吴忠东；曹佳；齐袁峰；缪培智；郑宏超
目的:探讨阵发性室上性心动过速患者经导管射频消融术治疗后的临床效果.方法:56例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型.左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路.结果:56例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中房室结折返性心动过速39例(69.6％)、房室折返性心动过速17例(30.4％),其手术即时成功率为96.4％(54 /56),平均手术时间为(108.6±20.5) min,术后复发率1.8％(1 /56).56例患者中出现手术并发症2例(3.6％),其中1例出现短暂性可逆性Ⅲ度房室传导阻滞,其余患者均无瓣膜损伤、心包填塞和死亡等严重并发痘.结论:经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是安全有效、成功率高、并发症少的方法.
作者：马建军 刊期： 2016年第04期
随着内镜技术的普及,其临床应用日趋广泛,内镜已成为常规诊疗工具.由于内镜室工作性质的特殊性,医务人员经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等大量病原体的污染物以及物理、化学等危害因素,因此职业暴露的风险较高,严重影响着内镜室医务人员的身心健康[1-4].
作者：王菊英；冯文平；张爱梅 刊期： 2016年第04期
目的:了解第三师居民肥胖与超重患病率及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取第三师辖区6个农牧团场居民共929人,进行问卷调查和身高体重测量,应用多因素非条件Logistic回归模型分析肥胖与超重患病影响因素.结果 第三师居民肥胖、超重患病率分别为62.00％、24.43％,标化率分别为46.30％、15.30％.Logistic回归分析结果显示,～25岁年龄组(OR=-1.58,P＜0.05)、～35岁年龄组(OR--0.92,P＜0.05),汉族(OR=-0.45,P＜0.05)和每天吸烟(OR=-0.43,P＜0.05)是第三师居民肥胖与超重患病的保护性因素.结论 第三师居民肥胖与超重患病率超过中国居民平均水平,已成为危害居民健康的重要公共卫生问题,应针对相关危险因素采取及时有效的预防控制措施.
作者：张少新；田菊贵；赵立志；王坤鹏；焦亮 刊期： 2016年第04期
目的:探讨自我效能与自我护理联合干预对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法:选择100例在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者,按照随机数字表法分为对照组、干预组每组各50例患者.对照组患者给予常规血液透析护理,干预组在常规血液透析护理的基础上给予自我效能和自我护理联合干预.进行为期6个月的干预后,采取一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)、健康状况调查表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)评价两组患者的自我效能、自我护理能力和生存质量.结果:干预组患者在干预后自我效能、自我护理能力、生存质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能与自我护理联合干预可以提高维持性血液透析患者的生存质量.
作者：杨文君；何帆；刘新华 刊期： 2016年第04期
目的:了解本场65岁以上老年人健康状况,建立老年人健康档案,为团场老年人防病治病提供科学依据.方法:体检项目由师卫生局统一规定,采取健康体检及病史询问相结合的方法,对所得数据资料进行分析.结果:1163名65岁老年人体检,结果异常者为972人,占83.58％,共检出各种慢性病18种,前10位依次为心电图异常、胆囊疾病,高血压,其他疾病、肝功异常、血脂升高、尿常规异常、血糖升高、肾功异常、脂肪肝.检出比例分别为50.73％,38.01％,33.02％,21.58％,17.80％,17.28％,16.42％,14.62％,8.17％,4.90％,高血压、糖尿病患病率女性可能高于男性,汉族可能高于维吾尔族.结论:65岁以上老年人健康状况欠佳.慢性病是危害老年人健康的主要疾病,其中心电图异常检出率高,应重点防治.
作者：曹元堂；欧树娟；王瑞华；司看旦·艾尼都；阿合买提·阿不都拉 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及不良反应.方法:选取2014年1月-2016年1月在我院接收的晚期癌症患者一共有82例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取泰勒宁进行治疗,实验组对患者采取吗啡缓释片进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应给予对比.结果:治疗以后,实验组患者的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗以后,实验组患者的不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:对晚期癌症患者采取吗啡缓释片进行治疗,可以使患者疼痛明显减轻,同时不良反应较低,具有安全有效性.
作者：蒲旭花 刊期： 2016年第04期
目的:分析不同护理模式对ERCP护理质量的影响;方法:选择我院2014年1月至2016年3月收治的行ERCP治疗的患者200例,按照护理方法的不同将全部患者分成对照组(100例)和实验组(100例),两组患者患者分别给予常规护理和舒适护理;结果:护理干预后实验组患者的HAMA评分、VAS评分均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:在ERCP患者的护理工作中,应用舒适护理能让对患者的不良情绪进行有效缓解,让患者的疼痛程度有效缓解,让ERCP的开展更加顺利,具有临床应用价值.
作者：田海燕；余靓；张丽君 刊期： 2016年第04期
目的:分析28～69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.方法:收集50例SAHS患者为病例组,同时收集46例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测,分别测定血清CRP、PCT浓度.结果:SAHS组血清CRP水平较对照组明显增高(P＜0.01),与低血氧饱和度(S02)呈负相关(r=-0.32,P＜0.05).PCT水平与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 SAHS患者CRP水平增高,且CRP水平与SAHS严重程度呈正相关.SAHS患者PCT水平无明显增高,PCT水平与SAHS严重程度无相关性.
作者：陈艺慧；闵丽；张海涛；努尔艾力·依米提 刊期： 2016年第04期
腰椎间盘突出症是一种临床常见的腰椎退行性病变,临床主要表现为:腰及下肢疼痛、下肢麻木、肌肉萎缩,严重的甚至会出现下肢瘫痪、大小便失禁等情况[1],症状较轻的病人可通过加强腰背肌锻炼、按摩、理疗等非手术方法使其症状改善,但对腰椎间盘突出较为严重非手术方法治疗无效患者应采取手术治疗.因此,术后护理方式、护理质量对促进病人术后快速康复有着直接关系.本文所选病例均按临床护理路径模式进行了术后护理,提高了护理质量,改善了护患关系,促进了病人早日康复.现报告如下.
作者：李明洁；张荣 刊期： 2016年第04期
目的:探讨13q14.1区域5-羟色胺受体基因多态性与新疆维吾尔族(维族)精神分裂症的关系;方法:采用病例一对照研究,应用飞行时间质谱生物芯片技术(MassARRAY)检测新疆地区106例维族精神分裂症患者和123例维族对照组在13q14.1区域5-HT2A的2个SNP(rs6311、rs6313)位点基因型;应用卡方检验和数量性状分析分别进行等位基因、基因型关联分析;结果:维族病例组和对照组rs6311、rs6313位点基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05);等位基因T/C在患者组和对照组中的频数分布比较均无显著性差异(P＞0.05);基因型T/T、C/T、C/C频数分布比较无显著性差异(P＞0.05).结论:5-HT2A基因rs6311、rs6313位点可能不是维族精神分裂症的易感基因,但是不能排除该基因其他SNP位点与维族精神分裂症的关联;新疆维吾尔族精神分裂症5-HT2A基因rs6311、rs6313位点无交互作用.
作者：方海荣；路霞；王梦远；马玉；朱娜；吕淑云 刊期： 2016年第04期
目的:探讨品管圈活动对降低护理不良事件发生率的影响.方法 将品管圈十大步骤运用于降低不良事件的发生,对2015年4月至2016年3月骨科住院患者开展圈活动,并与2014年4月至2015年3月未开展品管圈活动的骨科住院患者进行比较.结果 不良事件发生率降低35％,目标达成率为140％.结论 品管圈活动对降低护理不良事件、提升护理质量、提高患者满意度有积极作用,是值得倡导与推广的管理方法.
作者：刘玉兰 刊期： 2016年第04期
目的:分析评价腓骨近端截骨联合关节镜治疗膝关节内侧间室型骨性关节炎的疗效.方法:回顾我科2014年6月至2015年10月收治内侧间室型骨性关节炎患者,其中男性10例,女性8例,给予行腓骨近端截骨联合关节镜检术,随访并比较患者术前、术后的美国特种外科医院膝关节评分(H SS评分),疼痛视觉模拟评分(VAS评分),记录患者并发症情况,在X线片上测量膝关节内侧间隙的变化.结果:18例患者均得到满意随访,其中1例出现神经症状,患者疼痛VAS评分由术前的6.8士0.8分降至3.5±0.2分,差异有统计学意义(t=8.327,p＜0.05),HSS评分由术前的62±2.1分增至术后80.5±1.2分,差异有统计学意义(t=9.237,p＜0.05),膝关节内侧间隙由术前的0.33±0.12增加至0.62±0.05,差异有统计学意义(t=7.352,p＜0.05).结论:腓骨近端截骨联合膝关节镜检术对于膝关节内侧间室型骨性关节炎近期疗效较好.
作者：严坤；刘修信；花龙 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的82例早期宫颈癌患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例患者.观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,观察对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后生活质量.结论采用腹腔镜手术进行治疗的的观察组患者术后并发症发生率为7.32％,采用开腹手术进行治疗的对照组患者术后并发症为24.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者除了在手术时长上长于对照组患者外,其他各项手术情况与术后生活质量均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,疗效较好,能有效降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：汪晓楠；康建萍 刊期： 2016年第04期
目的:研究兵团地区2011年-2015年柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CVA 16)的基因亲缘关系.方法:采用一步法RT-PCR扩增标本中CVA16 VP1编码区基因并进行测序测定.使用生物学软件构建基因亲缘关系树.结果:本研究获得的49株CVA16流行株的核苷酸和氨基酸相似性分别为90.6％～100.0％和97.6％～100.0％;在系统进化树中全部位于B1b基因分支,并形成了两大一小传播链.各地区的流行株核苷酸的差异和传播情况均有不同.结论:兵团地区2011-2015年流行的CVA16株,形成两大一小传播链,各地区的流行传播情况差异也均有不同.
作者：李红叶；郭景霞；刘玉霞 刊期： 2016年第04期
目的:研究探讨在泌尿系感染中影响血清降钙素原水平的相关因素.方法:选择2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的患有泌尿系感染的患者80例作为临床研究对象,根据其感染位置不同分为A、B两组.其中上尿路感染患者为40例为A组,下尿路感染患者为40例为B组.再选取同期来我院做健康体检的人员40例作为对照组,比较所有患者的尿液中血清降钙素原含量的情况.结果:A组患者的血清降钙素原水平(5.27土2.88)ng/ml显著高于对照组和B组的,差异具有统计学意义(P＜0.05);G+菌患者的血清降钙素原水平为(4.88士2.09)ng/ml,G-菌患者的血清降钙素原水平为(4.23±1.86)ng/ml以及真菌患者的血清降钙素原水平为(4.56士2.43)ng/ml,三者无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:所有泌尿系感染患者的血清降钙素原均有不同程度的升高,上尿路感染的患者尤为显著,说明感染位置对血清降钙素原的水平有较大影响,但不受不同感染的病原菌影响,在对疾病诊断上有较大应用价值.
作者：李小锋；吴红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者髋关节置换术治疗方法及其效果.方法:选取我院2012年12月～2015年7月期间收入院160例糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者,按照患者及家属意愿分别行不同手术治疗,其中行微创髋关节置换术60例为观察组,行人工全髋关节置换术40例为对照组,两组患者围术期均控制血糖(胰岛素).观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者手术持续时间、术中出血量、输血量及术后引流量、髋关节功能恢复程度、并发症发生率均优于对照组患者,两组间差异明显有统计学意义(p＜0.05).结论:糖尿病合并股骨颈骨折老年患者行髋关节置换术治疗效果确切,值得临床大力推广应用.
作者：张春；吕战虎；王良勇；王卉 刊期： 2016年第04期
目的:对门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分析,按月份等间距抽取2015年1-12月每月第2个自然周的门诊处方,进行处方点评,统计基本用药的相关指标,对不合理处方进行分析.结果:全年共抽查处方181416张,人均用药2.27种,其中7.41％的患者使用了注射剂,8.77％使用了抗菌药物,通用名的使用率为100.00％,基本药物使用百分率66.34％,不合理用药处方占4.11％,人均每次药费为104.56元.我院门诊处方书写及用药基本合理,合理处方173957张,不合理处方7459张,处方合格率为95.89％.结论:用药情况基本合理,仍需要加强对处方规范性的重视,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,提高药师专业水平,加强医师与药师之间的沟通,加强临床医生对药品相关知识的学习,以保障患者用药安全.
作者：钱锋；乔佳丽 刊期： 2016年第04期
目的:分析老年2型糖尿病无症状低血糖的原因,探讨临床护理的方法及对策.方法:结合我科收治的老年2型糖尿病无症状低血糖患者的病例,有针对性的加强病情观察、血糖监测、药物护理、饮食运动指导、健康指导、心理护理等护理措施.结果:通过采取护理对策,使患者的病情得到有效控制,未引起其他并发症.
作者：唐娜；王婷婷；程沽萍；任丽霞 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肌肉非损伤开胸(Muscle-Sparing Thoracotomy,MST)与传统开胸(posterolateral thoracotomy,PT)围手术期对肺结核患者免疫功能的影响.方法:选取2015年12月至2016年9月在我科因确诊肺结核、且经药物治疗失败的肺结核患者40例,分为两组,其中有一组患者行标准的PT,另一组患者行MST.由同一组医师完成肺叶切除术.两组患者排除肝肾疾病、糖尿病或恶性肿瘤.结果:手术MST与PT组均实施了肺叶切除术,MST组无围手术期并发症,PT组围手术期1例出现食管瘘,进行二次手术修补.对比术后第一日患者的CD4+、CD8+、CD3+,MST组与TP组结果有明显的统计学差异.结论 胸外科手术后免疫力下降应予以足够的重视,术后低免疫状态往往可引起严重的感染、脏器功能不全等.MST与PT相比,具有可减少围手术期免疫功能下降的优势,并且可以应用于肺结核患者的肺叶切除术,能作为一种肺结核外科的微创方法.
作者：闫晓刚；车勇；关小军；常炜 刊期： 2016年第04期
目的:将我院2015年职业暴露从年龄、职业、科室、类型、高危因素等方面进行汇总分析,结果如下:暴露的高峰年龄在20-26岁,护士居多,其中实习护士占一定比例,占职业暴露总人数的22.8％.暴露人数排在前三位的科室有:消化肝病科、手术室、泌尿外科,其中消化肝病科暴露人数占本年度职业暴露人数的25.7％,转变内科是职业暴露低风险科室的观念.从职业暴露类型来看:针刺伤仍然为主要损伤类型,且以空心针刺伤为主.拔针及穿刺是职业暴露居于首位的操作.职业暴露的高危因素是乙型肝炎.针对以上方面,我院提出了一系列整改措施,以待来年有所改进.
作者：陕晓嫣；张娟；何军；娜伊兰 刊期： 2016年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
