张学强；蒋海玉
目的:分析经直肠彩色多普勒超声对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断价值分析.方法:选择我院2014年5月-2015年11月48例青春期PCOS患者,所有患者均先后接受经直肠彩色多普勒超声检查(TRS)及经腹彩色多普勒超声检查(TAS),比较两种方法卵巢显示效果、卵泡数目及大小、诊断符合率、声像图特征.结果:TRS子宫内膜显示率、双侧卵巢显示率及双侧卵泡显示率分别为100.00％、95.83％、95.83％,均显著高于TAS50.00％、27.08％、18.75％ (P＜0.05).TRS检查平均卵泡数目为(15.75±3.05)个,显著多于TAS(6.45±1.48)个;TRS检查平均卵泡直径为(6.28±1.76)mm,明显小于TAS(7.72±1.45) mm (P＜0.05).TRS对PCOS的诊断符合率为93.75％,显著高于TAS27.08％ (P＜0.05).结论:应用TRS诊断PCOS具有操作简便、无创、诊断准确率高等优点,可为PCOS的临床诊断提供可靠依据,,值得临床广泛推广与应用.
作者：王路；唐圆圆；李静雅；李婷 刊期： 2015年第04期
通过调查表明,胃镜检查前,多数患者存在或多或少的焦虑及抑郁情绪,此时医生或技师应对受检者采取一定的心理干预,这样不仅减轻了患者的心理负担,同时减少了检查过程中患者的痛苦,使检查更加顺利的进行[1].所以,胃镜检查的整个过程中,本室开展心理干预,经过12个月的临床实践,效果明显,现报告如下.
作者：王菊英 刊期： 2015年第04期
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是临床常见病症之一,作者采用中西药联合UVB照射治疗,取得较好临床疗效,报道如下.1 临床资料病例入选标准:确诊为带状疱疹、皮损已愈仍有神经痛的患者.病例排除标准:合并肿瘤者;合并糖尿病者;器官移植者;使用免疫抑制剂或糖皮质激素者;妊娠及哺乳期妇女;严重心、肝、肾功能不全者.
作者：马世红 刊期： 2015年第04期
目的:对腹腔镜下阑尾切除(LA)与开腹阑尾切除(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效进行对比分析.方法:回顾性分析我院在2012年4月～2014年3月收住并行阑尾切除的96例患者的临床资料,其中LA组54例,OA组42例,比较两组的手术时间、住院天数、出血量、术后通气时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等.结果:LA组仅住院费用高于OA组,差异有统计学意义(P＜0.05),LA组手术时间、住院天数、术后疼痛程度、术后通气时间、出血量、术后并发症的发生率明显低于OA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种手术方式对治疗急性阑尾炎都是安全可靠的,相比之下,LA具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,值得临床推广.
作者：艾万朝；张成建；袁德安；李国华；马杰 刊期： 2015年第04期
为掌握兵团艾滋病、梅毒、丙肝的流行状况和流行因素,制定有效的艾滋病、梅毒、丙肝防治策略提供依据,2010-2014年对兵团艾滋病哨点监测三类重点人群(性工作者、流动人群、长卡司机)进行了监测,现将哨点监测结果报告如下.
作者：周江华；夏钰；张晔 刊期： 2015年第04期
目的:探讨浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾并(COPD)患者机械通气撤机的临床价值.方法:回顾性分析2010年6月～2013年5月在我院RICU住院使用机械通气并符合常规临床撤机标准[1]的35例COPD患者,监测患者RSBI值,然后进行撤机试验,观察RSBI值与撤机结果之间的关系.结果:37例COPD机械通气患者撤机成功28例(75.68％),撤机失败9例(24.32％),撤机成功组RSBI值(79.26±13.75)明显低于撤机失败组(106.27±15.91)(P＜0.05),RSBI预测脱机成功的灵敏度为73.0％,特异度55.6％.结论:RSBI测定方法简单易行、无创伤性、无需患者主动配合,对COPD患者机械通气撤机有一定的预测价值,但并非敏感指标,结合临床其他指标可能更可靠.
作者：张海涛；王晓园；黄玉蓉；陈艺慧 刊期： 2015年第04期
目的:比较奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:选取在2011年2月至2013年2月期间,在我院住院的精神分裂症患者作为研究对象,共收集80例.将所有精神分裂症患者随机分组分为观察组和对照组这两组,每组各40例.观察组使用奥氮平进行治疗,对照组使用齐拉西酮进行治疗.观察两组精神分裂症患者的临床病情症状和生命体征,监测患者的血糖情况、血脂情况、肝功能指标、心电图检测等,对比两组精神分裂症患者的治疗效果,记录两组精神分裂症患者产生的不良反应.结果:观察组精神分裂症的患者中,总有效率为92.50％;对照组精神分裂症的患者中,总有效率为90.00％.两组精神分裂症的患者之间,经过不同方式治疗后,对比其治疗的效果差异不大,没有统计学意义(P＞0.05).观察组精神分裂症的患者,在发生心动过速、口干、月经紊乱、嗜睡恶心、EPS、失眠、椎体外系反应这几个方面的情况差异均没有统计学意义(P＞0.05);观察组精神分裂症的患者在体重增加方面,与对照组相比有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的患者,都具有较好的治疗效果,但奥氮平治疗时产生的不良反应少,其安全性更高,依从性更好.
作者：李辉；何雄伟；郭沛峰；顾新敏 刊期： 2015年第04期
目的:分析肾脏恶性肿瘤经超声显像诊断的价值,为提高该病的诊断水平和临床治疗提供科学依据.方法:从我院2010年9月-2014年9月确诊的肾脏恶性肿瘤患者中随机抽取80例进行研究,对其术前超声诊断资料进行回顾性分析,并和术后病理活检结果进行对比分析,总结误诊和漏诊的影响因素.结果:(1)经比较,术前超声诊断定性诊断的准确率为90.00％,误诊率和漏诊率分别为2.50％和7.50％;定位诊断的准确率为96.25％,误诊率和漏诊率分别为0.00％和3.75％;和术后病理诊断100％比较,不存在明显差异,没有统计学意义(P＞0.05).(2)经超声定性诊断,共有53例为肾细胞癌,8例为肾盂癌,5例为肾母细胞瘤,3例转移癌,剩余11例分别为分隔肾性占位、肾结核、肾柱肥大、肾囊肿板囊壁钙化、肾积水伴凝血块,其诊断符合率分别为89.83％、72.73％、71.43％和100.00％,其余则均为0.00％.结论:肾脏恶性肿瘤患者经超声显像具有较高的诊断价值,诊断准确率高,能动态反应恶性肿瘤的内部结构和形态的变化及特点,可以为该病的临床治疗提供重要的参考价值.同时,注意甄别极少数的特殊表现,减少误诊和漏诊,提高诊断准确率.
作者：王翠霞；王方 刊期： 2015年第04期
尿毒症患者接受血液透析的前提是需要一个可靠的血管通路,而临时导管是建立血透通路的重要手段.常用置管部位有颈内静脉和股静脉,现将右股静脉置管并发淋巴漏1例报告如下.
作者：李忻；雷筱青；崔霞 刊期： 2015年第04期
目的:通过对11所二级医院等级医院评审结果进行分析,找出11所医院存在的共性及个性问题,为兵团医院感染质量控制中心工作的开展提供依据.方法:依据卫计委下发二级医院等级医院评审细则医院感染管理相关条款,做为评审专家参与兵团系统11所二级医院应用系统及个案追踪方法进行现场评审工作.结果:医院感染管理与持续改进条款:A条款达标率54.55％,B条款达标率72.73％,C条款达标率90.91％.结论:兵团二级医院医院感染管理仅停留在制度落实及日常监测,有45.45％医院未能体现管理质量及监测质量持续改进,专职人员的自身能力建设有待提高.
作者：张淑敏；朱熠；潘颖颖；庄建文 刊期： 2015年第04期
目的:针对新生儿发生脓疱疹的相关因素,采取相应的护理措施.方法:对26例发生脓疱疹的患儿进行相关因素分析.结果:通过抗生素控制感染、消毒、清洁、减少包被等措施,有效的预防了新生儿脓疱疹的发生,保证了新生儿的健康和安全.
作者：尹建华 刊期： 2015年第04期
目的:分析兵团2012-2015年新生儿死亡评审的结果,并提出相应的干预措施.方法对兵团2010-2014年机构内死亡的104例新生儿进行评审.结果新生儿死亡原因中早产低体重和新生儿窒息死亡比例呈逐年下降趋势;评审的104例机构内死亡的新生儿主要原因依次为:早产低体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、其他原因.结论:制定有效的干预措施可以降低新生几死亡率.
作者：敬雯；吴世兰 刊期： 2015年第04期
化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,静脉化疗是恶性肿瘤治疗的主要途径.化疗性静脉炎是静脉化疗常见的并发症之一,有文献报道,化疗性静脉炎的发生率可达57.65％[1].静脉炎的发生不仅增加了患者痛苦,影响患者康复和化疗的顺利进行[2],而且易产生医疗纠纷[3],已成为目前医生与患者共同关注的问题.
作者：姜玲；梁玉霞 刊期： 2015年第04期
目的:探讨院外规范化管理对冠心病并发慢性心力衰竭老年患者疾病健康知识及出院后治疗效果的影响.方法:2009年10月至2012年10月选取在本院出院且同意定期随访的128例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例,对照组患者出院时行健康教育,每6个月回门诊随访1次,观察组患者出院后实施规范化管理.对两组患者随访2年,观察两组患者二级预防行为、疾病康复知识知晓情况、用药依从性、心源性事件及死亡率的差异.结果:观察组干预后半年、1年、2年二级预防行为、心脏康复知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂,他汀、螺内酯、利尿剂使用依从性显著低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心源性死亡率、全因死亡率、心血管事件再入院率、急性心肌梗死低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病合并心力衰竭患者出院后应用规范化管理可有效提高疾病康复知识就预防行为,提高患者用药依从性,降低患者心源性死亡、全因死亡、心血管事件再入院发生率,有利于患者预后.
作者：张学强；蒋海玉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨动态容积CT动态增强扫描对肺内小结节的鉴别诊断意义.方法:经手术病理证实肺内小结节36例,其中小肺癌10例,炎性结节12例,结核球14例,术前均行CT平扫及注药后行动态增强扫描.根据病灶平扫CT值及不同时间增强扫描的CT值分析,结果:小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异.结核球的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节,但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异.小肺癌、炎性结节和结核球三种痛变增强后的CT值变化程度不同.结论:动态容积CT动态增强扫描对肺内孤立性小结节鉴别诊断有意义.
作者：赵雄；杜向东；陈梦龙 刊期： 2015年第04期
目的:探讨经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:纳入2013年1月-2015年1月我科治疗的21例胸腰椎骨折患者,按照TLICS评分均大于4分,其中按AO分型,A型6例,B型15例,所有患者只累及一个椎体,均给予后路伤椎置钉内固定治疗.结果:本组研究所有患者均顺利完成手术,随访资料完整.术前Cobb角为(21.34±4.55)°,伤椎高度为(53.56±10.83)％,椎管面积为(45.35±16.24)％;末次随访Cobb角为(10.42±6.41)°,伤椎高度为(82.68±8.93)％,椎管面积为(90.33±10.56)％,术前及末次随访比较有统计学意义(P＜0.05).结论:后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床效果满意.
作者：杨永强；张荣芝 刊期： 2015年第04期
目的:探究药物联合饮食控制运动疗法对社区糖尿病患者的临床治疗效果.方法:选取我院2013年6月-2015年4月期间收治的126例社区糖尿病患者,按照药物治疗方案将其分为观察组以及对照组,对照组采用药物进行治疗,观察组则采用药物联合饮食控制运动疗法进行治疗,比较两组患者的治疗疗效.结果:两组患者经治疗后,其观察组患者的血糖控制率(93.65％)明显高于对照组的血糖控制率(79.36％),同时对比两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对社区糖尿病患者采用药物联合饮食控制方法进行治疗,其治疗效果良好,具有临床应用价值.
作者：王扎根；董舒静 刊期： 2015年第04期
目的:探讨在老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗当中,药物联合治疗方法的应用效果.方法:选取2013年3月至2015年4月我院收治的老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者50例,随机分成两组,对照组患者主要进行氨氯地平联合倍他乐克药物治疗,观察组患者主要进行氨氯地平联合替米沙坦药物治疗,研究比较两组患者药物治疗结果.结果:经过两组临床治疗,在患者临床症状改善情况、血气指标改善情况以及治疗有效情况上,观察组都优于对照组.结论:药物综合治疗老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果显著.
作者：刘艳霞；彭玲 刊期： 2015年第04期
目的:探究狂躁抑郁症患者应采用怎样的临床路径护理及效果.方法:选取2014年3月-2015年6月收治的73例躁狂抑郁症患者进行护理,随机分组,实验组43例患者选择临床路径的综合护理,对照组30例患者采取常规护理,比较患者护理后生理和心理的情况.结果:实验组患者护理有效率为95.35％,对照组患者的护理有效率为83.33％,实验组患者得到更佳显著的护理效果,有统计学(P＜0.05).结论:狂躁抑郁症患者接受临床路径的综合护理,能够提高患者对护理的满意度,缩短住院时间,减少住院费用,效果显著,值得推荐.
作者：何俊华 刊期： 2015年第04期
实施国家基本公共卫生服务项目是我国深化医药卫生改革工作中的一项重要内容,是提高城乡居民健康水平的有效途径.第七师自2009年以来在全师医疗卫生机构逐步开展基本公共卫生服务项目,现根据《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》对第七师基本公共服务开展情况进行评价,分析工作中存在的突出问题并探寻对策.
作者：李彩云 刊期： 2015年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
