穆继玉；王新军
急诊剖宫产多为异常产科,要求麻醉诱导迅速,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,对患者的生理干扰小,术中术后安全稳定,尽早终止妊娠,对胎儿影响小,快速解除胎儿宫内窘迫.腰硬联合麻醉(CSEA)出现后大量应用剖宫产手术,麻醉效果确切完善,但据报道腰硬联合下行剖宫产术低血压发生率高达85％[1],故术中扩充血容量是改善循环预防低血压的主要方法之一.(中分子羟乙基淀粉)贺斯能迅速提高血容量、血浆容量,增加心排出量,有效改善循环和微循环,广泛应用于临床.本研究用(中分子羟乙基淀粉)贺斯负荷量输注有效预防了剖宫产术中腰硬联合麻醉所致副反应,现探讨如下.
作者：丁江丽；徐娟 刊期： 2013年第01期
目的 研究原发性高血压晨峰现象,以明确其对主要靶器官功能及结构的潜在损害.方法 采用24 h动态血压监测仪分析148例高血压病患者的血压,分为晨峰组与非晨峰组,均常规检查空腹血糖、血脂、测定尿微量白蛋白(UALB),计算体重指数(BMI),心电图计算QT离散度(QTcd),B超检查计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI).结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的QTcd,LVM、LVMI和UALB指标均高于非晨峰组(P＜0.05)；2组BMI、血糖、血脂差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血压晨峰使靶器官损害明显增加,因此在临床上,遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标尤其是减缓靶器官受累程度具有重要意义.
作者：刘兵；刘元德 刊期： 2013年第01期
鼻突出于面中央,受撞击易发生鼻骨骨折,为临床常见骨折类型之一.常见原因为训练、车祸、斗殴等.鼻部外伤时可引起不同类型和程度的鼻部复合型骨折,而鼻骨的周围组织结构复杂,形态结构特殊,导致部分鼻骨骨折临床诊断比较困难.鼻部复合型骨折损伤程度以及是否合并鼻区复合骨折损伤程度直接关系到损伤程度鉴定.现在临床用于诊断鼻骨骨折的方法很多,现结合本院收治的鼻外伤患者行普通X线鼻骨侧位像与CT检查.探讨两种方法的诊断效果,以提高临床对鼻骨骨折影像诊断的准确性,特别是鼻区骨折常由于暴力打击形成,为此诉诸法医学鉴定,为医学影像诊断提出了更高要求.怎样在减轻患者医疗成本的同时提高诊断准确率.
作者：马向东 刊期： 2013年第01期
目的 了解博乐农五师2000-2009年5岁以下儿童死亡原因,为卫生决策提供依据.方法 对2000-2009年博乐农五师十年5岁以下儿童死亡监测分析,结果 2000-2009年5岁以下儿童死亡前五位死亡原因为早产及低体重、出生窒息、出生缺陷、意外死亡、肺部疾患、其他新生儿疾病.结论 加强产前健康教育,制定干预措施预防出生缺陷,提高产科质量和围产保健工作是降低5岁以下儿童死亡的有效措施.
作者：李荣 刊期： 2013年第01期
目的 讨论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性.方法 120例DHF患者随机分对照组与治疗组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗；通过6min步行试验和超声心动图指标E峰、A峰、E/A比值变化,并监测血浆脑钠肽(BNP),两组随访6个月,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6分钟步行试验、BNP改变均优于治疗前(P＜0.01),并且治疗后观察治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的疗效显著,安全性好.
作者：李文格；郑民洁；杜怀文；陈强；努尔比亚；王卉；马军庄；田笑虹 刊期： 2013年第01期
压疮的预防在临床基础护理工作中是一个复杂而繁琐的工作,如何在病人住院过程中采取有效预防措施,以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点[1].Braden评分表是由美国的Braden和Bergstron博士于1984年共同制定[2].1987年美国健康保健政策研究机构(AH CPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具[3].它是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具,是对压疮病人发生危险因素做定性定量分析.我院于2008年5月成立压疮管理小组,充分发挥专科护士管理职能,运用国际通用的Braden压疮平分表,加强了预防压疮发生重要环节的管理,使压疮的发生得到有效的控制,现报到如下.
作者：许新平；张虹君；王盈霞 刊期： 2013年第01期
BPH是老年男性患者的常见多发病,往往合并膀胱结石(占前列腺增生患者的10％左右).我院自2007年7月-2011年7月,行经尿道前列腺等离子切除治疗前列腺增生702例,其中采用经尿道前列腺等离子切除+大力碎石钳碎石+膀胱耻骨上穿刺Trocar取石35例,效果满意,报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组35例,年龄60-83岁,平均72岁,病程1-10年,术前均有尿痛、间断血尿、排尿困难及尿中断症状,根据症状,前列腺指诊,B超检查、PSA及CT诊断为BPH并发膀胱结石,前列腺大小35～75ml,结石直径约0.8cm-2.5cm,单发27例、多发8例.
作者：张成；王勤章；周玉泉；赵子明；罗赛平；郎建 刊期： 2013年第01期
目的 改良肝切除方法以提高累及下腔静脉肝癌手术切除的安全性与可靠性.方法 1999年10月至2011年6月共行位于Ⅰ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅷ段深部肝癌切除51例.23例按常规方法切肝(甲组)阻断入肝或全肝血流,余28例(乙组)选择性阻断入肝血流,沿缺血范围,肝表面缝扎,闭合切除、修补受累下腔静脉壁,无损伤血管钳控制肝上下腔静脉血流,取出肝静脉或腔静脉癌栓的方法控制术中出血.结果 术中失血量:甲组为200～1600 ml,乙组为150～1500 ml(P＜0.05).手术时间:甲组为190～350分钟,平均250分钟,乙组:150～310分钟,平均215分钟,(P＜0.05).术后并发症:甲乙两组分别为19和6例(P＜0.05).结论 本文报道的方法适合于累及下腔静脉肝癌的切除,而且比常规切肝术安全可靠.
作者：张炜；马军 刊期： 2013年第01期
为了解本市自愿无偿献血者感染性标志物的感染状况,以便从低危人群中建立固定的自愿无偿献血队伍,保证血液采集的充足与安全,为科学采集血液提供依据.1 材料与方法1.1 标本来源 本站2007年至2011年石河子地区参加无偿献血52362人次,年龄为18-55周岁,献血前经血型、血比重检测,HbsAg快速筛查合格;按我国颁布的《献血者健康要求》,一次献血量为200-400ml,,采血后留血样本进行初复检,分别进行ALT、HBsHg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV传染性标志物的检测.
作者：王桂萍 刊期： 2013年第01期
目的 观察莫沙必利对糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 41例符合WHO诊断标准的2型糖尿病并胃肠功能紊乱患者,随机分为治疗组和对照组,在控制血糖的基础治疗上,分别给予莫沙必利(治疗组)和维生素B1(对照组)口服.结果 治疗组胃肠功能紊乱症状明显改善,总有效率95.2％,且两组有显著统计学差异(P＜0.001).结论 促胃肠动力药莫沙必利能有效治疗糖尿病胃肠功能紊乱.
作者：钱冬梅 刊期： 2013年第01期
前列腺良性增生在临床上成为一种常见病,汽化电切术是目前治疗前列腺增生症的一项新的手术方法,具有创伤小,术中出血少,住院时间短,疗效显著等优点,被临床广泛应用于治疗前列腺增生症患者.现将本科2011年12月-2012年10收治的60例前列腺汽化电切术后患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组汉族男性49例,哈族11例,年龄53～83岁,平均67.5岁,术前诊断为前列腺良性增生.其中合并高血压5例,膀胱结石8例,均择期进行手术.
作者：潘佳莉；张秀江 刊期： 2013年第01期
目的 研究产前使用缩宫素对新生儿高胆红素血症发生率的影响.方法 将产前使用了缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为观察组,未使用缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为对照组,测定两组新生儿出生24 h后静脉血的血清总胆红素,统计分析两组间的差异.结果 观察组新生儿高胆红素血症的发生率为40.0,对照组为16.0％,两组相比有显著性差异(P＜0.05)；产前使用不同剂量缩宫素的孕妇,分娩的足月新生儿高胆红素血症的发生率差异无显著差异(P＞0.05).结论 产前应用缩宫素会导致新生儿高胆红素血症的发病率升高,应在产前避免或减少使用缩宫素,尽早监测新生儿血清胆红素浓度并适当干预,可预防高胆红素血症的发生.
作者：龙江艳 刊期： 2013年第01期
在临床诊疗过程中,护士和患者接触时间是多的,护患之间的关系就显得尤为重要.和谐的护患关系可以增加患者对护士及医院的信任,增加护士与患者之间的信息交流和相互理解,增加患者战胜疾病的信心,能化解护患纠纷、缓解医患矛盾,提高患者满意度.因此构建和谐的护患关系是护理工作的职业要求.如何在护理工作中避免纠纷构建和谐护患关系?笔者结合护理工作实际分析护患纠纷原因并提出构建和谐护患关系措施.
作者：朱玉玲；孟建华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化危险因素.方法 对132例缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声检查和危险因素进行回顾性分析,分别检查颈总动脉、颈总动脉窦部及颈内外动脉.结果 132例中有89例颈动脉检出粥样硬化斑块,检出率67.42％,颈动脉单纯内膜增厚41例,检出率46.06％.斑块形成48例,约占89例颈部动脉硬化53.93％.结论 原发性高血压、脂肪肝、吸烟、血糖异常等是中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化得主要危险因素.
作者：周慧荣；白杨 刊期： 2013年第01期
包虫病是棘球虫的幼虫寄生于人体所致的寄生虫病.是畜牧地区常见的人畜共患的地方性,流行性的疾病.包虫病在新疆,甘肃,内蒙古,青海,宁夏,西藏等地发病率相当高.近年来随着人口流动性增加,畜产品加工及旅游业发展等原因,在非流行地区可因间接接触而感染.因此,城镇居民的发病率有所增加.人体以肝脏为好发部位.现总结我院42例肝包虫囊肿,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:本组42例,男20例,女22例.汉族30例,回族12例.年龄12-67岁,平均31岁,曾有包虫手术史11例,其中3例有包虫手术3次.
作者：夏春源 刊期： 2013年第01期
1 资料与方法1.1 临床资料本科自2010年7月～2012年6月开展此类手术12例,男8例,女4例.年龄15～83岁,平均49.5岁.其中组织损伤及皮肤缺损8例,骨筋膜室综合症2例,开放性粉碎性骨折2例.1.2 材料与方法1.2.1 材料 VSD材料武汉维斯第医用科技有限公司生产,由高分子聚合材料聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料.外观形同海绵,白色、无毒、无免疫活性,耐腐蚀,有极好的吸附性和透水性,质地柔软,抗张力强具有良好的透气性,能防水,并能防止细菌入侵,对皮肤无刺激性.
作者：杨玉霞；甘丽娟；刘蓉 刊期： 2013年第01期
肺心病的主要发病机制和病理是由于肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症、导致部分体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重塑,产生肺动脉高压,导致右心病变和心力衰竭.慢性肺心病导致低氧血症、高碳酸血症,继发红细胞增多,使血液粘稠度增加,红细胞及血小板的聚集性增强,引起血液高粘滞状态,易在肺小血管内形成血栓,并随病情逐渐加重出现凝血和血小板功能增强,抗凝、纤溶功能减弱,造成微循环障碍,加重肺、心、脑等重要脏器损害.
作者：尹中华 刊期： 2013年第01期
自2004年至2012年底为止,采用β射线前列腺增生治疗器(中国原子能科学院研究所研制生产的尿道型前列腺增生治疗器)治疗前列腺疾病263例,疗效显著.此技术具有安全可靠,治愈率高,费用低,操作简单,无创伤,痛苦小,无毒副作用等优点,同时也为不能耐受手术的高危病人治疗前列腺增生提供了安全有效的治疗方法,对前列腺疾病的治疗具有重要意义.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料 263例中,治愈150例,总有效率97.71％(表1-1).年龄小的20岁,大的95岁,平均62.5岁,发病时间6个月 23年.前列腺增生(BPH)218例,慢性前列腺炎42例,前列腺癌3例.32例完全性下尿路梗阻患者中,有膀胱造瘘2例,留置导尿18例,急性尿潴留11例.
作者：燕子江；卢金生 刊期： 2013年第01期
近年来我国已进入老龄化社会,高龄粗隆间骨折呈上升趋势.由于传统的保守治疗需长期卧床,易引起血栓形成、肺部感染、褥疮、骨折不愈合或畸形愈合等并发症,因此,对于高龄粗隆间骨折,绝大数学者主张手术治疗[1].手术方法包括内固定术及人工关节置换术,自2007年11月-2011年1月,笔者采用双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者38例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2007年11月～2011年3月收治的高龄不稳定粗隆间骨折患者38例,其中男17例,女21例,年龄75～89岁,平均82岁,36例为行走跌伤所致,2例为车祸所致.骨折按Evans分型,Ⅲ型20例,Ⅳ型18例.
作者：戴新武；张长生；顾军；王俊；李飞 刊期： 2013年第01期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来随着年轻未育患者的增加,异位妊娠保守治疗能够保留输卵管功能就显得尤为重要.随着血B-HCG检测及彩超技术水平的提高,异位妊娠早期诊断率明显提高.从而为异位妊娠的药物保守治疗提供了有利的条件.我院自2007年～2011年收治的早期异位妊娠患者共118例,分别对应用氨甲喋呤及米非司酮60例患者及单用氨甲喋呤58例患者的治疗效果进行比较.现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象 选择2007年1月至2011年1月在我院就诊的符合异位妊娠保守治疗指征的1 18例患者.年龄18～39岁,平均28.5岁.
作者：许秋丽；蔡云霞 刊期： 2013年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
