王东红
鼻突出于面中央,受撞击易发生鼻骨骨折,为临床常见骨折类型之一.常见原因为训练、车祸、斗殴等.鼻部外伤时可引起不同类型和程度的鼻部复合型骨折,而鼻骨的周围组织结构复杂,形态结构特殊,导致部分鼻骨骨折临床诊断比较困难.鼻部复合型骨折损伤程度以及是否合并鼻区复合骨折损伤程度直接关系到损伤程度鉴定.现在临床用于诊断鼻骨骨折的方法很多,现结合本院收治的鼻外伤患者行普通X线鼻骨侧位像与CT检查.探讨两种方法的诊断效果,以提高临床对鼻骨骨折影像诊断的准确性,特别是鼻区骨折常由于暴力打击形成,为此诉诸法医学鉴定,为医学影像诊断提出了更高要求.怎样在减轻患者医疗成本的同时提高诊断准确率.
作者：马向东 刊期： 2013年第01期
近年来我国已进入老龄化社会,高龄粗隆间骨折呈上升趋势.由于传统的保守治疗需长期卧床,易引起血栓形成、肺部感染、褥疮、骨折不愈合或畸形愈合等并发症,因此,对于高龄粗隆间骨折,绝大数学者主张手术治疗[1].手术方法包括内固定术及人工关节置换术,自2007年11月-2011年1月,笔者采用双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者38例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2007年11月～2011年3月收治的高龄不稳定粗隆间骨折患者38例,其中男17例,女21例,年龄75～89岁,平均82岁,36例为行走跌伤所致,2例为车祸所致.骨折按Evans分型,Ⅲ型20例,Ⅳ型18例.
作者：戴新武；张长生；顾军；王俊；李飞 刊期： 2013年第01期
艾滋病自愿咨询检测时实现及早发现艾滋病感染者,给予感染者心理支持与医学关怀的重要措施,同时在促进求询者改变高危行为、提高艾滋病知识防治水平,增强自我保护意识方面起着重要的作用,研究显示,VCT已成为发现HIV感染者和实施行为改变的重要窗口,本文对一师阿拉尔市201 1年艾滋病自愿咨询检测状况进行分析,为进一步深化VCT服务全面而充分地发挥VCT作用提供科学依据.
作者：侯长青；朱瑞海 刊期： 2013年第01期
支气管哮喘简称哮喘,是由多组细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症与气道高反应性相关.通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨反作、加剧,患者可自行缓解或经治疗缓解.一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势,成人男女患病率大致相同,城市高于农村.约40％的患者有遗传因素,环境因素(特异性和非特异性吸人物,感染,气候变化,某些食物及药物,运动)可激发哮喘发作.
作者：马文霞 刊期： 2013年第01期
后囊膜破裂是白内障手术常见的并发症,我们采取一期普通后房型人工晶体睫状沟悬吊缝合术,经过有效的正确处理,可以减少术后并发症,取得了良好的疗效.人工晶体睫状沟悬吊缝合术使人工晶体仍能植入自然生理位置,保证了患者术后视力和生存质量.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院眼科自2009年2月至2012年8月,共收治白内障患者311例.311例进行囊外摘除术,在这其中有21例(21眼,占0.079),因后囊破裂玻璃体脱出而接受一期人工晶体悬吊术.其中男10例,女11例;年龄56～89岁,平均65岁.
作者：谭运莉；王岩春 刊期： 2013年第01期
包虫病是棘球虫的幼虫寄生于人体所致的寄生虫病.是畜牧地区常见的人畜共患的地方性,流行性的疾病.包虫病在新疆,甘肃,内蒙古,青海,宁夏,西藏等地发病率相当高.近年来随着人口流动性增加,畜产品加工及旅游业发展等原因,在非流行地区可因间接接触而感染.因此,城镇居民的发病率有所增加.人体以肝脏为好发部位.现总结我院42例肝包虫囊肿,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:本组42例,男20例,女22例.汉族30例,回族12例.年龄12-67岁,平均31岁,曾有包虫手术史11例,其中3例有包虫手术3次.
作者：夏春源 刊期： 2013年第01期
贫血是小儿时期的常见病、多发病.大量研究表明,贫血不仅影响儿童生长发育,而且对儿童智力发育、细胞免疫和肠道吸收功能均有一定影响.我团地处新疆边陲的昭苏草原,生活着汉、哈、蒙古、维吾尔族,汉族以耕种为主,其他民族以放牧为生,居住分散.为了解我团3-6岁儿童贫血发生的情况,我们对184名3-6岁儿童的贫血情况进行了调查,并在分析调查结果和该病的产生原因(基本上为缺铁性贫血)之后提出了预防儿童贫血的建议.定期监测儿童血红蛋白,积极纠正引起儿童贫血的原因,对于促进儿童生长发育起着重要作用.
作者：樊秀英；王世云 刊期： 2013年第01期
持续4周以上的咳嗽定义为儿童慢性咳嗽[1],目前慢性咳嗽患儿有逐渐增多趋势,由于病因复杂,往往容易误诊、误治,造成不必要的资源浪费,也影响孩子身心健康.本文就近二年我科门诊及呼吸专病门诊的慢性咳嗽病例的诊断体会总结如下:1 资料与方法1.1 资料 2007年3月～2009年7月在本院门诊及呼吸专病门诊就诊的慢性咳嗽患儿146例,男83例,女63例,男女之比为1.32.1.病程1～3个月106例,3个月以上23例,1年以上17例,长病程6年.所有病例符合慢性咳嗽的诊断标准[1].咳嗽表现干咳85例,有痰声61例,晨咳35例,夜咳39例,早晚咳41例,白天咳19例,白天晚上均有咳嗽12例.
作者：胡晓斌 刊期： 2013年第01期
为了控制梅毒的流行,根据卫生部2010年6月颁布的《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020)》目标,城市居民梅毒防治知识知晓率达到90％,农村达到80％,流动人口达到85％;暗娼和男性行为人群达到95％.为实现这一目标,兵团于2011年11-12月份对5种不同人群进行了梅毒预防知识知晓率摸底调查,现将调查情况报告如下.1 材料与方法1.1 样本抽取方法 1.1.1 城市居民:六师疾控中心采用人户调查的方法.在调查地区随机选择2个街道,逐门逐户进行人户调查,共调查302人.1.1.2 农村居民:七师疾控中心随机抽取两个团场,随机选择一户居民依次调查,每户调查1人,共调查305人.
作者：周江华；夏钰；杨文文；侯长青；朱瑞海；许强国；汪晶 刊期： 2013年第01期
目的 改良肝切除方法以提高累及下腔静脉肝癌手术切除的安全性与可靠性.方法 1999年10月至2011年6月共行位于Ⅰ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅷ段深部肝癌切除51例.23例按常规方法切肝(甲组)阻断入肝或全肝血流,余28例(乙组)选择性阻断入肝血流,沿缺血范围,肝表面缝扎,闭合切除、修补受累下腔静脉壁,无损伤血管钳控制肝上下腔静脉血流,取出肝静脉或腔静脉癌栓的方法控制术中出血.结果 术中失血量:甲组为200～1600 ml,乙组为150～1500 ml(P＜0.05).手术时间:甲组为190～350分钟,平均250分钟,乙组:150～310分钟,平均215分钟,(P＜0.05).术后并发症:甲乙两组分别为19和6例(P＜0.05).结论 本文报道的方法适合于累及下腔静脉肝癌的切除,而且比常规切肝术安全可靠.
作者：张炜；马军 刊期： 2013年第01期
目的 研究原发性高血压晨峰现象,以明确其对主要靶器官功能及结构的潜在损害.方法 采用24 h动态血压监测仪分析148例高血压病患者的血压,分为晨峰组与非晨峰组,均常规检查空腹血糖、血脂、测定尿微量白蛋白(UALB),计算体重指数(BMI),心电图计算QT离散度(QTcd),B超检查计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI).结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的QTcd,LVM、LVMI和UALB指标均高于非晨峰组(P＜0.05)；2组BMI、血糖、血脂差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血压晨峰使靶器官损害明显增加,因此在临床上,遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标尤其是减缓靶器官受累程度具有重要意义.
作者：刘兵；刘元德 刊期： 2013年第01期
前列腺良性增生在临床上成为一种常见病,汽化电切术是目前治疗前列腺增生症的一项新的手术方法,具有创伤小,术中出血少,住院时间短,疗效显著等优点,被临床广泛应用于治疗前列腺增生症患者.现将本科2011年12月-2012年10收治的60例前列腺汽化电切术后患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组汉族男性49例,哈族11例,年龄53～83岁,平均67.5岁,术前诊断为前列腺良性增生.其中合并高血压5例,膀胱结石8例,均择期进行手术.
作者：潘佳莉；张秀江 刊期： 2013年第01期
目的 研究产前使用缩宫素对新生儿高胆红素血症发生率的影响.方法 将产前使用了缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为观察组,未使用缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为对照组,测定两组新生儿出生24 h后静脉血的血清总胆红素,统计分析两组间的差异.结果 观察组新生儿高胆红素血症的发生率为40.0,对照组为16.0％,两组相比有显著性差异(P＜0.05)；产前使用不同剂量缩宫素的孕妇,分娩的足月新生儿高胆红素血症的发生率差异无显著差异(P＞0.05).结论 产前应用缩宫素会导致新生儿高胆红素血症的发病率升高,应在产前避免或减少使用缩宫素,尽早监测新生儿血清胆红素浓度并适当干预,可预防高胆红素血症的发生.
作者：龙江艳 刊期： 2013年第01期
急诊剖宫产多为异常产科,要求麻醉诱导迅速,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,对患者的生理干扰小,术中术后安全稳定,尽早终止妊娠,对胎儿影响小,快速解除胎儿宫内窘迫.腰硬联合麻醉(CSEA)出现后大量应用剖宫产手术,麻醉效果确切完善,但据报道腰硬联合下行剖宫产术低血压发生率高达85％[1],故术中扩充血容量是改善循环预防低血压的主要方法之一.(中分子羟乙基淀粉)贺斯能迅速提高血容量、血浆容量,增加心排出量,有效改善循环和微循环,广泛应用于临床.本研究用(中分子羟乙基淀粉)贺斯负荷量输注有效预防了剖宫产术中腰硬联合麻醉所致副反应,现探讨如下.
作者：丁江丽；徐娟 刊期： 2013年第01期
肺心病的主要发病机制和病理是由于肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症、导致部分体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重塑,产生肺动脉高压,导致右心病变和心力衰竭.慢性肺心病导致低氧血症、高碳酸血症,继发红细胞增多,使血液粘稠度增加,红细胞及血小板的聚集性增强,引起血液高粘滞状态,易在肺小血管内形成血栓,并随病情逐渐加重出现凝血和血小板功能增强,抗凝、纤溶功能减弱,造成微循环障碍,加重肺、心、脑等重要脏器损害.
作者：尹中华 刊期： 2013年第01期
目的 观察血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)变化与支气管哮喘的关系.方法 选择100例哮喘患儿作为观察组,100例健康体检儿作为对照组,采用法国HORIBA ABX PENTRA80型全自动血液分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)五项指标,进行统计学分析.结果 两组比较,观察组发作期大血小板比率、血小板体积分布宽度和平均血小板体积明显降低(P＜0.05),血小板计数、血小板比容明显升高(P＜0.05).结论 血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的变化与支气管哮喘有重要关系,可作为血小板活化的标志.
作者：穆继玉；王新军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值.方法 收集我院妇科门诊HR-HPV、TCT检测患者1436例,对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及临床高度怀疑宫颈病变患者共856例在阴道镜检查时行肉眼醋酸(VIA)及卢戈氏碘液(VILI)检查,并行定位活检.结果 病理结果证实CINⅡ-619例,CINⅡ+237例,人群HR-HPV总检出率为71.4％,TCT阳性率82.5％,VIA阳性率63.0％,VILI阳性率53.4％.各种筛查方法阳性率在CINⅡ-、CINⅡ+中有统计学差异(P＜0.05);HR-HPV对宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性似然比、正确诊断指数和Kappa值分别为89.03％、34.89％、1.37、0.2392和0.1605.TCT以上各指标为92.83％、21.49％、1.18、0.1432和0.0889.VIA以上各指标为86.08％、45.88％、1.59、0.3196和0.2294.VILI以上各指标为86.92％、59.45％、2.14、0.4637和0.3605.结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检测方法,结合HR-HPV检测,是宫颈癌前病变的佳筛查方案；但也有假阴性,必要时要结合VIA、VILI阴道镜下定位活检明确,以免漏诊.
作者：阿曼古丽；王英红；彭心宇 刊期： 2013年第01期
随着我国进入老龄化国家,抑郁症已经成为老年人的精神障碍之一,在这些人群中心血管疾病和抑郁症共患率很高,因此备受临床关注.为了解老年冠心病患者发生抑郁情况及产生原因,以便进行有针对性的治疗,对2008年6月-2012年10月期间,在我院住院60岁以上冠心病患者进行了调查,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择:所有研究对象均为2008年6月-2012年10月在我院住院60岁以上,符合2005年美国心脏病协会/美国心脏病学会(ACC/AHA)指南诊断标准的237例老年冠心病患者进行抑郁障碍筛选,其中筛选出抑郁患者88例,男48例,女40例;年龄60-89,中位年龄74.5岁.
作者：郑民洁；李忠秀；田笑虹；李文格；马军庄；王卉 刊期： 2013年第01期
腹部手术是普外科较多手术,术中术后切口处理不当可给病人带来严重并发症,甚至危及生命,尤其术后切口裂开行第二次手术增加病人痛苦及经济负担.下面就我院1998～2008年24例腹部切口裂开临床治疗体会分析如下:1 临床资料本组病例男10例,女14例,年龄大71岁,小10岁.60岁以上的16例,切口全长裂开8例,部分裂开16例;切口裂开原因分别是;因切口感染为12例,切口内积血,组织渗出、脂肪液化积液致裂开2例,剧咳、腹压增高切口裂开6例,有慢性病(如糖尿病、慢性肝病、慢性支气管炎、恶性的肿瘤等)4例.上腹手术6例,中下腹部手术18例,有菌手术18例,无菌手术6例.
作者：韩勇 刊期： 2013年第01期
目的 观察心脏介入术患者焦虑、抑郁的现状及其相关因素,探讨护理干预对患者负性情绪的影响效果.方法 选取94例心脏介入术后患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组(47例)和对照组(47例),应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析患者焦虑、抑郁的现状及其影响因素.观察组实施综合护理干预,比较两组患者负性情绪改善情况.结果 患者均存在明显的焦虑、抑郁,观察组干预后负性情绪明显改善.观察组干预效果与患者的年龄、经济状况、婚姻状况、疾病知识等有关.结论 心脏介入术患者存在着焦虑抑郁,综合护理干预可以有效降低患者的焦虑和抑郁情绪,干预效果与临床特征密切相关.
作者：殷洁；彭雪花 刊期： 2013年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
