朱熠；潘颖颖；庄建文；张淑敏
目的:研究腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)后吻合口血运状况及对吻合口愈合的影响.方法 回顾性分析2008年8月至2015年4月开展的46例腹腔镜手术和57例开腹直肠癌根治术(Dixon)患者的临床资料,比较两组术中术后相关指标,并进行统计学分析.结果:腹腔镜组平均清扫淋巴结(13.5枚)相比开腹组(11.2枚),没有显著差异(p＞0.05).腹腔镜组边缘动脉搏动、小动脉喷血、近端肠管切缘涌血等反映吻合口血运状况的要优于开腹组(均p＜0.01).但吻合口漏的发生率(6.5％)与开腹组(8.8％)相比,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:规范性腹腔镜直肠癌根治术在根部结扎肠系膜下动脉,有效保证了中央组淋巴结的清扫,吻合口血运较传统开腹手术差.但依靠边缘动脉血运可以满足吻合口愈合,相比开腹手术,没有增加吻合口漏的发生.
作者：夏军强；吴艳剑 刊期： 2016年第04期
目的:近年来,随着医药卫生事业的迅速发展,药学服务已从传统的以药品为中心转变为以病人为中心,临床药学也越来越受到人们的重视,但临床药师配备不够完善,影响了临床药学的发展,因此,要加大资金和扶持力度来发展临床药学工作,充分发挥临床药师的作用,促进合理用药,提高药学服务质量.
作者：马敏怡；张文兵 刊期： 2016年第04期
目的:观察不同频率神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:选取脑卒中后急性期吞咽障碍患者80例,随机分为2组(低频电刺激治疗组和高频频率电刺激治疗组),各组均采用常规药物治疗和吞咽功能训练,在此基础上分别加用30 Hz和80 Hz频率的神经肌肉电刺激治疗,为期3周.治疗前后,采用日本洼田饮水实验对入组患者吞咽功能进行评价.结果:高频治疗(80Hz)治疗效果阳性率明显高于低频(30Hz)治疗效果(P＜0.001).结论:高频率神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍治疗效果显著优于低频率治疗.
作者：赵妍；田冲；胡大明 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肌肉非损伤开胸(Muscle-Sparing Thoracotomy,MST)与传统开胸(posterolateral thoracotomy,PT)围手术期对肺结核患者免疫功能的影响.方法:选取2015年12月至2016年9月在我科因确诊肺结核、且经药物治疗失败的肺结核患者40例,分为两组,其中有一组患者行标准的PT,另一组患者行MST.由同一组医师完成肺叶切除术.两组患者排除肝肾疾病、糖尿病或恶性肿瘤.结果:手术MST与PT组均实施了肺叶切除术,MST组无围手术期并发症,PT组围手术期1例出现食管瘘,进行二次手术修补.对比术后第一日患者的CD4+、CD8+、CD3+,MST组与TP组结果有明显的统计学差异.结论 胸外科手术后免疫力下降应予以足够的重视,术后低免疫状态往往可引起严重的感染、脏器功能不全等.MST与PT相比,具有可减少围手术期免疫功能下降的优势,并且可以应用于肺结核患者的肺叶切除术,能作为一种肺结核外科的微创方法.
作者：闫晓刚；车勇；关小军；常炜 刊期： 2016年第04期
目的:探讨有高危出血倾向患者连续性血液净化(CBP)中小剂量肝素抗凝效果及安全性.方法:对17例具高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗18例次,均采用体外局部肝素抗凝.观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数、血小板计数的变化.结果:本组患者滤器使用平均时间为3.4±1.5h.抗凝效果比较理想.治疗前后凝血参数、血小板计数差异无显著性(＞0.05),无严重出血并发症的发生.结论 对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时,体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好,能满足CBP的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
作者：徐春灵；向忠阳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者髋关节置换术治疗方法及其效果.方法:选取我院2012年12月～2015年7月期间收入院160例糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者,按照患者及家属意愿分别行不同手术治疗,其中行微创髋关节置换术60例为观察组,行人工全髋关节置换术40例为对照组,两组患者围术期均控制血糖(胰岛素).观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者手术持续时间、术中出血量、输血量及术后引流量、髋关节功能恢复程度、并发症发生率均优于对照组患者,两组间差异明显有统计学意义(p＜0.05).结论:糖尿病合并股骨颈骨折老年患者行髋关节置换术治疗效果确切,值得临床大力推广应用.
作者：张春；吕战虎；王良勇；王卉 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及不良反应.方法:选取2014年1月-2016年1月在我院接收的晚期癌症患者一共有82例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取泰勒宁进行治疗,实验组对患者采取吗啡缓释片进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应给予对比.结果:治疗以后,实验组患者的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗以后,实验组患者的不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:对晚期癌症患者采取吗啡缓释片进行治疗,可以使患者疼痛明显减轻,同时不良反应较低,具有安全有效性.
作者：蒲旭花 刊期： 2016年第04期
目的:探讨阵发性室上性心动过速患者经导管射频消融术治疗后的临床效果.方法:56例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型.左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路.结果:56例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中房室结折返性心动过速39例(69.6％)、房室折返性心动过速17例(30.4％),其手术即时成功率为96.4％(54 /56),平均手术时间为(108.6±20.5) min,术后复发率1.8％(1 /56).56例患者中出现手术并发症2例(3.6％),其中1例出现短暂性可逆性Ⅲ度房室传导阻滞,其余患者均无瓣膜损伤、心包填塞和死亡等严重并发痘.结论:经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是安全有效、成功率高、并发症少的方法.
作者：马建军 刊期： 2016年第04期
目的:剖析老年糖尿病护理中用社区健康教育的效果.方法:抽取本社区2014年7月—2016年7月,接收的老年糖尿病患者,共计82例.采用奇偶数字法,将82例患者随机分成试验组与对照组,每组41例,两组均予以常规护理,试验组同时加用社区健康教育措施.观察两组血糖变化,比较体重与血压等指标.结果:试验组护理后的体重为(62.5±5.1)kg,对照组为(69.8±6.4)kg.试验组明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).比较两组护理后血压与血糖水平的改善情况,试验组优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于老年糖尿病常规护理中合理加用社区健康教育措施,有助于患者血压与血糖水平以及生活质量的快速改善.
作者：司冬梅；安发英 刊期： 2016年第04期
目的:分析28～69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.方法:收集50例SAHS患者为病例组,同时收集46例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测,分别测定血清CRP、PCT浓度.结果:SAHS组血清CRP水平较对照组明显增高(P＜0.01),与低血氧饱和度(S02)呈负相关(r=-0.32,P＜0.05).PCT水平与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 SAHS患者CRP水平增高,且CRP水平与SAHS严重程度呈正相关.SAHS患者PCT水平无明显增高,PCT水平与SAHS严重程度无相关性.
作者：陈艺慧；闵丽；张海涛；努尔艾力·依米提 刊期： 2016年第04期
目的:随着“互联网+”时代的到来,医院的经济管理也必须实现信息化,本文从医院经济管理信息化建设存在的问题出发,并提出了相应的解决方法,从而分析出信息化建设在医院经济管理中的重要性.
作者：程赟 刊期： 2016年第04期
目的:探讨分析肛裂术君便秘应用综合护理的效果.方法:研究对象选自我院2014年5月-2015年12月收治的220例肛裂患者,按入院登记单双号分组,11 0个单号为对照组选用传统护理,110个双号为观察组选用综合护理,观察两组患者经不同方法护理治疗后的便秘和对护理的满意情况.结果:采用综合护理的观察组在周便＜3次,硬便＞25％,排便不净感＞25％,过度用力＞25％,需手指辅助等便秘症状上明显少于传统护理的对照组,P＜0.05.观察组有对护理满足人数100例,满意8例,不满意2例,护理满意度为98.2％,与对照组的相关数据比较差异明显,P＜0.05.结论 肛裂术后便秘应用综合护理可以取得较好临床效果,能明显减少患者术后便秘相关现象的发生,增加患者对护理的满意度,值得临床广泛推广和应用.
作者：贺江虹 刊期： 2016年第04期
目的:探讨自我效能与自我护理联合干预对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法:选择100例在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者,按照随机数字表法分为对照组、干预组每组各50例患者.对照组患者给予常规血液透析护理,干预组在常规血液透析护理的基础上给予自我效能和自我护理联合干预.进行为期6个月的干预后,采取一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)、健康状况调查表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)评价两组患者的自我效能、自我护理能力和生存质量.结果:干预组患者在干预后自我效能、自我护理能力、生存质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能与自我护理联合干预可以提高维持性血液透析患者的生存质量.
作者：杨文君；何帆；刘新华 刊期： 2016年第04期
目的:分析不同护理模式对ERCP护理质量的影响;方法:选择我院2014年1月至2016年3月收治的行ERCP治疗的患者200例,按照护理方法的不同将全部患者分成对照组(100例)和实验组(100例),两组患者患者分别给予常规护理和舒适护理;结果:护理干预后实验组患者的HAMA评分、VAS评分均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:在ERCP患者的护理工作中,应用舒适护理能让对患者的不良情绪进行有效缓解,让患者的疼痛程度有效缓解,让ERCP的开展更加顺利,具有临床应用价值.
作者：田海燕；余靓；张丽君 刊期： 2016年第04期
目的:观察软组织贴扎术用于脑卒中患者预防肩关节半脱位的临床效果.方法:选取我科因脑卒中入院治疗、Bronnstrom Ⅰ-Ⅱ期(即软瘫期)的患者共计100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组.对照组予常规临床治疗、理疗、良姿位摆放.观察组在对照组的治疗基础上,予弹性胶布固定肩袖尤其是冈上肌,及喙肱韧带,定期或必要时更换胶布,持续贴扎1个月,临床预后评定疾病效果.结果:研究组患者临床疾病效果为95.0％、预后并发症发生率为2.5％,对照组患者临床疾病效果为75.0％、预后并发症发生率为20.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床针对脑卒中肩关节半脱位患者应用软组织贴扎技术作用显著,可提高疾病效果,脱临床效果明显,值得推广.
作者：周慧荣；张文兵 刊期： 2016年第04期
目的:了解本场65岁以上老年人健康状况,建立老年人健康档案,为团场老年人防病治病提供科学依据.方法:体检项目由师卫生局统一规定,采取健康体检及病史询问相结合的方法,对所得数据资料进行分析.结果:1163名65岁老年人体检,结果异常者为972人,占83.58％,共检出各种慢性病18种,前10位依次为心电图异常、胆囊疾病,高血压,其他疾病、肝功异常、血脂升高、尿常规异常、血糖升高、肾功异常、脂肪肝.检出比例分别为50.73％,38.01％,33.02％,21.58％,17.80％,17.28％,16.42％,14.62％,8.17％,4.90％,高血压、糖尿病患病率女性可能高于男性,汉族可能高于维吾尔族.结论:65岁以上老年人健康状况欠佳.慢性病是危害老年人健康的主要疾病,其中心电图异常检出率高,应重点防治.
作者：曹元堂；欧树娟；王瑞华；司看旦·艾尼都；阿合买提·阿不都拉 刊期： 2016年第04期
目的:研究兵团地区2011年-2015年柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CVA 16)的基因亲缘关系.方法:采用一步法RT-PCR扩增标本中CVA16 VP1编码区基因并进行测序测定.使用生物学软件构建基因亲缘关系树.结果:本研究获得的49株CVA16流行株的核苷酸和氨基酸相似性分别为90.6％～100.0％和97.6％～100.0％;在系统进化树中全部位于B1b基因分支,并形成了两大一小传播链.各地区的流行株核苷酸的差异和传播情况均有不同.结论:兵团地区2011-2015年流行的CVA16株,形成两大一小传播链,各地区的流行传播情况差异也均有不同.
作者：李红叶；郭景霞；刘玉霞 刊期： 2016年第04期
目的:探讨临床路径管理在基层一级医院自然临产阴道分娩中的应用效果,总结其应用体会.方法:依据我院入选标准选取2015年10月至2016年6月40例自然分娩病例进入临床路径,同时依据同样入选标准选取2015年1月至2015年9月未实施临床路径的病例40例进行对照.比较进入临床路径与未进入例临床路径的病例在以下指标是否存在差异:1.平均住院日;2、平均住院费用;3、健康知识掌握程度;4、患者及其家属对医疗护理的满意度;5、并发症的发生率;6、工作人员的满意度;7、患者产后恢复情况.结果:临床路径管理组平均住院日、平均住院费用、健康知识掌握程度、并发症的发生率、满意度及产后恢复情况明显优于常规管理对照组,两组比较P＜0.05,有显著差异性.结论:运用临床路径管理能够缩短住院日、减少住院费用,提高患者对健康知识的掌握,减少产后并发症,提高住院满意度及促进产后恢复,值得在基层医院推广运用.
作者：田颖；蒋碧华；张涛；沙拉买提·艾山；孙清；阿力·艾拜 刊期： 2016年第04期
目的:血站发展的第一要素就是人才,只有抓住人才才能有力推动发展.因此,我们在加强血站人才队伍建设中必须要有科学的理念和良好的方法,积极探索有利于血站人才队伍成长发展的途径,用事业造就人才,用环境凝聚人才,用机制激励人才,用制度保障人才,努力营造重才、识才、爱才、用才的良好氛围,促进无偿献血事业的全面进步.
作者：吴新进 刊期： 2016年第04期
目的:探讨髌前多枚克氏针钢丝张力带并钢丝环扎内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折方法与效果.方法:2012年2月～2015年2月期间我院收治的40例严重粉碎性髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,3枚或3枚以上平行克氏针纵向穿入大多数骨折块,再分别将相邻2枚克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑,形成多组张力带.然后用1.2mm的钢丝,沿髌骨由内向外水平穿过,在髌骨外上方作捆绑式加压环扎.结果:随访38例,随访时间9-18月,骨折均达骨性愈合,髌骨关节面平整,9-12个月拆除内固定.功能依据Lysholm膝关节功能评分标准:优35例,良3例.结论:临床治疗严重粉碎性髌骨骨折采用多枚克氏针钢丝张力带并钢丝环扎内固定治疗的效果显著,值得在临床治疗中推广应用.
作者：姚立东；纪振伟；齐艳东；外力；夏力 刊期： 2016年第04期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
