付明刚；郭丽英
为了深化公立医院改革,建立适合兵团特点的卫生体系,完善以公益性为导向的公立医院,提高十四个农牧团场居民健康水平,开展师级公立医院综合改革在兵团已全面铺开.兵团医改的重要内容就是将所有团级医院交由师医师协调统一管理,师、团医院人材实现一体化统筹管理,人才实现双向流动.对经过住院医师规范化培训合格到团场、社区执业的全科医生,可实行“师管团用”(师级医疗卫生机构聘用管理、团医院使用).这一改革可有效解决团级医院人材匮乏问题.
作者：张玉玲；杨媛媛；王忠 刊期： 2018年第02期
目的:对果酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效进行探究,并对该方法的安全性进行分析.方法:我院选取了时间段从2015年9月到2016年11月的240例中重度痤疮患者,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组120例.对照组患者采取果酸治疗,实验组患者在对照组的基础上采取果酸联合红蓝光治疗,对比观察两组患者治疗后的有效率以及不良反应的发生情况等相关指标.结果:经不同方法治疗后,实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验组患者不良反应的发生情况明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验组患者的治疗效果优于对照组.结果显示,果酸联合红蓝光治疗中重度痤疮疗效更好,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：翟燕；高瑾；高燕；闫梦梅；栗艳丽 刊期： 2018年第02期
目的:分析基层医院中二种补牙材料充填楔状缺损的临床效果.方法:选取2016年2016年8月-2017年8月我院口腔门诊收治的60例楔状缺损患者进行分组研究,依据数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组的补牙材料为玻璃离子,治疗组的补牙材料为光固化复合树脂,评析并比较两组治疗效果及并发症情况.结果:治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:光固化复合树脂充填楔状缺损效果良好,且具有价格低廉、操作简单方便、色泽美观性能突出等优势,可作为基层医院的理想选择.
作者：刘淑娟 刊期： 2018年第02期
目的:探究化学发光免疫分析技术(CLIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)在乙肝病毒血清学检验中的应用价值.方法:选取126例本院收治疑似乙肝病毒感染患者作为本次研究对象,分别采用CLIA与ELISA两种方法检测患者的血清中的HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBeAb,分析对比两组检出率,并与终确诊结果展开对比.结果:HBeAb与HBsAg的检出率中,CLIA显著高于ELISA;两组患者HBeAg、HBsAb与HBcAb检出率的对比上均无明显的差异(P＞0.05).对比终确诊结果,CLIA的敏感性与诊断符合率均高于ELISA.结论:乙肝病毒的血清学检验中,应用化学发光免疫分析技术(CLIA)具有着较高特异性和敏感性,其对于疑似乙肝病毒感染患者血清中的HBeAb与HBsAg的检出率更高,可作为一种有效标记的免疫检测技术在临床上进行推广与应用.
作者：吴晓红；宋劲军 刊期： 2018年第02期
目的:从管理角度对比心电网络实施前后相关数据的变化,研究心电网络系统对医院及相关科室的影响,为其他医院实施心电网络系统提供依据和参考.方法:对心电网络系统实施前后半年的关键指标进行对比分析.结果:实施心电网络系统后心电图室的工作量增加、工作效率提高,床旁心电图出报告时间缩短,患者满意度提高,医院节约了人力、房屋等成本.结论:心电网络能够提高医院心电检查效率,对心电图室、临床科室、医院、患者均有良好效果,值得推广.
作者：杜亚玲；王忠；姜晓霞；刘梦明；邓玉宏 刊期： 2018年第02期
近年来,随着医院的发展以及医疗新业务、新技术的不断开展,医务人员的需求量不断增加,而医院目前的人员编制数无法满足临床医疗工作的需求.为保证医疗质量与安全,医院只能聘用编制外人员以缓解医务人员数量的不足,导致编制外人员成为了医疗工作中不可或缺的重要力量[1].然而加强编制外人员管理,规范编制外用工是医院可持续发展的必然要求.
作者：刘锐 刊期： 2018年第02期
目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法:选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果:A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.
作者：刘学玲 刊期： 2018年第02期
通过对2016年1月 2017年12月我院泌尿外科输尿管结石的856例患者患者研究发现,实施临床路径后,可以缩短住院天数,术前住院天数,降低病种平均住院费用和平均药费,实现临床路径实施目的.目的:探讨临床路径在输尿管结石经输尿管镜激光碎石术中的应用效果.方法:采用回顾性调查方法,选择2016年1月-2017年12月我院泌尿外科输尿管结石的患者856例患者为研究对象,474例纳入临床路径组,382例为对照,比较患者住院天数、术前住院天数、住院总费用、药费的变化.结果:临床路径组与对照组相比,平均住院日缩短2.52天,术前平均住院日缩短1.01天,平均住院费用,平均药费下降21.02％和24.68％,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:实施临床路径后,可以缩短住院天数,术前住院天数,降低病种平均住院费用和平均药费,实现临床路径实施目的.
作者：张楠；王剑；马永东 刊期： 2018年第02期
目的:探讨肾下型腹主动脉瘤的腔内治疗技术与疗效.方法:收集随访我院2014年3月至2017年8月收治的8例接受腔内治疗的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床资料,统计并分析术后疗效.结果:腔内治疗8例AAA,手术全部成功.3例SchumacherⅡB型,4例SchumacherⅡC型,1例SchumacherⅢ型;2例扭曲成角Ⅰ级,4例扭曲成角Ⅱ级,2例扭曲成角Ⅲ级.8例患者术后出现1例髂动脉急性血栓形成,置管溶栓后血管通畅;1例术中髂动脉出现Ⅰ型内漏,经植入支架延长段和球囊扩张后内漏消失;1例术中双侧髂内动脉栓塞,术后未出现相应症状;其中5例使用烟囱技术,术后随访肾动脉通畅;结论:EVAR结合烟囱技术治疗AAA是安全、有效的,提高了成功率,降低了并发症及病死率.
作者：王永亮；王慧明；张德智；濮芸健 刊期： 2018年第02期
目的:分析谷红注射液不良反应的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究,对新疆生产建设兵团医院2012年1月1日-2016年12月31日收集的47例谷红注射液不良反应报告进行统计分析,探讨其发生不良反应的规律.结果:47例ADR患者中,男女比例为:0.88∶1,中老年患者(45岁以上)为主要人群(89.36％),发生时间主要集中在30min以内(42.55％),临床表现主要为皮肤及其附件损害(22.73％),呼吸系统损害(18.18％),中枢及外周神经系统损害(14.77％),心血管系统(14.77％)等,从用药情况来看,存在超说明书适应症和超说明书剂量规定使用.结论:临床上应加强中老年患者谷红注射液的用药监护,避免超说明书用药,加强前30min用药监护,促进合理用药,确保用药安全.
作者：崔亮；裴贵珍；鲁萍 刊期： 2018年第02期
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时,称为异位妊娠,俗称宫外孕.子宫以外的器官都不适宜受精卵的生长发育,如输卵管很细,内膜较薄,胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产,或受精卵绒毛穿破输卵管发生腹腔内出血,导致病人腹痛甚至休克.
作者：张甜；胡云云；巴铁斯；曲珊珊 刊期： 2018年第02期
目的:探讨PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效.方法:对20例安氏二类Ⅰ分类错颌畸形拔牙患者,采用PAOO技术,观察双侧上颌尖牙远中移动加速的效果.结果:本组20例患者手术全部成功,PAOO术后,在正畸过程中双侧上颌尖牙远中移动的速度加快1.5～3.5倍,完成双侧上颌尖牙远中移动的时长减少为传统诊疗时间的1/2.结论:PAOO可以显著加快正畸牙的移动,缩短矫正时长.
作者：熊剑英；李贝贝 刊期： 2018年第02期
氧气驱动雾化吸入药物治疗婴幼儿喘息重度发作已广泛用于临床.由于环境(污染、花粉、尘埃等)的污染、饮食结构欠合理、免疫功能下降、易致敏等因素,婴幼儿喘息发作呈逐年上升趋势.我院自2014年使用氧气驱动雾化(德国百瑞)吸入药物治疗婴幼儿哮喘及喘息重度发作,取得了较好的疗效.现将我院2015年1月-2018年1月收治的106例婴幼儿喘息重度发作患儿资料进行分析总结如下:
作者：宋萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析自1950年以来兵团麻风病流行病学规律和特征,为加快消除麻风病危害提供经验.方法对兵团麻风病资料进行回顾和统计分析.结果:1950 2017底年累计登记麻风病患者143例,复发5例;1958年1966年间9年平均患病率为0.7172848/10万,2010年至2017年兵团麻风病8年平均患病率为0.0074/10万(2/270万),患病率下降98.96％.结论兵团麻风病呈低流行状态;麻风病疫情达到了国家基本消灭的目标.
作者：席亿；韩菲 刊期： 2018年第02期
目的:集束化治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 21例的临床观察.方法:采用与历史对照的前瞻性观察对照方法,纳入新疆兵团第二师焉耆医院ICU 23-65岁,符合1994年欧美联席会议ARDS诊断标准,以2011年3月-2014年2月收治的30例病人作为常规治疗对照组,以2014年3月-2017年12月收治的为前瞻性观察期21例病人作为集束化治疗组,集束化治疗组在积极治疗原发病的基础上采用集束化治疗,包括:限制性液体管理,呼吸支持治疗,大剂量沐舒坦联合血必净注射液治疗,呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防,制定个体化镇静镇痛方案,重症患者应用连续性血液净化治疗,比较患者治疗5d后APACHEⅡ评分和氧合指数,以及患者机械通气时间,ICU住院时间,VAP发生率及28d死亡率.结果:两组患者性别、年龄、病因构成、病情严重程度等基础特征比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),有可比性,与对照组比较,21例集束化治疗组治疗后APACHEⅡ评分无明显变化(P=0.11),氧合指数明显增加(P=0.03)机械通气时间明显缩短(P=0.02),VAP发生率明显下降(P=0.03),28d病死率明显降低(P=0.04),但集束化治疗组和对照组ICU住院时间差异无统计学意义(P=0.11).结论:集束化治疗干预能缩短ARDS患者的机械通气时间,减少VAP的发生率,改善预后.
作者：潘杰明；宋付民 刊期： 2018年第02期
目的:分析在小儿支气管炎症中实施氧气雾化吸入治疗以及开展护理的临床效果.方法:选取在本院接受治疗的喘息性支气管炎患者,选取时间段为2017年1月至2017年12月,病例数为108例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各59例.针对两组患儿均实施氧气雾化辅助治疗,之后在观察组患儿实施优质护理干预.分析两组患儿的治疗效果以及家属满意度.结果:观察组中患儿的总治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05),家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:临床上在针对小儿支气管炎疾病实施氧气雾化吸入辅助治疗的同时开展优质护理干预能够促进疗效的提升,增进患儿家属满意度,具有临床推广价值.
作者：令莉；刘美英 刊期： 2018年第02期
目的:探讨胃复春联合双歧杆菌治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法:根据纳入和排除标准,纳入新疆医科大学第四附属医院2014年1月-2015年3月经门诊治疗的92例患者,经门诊检查胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎,按临床研究常用方法随机数字表法分为治疗组和对照组,两组各46例.伴幽门螺杆菌感染者加三联疗法14周后停服三联药物,同时对照组给予胃复春片治疗,治疗组以胃复春片联合双歧杆菌片治疗,两组总疗程均为24周.比较两组的临床疗效、中医症候积分、幽门螺杆菌根除率、胃镜下直观及胃组织取材后病理分析情况积分.结果:治疗结束后经统计分析比较,治疗组总有效率为95.65％,明显高于对照组的76.08％,表明两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);两组各项中医证候积分治疗后均显著低于治疗前(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组各项中医证候积分均显著低于对照组(组间比较P＜0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较有统计学意义(P＜0.05);两组胃黏膜颜色改变、血管透见、粘膜皱襞及粘膜质地评分均明显低于治疗前(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组上述指标评分均明显低于对照组(组间比较P＜0.05);两组治疗后经镜下HE染色胃黏膜炎症表现及萎缩程度评分与治疗前比较,降低的较为明显(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组上述指标评分相比于对照组均明显降低(组间比较P＜0.05).结论:胃复春联合双歧杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,二者联合三联疗法可明显提高幽门螺杆菌根除率,较单纯胃复春联合三联疗法有疗效优势,可明显改善患者临床症状及胃镜下直观及粘膜病理组织,且安全无不良反应,可考虑临床进一步推广或进一步研究.
作者：李生虎；赵智宏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨儿童医院儿重心理门诊中儿童及青少年心理行为问题的特点,以促进儿科医生对儿童心理问题的了解和关注.方法:选择用回顾的方法由专人就本院儿重心理门诊2016.1-2016.12 1133例儿童病例,存档资料进行总结,分析其年龄、性别、问题种类和就诊原因的构成比.结果:就诊儿童中男女比例为3∶1;男性绝对多数5～12岁儿童占就诊儿童数的75.9％,其中5～8岁人数多(41.93％)其次是9～12岁(33.98％);发育障碍及行为问题是0～4岁年龄段儿童的主要问题;随着年龄的增长,学习困难、多动及情绪问题逐渐增加,情绪问题主要表现为心境障碍、焦虑障碍、适应障碍等.结论:现今环境中,儿童成长发育过程容易出现一些心理问题,尤其是进入青春期的青少年,他们的问题往往被误诊和忽视.因此儿科医生需要了解儿童可能出现的心理问题,重视并促进儿童心理的健康发展.
作者：赵卫；宋敏 刊期： 2018年第02期
目的:通过分析各种临床指标,探讨预防CHF(chronic heart failure,慢性心力衰竭)合并AF(atrial fibrillation,心房颤动)的危险因素.方法:随机收集2014年1月-2017年5月就诊于石河子大学医学院第一附属医院心内科及老年病科符合NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者312例,查阅病历、详细记录患者资料,将入选的CHF患者分为AF组和非AF组,分析比较各种临床指标.运用SPSS20.0进行数据分析.结果:高龄(OR 1.877,95％CI 1.306～2.697)、高NT-proBNP水平(OR 1.447,95％CI 1.135～1.844)、增大的LAD(left atrial diameter,左心房内径;OR 1.433,95％CI 1.140～1.802)与CHF伴发AF患病率相关.结论:高龄、低的心功能、增大的LAD是CHF合并AF的危险因素.
作者：陈帅；张伟；蒋抗；黄刚 刊期： 2018年第02期
目的:探析对慢性胃炎、胃溃疡患者采取优质护理理念干预模式服务对改善其不良心理和提高生活质量的护理效果.方法:选60例2015年-2017年于笔者所在医院消化内科科室收治确诊慢性胃炎、胃溃疡患者为分析对象,数字编序后输入计算机将其每组30例分为对照组与优质组,对应常规消化内科护理、贯彻优质护理理念服务模式.观察不同护理模式下患者情绪变化和生活质量指标.结果:相对于干预前,患者护理干预后SAS(焦虑状态)、SDS(抑郁状态)均有所改善,干预后优质组所得指标更具优越性(P＜0.05);从多个维度评估患者干预后生活质量,优质组患者所得指标更具优越性(P＜0.05).结论:优质护理模式在改善慢性胃炎、胃溃疡患者情绪状态和提高生活质量方面有积极应用价值,值得推广.
作者：刘慧莉 刊期： 2018年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
