唐娜；王婷婷；程沽萍；任丽霞
目的:探讨品管圈活动对降低护理不良事件发生率的影响.方法 将品管圈十大步骤运用于降低不良事件的发生,对2015年4月至2016年3月骨科住院患者开展圈活动,并与2014年4月至2015年3月未开展品管圈活动的骨科住院患者进行比较.结果 不良事件发生率降低35％,目标达成率为140％.结论 品管圈活动对降低护理不良事件、提升护理质量、提高患者满意度有积极作用,是值得倡导与推广的管理方法.
作者：刘玉兰 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及不良反应.方法:选取2014年1月-2016年1月在我院接收的晚期癌症患者一共有82例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取泰勒宁进行治疗,实验组对患者采取吗啡缓释片进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应给予对比.结果:治疗以后,实验组患者的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗以后,实验组患者的不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:对晚期癌症患者采取吗啡缓释片进行治疗,可以使患者疼痛明显减轻,同时不良反应较低,具有安全有效性.
作者：蒲旭花 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的82例早期宫颈癌患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例患者.观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,观察对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后生活质量.结论采用腹腔镜手术进行治疗的的观察组患者术后并发症发生率为7.32％,采用开腹手术进行治疗的对照组患者术后并发症为24.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者除了在手术时长上长于对照组患者外,其他各项手术情况与术后生活质量均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,疗效较好,能有效降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：汪晓楠；康建萍 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肌肉非损伤开胸(Muscle-Sparing Thoracotomy,MST)与传统开胸(posterolateral thoracotomy,PT)围手术期对肺结核患者免疫功能的影响.方法:选取2015年12月至2016年9月在我科因确诊肺结核、且经药物治疗失败的肺结核患者40例,分为两组,其中有一组患者行标准的PT,另一组患者行MST.由同一组医师完成肺叶切除术.两组患者排除肝肾疾病、糖尿病或恶性肿瘤.结果:手术MST与PT组均实施了肺叶切除术,MST组无围手术期并发症,PT组围手术期1例出现食管瘘,进行二次手术修补.对比术后第一日患者的CD4+、CD8+、CD3+,MST组与TP组结果有明显的统计学差异.结论 胸外科手术后免疫力下降应予以足够的重视,术后低免疫状态往往可引起严重的感染、脏器功能不全等.MST与PT相比,具有可减少围手术期免疫功能下降的优势,并且可以应用于肺结核患者的肺叶切除术,能作为一种肺结核外科的微创方法.
作者：闫晓刚；车勇；关小军；常炜 刊期： 2016年第04期
目的:近年来,随着医药卫生事业的迅速发展,药学服务已从传统的以药品为中心转变为以病人为中心,临床药学也越来越受到人们的重视,但临床药师配备不够完善,影响了临床药学的发展,因此,要加大资金和扶持力度来发展临床药学工作,充分发挥临床药师的作用,促进合理用药,提高药学服务质量.
作者：马敏怡；张文兵 刊期： 2016年第04期
目的:观察不同频率神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:选取脑卒中后急性期吞咽障碍患者80例,随机分为2组(低频电刺激治疗组和高频频率电刺激治疗组),各组均采用常规药物治疗和吞咽功能训练,在此基础上分别加用30 Hz和80 Hz频率的神经肌肉电刺激治疗,为期3周.治疗前后,采用日本洼田饮水实验对入组患者吞咽功能进行评价.结果:高频治疗(80Hz)治疗效果阳性率明显高于低频(30Hz)治疗效果(P＜0.001).结论:高频率神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍治疗效果显著优于低频率治疗.
作者：赵妍；田冲；胡大明 刊期： 2016年第04期
目的:研究腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)后吻合口血运状况及对吻合口愈合的影响.方法 回顾性分析2008年8月至2015年4月开展的46例腹腔镜手术和57例开腹直肠癌根治术(Dixon)患者的临床资料,比较两组术中术后相关指标,并进行统计学分析.结果:腹腔镜组平均清扫淋巴结(13.5枚)相比开腹组(11.2枚),没有显著差异(p＞0.05).腹腔镜组边缘动脉搏动、小动脉喷血、近端肠管切缘涌血等反映吻合口血运状况的要优于开腹组(均p＜0.01).但吻合口漏的发生率(6.5％)与开腹组(8.8％)相比,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:规范性腹腔镜直肠癌根治术在根部结扎肠系膜下动脉,有效保证了中央组淋巴结的清扫,吻合口血运较传统开腹手术差.但依靠边缘动脉血运可以满足吻合口愈合,相比开腹手术,没有增加吻合口漏的发生.
作者：夏军强；吴艳剑 刊期： 2016年第04期
目的:对兵团2008-2015年艾滋病自愿咨询检测结果进行分析,以便更好的指导工作的开展,为制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法:将各VCT门诊上报国家艾滋病综合防治信息系统的《检测咨询个案登记表》等信息下载,进行统计学分析.结果:兵团2008-2015年接受咨询检测服务者共166951人次,阳性检出率为0.13％(224/166951);第八师求询者HIV检测人次数多,为53478例,占32.03％(53478/166951),阳性检出率也高,为0.26％(138/53478).求询数呈现上升趋势;求询者中有过注射吸毒史的人阳性率高,为5.39％(22/408),其次是配偶/固定性伴阳性和非婚异性性行为史者,为1.58％(33/2087)、1.56％(26/1666).结论 兵团自愿咨询检测点HIV初筛阳性率较高,且求询者以有过注射吸毒史、非婚异性性行为史居多,今后应加强此类人群的自愿咨询检测工作.
作者：杨文文；张慧；周江华；夏钰 刊期： 2016年第04期
目的:分析不同护理模式对ERCP护理质量的影响;方法:选择我院2014年1月至2016年3月收治的行ERCP治疗的患者200例,按照护理方法的不同将全部患者分成对照组(100例)和实验组(100例),两组患者患者分别给予常规护理和舒适护理;结果:护理干预后实验组患者的HAMA评分、VAS评分均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:在ERCP患者的护理工作中,应用舒适护理能让对患者的不良情绪进行有效缓解,让患者的疼痛程度有效缓解,让ERCP的开展更加顺利,具有临床应用价值.
作者：田海燕；余靓；张丽君 刊期： 2016年第04期
目的:研究兵团地区2011年-2015年柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CVA 16)的基因亲缘关系.方法:采用一步法RT-PCR扩增标本中CVA16 VP1编码区基因并进行测序测定.使用生物学软件构建基因亲缘关系树.结果:本研究获得的49株CVA16流行株的核苷酸和氨基酸相似性分别为90.6％～100.0％和97.6％～100.0％;在系统进化树中全部位于B1b基因分支,并形成了两大一小传播链.各地区的流行株核苷酸的差异和传播情况均有不同.结论:兵团地区2011-2015年流行的CVA16株,形成两大一小传播链,各地区的流行传播情况差异也均有不同.
作者：李红叶；郭景霞；刘玉霞 刊期： 2016年第04期
目的:探讨分析肛裂术君便秘应用综合护理的效果.方法:研究对象选自我院2014年5月-2015年12月收治的220例肛裂患者,按入院登记单双号分组,11 0个单号为对照组选用传统护理,110个双号为观察组选用综合护理,观察两组患者经不同方法护理治疗后的便秘和对护理的满意情况.结果:采用综合护理的观察组在周便＜3次,硬便＞25％,排便不净感＞25％,过度用力＞25％,需手指辅助等便秘症状上明显少于传统护理的对照组,P＜0.05.观察组有对护理满足人数100例,满意8例,不满意2例,护理满意度为98.2％,与对照组的相关数据比较差异明显,P＜0.05.结论 肛裂术后便秘应用综合护理可以取得较好临床效果,能明显减少患者术后便秘相关现象的发生,增加患者对护理的满意度,值得临床广泛推广和应用.
作者：贺江虹 刊期： 2016年第04期
目的:血站发展的第一要素就是人才,只有抓住人才才能有力推动发展.因此,我们在加强血站人才队伍建设中必须要有科学的理念和良好的方法,积极探索有利于血站人才队伍成长发展的途径,用事业造就人才,用环境凝聚人才,用机制激励人才,用制度保障人才,努力营造重才、识才、爱才、用才的良好氛围,促进无偿献血事业的全面进步.
作者：吴新进 刊期： 2016年第04期
随着内镜技术的普及,其临床应用日趋广泛,内镜已成为常规诊疗工具.由于内镜室工作性质的特殊性,医务人员经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等大量病原体的污染物以及物理、化学等危害因素,因此职业暴露的风险较高,严重影响着内镜室医务人员的身心健康[1-4].
作者：王菊英；冯文平；张爱梅 刊期： 2016年第04期
目的:分析28～69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.方法:收集50例SAHS患者为病例组,同时收集46例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测,分别测定血清CRP、PCT浓度.结果:SAHS组血清CRP水平较对照组明显增高(P＜0.01),与低血氧饱和度(S02)呈负相关(r=-0.32,P＜0.05).PCT水平与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 SAHS患者CRP水平增高,且CRP水平与SAHS严重程度呈正相关.SAHS患者PCT水平无明显增高,PCT水平与SAHS严重程度无相关性.
作者：陈艺慧；闵丽；张海涛；努尔艾力·依米提 刊期： 2016年第04期
目的:对门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分析,按月份等间距抽取2015年1-12月每月第2个自然周的门诊处方,进行处方点评,统计基本用药的相关指标,对不合理处方进行分析.结果:全年共抽查处方181416张,人均用药2.27种,其中7.41％的患者使用了注射剂,8.77％使用了抗菌药物,通用名的使用率为100.00％,基本药物使用百分率66.34％,不合理用药处方占4.11％,人均每次药费为104.56元.我院门诊处方书写及用药基本合理,合理处方173957张,不合理处方7459张,处方合格率为95.89％.结论:用药情况基本合理,仍需要加强对处方规范性的重视,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,提高药师专业水平,加强医师与药师之间的沟通,加强临床医生对药品相关知识的学习,以保障患者用药安全.
作者：钱锋；乔佳丽 刊期： 2016年第04期
目的:探讨糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者髋关节置换术治疗方法及其效果.方法:选取我院2012年12月～2015年7月期间收入院160例糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者,按照患者及家属意愿分别行不同手术治疗,其中行微创髋关节置换术60例为观察组,行人工全髋关节置换术40例为对照组,两组患者围术期均控制血糖(胰岛素).观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者手术持续时间、术中出血量、输血量及术后引流量、髋关节功能恢复程度、并发症发生率均优于对照组患者,两组间差异明显有统计学意义(p＜0.05).结论:糖尿病合并股骨颈骨折老年患者行髋关节置换术治疗效果确切,值得临床大力推广应用.
作者：张春；吕战虎；王良勇；王卉 刊期： 2016年第04期
前列腺癌根治术是治疗早期局限性前列腺癌有效的手段之一.前列腺癌根治术已成为临床治疗局限性前列腺癌有效的方法[1] Raboy等[2] 1997年报道了经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)首例经验.其后Bollens等对技术进行改进,使经腹膜外途径LRP得到广泛应用.我院2012年6月至2015年6月采用经腹膜外途径LRP治疗早期局限性前列腺癌44例,经精心护理、悉心照顾,效果良好.现将我们的护理体会报告如下.
作者：蒋凤君；王秀琴；魏丽红；张洪瑞；马燕 刊期： 2016年第04期
目的:探讨临床路径管理在基层一级医院自然临产阴道分娩中的应用效果,总结其应用体会.方法:依据我院入选标准选取2015年10月至2016年6月40例自然分娩病例进入临床路径,同时依据同样入选标准选取2015年1月至2015年9月未实施临床路径的病例40例进行对照.比较进入临床路径与未进入例临床路径的病例在以下指标是否存在差异:1.平均住院日;2、平均住院费用;3、健康知识掌握程度;4、患者及其家属对医疗护理的满意度;5、并发症的发生率;6、工作人员的满意度;7、患者产后恢复情况.结果:临床路径管理组平均住院日、平均住院费用、健康知识掌握程度、并发症的发生率、满意度及产后恢复情况明显优于常规管理对照组,两组比较P＜0.05,有显著差异性.结论:运用临床路径管理能够缩短住院日、减少住院费用,提高患者对健康知识的掌握,减少产后并发症,提高住院满意度及促进产后恢复,值得在基层医院推广运用.
作者：田颖；蒋碧华；张涛；沙拉买提·艾山；孙清；阿力·艾拜 刊期： 2016年第04期
目的:探讨阵发性室上性心动过速患者经导管射频消融术治疗后的临床效果.方法:56例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型.左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路.结果:56例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中房室结折返性心动过速39例(69.6％)、房室折返性心动过速17例(30.4％),其手术即时成功率为96.4％(54 /56),平均手术时间为(108.6±20.5) min,术后复发率1.8％(1 /56).56例患者中出现手术并发症2例(3.6％),其中1例出现短暂性可逆性Ⅲ度房室传导阻滞,其余患者均无瓣膜损伤、心包填塞和死亡等严重并发痘.结论:经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是安全有效、成功率高、并发症少的方法.
作者：马建军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨有高危出血倾向患者连续性血液净化(CBP)中小剂量肝素抗凝效果及安全性.方法:对17例具高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗18例次,均采用体外局部肝素抗凝.观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数、血小板计数的变化.结果:本组患者滤器使用平均时间为3.4±1.5h.抗凝效果比较理想.治疗前后凝血参数、血小板计数差异无显著性(＞0.05),无严重出血并发症的发生.结论 对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时,体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好,能满足CBP的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
作者：徐春灵；向忠阳 刊期： 2016年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
