尹建华
目的:针对新生儿发生脓疱疹的相关因素,采取相应的护理措施.方法:对26例发生脓疱疹的患儿进行相关因素分析.结果:通过抗生素控制感染、消毒、清洁、减少包被等措施,有效的预防了新生儿脓疱疹的发生,保证了新生儿的健康和安全.
作者：尹建华 刊期： 2015年第04期
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是临床常见病症之一,作者采用中西药联合UVB照射治疗,取得较好临床疗效,报道如下.1 临床资料病例入选标准:确诊为带状疱疹、皮损已愈仍有神经痛的患者.病例排除标准:合并肿瘤者;合并糖尿病者;器官移植者;使用免疫抑制剂或糖皮质激素者;妊娠及哺乳期妇女;严重心、肝、肾功能不全者.
作者：马世红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨无框架立体定向置管引流术和后颅凹开颅血肿清除术在小脑出血患者中的临床疗效.方法:对53例小脑出血患者相关资料进行分析,根据不同手术方法将其分为两组,对照组采用后颅凹开颅血肿清除术,实验组采用无框架立体定向置管引流术,比较两组治疗效果.结果:实验组手术后并发症发生率为15.6％,死亡率为9.4％,远期后遗症发生率为6.3％,均低于对照组(P＜0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P＜0.05).结论:小脑出血患者采用无框架立体定向技术小脑出血置管引流术治疗效果理想,值得推广使用.
作者：张俊；孔德斌；马轶杰；周敏；于立；马献昆；李建华 刊期： 2015年第04期
跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.跌倒/坠床是医院中较为常见的安全隐患,骨科患者由于卧床时间长、自理能力差、躯体功能障碍、活动不便、甚至行走时需使用拐杖等辅助工具,是跌倒坠床的高危人群.跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害,从而给患者增加痛苦和负担.[1]
作者：刘玉兰；沈志华 刊期： 2015年第04期
目的:探讨经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:纳入2013年1月-2015年1月我科治疗的21例胸腰椎骨折患者,按照TLICS评分均大于4分,其中按AO分型,A型6例,B型15例,所有患者只累及一个椎体,均给予后路伤椎置钉内固定治疗.结果:本组研究所有患者均顺利完成手术,随访资料完整.术前Cobb角为(21.34±4.55)°,伤椎高度为(53.56±10.83)％,椎管面积为(45.35±16.24)％;末次随访Cobb角为(10.42±6.41)°,伤椎高度为(82.68±8.93)％,椎管面积为(90.33±10.56)％,术前及末次随访比较有统计学意义(P＜0.05).结论:后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床效果满意.
作者：杨永强；张荣芝 刊期： 2015年第04期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌的碘油灌注剂量.方法:120例富血供的肝癌患者,实验组用大剂量碘油,对照组用常规剂量碘油经肝动脉化疗栓塞肿瘤,一个月左右后,用CT扫描观察肿瘤区碘油沉积程度.结果:实验组碘油沉积良好率优于对照组.结论:大剂量碘油灌注化疗栓塞治疗富血供肝癌,碘油沉积更密集,栓塞更彻底,疗效更好.
作者：宋志强；茹荷燕；杜向东；陈丽佳；宋法亮 刊期： 2015年第04期
目的:通过对重症脑卒中患者急性期全血中7种元素的检测,了解重症脑卒中患者急性期体内7种元素的水平,为重症脑卒中患者急性期合理补充各种元素提供参考.方法:采用原子吸收光谱法测定200例重症脑卒中患者急性期静脉血中7种元素的含量与正常对照组182例同期来我院健康体检的人群比较.结果:在检测的7项指标中,重症脑卒中患者急性期血钙低于正常对照组(P＜0.05),而血镁、锌却高于正常对照组(P＜0.05).结论:重症脑卒中患者急性期各种元素的分布差异性较大,不主张盲目进补,应在患者内环境稳定的基础上,针对元素检测结果合理的补充,提高患者的生存质量.
作者：韩晓丽；钟长娥；朱亚玲；赵华萍；丁燕 刊期： 2015年第04期
颈部血管的检查方法现在已经很多,CT、MR、DSA均能很好的显示颈部血管.DSA依然是此类检查的金标准,但是相比CT与MR来言,DSA的有创性、术后的并发症均不如CT、MR[1].而MR检查又有很多禁忌症,所以,CT颈部血管检查是非常好的选择.充分的利用CT三维重建技术,对于颈部血管的显示效果非常好.
作者：杜向东；赵雄；陈梦龙 刊期： 2015年第04期
目的:探究狂躁抑郁症患者应采用怎样的临床路径护理及效果.方法:选取2014年3月-2015年6月收治的73例躁狂抑郁症患者进行护理,随机分组,实验组43例患者选择临床路径的综合护理,对照组30例患者采取常规护理,比较患者护理后生理和心理的情况.结果:实验组患者护理有效率为95.35％,对照组患者的护理有效率为83.33％,实验组患者得到更佳显著的护理效果,有统计学(P＜0.05).结论:狂躁抑郁症患者接受临床路径的综合护理,能够提高患者对护理的满意度,缩短住院时间,减少住院费用,效果显著,值得推荐.
作者：何俊华 刊期： 2015年第04期
医学模式由传统生物医学模式向社会—心理—生物模式转化,医学发展应寄托于能将医学教育与人文精神融于一体的医学人才方面.这是医学教育本身提出的要求,也是时代发展的需求.医学是兼具自然科学与人文科学双重属性,故医生的人文素质教育问题至今已备受关注,成为我国医学教育界的热点问题.从古到今,世界医学教育的进程,经历了人文与专业教育的原始融合、分离阶段,并逐渐走向新层次的再融合.这种发展趋势给我们今天的医生人文素质教育提出了很好的启示:医学专业教育只有与人文教育相结合,才能恢复医学尊重生命和关爱生命的根本宗旨.
作者：张玉玲；史美俊 刊期： 2015年第04期
目的:比较奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:选取在2011年2月至2013年2月期间,在我院住院的精神分裂症患者作为研究对象,共收集80例.将所有精神分裂症患者随机分组分为观察组和对照组这两组,每组各40例.观察组使用奥氮平进行治疗,对照组使用齐拉西酮进行治疗.观察两组精神分裂症患者的临床病情症状和生命体征,监测患者的血糖情况、血脂情况、肝功能指标、心电图检测等,对比两组精神分裂症患者的治疗效果,记录两组精神分裂症患者产生的不良反应.结果:观察组精神分裂症的患者中,总有效率为92.50％;对照组精神分裂症的患者中,总有效率为90.00％.两组精神分裂症的患者之间,经过不同方式治疗后,对比其治疗的效果差异不大,没有统计学意义(P＞0.05).观察组精神分裂症的患者,在发生心动过速、口干、月经紊乱、嗜睡恶心、EPS、失眠、椎体外系反应这几个方面的情况差异均没有统计学意义(P＞0.05);观察组精神分裂症的患者在体重增加方面,与对照组相比有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的患者,都具有较好的治疗效果,但奥氮平治疗时产生的不良反应少,其安全性更高,依从性更好.
作者：李辉；何雄伟；郭沛峰；顾新敏 刊期： 2015年第04期
1病例摘要病例1女50岁,因右侧腰背部起水疱1周,感疼痛5天,于2011年8月16日来我科就诊(见图).发病1周前无明显诱因右侧腰背部出现沿神经分布红斑基础上绿豆至黄豆大小簇集水疱,2天后感患处呈阵发性跳痛,偶伴有瘙痒,难以忍受,影响睡眠,就诊前1天发现左侧躯体、四肢、面部亦开始出现散在绿豆大小红斑基础上水疱.既往有“类风湿关节炎”20余年,间断使用“雷公藤、甲氨蝶呤、醋酸泼尼松龙”等药物治疗,发病前10个月一直服用“甲氨蝶呤片”1g/周,“雷公藤多甙片”20mg、每日两次,发病前6个月一直服用“醋酸泼尼松龙片”5mg、每日四次.
作者：张楠；王剑 刊期： 2015年第04期
目的:探讨低频神经肌肉电刺激对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:80例急性脑卒中患者按前瞻性随机化原则分为电刺激组40例和对照组40例.两组常规治疗相同,电刺激组加用低频神经肌肉电刺激仪进行治疗,电极片置于偏瘫侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上,刺激参数为频率30Hz,脉宽200μs,电流以患者大耐受强度为限.每天治疗1次,每次30min,共2周(14次).用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)中下肢部分评定下肢运动功能,用改良Barthel指数(MBI)评定ADL能力.结果:2组患者在治疗2周后,电刺激组与对照组的FMA评分及MB1总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低频神经肌肉电刺激治疗能提高急性脑卒中后偏瘫患者运动功能.
作者：徐隽莹；茹克亚；杨芳；邱应立；李伟；努伦古丽；宋新莲 刊期： 2015年第04期
目的:测定不同厂家生产的辛伐他汀片的溶出曲线,并对其进行一致性评价.方法:采用光纤药物溶出度实时测定仪在测定波长238nm处,测定光程为10mm,分别测定5个不同厂家辛伐他汀片的溶出曲线,通过相似因子f2法评价溶出曲线的相似性.结果:不同厂家生产的药品溶出曲线差异较大.结论:本实验选用的方法简便、数据真实可靠,可用于区分体外溶出曲线的相似性,为制剂生物等效性实验提供参考数据.
作者：孔彬；漆新文；李文军；王忠 刊期： 2015年第04期
急性冠脉综合征简称(ACS),是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).急性冠脉综合征常见的病因是冠脉血栓的形成,减少了血管的血流量,导致心脏急性缺血,潜在危及生命.血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用.急性冠脉综合征患者健康管理是通过为ACS患者建立健康管理档案的方式,有针对性的开展直观、生动、互动性强的教育方法和途径进行管理、服务及健康教育,患者加入健康管理项目后,可获得一系列的健康咨询及服务,并有专业医生提供生活方式、疾病知识、用药知识等主题的健康教育讲座,同时可以获得相关的健康教育材料和定期电话回访,帮助其全方位的预防疾病复发.效果显示此方法有效改善了心脑疾病的再发.
作者：胡叶青；马莉 刊期： 2015年第04期
目的:分析肾脏恶性肿瘤经超声显像诊断的价值,为提高该病的诊断水平和临床治疗提供科学依据.方法:从我院2010年9月-2014年9月确诊的肾脏恶性肿瘤患者中随机抽取80例进行研究,对其术前超声诊断资料进行回顾性分析,并和术后病理活检结果进行对比分析,总结误诊和漏诊的影响因素.结果:(1)经比较,术前超声诊断定性诊断的准确率为90.00％,误诊率和漏诊率分别为2.50％和7.50％;定位诊断的准确率为96.25％,误诊率和漏诊率分别为0.00％和3.75％;和术后病理诊断100％比较,不存在明显差异,没有统计学意义(P＞0.05).(2)经超声定性诊断,共有53例为肾细胞癌,8例为肾盂癌,5例为肾母细胞瘤,3例转移癌,剩余11例分别为分隔肾性占位、肾结核、肾柱肥大、肾囊肿板囊壁钙化、肾积水伴凝血块,其诊断符合率分别为89.83％、72.73％、71.43％和100.00％,其余则均为0.00％.结论:肾脏恶性肿瘤患者经超声显像具有较高的诊断价值,诊断准确率高,能动态反应恶性肿瘤的内部结构和形态的变化及特点,可以为该病的临床治疗提供重要的参考价值.同时,注意甄别极少数的特殊表现,减少误诊和漏诊,提高诊断准确率.
作者：王翠霞；王方 刊期： 2015年第04期
碘是人体必需的微量元素之一,人体一旦缺碘,将会导致大脑发育智障、智力低下、体格发育落后、甲状腺肿等危害[1-2].尿碘则是能直接反映人群碘营养状况的指标,准确测定尿碘含量对评价人群碘缺乏病防治水平具有重要意义[3].砷铈催化分光光度法是测定尿碘的行标(WS/T107-2006),该法灵敏度高,结果准确.但该方法对实验条件要求严格,很容易受到环境因素的污染,使结果不准确[4-5],在实验过程中需要特别注意.本文通过对近期实验的总结,提出一些实验中的注意事项,以供大家参考.
作者：朱亚娟；李红叶；左迪晓雪；美丽克 刊期： 2015年第04期
目的:研究分析眼底病激光光凝治疗操作技术要点以及临床治疗效果.方法:选取我院2014年6月至2015年6月收治的80例(92眼)眼底病患者,随机分为对照组与实验组,每组各40例(46眼),对照组采用常规药物治疗,实验组采用激光光凝治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:通过治疗后,实验组患者治疗的总有效率为95.00％,对照组患者治疗的总有效率为77.50％,对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.实验组患者术后并发症发生率为7.50％ (3/30),其中眼压升高1例,眼内炎1例,感染1例.对照组患者术后并发症发生率为27.50％(11/40),其中眼压升高4例,眼内炎3例,感染4例.对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对眼底病患者,采用激光光凝治疗,可以有效的提高治疗效果,减少并发症的发生,有效的缓解患者的病情,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：丁剑锋；李璐 刊期： 2015年第04期
目的:探讨浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾并(COPD)患者机械通气撤机的临床价值.方法:回顾性分析2010年6月～2013年5月在我院RICU住院使用机械通气并符合常规临床撤机标准[1]的35例COPD患者,监测患者RSBI值,然后进行撤机试验,观察RSBI值与撤机结果之间的关系.结果:37例COPD机械通气患者撤机成功28例(75.68％),撤机失败9例(24.32％),撤机成功组RSBI值(79.26±13.75)明显低于撤机失败组(106.27±15.91)(P＜0.05),RSBI预测脱机成功的灵敏度为73.0％,特异度55.6％.结论:RSBI测定方法简单易行、无创伤性、无需患者主动配合,对COPD患者机械通气撤机有一定的预测价值,但并非敏感指标,结合临床其他指标可能更可靠.
作者：张海涛；王晓园；黄玉蓉；陈艺慧 刊期： 2015年第04期
目的:了解新疆图木舒克市维吾尔族、汉族儿童下呼吸道感染病原菌情况、耐药特征以利指导临床合理用药.方法:2014年8月至2015年7月收集我院儿科264个下呼吸道感染病人的咽喉分泌物进行细菌培养.结果:264份标本培养获得菌株53株,总阳性率20.08％,细菌、真菌检出率分别12.5％、7.57％.病原菌检出率与民族、性别无关,但与年龄关系密切,新生儿期阳性率为60.71％.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(6株),铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌,志贺菌属,鲍曼不动杆菌各1株,对青霉素类普遍耐药,加β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸后耐药性下降.对一代的头孢噻吩耐药性为83％,对三代、四代头孢的耐药性下降为50％.对氨基糖苷类、喹诺酮类普遍敏感.对亚胺培南、美罗培南无耐药性.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球为主(12株),其他葡萄球菌9株,对青霉素、红霉素普遍耐药,分别为91.7％-66.7％;对苯唑西林、复方新诺明耐药率次之;对夫西地酸、左氧氟沙星、替考拉宁高度敏感;尚未发现对呋喃妥因、利福平、万古霉素耐药的菌株.白色念珠菌20株,未发现有耐药性.结论:新生儿、婴儿免疫功能低下,容易受病菌感染,而且病菌耐药性严重,临床医生应加强病原学研究,合理使用抗生素,减少耐药性的产生.
作者：邓杰；马廷和；黄萍；李燕萍；刘凤琴；陈丽娟 刊期： 2015年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
