出血情况.结果:在分娩过程中应用间苯三酚能够促进第一产程进展,加速宫颈扩张,缩短产程,且对母儿无不良影响,值得在基层医院推广.
作者：黄鹏九；王菲；高玲 刊期： 2012年第04期
随着医疗质量管理年活动的开展数年及各医院等级评审工作的启动,各社区医院对医院感染管理工作也有了一定新的认识,但是近几年来由于抗菌药物的大量滥用,侵入性操作的不断增加,医院感染已成为严重的全球性公共卫生问题.因此,2011年12哈密地区对各社区医院医院感染进行了全面质量控制检查,提出了存在的问题和持续改进措施.2012年3月又进行了跟踪督查,现报告如下.
作者：程习功；管小涛；管小江；戴亚军；王丽霞 刊期： 2012年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
