张金星
新生儿苯丙酮尿症筛查中苯丙氨酸(Phe):2-3mg/dl的轻度苯丙氨酸血症,有可能是假阳性,是暂时性高苯丙氨酸血症或者是正常儿高限值.长期随访增加了小儿家庭心理和经济负担,同时也增加了新筛随访的工作量,影响各项筛查数据准确网上直报.通过串联质谱方法分析苯丙氨酸/酪氨酸比值,判断苯丙氨酸转化率,排除轻度HPA中假阳性病例.
作者：陈曦；付晖 刊期： 2012年第04期
目的:探讨间苯三酚用于促进第一产程进展的临床效果和对母婴安全的影响.方法:将106例正常足月妊娠头位单胎初产妇随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予间苯三酚80mg臀部肌肉注射,对照组则给予地西泮、山莨菪碱各10mg臀部肌肉注射.观察两组的第一产程时间、剖宫产率、羊水情况、新生儿Apgar评分及产后出血情况.结果:在分娩过程中应用间苯三酚能够促进第一产程进展,加速宫颈扩张,缩短产程,且对母儿无不良影响,值得在基层医院推广.
作者：黄鹏九；王菲；高玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在乳房肿块中良恶性病变鉴别中的应用价值.方法:2012年我院对498例女性职工乳腺常规体检.结果:检出乳腺肿块35枚,经手术证实,良性28例,恶性3例,乳腺炎1例,符合率88.4％,误诊率占11.6％.结论:二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别有较高的应用价值.
作者：王小娜 刊期： 2012年第04期
目的:针对外来器械在各医院间频繁流通的问题,改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、消毒、灭菌及管理的有效性.方法:对器械清洗、消毒、灭菌、发放、保管至使用环节实施全程无缝隙管理:即细化外来器械清洗、消毒、灭菌及保管环节管理,引入目视管理方法识别外来器械,建立外来器械网络确认系统,科学调配器械保证手术供应,规范培训厂商跟台技术人员.结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械使用的管理,增加了急诊手术的应对能力.结论:实施全程无缝隙管理,提高了外来器械质量,保证了患者安全.
作者：胡雯；李继红；关秀丽 刊期： 2012年第04期
多民族急危重症患者受不同民族语言、风俗、生活习惯、饮食结构等诸多因素的影响,在急诊救治临床中的表现,既有普遍性,亦有特殊性,根据这一特点,在急诊救治绿色通道的制定和临床实践中,如何做到科学合理、实施到位、不仅是急诊救治中亟待解决的问题,而且也是推进民族团结、构建和谐社会、提升医院窗口医疗水平,塑造医院崭新形象的重要问题.
作者：冯文萍；史秀娥；杨桃 刊期： 2012年第04期
分析新疆建设兵团2010、2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供依据.方法对法定传染病报告系统及突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果兵团2010、2011年腮腺炎报告发病率分别为24.523/10万和41.582/10万,报告发病数分别为631例和1070例,各师均有病例报告,发病年龄组构成＜15岁发病多,分别占全部病例数的82.73％、89.91％.结论2011年腮腺炎报告发病比2010年增加了16.88％,其已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一.在腮腺炎流行季节来临前应在易感人群中开展预防接种,提高其免疫水平.在托儿结构、中小学及时启动晨检制度,开展健康教育.建立健全疫情报告制度,加强监测工工作,有效的控制流行性腮腺炎疫情.
作者：张旭辉；熊军 刊期： 2012年第04期
目的:观察巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C的安全和有效性.方法:对44例54眼青光眼患者施行小梁切除联合虹膜周边切除术,术中对巩膜瓣采取可调整缝线缝合.观察术后早期并发症和远期的眼压控制效果.结果:所有患者前房均在术后第1天开始形成,配合眼球按摩均见滤过泡明显隆起.所有患者均顺利拆线,拆线后无前房变浅等相关并发症发生,随访1-3mo眼压控制理想.结论:巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C能在术后早期有效形成前房,远期控制眼压及功能滤过泡形成,安全有效.
作者：左俊 刊期： 2012年第04期
目的:通过对比分析翼状胬肉临床上常用的几种治疗方法的利弊,大限度地提高治愈率及降低复发率.方法:选择行保守治疗(球结膜下注射庆大霉素 & 平阳霉素+地塞米松)的患眼313只眼；在手术治疗(转位术,单纯切除、或+羊膜移植、或+自体角膜缘干细胞结膜移植)的患者中随机选择患眼300只眼,观察各种方法治疗后翼状胬肉的生长及复发情况.结果:保守治疗组:277只眼行球结膜下注射庆大霉素十地塞米松,仅7只眼进展后行手术治疗；36只眼行平阳霉素+地塞米松球结膜下注射,治愈28只眼,8只眼好转.手术治疗组:21只眼行单纯手术切除,8只眼复发；236只眼行转位术,12只眼复发；29只眼行自体角膜缘干细胞结膜移植术,1只眼复发；14只眼行羊膜移植,1只眼复发.结论:保守治疗:能有效控制胬肉的生长,可优先选择.手术治疗:转位术适应症广泛,复发率较低,建议首选；单纯手术切除复发率高,建议不用或少用；革膜移植 & 自体角膜缘干细胞结膜移植均可行,但须掌握手术指征,同时要严格取材步骤及适应症.
作者：谭运莉；吴泽勇；杨亚新 刊期： 2012年第04期
原发性高血压是心血管事件的独立危险因素,且患者人数呈逐年递增趋势.目前,我国高血压患者达2亿,而且新增患者人数呈逐年递增趋势[1].长期以来,临床上诊断高血压多以诊室偶测血压作为判断血压水平的依据.由于血压的波动性、偶测血压的偶然性和门诊时间的局限性,出现一些诊室血压正常而在工作和家庭中血压升高,并常常伴有相关靶器官损害的高血压患者,2002年,Picketingt-Ⅱ等对这部分人群进行了研究,把这种现象称为隐匿性高血压(Masked Hypertension,MH).
作者：赵亮；谢伟；刘俊明；黄文军 刊期： 2012年第04期
随着医疗质量管理年活动的开展数年及各医院等级评审工作的启动,各社区医院对医院感染管理工作也有了一定新的认识,但是近几年来由于抗菌药物的大量滥用,侵入性操作的不断增加,医院感染已成为严重的全球性公共卫生问题.因此,2011年12哈密地区对各社区医院医院感染进行了全面质量控制检查,提出了存在的问题和持续改进措施.2012年3月又进行了跟踪督查,现报告如下.
作者：程习功；管小涛；管小江；戴亚军；王丽霞 刊期： 2012年第04期
目的 通过对急性ST段抬高心肌梗死(STMI)患者心电图QRS波群形态进行缺血分级,探讨缺血分级对(STMI)患者发生严重心律失常的预测的临床意义.方法 选择2008年1月至2012年3月在我科治疗的112例患者,标准:(1)缺血性胸痛≥30min.(2)心电图可见相邻两个或两个以上导联ST段抬高.(3)发病时间≤12h.结果入院时3级缺血组心律失常的发生率高于2级缺血组.结论 入院时STMI3级缺血患者,溶栓后ST段回降不良,是发生严重心律失常的有效预测因素.
作者：李华；杜军；曹耀辉 刊期： 2012年第04期
目的:尿干化学分析仪与尿液显微镜镜检测定尿中红细胞、白细胞、管型、上皮细胞结果的比较.方法:收集1800份尿液标本,分别进行尿液干化学分析仪的检测和尿液显微镜镜检的测定,结果:尿液显微镜镜检尿中红细胞,白细胞与尿液干化学分析尿中红细胞白细胞阳性结果较一致,尿液显微镜检测管型、上皮细胞的阳性率和准确度高于尿液干化学分析的检测,并且尿液显微镜检测上皮细胞的阳性率提高了尿液干化学分析尿中白细胞的阳性率.结论:尿液干化学分析法和尿液显微镜镜检联合应用可以提高尿液检测红细胞、白细胞、管型、上皮细胞的精确度和准确度,对泌尿生殖系统、循环系统、内分泌系统等疾病的诊断提供了更可靠的依据.
作者：张文清 刊期： 2012年第04期
目的:结合临床实践经验,探讨冠脉介入手术的导管室护理风险管理.方法:采用对照研究,选择实施导管室护理风险管理前后进行手术的患者为研究对象.实施前进行手术的患者327例,实施后进行手术的患者336例,比较实施前后患者护理风险发生情况,总结冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施.结果:实施后患者护理风险发生率明显下降,且实施前后比较有显著差异.结论:实施风险管理使护士风险意识得到了提高,使其主动查找护理安全隐患,可采取积极的对策,规避部分风险的发生,保障冠脉介入手术导管室护理安全.
作者：雷鸣 刊期： 2012年第04期
本院自2010年1月—2012年12月,采用自制全封闭负压引流装置治疗感染性创面30例.回顾性观察分析,认为此方法经济方便,简单易行,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男18例,女12例;年龄6-69岁,平均46.7岁;入院前病程3天-180天;合并糖尿病者2例,合并高血压、冠心病者1例,肥胖者5例,营养不良者2例;其中,阑尾切除术后切口感染者10例,右手烧伤并骨髓炎者1例;外伤性脑瘫后遗症并双小腿慢性溃疡形成1例;胃癌根治术后切口感染1例;结肠癌切除术后切口感染2例;粘连性肠梗阻松解术后切口感染1例;回肠粪石切开取石术后切口裂开再缝合后感染1例;手指、足趾创伤性局部软组织缺损(缺损面积在1cm2-1.5cm2)并感染5例8指(趾);痈切开引流术后切口长期不愈3例;踝部皮肤撕裂脱套伤并感染坏死2例;左前臂烫伤(Ⅱ°3％)、右臀部烫伤(Ⅱ°2％)、左大腿药物烫伤(Ⅱ°3％)各1例.
作者：张金星 刊期： 2012年第04期
随着医学科学的不断进步,脊柱手术技术的日益成熟,手术涉及的范围越来越广,手术风险也越来越大,术中了解脊髓、神经功能状况也显得尤为重要.皮层躯体感觉诱发电位(CSEP)是常用的检测脊髓感觉通路的电生理脊髓监护方法.我院自2010年3月至2012年9月对74例脊柱脊髓手术患者进行CSEP术中监测,本文对术中CSEP资料进行回顾性分析,以评价其术中监测的应用价值.
作者：刘廷刚；秦春梅；王盛；杨永强；徐建华；潘进；朱松青；陈屹泉 刊期： 2012年第04期
经皮肾镜术(PN)是现代泌尿外科极为重要的内腔镜技术,具有定位准确、创伤小、并发症少、术后恢复快,结石能轻松排出体外、留院观察时间短等诸多优点[1].我院2011年3月开展了经皮肾镜气压弹道起声碎石取石手术,现将经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术14例的护理配合和器械管理的体会总结如下.1术前准备1.1术前访视:手术前一天去病房访视患者,确定手术部位,了解患者的心理情况,讲解手术前的准备和注意事项,介绍手术体位和麻醉方式以及手术间环境,缓解患者的紧张心理,使患者以良好的心态主动配合手术.
作者：王红娟；赵春宝；康海慧；王丹丹；吕静 刊期： 2012年第04期
进入夏秋季节,来社区卫生服务中心就诊于急性腹泻患者骤多.急性腹泻是指致病因子作用于肠道,导致肠道蠕动增强,肠粘膜分泌增多,肠腔内渗透压升高,肠粘膜吸收障碍,而发生排便次数增加,粪便稀水样或含有脓血、粘液等病理内容物.其临床症状为呕吐、腹泻、发热、腹绞痛等,在短期内会出现电解质紊乱.进而脱水,表现皮肤干瘪,眼窝凹陷,声音嘶哑,四肢冰冷,血压下降等休克状态,若不及时抢救,可危及生命.这就需要在社区居民中进行急性腹泻病预防保健知识的宣教工作.
作者：柳毅；徐雪雁；曾华英 刊期： 2012年第04期
随着我院手术量的逐年递增,实施气管插管全身麻醉的比列不断加大.为了加快手术室周转率,为了提高麻醉恢复期安全质量,2004年我科在全疆率先建立麻醉恢复室(简称PACU),建立之初我们尝试气管插管的全身麻醉患者带气管导管进入PACU的模式.通过对29576例带管全麻病人运用此种模式,对临床客观资料的收集及分析,总结完善了麻醉恢复室的这种有效安全运行模式.
作者：张兰；伏春玲；冯蕤；海尼沙·苏波；孙欲敏；王丽丽；陆芳 刊期： 2012年第04期
近年来,由于流动人口增加,AIDS(获得性免疫缺陷综合征)的流行与免疫抑制剂应用人群的增加,以及耐药菌的出现,结核病的发病率呈逐年上升的趋势[1].骨关节结核大多继发于肺结核,少数继发于消化道结核、胸膜结核或淋巴结核.脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核罕见.脊柱结核病变以侵犯脊柱前、中柱为主,并破坏椎间盘及相邻椎体,后柱结构相对完整,脊柱稳定性受到破坏.Bailey等[2]等研究发现绝大多数患者均有一定程度的后凸畸形,儿童期发病尤甚.椎体受累一个椎体以上,大大增加了椎体塌陷和脊柱后突畸形的危险性[3],严重影响患者的工作和生活.
作者：高帅；马原 刊期： 2012年第04期
临床药学服务是医疗卫生事业发展的必然趋势,是医院药学的发展方向.临床药学服务因其在保障合理用药,提高医疗质量,促进医药卫生资源合理使用等方面的重要作用而日益受到重视,90年代以来,临床医学服务开如在我国的大中型医院逐步试行,但在基层医院如何开展药学服务工作,仍是摆在医院药学工作者面前的重要课题.现就基层医院开展临床医学服务的现状予以分析,结合笔者自身工作经验并参考相应文献,提出基层医院药师应立足医院实际,利用现有条件,积极主动的开展临床药学服务.
作者：常莉 刊期： 2012年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
