令莉；刘美英
目的:分析门诊药房处方调剂差错的原因,探讨防范措施.方法:收集我院门诊药房2017年全年处方调剂差错事件,总结分析其事件类型,制定防范措施.结果:收集处方100674张,差错处方36张,年差错率为0.36‰.结论:药师原因是导致门诊药房处方调剂出现差错的主要原因占58.3％,应加强药师作责任心,完善发药复核制度,规范处方调剂程序,降低调剂差错.
作者：白玲；马敏怡 刊期： 2018年第02期
目的:探讨影像技术人员如何运用口腔全景拍摄技术获得优质的口腔全景照片.方法:做好检查前的准备工作,与患者沟通,正确的摆位,合理的曝光条件,图像的计算机后处理.结果:口腔全景片图像清晰,质量优良,显示结构范围符合诊断要求.结论:影像技术人员的口腔全景拍摄技术对优质的口腔全景片的获得起着至关重要的作用.
作者：龚欢；张丽 刊期： 2018年第02期
目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法:选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果:A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.
作者：刘学玲 刊期： 2018年第02期
目的:总结消化内镜联合药物治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法:选择2015年3月-2017年8月我院收治的78例胃溃疡出血患者作为研究对象,依据患者入院时间不同分为两组各39例,对照组39例给予常规药物治疗,分析组39例在常规用药基础上采用消化内镜治疗,比较两组临床疗效与再出血发生率,并以此对再出血的因素分析.结果:①分析组治疗总有效率92.31％(36/39)明显高于对照组71.79％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);②分析组再出血率为5.13％明显低于对照组23.08％,差异具有统计学意义(P＜0.05);③通过非条件Logistic回顾分析显示,患者血红蛋白低、溃疡A1期、未接受内镜治疗均为独立危险因素(P＜0.05).结论:在常规用药基础上加入消化内镜治疗有助于提升临床疗效,降低再出血发生率,对于再出血因素分析显示,血红蛋白低、溃疡A1期、未接受内镜治疗与治疗后再出血正相关,值得临床重视.
作者：王菊英 刊期： 2018年第02期
目的:通过对移动数字化X线床头摄片机(DR)摄影的日常工作总结整理,统计临床开具床头检查部位的具体数据,并分析此项检查在临床的实际应用与价值分析.方法:收集我科自2016年5月-2017年4月的移动DR床头摄片,病例2058例.年龄范围为:1天-97岁.男女比例1.5∶1,其中男性1251人,女性834人.结果:依据床头DR的甲片标准,对体位摆放,尽可能去除图像异物,是否标记左右,图像对比度,密度等质量评价,摄片成功率100％,其中甲级摄片率85％;乙级摄片率15％,无费片可能且能即时看到影像.结论:移动数字化X线床头摄片机(DR)对临床的应用具有很重要的价值意义,值得大力推广使用.
作者：张丽；龚欢 刊期： 2018年第02期
目的:探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染相关危险因素及预防控制管理效果.方法:在医院2016年3月至2018年3月期间诊治的ICU病房患者中选取100例,并按照有无多重耐药菌感染予以分组:感染组(n=23)为存在多重耐药菌感染患者,未感染组(n=77)为无多重耐药菌感染的ICU病房患者,就2组患者临床资料进行回顾性分析,评估ICU病房多重耐药菌感染相关危险因素,并提出相应预防控制管理对策.结果:①经单因素分析发现,感染组患者的入住ICU时间、抗生素种类、留置导尿时间、入住ICU病房次数、有创机械通气时间超过48h、应用碳青霉素烯类药物、性别七项指标,与未感染组对比有统计学差异(均P＜0.05);②对上述七个危险因素实施多因素Logistics分析,结果显示感染组、未感染组之间应用碳青霉素烯类药物、有创呼吸机械通气时间超过48h为独立危险因素(均P＜0.05).结论:ICU病房多重耐药菌感染相关危险因素较多,如ICU病房人数过多、应用碳青霉素烯类药物、置管时间较长、应用多种抗生素等,而采取相应预防控制管理措施,有助于降低ICU病房多重耐药菌感染发生率,保证患者住院安全.
作者：吴庆英；马自东 刊期： 2018年第02期
目的:从管理角度对比心电网络实施前后相关数据的变化,研究心电网络系统对医院及相关科室的影响,为其他医院实施心电网络系统提供依据和参考.方法:对心电网络系统实施前后半年的关键指标进行对比分析.结果:实施心电网络系统后心电图室的工作量增加、工作效率提高,床旁心电图出报告时间缩短,患者满意度提高,医院节约了人力、房屋等成本.结论:心电网络能够提高医院心电检查效率,对心电图室、临床科室、医院、患者均有良好效果,值得推广.
作者：杜亚玲；王忠；姜晓霞；刘梦明；邓玉宏 刊期： 2018年第02期
目的:分析谷红注射液不良反应的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究,对新疆生产建设兵团医院2012年1月1日-2016年12月31日收集的47例谷红注射液不良反应报告进行统计分析,探讨其发生不良反应的规律.结果:47例ADR患者中,男女比例为:0.88∶1,中老年患者(45岁以上)为主要人群(89.36％),发生时间主要集中在30min以内(42.55％),临床表现主要为皮肤及其附件损害(22.73％),呼吸系统损害(18.18％),中枢及外周神经系统损害(14.77％),心血管系统(14.77％)等,从用药情况来看,存在超说明书适应症和超说明书剂量规定使用.结论:临床上应加强中老年患者谷红注射液的用药监护,避免超说明书用药,加强前30min用药监护,促进合理用药,确保用药安全.
作者：崔亮；裴贵珍；鲁萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析分泌性中耳炎患者的声导抗测试结果,探讨声导抗测试在临床诊断分泌性中耳炎中的应用价值.方法:随机选择于2017年8月至2018年2月期间于笔者就职医院门诊就诊诊断考虑分泌性中耳炎的患者191人,行声导抗检查214耳数,分析其声导抗检查图像及鼓膜穿刺结果的相关性,研究声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断意义.结果:本次研究共纳入临床疑似分泌性中耳炎患者191人,共对214耳进行了声导抗检测,其中B型图像143例(130人),C型图像67例(57人),As图像4例(4人),对所有B型图像患者均进行了鼓膜穿刺,阳性数138耳(92.31％),C型图像患者中鼓膜穿刺阳性数为57耳(85.07％),As型患者阳性率为25％,各组得液率及数据使用t检验进行比较,无统计学差异(P＞0.05);并将进行鼓膜穿刺的患者分为得液组和未得液组,对比两组声导抗各项指标例如鼓室压、声顺值、耳道容积、及Gard、TW,两组各项数据均无统计学差异(P＞0.05);结论:声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断阳性率较高,且无创操作简便,有助于临床早期发现及诊断分泌性中耳炎.
作者：周雪芳；吴照红 刊期： 2018年第02期
目的:分析自1950年以来兵团麻风病流行病学规律和特征,为加快消除麻风病危害提供经验.方法对兵团麻风病资料进行回顾和统计分析.结果:1950 2017底年累计登记麻风病患者143例,复发5例;1958年1966年间9年平均患病率为0.7172848/10万,2010年至2017年兵团麻风病8年平均患病率为0.0074/10万(2/270万),患病率下降98.96％.结论兵团麻风病呈低流行状态;麻风病疫情达到了国家基本消灭的目标.
作者：席亿；韩菲 刊期： 2018年第02期
目的:分析应用品管圈活动降低不合格标本的效果.方法:收集我科2014年检验标本7290份,合格标本7215份,缺陷标本75份;2015年检验标本9374份,合格标本9328份,缺陷标本46份.通过引入品管圈概念,运用品管圈管理方法对缺陷标本进行统计分析,明确重点,制定措施,监督落实.结果:我科检验标本的不合格标本率由2014年的1.03％降至2015年的0.45％.结论:护士在标本质量控制中起着重要的作用,运用品管圈管理方法能有效提高标本质量,可以在全院护理质量管理中推广应用.
作者：胡川燕；周雪芳 刊期： 2018年第02期
为了深化公立医院改革,建立适合兵团特点的卫生体系,完善以公益性为导向的公立医院,提高十四个农牧团场居民健康水平,开展师级公立医院综合改革在兵团已全面铺开.兵团医改的重要内容就是将所有团级医院交由师医师协调统一管理,师、团医院人材实现一体化统筹管理,人才实现双向流动.对经过住院医师规范化培训合格到团场、社区执业的全科医生,可实行“师管团用”(师级医疗卫生机构聘用管理、团医院使用).这一改革可有效解决团级医院人材匮乏问题.
作者：张玉玲；杨媛媛；王忠 刊期： 2018年第02期
目的:分析我院三年铜绿假单胞菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况.方法:选取2014-2016年住院患者送检标本,用Vitek-Compact软件对铜绿假单胞菌进行鉴定.结果:分离出铜绿假单胞菌164株,分布较多的科室为ICU89例(54.27％)、呼吸科32例(19.51％)、普外科17例(10.37％),对常用20种抗菌药物的耐药率均超过70％.结论:铜绿假单胞菌检出率逐年递增,耐药情况严重,临床应制定相应抗生素使用的管理措施.
作者：胡佳惠 刊期： 2018年第02期
目的:探讨PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效.方法:对20例安氏二类Ⅰ分类错颌畸形拔牙患者,采用PAOO技术,观察双侧上颌尖牙远中移动加速的效果.结果:本组20例患者手术全部成功,PAOO术后,在正畸过程中双侧上颌尖牙远中移动的速度加快1.5～3.5倍,完成双侧上颌尖牙远中移动的时长减少为传统诊疗时间的1/2.结论:PAOO可以显著加快正畸牙的移动,缩短矫正时长.
作者：熊剑英；李贝贝 刊期： 2018年第02期
目的:了解新疆生产建设兵团第三师肺结核患者就诊延迟现状,分析其影响因素.方法:从结核病管理信息系统导出2005-2015年新疆生产建设兵团第三师登记的肺结核患者信息,有效数据共1819例,采用描述性统计,秩和检验及多因素Logistic回归进行分析.结果:兵团第三师肺结核患者延迟率为42.4％(772/1819),就诊延迟天数的中位数(M)为10d,25.18％(458/1819)的肺结核患者就诊延迟在1个月以上.民族、职业、患者来源与就诊延迟相关(P＜0.05),少数民族就诊延迟高于汉族(OR=1.333,95％CI=1.065～1.669);农民就诊延迟高于非农民患者(OR=1.390,95％CI=1.119～1.733);因症就诊的患者就诊延迟高于转诊患者(OR=1.364,95％CI=1.048～1.776);因症推荐的患者就诊延迟高于转诊患者(OR=2.000,95％CI=1.353～2.957).结论:新疆生产建设兵团第三师肺结核患者就诊延迟率较高,建议采取有效的预防措施,减少新疆生产建设兵团第三师的肺结核患者就诊延迟现状.
作者：邓亚利；周玉兰；冉建朝；王坤鹏；刘新文；李凡卡 刊期： 2018年第02期
近年来,随着医院的发展以及医疗新业务、新技术的不断开展,医务人员的需求量不断增加,而医院目前的人员编制数无法满足临床医疗工作的需求.为保证医疗质量与安全,医院只能聘用编制外人员以缓解医务人员数量的不足,导致编制外人员成为了医疗工作中不可或缺的重要力量[1].然而加强编制外人员管理,规范编制外用工是医院可持续发展的必然要求.
作者：刘锐 刊期： 2018年第02期
目的:分析在小儿支气管炎症中实施氧气雾化吸入治疗以及开展护理的临床效果.方法:选取在本院接受治疗的喘息性支气管炎患者,选取时间段为2017年1月至2017年12月,病例数为108例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各59例.针对两组患儿均实施氧气雾化辅助治疗,之后在观察组患儿实施优质护理干预.分析两组患儿的治疗效果以及家属满意度.结果:观察组中患儿的总治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05),家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:临床上在针对小儿支气管炎疾病实施氧气雾化吸入辅助治疗的同时开展优质护理干预能够促进疗效的提升,增进患儿家属满意度,具有临床推广价值.
作者：令莉；刘美英 刊期： 2018年第02期
目前我国公立医院的人力资源管理基本仍处于传统的人事管理阶段,这种传统管理已经越来越难以适应现代社会的发展.医院面对着激烈的市场竞争,前所未有的严峻考验,人力资源愈来愈成为其发展的战略资源[1].
作者：刘美英；令莉 刊期： 2018年第02期
目的:集束化治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 21例的临床观察.方法:采用与历史对照的前瞻性观察对照方法,纳入新疆兵团第二师焉耆医院ICU 23-65岁,符合1994年欧美联席会议ARDS诊断标准,以2011年3月-2014年2月收治的30例病人作为常规治疗对照组,以2014年3月-2017年12月收治的为前瞻性观察期21例病人作为集束化治疗组,集束化治疗组在积极治疗原发病的基础上采用集束化治疗,包括:限制性液体管理,呼吸支持治疗,大剂量沐舒坦联合血必净注射液治疗,呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防,制定个体化镇静镇痛方案,重症患者应用连续性血液净化治疗,比较患者治疗5d后APACHEⅡ评分和氧合指数,以及患者机械通气时间,ICU住院时间,VAP发生率及28d死亡率.结果:两组患者性别、年龄、病因构成、病情严重程度等基础特征比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),有可比性,与对照组比较,21例集束化治疗组治疗后APACHEⅡ评分无明显变化(P=0.11),氧合指数明显增加(P=0.03)机械通气时间明显缩短(P=0.02),VAP发生率明显下降(P=0.03),28d病死率明显降低(P=0.04),但集束化治疗组和对照组ICU住院时间差异无统计学意义(P=0.11).结论:集束化治疗干预能缩短ARDS患者的机械通气时间,减少VAP的发生率,改善预后.
作者：潘杰明；宋付民 刊期： 2018年第02期
目的:探讨肾下型腹主动脉瘤的腔内治疗技术与疗效.方法:收集随访我院2014年3月至2017年8月收治的8例接受腔内治疗的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床资料,统计并分析术后疗效.结果:腔内治疗8例AAA,手术全部成功.3例SchumacherⅡB型,4例SchumacherⅡC型,1例SchumacherⅢ型;2例扭曲成角Ⅰ级,4例扭曲成角Ⅱ级,2例扭曲成角Ⅲ级.8例患者术后出现1例髂动脉急性血栓形成,置管溶栓后血管通畅;1例术中髂动脉出现Ⅰ型内漏,经植入支架延长段和球囊扩张后内漏消失;1例术中双侧髂内动脉栓塞,术后未出现相应症状;其中5例使用烟囱技术,术后随访肾动脉通畅;结论:EVAR结合烟囱技术治疗AAA是安全、有效的,提高了成功率,降低了并发症及病死率.
作者：王永亮；王慧明；张德智；濮芸健 刊期： 2018年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
