陈斌泽；李泽慧；冯强生(综述)；彭俊华(审校)
目的：探讨妊娠期体质量变化的长期因素———孕前体质量指数（BMI）与短期因素与妊娠期增重比例的相互关系，探索适合我国的妊娠期增重的标准。方法对2015年北京妇产医院收治的126例24～43岁的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。采用 SPSS19．0统计软件进行分析。结果126例孕产妇妊娠期体质量变化范围为5％～60％，孕前 BMI 范围为15．78～31．85 kg／m2，产前 BMI 范围为19．57～38．54 kg／m2。孕前 BMI 在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义（P ＝0．000），孕前 BMI 在增重比例是否过小的分布差异有统计学意义（P＝0．000）。孕产妇年龄在妊娠期增重水平4个阶段分布的差异有统计学意义（P＝0．026）。妊娠期增重比例与孕产妇年龄显著相关（P＝0．001）。孕产妇年龄在妊娠期增重第4阶段分布的差异有统计学意义（P＝0．010）。结论孕前 BMI 作为长期因素的指标，妊娠期增重比例作为短期因素指标，均为指导妊娠过程中增重水平的重要指标。总体规律为孕前 BMI 越小，妊娠期增重比例可能越大；年龄越小，增重比例可能越大。
作者：叶立 刊期： 2016年第19期
目的：探讨综合干预措施阻断妊娠合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母婴传播效果。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月该院产科门诊107例妊娠合并 HIV 患者，给予医学咨询，选择终止或继续妊娠，抗病毒药物治疗，妊娠期产时、产后的产科处理等综合干预措施。结果107例孕妇中27例终止妊娠，80例均足月妊娠住院分娩。分娩的80例婴儿随访，在出生6周、3、12、18个月检测 HIV 抗体均为阴性。结论综合干预措施是阻断妊娠合并 HIV 感染母婴传播的有效措施。
作者：陶兰；刘芳；张媛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）在肺癌及肺癌转移后的水平变化。方法非小细胞肺癌患者104例纳入病例组，其中鳞癌52例，腺癌52例，选择同期体检健康者32例纳入对照组，采集血清标本检测 CysC 、Hcy 水平，并进行统计分析。结果 CysC 、Hcy 在鳞癌和腺癌患者间差异无统计学意义（P＞0．05），但是2类患者2项指标与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 TNM 临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者比较，CysC 差异有统计学意义（t＝－2．266，P＝0．026），Hcy差异无统计学意义（P＞0．05）。以是否发生远端器官转移作为因变量进行二元 Logistic 回归分析，结果显示 CysC 、Hcy 不是发生远端器官转移的独立危险因素，但是当肺癌患者发生远端器官转移后，CysC 、Hcy 与肺癌远端器官转移个数呈正相关（r ＝0．392、0．257，P＜0．05）。结论 CysC 、Hcy 不是肺癌患者发生器官转移的独立危险因素，肺癌晚期。 CysC 、Hcy 与转移器官数具有相关性。
作者：周美文；高晓坤；杜荣龙；唐四海；李栩；汪赛兵 刊期： 2016年第19期
目的：探讨降钙素原（PCT）联合血小板（PLT ）对脓毒症的诊断及判断预后的意义。方法收集160例 ICU 危重全身炎症反应综合征（SIRS）患者，按脓毒症诊断标准分为脓毒症组与对照组，按是否发生脓毒性休克，将脓毒症组分为非脓毒性休克组与脓毒性休克组。所有患者急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分大于10分。收集入院24 h APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT ）、血小板计数（PLT ）情况。采用SPSS21．0统计软件进行统计分析，比较非脓毒性休克组、脓毒性休克组和对照组间的 PLT 、CRP 、PCT 差异，脓毒症组 PCT 、PLT与 SOFA 、APACHE Ⅱ评分的相关性采用 Pearson 相关分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定 PCT 、PLT 的诊断价值。结果脓毒症组 PLT 明显低于对照组，脓毒性休克组 PLT 明显低于非脓毒性休克组，脓毒症组 CRP 、PCT 明显高于对照组，脓毒性休克组 CRP 、PCT 明显高于非脓毒性休克组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。 Pearson 相关分析显示，脓毒症组 PCT 与SOFA 、APACHE Ⅱ评分呈显著正相关，PLT 与二者呈显著负相关。 ROC 曲线确定 PLT ≤100×109／L ，PCT ≥2．0μg／L 为佳截点值，ROC 曲线下面积（AUC）分别为0．839、0．857，灵敏度分别为89．4％、87．4％，特异度分别为74．2％、69．8％。结论 PCT联合 PLT 对脓毒症诊断具有较高的临床意义。
作者：杨丽丽；马增香；李川；魏晓华 刊期： 2016年第19期
目的：比较舒芬太尼与地佐辛两种药物在患者进行胃肠外科手术后采用自控镇痛系统的临床效果。方法将2012年6月至2014年9月该院收治的134例胃肠道外科手术患者随机分为观察组与对照组，两组患者均采用静脉自控镇痛系统，对照组采用舒芬太尼，观察组采用地佐辛，比较两组患者的镇静效果、镇痛效果，以及胃肠鸣音和肛门排气的恢复时间。结果观察组患者在0．5～48 h 不同时间点的 Ramsay 镇静评分与对照组基本一致，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者6、12、24、48 h 的镇痛评分均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者肠鸣音恢复及肛门排气时间均明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者24 h 内 PCA 按压次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），且观察组患者恶心、呕吐及嗜睡的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在胃肠外科手术后采用静脉自控镇痛系统的镇痛方案中，舒芬太尼与地佐辛对于患者的镇静效果基本一致，但地佐辛可以明显地改善患者的疼痛症状，并且地佐辛可以缩短患者胃肠道鸣音及肛门排气的恢复时间，值得推荐使用。
作者：詹甦；夏长荣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血管紧张素（Ang）1～7、血管紧张素转化酶2（ACE2）及其抗体联合检测在慢性心力衰竭（CHF）中的临床价值。方法 CHF 患者135例纳入 CHF 组，45例健康人纳入对照组，分别进行 NT-proBNP 、Ang1～7、ACE2及其抗体的检测。结果 CHF 患者的 NT-proBNP 、Ang1～7、ACE2及其抗体水平随着纽约心脏病协会（NY-HA）分级增高而增加，且与健康对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ang1～7、ACE2及其抗体与 NT-proBNP 水平均呈正相关（r＝0．912、0．899、0．928，P＜0．05）。多元线性回归进一步分析显示 Ang1～7、ACE2及其抗体是 NT-proBNP 的独立影响因素（P＜0．05）。结论 NT-proBNP 与 Ang1～7、ACE2及其抗体联合检测 CHF 患者，对 CHF 的早期诊断、治疗及预后有一定的临床价值。
作者：颜京瑞；古忆；马雪萍；化晓莉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心理结合健康教育对高龄高血压患者服药依从性的影响。方法选取该院门诊收治的老年高血压患者124例，依照入院先后顺序依次交替归属为对照组与研究组，每组62例，对照组接受常规护理，研究组接受心理护理结合健康教育。干预前及干预6个月采用 Moriky-Green 服药依从性量表及坚持用药自我效能量表（MASES）比较两组患者的服药依从性，并比较2组患者血压控制效果。结果干预后研究组服药依从性佳者（82．26％）优于对照组（58．06％），差异有统计学意义（χ2＝6．135，P＝0．007）；干预后研究组情境维度及 MASES 总分均高于对照组，差异有统计学意义（t＝5．007、7．310，P＜0．05）；干预后研究组患者血压达标率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．893，P＝0．012）。结论心理结合健康教育能有效提高老年高血压患者的服药依从性及自我护理效能，有效控制血压稳定。
作者：王璐；万云高；徐艳；赵霞 刊期： 2016年第19期
该研究以 SimMan 智能模拟人为训练平台，通过模拟真实临床病例及情景对重症医学科规范化培训医师进行临床综合急救技能和临床思维训练，培训后对所有参加培训医师分别进行综合技能考核和问卷调查。在临床综合急救技能培训方面收到了较好效果，提高了参加规范化培训的医师的基本理论、基本技能、处理重症患者的能力及综合急救技能。问卷调查显示，90％参加规范化培训的医师认为有必要开设此类培训课程，对此类培训的方法表示很满意，93．3％接受培训医师认为对今后的学习工作有很大帮助。
作者：郭利涛；刘昱；赵渭桥；李萌；张蕾；王莉娟；陈海燕；张小丽；何晓娜；王雪；黄燕萍；柏宏亮 刊期： 2016年第19期
目的：观察多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NA）治疗感染性休克患者的临床疗效及病死率。方法选择2013年7月至2014年12月在上海新华医院崇明分院急危重症科住院接受治疗的感染性休克患者104例，随机分为 DA 组及 NA 组。 DA 组患者50例，给予 DA 收缩血管、控制血压治疗；NA 组患者54例，给予 NA 治疗，两组其余治疗按照中华医学会重症医学分会2007年指南执行，观察两组患者的6 h 复苏成功率、7 d 内的临床病死率，治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），血乳酸水平及6 h 乳酸清除率等指标的不同。结果 NA 组患者 HR 、MAP 、CVP 恢复更好，血乳酸水平及6 h 乳酸清除率也明显好于 DA 组患者；具有更好的6 h 复苏成功率，在治疗开始后7 d 内的临床病死率更低。结论同 DA 比较，感染性休克患者使用 NA 治疗可以更好地收缩血管，清除乳酸，提高复苏成功率、降低早期病死率。
作者：汤熠 刊期： 2016年第19期
目的：探讨延续性护理对低位保肛直肠癌患者术后排便功能及生活质量的影响。方法根据随机抽签法将60例行低位保肛直肠癌患者随机分为观察组（n＝30）及对照组（n＝30），对照组治疗期间给予常规护理，观察组治疗期间应用延续性护理干预，对比分析两组患者干预后排便功能及生活质量的变化。结果观察组患者术后日平均排便次数、夜间排便次数、大便失禁综合评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论延续性护理干预能有效改善保肛直肠癌患者术后排便功能，增强患者控便能力，提高患者生活质量。
作者：封芬 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）／胆碱酯酶（ChE）水平比值在评估脓毒症患者病情及预后的临床价值。方法107例 ICU 脓毒症患者24 h 内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分，同时检测血清 NT-proBNP 及 ChE 水平，按患者病情分为轻度脓毒症组（C 组），严重脓毒性及脓毒性休克组（S 组），分析 NT-proBNP 、ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分与患者预后关系。结果 S 组中死亡和存活患者 ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05），而 C 组中差异无统计学意义（P ＞0．05）；S 组中 APACHE Ⅱ评分、ChE 、NT-proBNP／ChE 与预后有显著相关（P＜0．05），NT-proBNP 与预后无相关（P ＞0．05）。 C 组中 NT-proBNP 、ChE 、NT-proBNP／ChE 、APACHE Ⅱ评分与预后均无相关（P＞0．05）。结论 NT-proBNP／ChE 比值可作为严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的预测因素，具有一定的临床应用价值。
作者：牛芳；宋熔；杨靖；马建华；陈侃侃 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 EB 病毒（EBV）和调节性 T 细胞（Treg）检测在诊断儿童急性 B 淋巴细胞白血病（B-ALL）中的意义。方法2014年9月至2015年12月收治的45例 B-ALL 纳入 B-ALL 组，40例健康体检儿童纳入对照组，收集外周血标本，流式细胞仪测定 Treg 平均荧光强度（MFI），ELISA 检测血浆抗 EBV VCA IgG 、抗 EBV 核抗原（EBNA）IgG（潜伏感染），抗 EBV VCA IgM （急性感染）。分析 B-ALL 组 EBV 感染情况和 Treg 比例变化及意义。结果 B-ALL 组 Treg 比例与 FoxP3 M FI 明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＝0．004，P＝0．001）。 B-ALL 组中 EBV 急性感染、潜伏感染和血清学检查阴性者的年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数和骨髓原始细胞比例比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。 B-ALL 组潜伏感染者 Treg 比例和FoxP3 MFI 均高于其他被试，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组血清反应阴性者 Treg 比例和 FoxP3 M FI 均低于其他被试，差异均有统计学意义（P＜0．05）；其他类型被试 Treg 比例和 FoxP3 MFI 比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。Common-B-ALL者较 pro-B-ALL 和 pre-B-ALL 者 Treg 比例减少，差异有统计学意义（P＝0．020），而 FoxP3 MFI 和 EBV 感染情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 EBV 潜伏感染评估对 B-ALL 发病风险的 OR 值为4．060，95％ CI 为1．21～13．64（P＝0．020），即 EBV潜伏感染是 B-ALL 发病的危险因素。结论 EBV 潜伏感染和 Treg 比例升高在儿童 B-ALL 的诊断中具有重要意义，潜伏感染是儿童 B-ALL 发病的危险因素。
作者：侯淼；党小军；刘晓良 刊期： 2016年第19期
PDCA 循环是全面的质量管理体系理论，主要包括计划、执行、检查和处理4个阶段。将 PDCA 循环应用于麻醉监护仪整理工作中，形成规范的工作流程，能够明显改善麻醉医生的工作环境，提高工作效率，确保麻醉安全，同时对监护仪各线路、探头都有很好的保护作用，降低了损耗，节约了医疗资源和成本，使麻醉科设备管理走上制度化、规范化、科学化，从而提高管理水平和教学质量。
作者：袁霞；何开华 刊期： 2016年第19期
目前，人类已检出30个红细胞血型系统，近300个抗原。全部血型系统中，只有 ABO 血型系统抗体产生是有规律的（亚型和疾病导致特殊情况除外），ABO 血型系统以外的其他血型系统的抗体产生不符合 Landsteiner 规则，称为意外抗体，多为免疫球蛋白 G（IgG）抗体，是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因［1］。抗 E 抗体是 Rh 血型系统的抗体，抗 JKb 抗体是 Kidd 血型系统的抗体，二者同时出现，较为少见，在临床出现免疫性溶血报道罕见。现将本院神经外科收治的1例患者合并抗 E 及抗 JKb 抗体引起输血反应的诊疗情况报道如下。
作者：姚洁；梁海燕；陈金美；任艳丽；高岩；任伟 刊期： 2016年第19期
目的：探究采用滋阴活血方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗单纯性糖尿病视网膜病变（DR）患者的临床疗效。方法选择2012年10月至2015年10月来该院治疗的单纯性 DR 患者248例（406只眼），随机分为对照组（124例，208只眼）和研究组（124例，198只眼）。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，研究组在对照组基础上，加用自拟滋阴活血方治疗，观察两组患者视力、患者眼底治疗前后变化情况，以及评价治疗后患者症状改善情况。结果治疗后研究组视力总有效率为95．2％，明显高于对照组的85．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组眼底总有效率为90．4％，明显高于对照组的79．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组针对证候的总有效率为96．7％，明显高于对照组的79．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组患者的血清血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素一号增长因子（IGF-1）水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组血清中 VEGF 和 IGF-1均有所降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组 VEGF 和 IGF-1水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论滋阴活血方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗对单纯性 DR 患者临床效果明显，能有效改善患者视力，降低患者 VEGF 和 IGF-1水平，值得临床推广。
作者：金兰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 miR-29a 对载脂蛋白（Apo）E 基因敲除小鼠动脉粥样硬化（AS）形成的作用及分子机制。方法将实验动物分为5组，B6组 C57BL ／6J 小鼠3只，正常饮食；AD 组载脂蛋白 E（ApoE）敲除小鼠3只，正常饮食；AG 组 ApoE 敲除小鼠3只，高脂饮食；AP 组 ApoE 敲除小鼠3只，尾静脉注射 pAd-GFP 腺病毒，高脂饮食；AM 组 ApoE 敲除小鼠3只，尾静脉注射 pAd-miR-29a 病毒，高脂饮食。高脂饲喂 ApoE 基因缺陷小鼠快速形成 AS 模型，高分辨力超声检查 miR-29a 对脂质斑块形成的影响， HE 染色检查动脉斑块形成情况，免疫组织化学检测 miR-29a 对斑块血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及锌指蛋白转录因子5（KLF5）表达的影响。结果 ApoE 敲除小鼠经 miR-29a 转染可见低回声脂质斑块，miR-29a 转染可以促进斑块组织内 VSMCs 的增殖，并上调 KLF5的表达。结论 miR-29a 促进了 ApoE 基因缺陷小鼠动脉斑块内 VSMCs 的增殖，其分子机制可能与上调增殖相关转录因子 KLF5的表达有关。
作者：李永辉；赵培；聂婵娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨气管切开与非气管切开患者肺部感染的病原菌分布及耐药率。方法收集2014年1～12月中国人民解放军海军总医院高压氧科气管切开与非气管切开肺部感染患者的送检痰标本，采用法国梅里埃全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感性试验，对其病原菌分布及耐药率进行比较。结果气管切开患者的肺部感染检出病原菌前10位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌，分别占25．3％、13．8％、12．8％、11．7％、11．1％、8．2％、5．9％、5．6％、1．7％和1．5％；非气管切开患者的检出病原菌前10位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、恶臭假单胞菌、大肠埃希菌、热带假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，分别占21．1％、20．5％、15．1％、12．9％、6．0％、5．8％、4．7％、4．1％、3．3％和3．3％。铜绿假单胞菌在气管切开患者中对头孢哌酮／舒巴坦较为敏感，而在非气管切开患者中对多黏菌素 B 较为敏感，耐药率都小于25．0％；所有患者均出现耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA ）。鲍曼不动杆菌的耐药率均较高，但在气管切开患者中，阿米卡星、多黏菌素 B 、左氧氟沙星的耐药率稍低。气管切开与非气管切开患者中真菌感染均以白色假丝酵母菌居首位，但非气管切开患者中真菌类型和感染率较高。结论气管切开与非气管切开患者的肺部感染病原菌分布和耐药率有明显区别，临床应根据药敏合理使用抗菌药物，加强呼吸道管理，防止医院感染，以利于肺部感染控制。
作者：郭大志；沈晨；张禹；孟祥恩；冯园；肖宏；潘树义 刊期： 2016年第19期
目的：探讨补肺活血胶囊对支气管哮喘缓解期患者炎性因子及免疫功能的影响。方法将72例支气管哮喘缓解期患者随机分成观察组与对照组，每组36例。对照组患者给予常规对症用药，观察组患者在此基础上加用补肺活血胶囊治疗。比较两组患者的疗效、炎症指标及免疫功能。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为91．67％，明显高于对照组的72．22％（χ2＝4．600，P＜0．05）；观察组患者的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平及嗜酸性粒细胞水平均明显低于对照组（t ＝6．828、5．335、8．575，P＜0．05）；观察组患者的免疫球蛋白 G 水平、免疫球蛋白 A 水平及免疫球蛋白 M 水平均明显高于对照组（t＝3．987、4．345、2．787，P＜0．05）；观察组患者的 T 细胞亚群各指标水平均明显高于对照组（P＜0．05）。结论补肺活血胶囊能够有效提高支气管哮喘缓解期患者的疗效，抑制炎性因子，促进机体免疫功能的改善，且用药方便，安全性好。
作者：马治刚；余洁；黎怡；曹华蕊 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清降钙素原（PCT ）检测对老年人细菌性肺炎与肺癌的鉴别诊断价值，以及在指导用药中的价值。方法随机选择2014年1月至2015年9月该院呼吸内科、胸外科收治的细菌性肺炎老年患者50例和肺癌老年患者40例，以及100例健康对照者作为研究对象，采用化学发光免疫分析法（CLIA）检测血清 PCT 水平，同时规范采集晨痰标本进行痰培养及药敏试验；对50例细菌性肺炎患者选用二代或三代头孢菌素治疗7 d 后再次检测血清 PCT 。结果细菌性肺炎组治疗前、细菌性肺炎组治疗7 d 后及肺癌组患者血清 PCT 水平分别为（9．960±8．540）、（2．420±1．280）、（0．346±0．300）ng／mL ，均明显高于健康对照组的（0．027±0．010）ng／mL（P＜0．05）。细菌性肺炎组治疗前与肺癌组比较，血清 PCT 水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05），细菌性肺炎组患者治疗7 d 后与治疗前比较，血清 PCT 水平明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。50例细菌性肺炎患者痰培养阳性21例，阳性率为42．0％，这21例痰培养阳性的细菌性肺炎患者治疗前血清 PCT 水平明显升高，为（17．620±8．460）ng／mL 。药敏试验显示，分离出的1株铜绿假单胞菌为多重耐药菌，对头孢菌素类药物耐药。结论血清 PCT 检测对老年人细菌性肺炎与肺癌具有一定的鉴别诊断价值；联合血清 PCT 及病原学检测对指导临床抗菌药物合理使用具有重要价值。
作者：张德文；何倩；龙林会 刊期： 2016年第19期
目的：探讨低分子肝素和泼尼松联合使用的临床效果，以及对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响。方法纳入该院收治的62例肾病综合征患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。对照组患儿单纯给予泼尼松治疗，观察组患儿给予泼尼松联合低分子肝素进行治疗，对比两组临床治疗效果、治疗前后的肾功能指标和凝血指标变化。结果两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组临床总有效率较对照组明显升高（χ2＝7．85，P ＜0．05）。两组患儿治疗后的SCr 、BUN 、24 h 尿蛋白定量和治疗前比较明显降低（P＜0．05），Ccr 和治疗前比较明显升高（P＜0．05）。观察组患儿治疗后的肾功能改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。两组患儿治疗前后的 PT 、APTT 均无明显变化（P＞0．05），观察组患儿治疗后的 PT 、APTT 与对照组患儿治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小儿肾病综合征采用低分子肝素和泼尼松的联合治疗，可以使两种药物的优点得到充分发挥，改善肾功能指标，临床效果确切，值得推广。
作者：周平；谭忠友；秦弦 刊期： 2016年第19期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
