王宝印
贫血是小儿时期的常见病、多发病.大量研究表明,贫血不仅影响儿童生长发育,而且对儿童智力发育、细胞免疫和肠道吸收功能均有一定影响.我团地处新疆边陲的昭苏草原,生活着汉、哈、蒙古、维吾尔族,汉族以耕种为主,其他民族以放牧为生,居住分散.为了解我团3-6岁儿童贫血发生的情况,我们对184名3-6岁儿童的贫血情况进行了调查,并在分析调查结果和该病的产生原因(基本上为缺铁性贫血)之后提出了预防儿童贫血的建议.定期监测儿童血红蛋白,积极纠正引起儿童贫血的原因,对于促进儿童生长发育起着重要作用.
作者：樊秀英；王世云 刊期： 2013年第01期
前列腺良性增生在临床上成为一种常见病,汽化电切术是目前治疗前列腺增生症的一项新的手术方法,具有创伤小,术中出血少,住院时间短,疗效显著等优点,被临床广泛应用于治疗前列腺增生症患者.现将本科2011年12月-2012年10收治的60例前列腺汽化电切术后患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组汉族男性49例,哈族11例,年龄53～83岁,平均67.5岁,术前诊断为前列腺良性增生.其中合并高血压5例,膀胱结石8例,均择期进行手术.
作者：潘佳莉；张秀江 刊期： 2013年第01期
维持性血液透析患者(MHD)的中长期并发症与中大分子清除率低下相关,这些中大分子的长期积累给MHD的长期生存提出了挑战[1],甲状旁腺素(PTH)和32MG等中大物质在体内显著增高可造成患者心肌损害,周同性神经病变、皮肤瘙痒、骨痛等严重影响患者生活时间和质量的并发症,2011年肾脏血液透析登记报告我国透析患者2％死于心血管疾病.50％-70％的终末期患者有皮肤瘙痒症状,期中37％的患者表现为令人心烦的瘙痒,乃至影响患者生活质量[2].本血液净化中心应用YTS系列活性碳灌流器串联透析器治疗慢性肾功能衰竭患者并发症取得了较好的治疗效果.
作者：路欣；张海燕；郭文虹；将艳珍 刊期： 2013年第01期
目的 研究原发性高血压晨峰现象,以明确其对主要靶器官功能及结构的潜在损害.方法 采用24 h动态血压监测仪分析148例高血压病患者的血压,分为晨峰组与非晨峰组,均常规检查空腹血糖、血脂、测定尿微量白蛋白(UALB),计算体重指数(BMI),心电图计算QT离散度(QTcd),B超检查计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI).结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的QTcd,LVM、LVMI和UALB指标均高于非晨峰组(P＜0.05)；2组BMI、血糖、血脂差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血压晨峰使靶器官损害明显增加,因此在临床上,遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标尤其是减缓靶器官受累程度具有重要意义.
作者：刘兵；刘元德 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值.方法 收集我院妇科门诊HR-HPV、TCT检测患者1436例,对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及临床高度怀疑宫颈病变患者共856例在阴道镜检查时行肉眼醋酸(VIA)及卢戈氏碘液(VILI)检查,并行定位活检.结果 病理结果证实CINⅡ-619例,CINⅡ+237例,人群HR-HPV总检出率为71.4％,TCT阳性率82.5％,VIA阳性率63.0％,VILI阳性率53.4％.各种筛查方法阳性率在CINⅡ-、CINⅡ+中有统计学差异(P＜0.05);HR-HPV对宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性似然比、正确诊断指数和Kappa值分别为89.03％、34.89％、1.37、0.2392和0.1605.TCT以上各指标为92.83％、21.49％、1.18、0.1432和0.0889.VIA以上各指标为86.08％、45.88％、1.59、0.3196和0.2294.VILI以上各指标为86.92％、59.45％、2.14、0.4637和0.3605.结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检测方法,结合HR-HPV检测,是宫颈癌前病变的佳筛查方案；但也有假阴性,必要时要结合VIA、VILI阴道镜下定位活检明确,以免漏诊.
作者：阿曼古丽；王英红；彭心宇 刊期： 2013年第01期
BPH是老年男性患者的常见多发病,往往合并膀胱结石(占前列腺增生患者的10％左右).我院自2007年7月-2011年7月,行经尿道前列腺等离子切除治疗前列腺增生702例,其中采用经尿道前列腺等离子切除+大力碎石钳碎石+膀胱耻骨上穿刺Trocar取石35例,效果满意,报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组35例,年龄60-83岁,平均72岁,病程1-10年,术前均有尿痛、间断血尿、排尿困难及尿中断症状,根据症状,前列腺指诊,B超检查、PSA及CT诊断为BPH并发膀胱结石,前列腺大小35～75ml,结石直径约0.8cm-2.5cm,单发27例、多发8例.
作者：张成；王勤章；周玉泉；赵子明；罗赛平；郎建 刊期： 2013年第01期
支气管哮喘简称哮喘,是由多组细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症与气道高反应性相关.通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨反作、加剧,患者可自行缓解或经治疗缓解.一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势,成人男女患病率大致相同,城市高于农村.约40％的患者有遗传因素,环境因素(特异性和非特异性吸人物,感染,气候变化,某些食物及药物,运动)可激发哮喘发作.
作者：马文霞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化危险因素.方法 对132例缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声检查和危险因素进行回顾性分析,分别检查颈总动脉、颈总动脉窦部及颈内外动脉.结果 132例中有89例颈动脉检出粥样硬化斑块,检出率67.42％,颈动脉单纯内膜增厚41例,检出率46.06％.斑块形成48例,约占89例颈部动脉硬化53.93％.结论 原发性高血压、脂肪肝、吸烟、血糖异常等是中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化得主要危险因素.
作者：周慧荣；白杨 刊期： 2013年第01期
目的 系统评价国内发表的关于舒血宁临床研究的文献质量,了解舒血宁临床研究的方法学质量,并分析偏倚产生的来源和异质性产生的原因,为未来的临床研究提供参考依据.方法 计算机检索万方数据库(2000-2012)、维普中文期刊全文数据库(2000-2012)、中国知网(2000-2012),应用Jadad评价标准评价纳入文献的方法学质量.结果 共获得有关舒血宁的临床试验文献532篇,终纳入文献127篇.结论 目前国内尚无高质量的舒血宁的临床研究报告,迄今所发表研究采用的疗效评价方法不能恰当评价舒血宁的临床疗效,从试验设计及实施角度出发,今后应多借鉴国外同类研究的长处,以提高国内临床研究报告的质量.
作者：甘永祥；张淑兰；鲁平 刊期： 2013年第01期
为了控制梅毒的流行,根据卫生部2010年6月颁布的《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020)》目标,城市居民梅毒防治知识知晓率达到90％,农村达到80％,流动人口达到85％;暗娼和男性行为人群达到95％.为实现这一目标,兵团于2011年11-12月份对5种不同人群进行了梅毒预防知识知晓率摸底调查,现将调查情况报告如下.1 材料与方法1.1 样本抽取方法 1.1.1 城市居民:六师疾控中心采用人户调查的方法.在调查地区随机选择2个街道,逐门逐户进行人户调查,共调查302人.1.1.2 农村居民:七师疾控中心随机抽取两个团场,随机选择一户居民依次调查,每户调查1人,共调查305人.
作者：周江华；夏钰；杨文文；侯长青；朱瑞海；许强国；汪晶 刊期： 2013年第01期
压疮的预防在临床基础护理工作中是一个复杂而繁琐的工作,如何在病人住院过程中采取有效预防措施,以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点[1].Braden评分表是由美国的Braden和Bergstron博士于1984年共同制定[2].1987年美国健康保健政策研究机构(AH CPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具[3].它是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具,是对压疮病人发生危险因素做定性定量分析.我院于2008年5月成立压疮管理小组,充分发挥专科护士管理职能,运用国际通用的Braden压疮平分表,加强了预防压疮发生重要环节的管理,使压疮的发生得到有效的控制,现报到如下.
作者：许新平；张虹君；王盈霞 刊期： 2013年第01期
持续4周以上的咳嗽定义为儿童慢性咳嗽[1],目前慢性咳嗽患儿有逐渐增多趋势,由于病因复杂,往往容易误诊、误治,造成不必要的资源浪费,也影响孩子身心健康.本文就近二年我科门诊及呼吸专病门诊的慢性咳嗽病例的诊断体会总结如下:1 资料与方法1.1 资料 2007年3月～2009年7月在本院门诊及呼吸专病门诊就诊的慢性咳嗽患儿146例,男83例,女63例,男女之比为1.32.1.病程1～3个月106例,3个月以上23例,1年以上17例,长病程6年.所有病例符合慢性咳嗽的诊断标准[1].咳嗽表现干咳85例,有痰声61例,晨咳35例,夜咳39例,早晚咳41例,白天咳19例,白天晚上均有咳嗽12例.
作者：胡晓斌 刊期： 2013年第01期
目的 研究产前使用缩宫素对新生儿高胆红素血症发生率的影响.方法 将产前使用了缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为观察组,未使用缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为对照组,测定两组新生儿出生24 h后静脉血的血清总胆红素,统计分析两组间的差异.结果 观察组新生儿高胆红素血症的发生率为40.0,对照组为16.0％,两组相比有显著性差异(P＜0.05)；产前使用不同剂量缩宫素的孕妇,分娩的足月新生儿高胆红素血症的发生率差异无显著差异(P＞0.05).结论 产前应用缩宫素会导致新生儿高胆红素血症的发病率升高,应在产前避免或减少使用缩宫素,尽早监测新生儿血清胆红素浓度并适当干预,可预防高胆红素血症的发生.
作者：龙江艳 刊期： 2013年第01期
自2004年至2012年底为止,采用β射线前列腺增生治疗器(中国原子能科学院研究所研制生产的尿道型前列腺增生治疗器)治疗前列腺疾病263例,疗效显著.此技术具有安全可靠,治愈率高,费用低,操作简单,无创伤,痛苦小,无毒副作用等优点,同时也为不能耐受手术的高危病人治疗前列腺增生提供了安全有效的治疗方法,对前列腺疾病的治疗具有重要意义.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料 263例中,治愈150例,总有效率97.71％(表1-1).年龄小的20岁,大的95岁,平均62.5岁,发病时间6个月 23年.前列腺增生(BPH)218例,慢性前列腺炎42例,前列腺癌3例.32例完全性下尿路梗阻患者中,有膀胱造瘘2例,留置导尿18例,急性尿潴留11例.
作者：燕子江；卢金生 刊期： 2013年第01期
腹部手术是普外科较多手术,术中术后切口处理不当可给病人带来严重并发症,甚至危及生命,尤其术后切口裂开行第二次手术增加病人痛苦及经济负担.下面就我院1998～2008年24例腹部切口裂开临床治疗体会分析如下:1 临床资料本组病例男10例,女14例,年龄大71岁,小10岁.60岁以上的16例,切口全长裂开8例,部分裂开16例;切口裂开原因分别是;因切口感染为12例,切口内积血,组织渗出、脂肪液化积液致裂开2例,剧咳、腹压增高切口裂开6例,有慢性病(如糖尿病、慢性肝病、慢性支气管炎、恶性的肿瘤等)4例.上腹手术6例,中下腹部手术18例,有菌手术18例,无菌手术6例.
作者：韩勇 刊期： 2013年第01期
碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用,还可改善精神分裂症的情感障碍[1].其机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,也有人认为锂盐可抑制腺苷酸环化酶而降低环磷腺苷含量,从而降低多巴胺受体的敏感性,产生药效[2].t1/2为24小时,因其中毒量与治疗量很接近,用药期间需定期监测血锂浓度.为使血锂值可信,应在末次服药12小时后取血,因此时摄人和排除量几乎相等,能较好反映稳态血浓度.此即12小时标准血清锂浓度(12h-st SL)[2].按严格的12h-st SL要求时间误差不应大于或小于半小时,过早取血反映吸收高峰浓度.当血清锂的浓度≥1.4mmol/L,易引起锂中毒.
作者：李辉；李海云 刊期： 2013年第01期
随着我国进入老龄化国家,抑郁症已经成为老年人的精神障碍之一,在这些人群中心血管疾病和抑郁症共患率很高,因此备受临床关注.为了解老年冠心病患者发生抑郁情况及产生原因,以便进行有针对性的治疗,对2008年6月-2012年10月期间,在我院住院60岁以上冠心病患者进行了调查,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择:所有研究对象均为2008年6月-2012年10月在我院住院60岁以上,符合2005年美国心脏病协会/美国心脏病学会(ACC/AHA)指南诊断标准的237例老年冠心病患者进行抑郁障碍筛选,其中筛选出抑郁患者88例,男48例,女40例;年龄60-89,中位年龄74.5岁.
作者：郑民洁；李忠秀；田笑虹；李文格；马军庄；王卉 刊期： 2013年第01期
目的 比较我院两台不同型号的血细胞分析仪检测白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板结果的一致性,为临床医师提供更有价值的参数.方法 采集门诊和住院患者的新鲜全血40份标本,分别在ADVIA2120血细胞分析仪和BC-5500血细胞分析仪上进行检测,对其结果进行比较分析.结果 发现两台仪器检测的白细胞,红细胞,血红蛋白三项参数的结果差异无显著(P＞0.05),而血小板的结果两者差异有显著(P＜0.05),ADVIA2120血细胞分析仪检测的血小板结果略高于BC5500血细胞分析仪.结论 ADVIA2120血细胞分析仪和BC-5500血细胞分析仪检测的白细胞,红细胞,血红蛋白结果可认为是一致的,而ADVIA2120分析仪检测的血小板结果略高一些.
作者：李晓玉 刊期： 2013年第01期
鼻突出于面中央,受撞击易发生鼻骨骨折,为临床常见骨折类型之一.常见原因为训练、车祸、斗殴等.鼻部外伤时可引起不同类型和程度的鼻部复合型骨折,而鼻骨的周围组织结构复杂,形态结构特殊,导致部分鼻骨骨折临床诊断比较困难.鼻部复合型骨折损伤程度以及是否合并鼻区复合骨折损伤程度直接关系到损伤程度鉴定.现在临床用于诊断鼻骨骨折的方法很多,现结合本院收治的鼻外伤患者行普通X线鼻骨侧位像与CT检查.探讨两种方法的诊断效果,以提高临床对鼻骨骨折影像诊断的准确性,特别是鼻区骨折常由于暴力打击形成,为此诉诸法医学鉴定,为医学影像诊断提出了更高要求.怎样在减轻患者医疗成本的同时提高诊断准确率.
作者：马向东 刊期： 2013年第01期
目的 探讨甲硝唑泡腾片联合重组人干扰索α-2a栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 选择2010年1月-2012年10月8月在我院生育保健普查和两癌普查中确诊为宫颈糜烂患者600例,均予以甲硝唑泡腾片联合重组人干扰索α-2a栓治疗,3个疗程后进行疗效判定.结果 600例患者中,轻度糜烂总有效率为88.1％,中度糜烂总有效率为85.7％,重度糜烂总有效率为73.9％.轻、中度糜烂治愈率明显高于重度,差异性显著(P＜0.05),轻、中度糜烂治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 甲硝唑泡腾片联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈糜烂疗效好,且方便又安全.
作者：王东红 刊期： 2013年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
