贺江虹
目的:评价直肠癌术前改良短程放化疗与经典长程放化疗临床疗效及安全性.方法 中下段局部晚期直肠癌按治疗方法分组,30例行改良短程放化疗(短程组),45例行经典的长程放化疗(长程组).改良短程放疗剂量30Gy,3Gy/次,5次/周,共10次;同步化疗方案希罗达850mg/m2,一天两次口服,第1～14天,休息2～3周手术;长程放化疗组处方剂量45Gy,1.8 Gy/次,5次/周,共25次;同步化疗方案为希罗达850mg/m2,一天两次口服,第1～14天和第22～35天,休息4～6周手术.结果:短程组和长程组总有效率分别为83.3％(25/30)和90.6％(29/32);T降期率分别为73.3％(22/30)、75.0％(22/32);N降期率分别为40.0％(12/30)、43.8％(14/32);保肛率分别为76.7％(23/30)、78.1％(25/32),差异均无统计学意义(P＞0.05).短程组和长程组在新辅助放化疗后出现的骨髓抑制、放射性皮炎、放射性肠炎等不良反应中的差异无统计学意义(P＞0.05).短程组和长程组在术后出现吻合口瘘、肠梗阻、会阴伤口延期愈合等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良短程放化疗和长程放化疗均可作为直肠癌术前新辅助治疗方案,且术前改良短程放化疗有治疗周期短、住院时间短、费用相对低、患者易接受等优势.
作者：李志刚；孙旭凌；黄桂林；李豫江；刘永江；马辉；侯吉学 刊期： 2016年第04期
目的:研究探讨在泌尿系感染中影响血清降钙素原水平的相关因素.方法:选择2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的患有泌尿系感染的患者80例作为临床研究对象,根据其感染位置不同分为A、B两组.其中上尿路感染患者为40例为A组,下尿路感染患者为40例为B组.再选取同期来我院做健康体检的人员40例作为对照组,比较所有患者的尿液中血清降钙素原含量的情况.结果:A组患者的血清降钙素原水平(5.27土2.88)ng/ml显著高于对照组和B组的,差异具有统计学意义(P＜0.05);G+菌患者的血清降钙素原水平为(4.88士2.09)ng/ml,G-菌患者的血清降钙素原水平为(4.23±1.86)ng/ml以及真菌患者的血清降钙素原水平为(4.56士2.43)ng/ml,三者无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:所有泌尿系感染患者的血清降钙素原均有不同程度的升高,上尿路感染的患者尤为显著,说明感染位置对血清降钙素原的水平有较大影响,但不受不同感染的病原菌影响,在对疾病诊断上有较大应用价值.
作者：李小锋；吴红 刊期： 2016年第04期
目的:观察软组织贴扎术用于脑卒中患者预防肩关节半脱位的临床效果.方法:选取我科因脑卒中入院治疗、Bronnstrom Ⅰ-Ⅱ期(即软瘫期)的患者共计100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组.对照组予常规临床治疗、理疗、良姿位摆放.观察组在对照组的治疗基础上,予弹性胶布固定肩袖尤其是冈上肌,及喙肱韧带,定期或必要时更换胶布,持续贴扎1个月,临床预后评定疾病效果.结果:研究组患者临床疾病效果为95.0％、预后并发症发生率为2.5％,对照组患者临床疾病效果为75.0％、预后并发症发生率为20.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床针对脑卒中肩关节半脱位患者应用软组织贴扎技术作用显著,可提高疾病效果,脱临床效果明显,值得推广.
作者：周慧荣；张文兵 刊期： 2016年第04期
目的:分析评价腓骨近端截骨联合关节镜治疗膝关节内侧间室型骨性关节炎的疗效.方法:回顾我科2014年6月至2015年10月收治内侧间室型骨性关节炎患者,其中男性10例,女性8例,给予行腓骨近端截骨联合关节镜检术,随访并比较患者术前、术后的美国特种外科医院膝关节评分(H SS评分),疼痛视觉模拟评分(VAS评分),记录患者并发症情况,在X线片上测量膝关节内侧间隙的变化.结果:18例患者均得到满意随访,其中1例出现神经症状,患者疼痛VAS评分由术前的6.8士0.8分降至3.5±0.2分,差异有统计学意义(t=8.327,p＜0.05),HSS评分由术前的62±2.1分增至术后80.5±1.2分,差异有统计学意义(t=9.237,p＜0.05),膝关节内侧间隙由术前的0.33±0.12增加至0.62±0.05,差异有统计学意义(t=7.352,p＜0.05).结论:腓骨近端截骨联合膝关节镜检术对于膝关节内侧间室型骨性关节炎近期疗效较好.
作者：严坤；刘修信；花龙 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及不良反应.方法:选取2014年1月-2016年1月在我院接收的晚期癌症患者一共有82例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取泰勒宁进行治疗,实验组对患者采取吗啡缓释片进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应给予对比.结果:治疗以后,实验组患者的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗以后,实验组患者的不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:对晚期癌症患者采取吗啡缓释片进行治疗,可以使患者疼痛明显减轻,同时不良反应较低,具有安全有效性.
作者：蒲旭花 刊期： 2016年第04期
目的:探讨糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者髋关节置换术治疗方法及其效果.方法:选取我院2012年12月～2015年7月期间收入院160例糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者,按照患者及家属意愿分别行不同手术治疗,其中行微创髋关节置换术60例为观察组,行人工全髋关节置换术40例为对照组,两组患者围术期均控制血糖(胰岛素).观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者手术持续时间、术中出血量、输血量及术后引流量、髋关节功能恢复程度、并发症发生率均优于对照组患者,两组间差异明显有统计学意义(p＜0.05).结论:糖尿病合并股骨颈骨折老年患者行髋关节置换术治疗效果确切,值得临床大力推广应用.
作者：张春；吕战虎；王良勇；王卉 刊期： 2016年第04期
目的:随着“互联网+”时代的到来,医院的经济管理也必须实现信息化,本文从医院经济管理信息化建设存在的问题出发,并提出了相应的解决方法,从而分析出信息化建设在医院经济管理中的重要性.
作者：程赟 刊期： 2016年第04期
目的:探讨自我效能与自我护理联合干预对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法:选择100例在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者,按照随机数字表法分为对照组、干预组每组各50例患者.对照组患者给予常规血液透析护理,干预组在常规血液透析护理的基础上给予自我效能和自我护理联合干预.进行为期6个月的干预后,采取一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)、健康状况调查表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)评价两组患者的自我效能、自我护理能力和生存质量.结果:干预组患者在干预后自我效能、自我护理能力、生存质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能与自我护理联合干预可以提高维持性血液透析患者的生存质量.
作者：杨文君；何帆；刘新华 刊期： 2016年第04期
目的:将我院2015年职业暴露从年龄、职业、科室、类型、高危因素等方面进行汇总分析,结果如下:暴露的高峰年龄在20-26岁,护士居多,其中实习护士占一定比例,占职业暴露总人数的22.8％.暴露人数排在前三位的科室有:消化肝病科、手术室、泌尿外科,其中消化肝病科暴露人数占本年度职业暴露人数的25.7％,转变内科是职业暴露低风险科室的观念.从职业暴露类型来看:针刺伤仍然为主要损伤类型,且以空心针刺伤为主.拔针及穿刺是职业暴露居于首位的操作.职业暴露的高危因素是乙型肝炎.针对以上方面,我院提出了一系列整改措施,以待来年有所改进.
作者：陕晓嫣；张娟；何军；娜伊兰 刊期： 2016年第04期
前列腺癌根治术是治疗早期局限性前列腺癌有效的手段之一.前列腺癌根治术已成为临床治疗局限性前列腺癌有效的方法[1] Raboy等[2] 1997年报道了经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)首例经验.其后Bollens等对技术进行改进,使经腹膜外途径LRP得到广泛应用.我院2012年6月至2015年6月采用经腹膜外途径LRP治疗早期局限性前列腺癌44例,经精心护理、悉心照顾,效果良好.现将我们的护理体会报告如下.
作者：蒋凤君；王秀琴；魏丽红；张洪瑞；马燕 刊期： 2016年第04期
目的:分析28～69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.方法:收集50例SAHS患者为病例组,同时收集46例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测,分别测定血清CRP、PCT浓度.结果:SAHS组血清CRP水平较对照组明显增高(P＜0.01),与低血氧饱和度(S02)呈负相关(r=-0.32,P＜0.05).PCT水平与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 SAHS患者CRP水平增高,且CRP水平与SAHS严重程度呈正相关.SAHS患者PCT水平无明显增高,PCT水平与SAHS严重程度无相关性.
作者：陈艺慧；闵丽；张海涛；努尔艾力·依米提 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的82例早期宫颈癌患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例患者.观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,观察对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后生活质量.结论采用腹腔镜手术进行治疗的的观察组患者术后并发症发生率为7.32％,采用开腹手术进行治疗的对照组患者术后并发症为24.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者除了在手术时长上长于对照组患者外,其他各项手术情况与术后生活质量均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,疗效较好,能有效降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：汪晓楠；康建萍 刊期： 2016年第04期
目的:观察围术期持续应用华法林抗凝治疗对急诊永久心脏起搏器植入术后囊袋血肿发生率的影响.方法 分析2005年1月-2016年1月我院急诊入院的156例老年房颤患者,均伴有不同程度房室传导阻滞或长间歇,需紧急植入永久心脏起搏器.其中31例服用华法林,70例未服用任何抗凝治疗,分别为抗凝组和未抗凝组.持续应用华法林组患者给予围术期内监测凝血酶原国际化比值(INR),并维持华法林治疗(华法林剂量1.5-6.0 mg),不调整华法令剂量,并根据INR值,将抗凝组分为A组＜2.0,B组2.0-3.0,C组＞3.0.分别观察起搏器植入术后囊袋血肿发生率.结果 持续应用华法林组囊袋血肿发生率为6.45％(2/31),未抗凝组为5.71％(4/70),两组比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 急症围术期继续服用华法林是可行的,不会增加起搏器植入术后囊袋血肿发生率.
作者：吴忠东；曹佳；齐袁峰；缪培智；郑宏超 刊期： 2016年第04期
目的:血站发展的第一要素就是人才,只有抓住人才才能有力推动发展.因此,我们在加强血站人才队伍建设中必须要有科学的理念和良好的方法,积极探索有利于血站人才队伍成长发展的途径,用事业造就人才,用环境凝聚人才,用机制激励人才,用制度保障人才,努力营造重才、识才、爱才、用才的良好氛围,促进无偿献血事业的全面进步.
作者：吴新进 刊期： 2016年第04期
目的:探讨髌前多枚克氏针钢丝张力带并钢丝环扎内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折方法与效果.方法:2012年2月～2015年2月期间我院收治的40例严重粉碎性髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,3枚或3枚以上平行克氏针纵向穿入大多数骨折块,再分别将相邻2枚克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑,形成多组张力带.然后用1.2mm的钢丝,沿髌骨由内向外水平穿过,在髌骨外上方作捆绑式加压环扎.结果:随访38例,随访时间9-18月,骨折均达骨性愈合,髌骨关节面平整,9-12个月拆除内固定.功能依据Lysholm膝关节功能评分标准:优35例,良3例.结论:临床治疗严重粉碎性髌骨骨折采用多枚克氏针钢丝张力带并钢丝环扎内固定治疗的效果显著,值得在临床治疗中推广应用.
作者：姚立东；纪振伟；齐艳东；外力；夏力 刊期： 2016年第04期
目的:剖析老年糖尿病护理中用社区健康教育的效果.方法:抽取本社区2014年7月—2016年7月,接收的老年糖尿病患者,共计82例.采用奇偶数字法,将82例患者随机分成试验组与对照组,每组41例,两组均予以常规护理,试验组同时加用社区健康教育措施.观察两组血糖变化,比较体重与血压等指标.结果:试验组护理后的体重为(62.5±5.1)kg,对照组为(69.8±6.4)kg.试验组明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).比较两组护理后血压与血糖水平的改善情况,试验组优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于老年糖尿病常规护理中合理加用社区健康教育措施,有助于患者血压与血糖水平以及生活质量的快速改善.
作者：司冬梅；安发英 刊期： 2016年第04期
目的:对门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分析,按月份等间距抽取2015年1-12月每月第2个自然周的门诊处方,进行处方点评,统计基本用药的相关指标,对不合理处方进行分析.结果:全年共抽查处方181416张,人均用药2.27种,其中7.41％的患者使用了注射剂,8.77％使用了抗菌药物,通用名的使用率为100.00％,基本药物使用百分率66.34％,不合理用药处方占4.11％,人均每次药费为104.56元.我院门诊处方书写及用药基本合理,合理处方173957张,不合理处方7459张,处方合格率为95.89％.结论:用药情况基本合理,仍需要加强对处方规范性的重视,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,提高药师专业水平,加强医师与药师之间的沟通,加强临床医生对药品相关知识的学习,以保障患者用药安全.
作者：钱锋；乔佳丽 刊期： 2016年第04期
目的:分析老年2型糖尿病无症状低血糖的原因,探讨临床护理的方法及对策.方法:结合我科收治的老年2型糖尿病无症状低血糖患者的病例,有针对性的加强病情观察、血糖监测、药物护理、饮食运动指导、健康指导、心理护理等护理措施.结果:通过采取护理对策,使患者的病情得到有效控制,未引起其他并发症.
作者：唐娜；王婷婷；程沽萍；任丽霞 刊期： 2016年第04期
腰椎间盘突出症是一种临床常见的腰椎退行性病变,临床主要表现为:腰及下肢疼痛、下肢麻木、肌肉萎缩,严重的甚至会出现下肢瘫痪、大小便失禁等情况[1],症状较轻的病人可通过加强腰背肌锻炼、按摩、理疗等非手术方法使其症状改善,但对腰椎间盘突出较为严重非手术方法治疗无效患者应采取手术治疗.因此,术后护理方式、护理质量对促进病人术后快速康复有着直接关系.本文所选病例均按临床护理路径模式进行了术后护理,提高了护理质量,改善了护患关系,促进了病人早日康复.现报告如下.
作者：李明洁；张荣 刊期： 2016年第04期
目的:探讨有高危出血倾向患者连续性血液净化(CBP)中小剂量肝素抗凝效果及安全性.方法:对17例具高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗18例次,均采用体外局部肝素抗凝.观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数、血小板计数的变化.结果:本组患者滤器使用平均时间为3.4±1.5h.抗凝效果比较理想.治疗前后凝血参数、血小板计数差异无显著性(＞0.05),无严重出血并发症的发生.结论 对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时,体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好,能满足CBP的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
作者：徐春灵；向忠阳 刊期： 2016年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
