席亿；韩菲
近年来,随着医院的发展以及医疗新业务、新技术的不断开展,医务人员的需求量不断增加,而医院目前的人员编制数无法满足临床医疗工作的需求.为保证医疗质量与安全,医院只能聘用编制外人员以缓解医务人员数量的不足,导致编制外人员成为了医疗工作中不可或缺的重要力量[1].然而加强编制外人员管理,规范编制外用工是医院可持续发展的必然要求.
作者：刘锐 刊期： 2018年第02期
目的:探讨肾下型腹主动脉瘤的腔内治疗技术与疗效.方法:收集随访我院2014年3月至2017年8月收治的8例接受腔内治疗的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床资料,统计并分析术后疗效.结果:腔内治疗8例AAA,手术全部成功.3例SchumacherⅡB型,4例SchumacherⅡC型,1例SchumacherⅢ型;2例扭曲成角Ⅰ级,4例扭曲成角Ⅱ级,2例扭曲成角Ⅲ级.8例患者术后出现1例髂动脉急性血栓形成,置管溶栓后血管通畅;1例术中髂动脉出现Ⅰ型内漏,经植入支架延长段和球囊扩张后内漏消失;1例术中双侧髂内动脉栓塞,术后未出现相应症状;其中5例使用烟囱技术,术后随访肾动脉通畅;结论:EVAR结合烟囱技术治疗AAA是安全、有效的,提高了成功率,降低了并发症及病死率.
作者：王永亮；王慧明；张德智；濮芸健 刊期： 2018年第02期
目的:分析分泌性中耳炎患者的声导抗测试结果,探讨声导抗测试在临床诊断分泌性中耳炎中的应用价值.方法:随机选择于2017年8月至2018年2月期间于笔者就职医院门诊就诊诊断考虑分泌性中耳炎的患者191人,行声导抗检查214耳数,分析其声导抗检查图像及鼓膜穿刺结果的相关性,研究声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断意义.结果:本次研究共纳入临床疑似分泌性中耳炎患者191人,共对214耳进行了声导抗检测,其中B型图像143例(130人),C型图像67例(57人),As图像4例(4人),对所有B型图像患者均进行了鼓膜穿刺,阳性数138耳(92.31％),C型图像患者中鼓膜穿刺阳性数为57耳(85.07％),As型患者阳性率为25％,各组得液率及数据使用t检验进行比较,无统计学差异(P＞0.05);并将进行鼓膜穿刺的患者分为得液组和未得液组,对比两组声导抗各项指标例如鼓室压、声顺值、耳道容积、及Gard、TW,两组各项数据均无统计学差异(P＞0.05);结论:声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断阳性率较高,且无创操作简便,有助于临床早期发现及诊断分泌性中耳炎.
作者：周雪芳；吴照红 刊期： 2018年第02期
通过对2016年1月 2017年12月我院泌尿外科输尿管结石的856例患者患者研究发现,实施临床路径后,可以缩短住院天数,术前住院天数,降低病种平均住院费用和平均药费,实现临床路径实施目的.目的:探讨临床路径在输尿管结石经输尿管镜激光碎石术中的应用效果.方法:采用回顾性调查方法,选择2016年1月-2017年12月我院泌尿外科输尿管结石的患者856例患者为研究对象,474例纳入临床路径组,382例为对照,比较患者住院天数、术前住院天数、住院总费用、药费的变化.结果:临床路径组与对照组相比,平均住院日缩短2.52天,术前平均住院日缩短1.01天,平均住院费用,平均药费下降21.02％和24.68％,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:实施临床路径后,可以缩短住院天数,术前住院天数,降低病种平均住院费用和平均药费,实现临床路径实施目的.
作者：张楠；王剑；马永东 刊期： 2018年第02期
目的:分析应用品管圈活动降低不合格标本的效果.方法:收集我科2014年检验标本7290份,合格标本7215份,缺陷标本75份;2015年检验标本9374份,合格标本9328份,缺陷标本46份.通过引入品管圈概念,运用品管圈管理方法对缺陷标本进行统计分析,明确重点,制定措施,监督落实.结果:我科检验标本的不合格标本率由2014年的1.03％降至2015年的0.45％.结论:护士在标本质量控制中起着重要的作用,运用品管圈管理方法能有效提高标本质量,可以在全院护理质量管理中推广应用.
作者：胡川燕；周雪芳 刊期： 2018年第02期
目的:对果酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效进行探究,并对该方法的安全性进行分析.方法:我院选取了时间段从2015年9月到2016年11月的240例中重度痤疮患者,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组120例.对照组患者采取果酸治疗,实验组患者在对照组的基础上采取果酸联合红蓝光治疗,对比观察两组患者治疗后的有效率以及不良反应的发生情况等相关指标.结果:经不同方法治疗后,实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验组患者不良反应的发生情况明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验组患者的治疗效果优于对照组.结果显示,果酸联合红蓝光治疗中重度痤疮疗效更好,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：翟燕；高瑾；高燕；闫梦梅；栗艳丽 刊期： 2018年第02期
目的:探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染相关危险因素及预防控制管理效果.方法:在医院2016年3月至2018年3月期间诊治的ICU病房患者中选取100例,并按照有无多重耐药菌感染予以分组:感染组(n=23)为存在多重耐药菌感染患者,未感染组(n=77)为无多重耐药菌感染的ICU病房患者,就2组患者临床资料进行回顾性分析,评估ICU病房多重耐药菌感染相关危险因素,并提出相应预防控制管理对策.结果:①经单因素分析发现,感染组患者的入住ICU时间、抗生素种类、留置导尿时间、入住ICU病房次数、有创机械通气时间超过48h、应用碳青霉素烯类药物、性别七项指标,与未感染组对比有统计学差异(均P＜0.05);②对上述七个危险因素实施多因素Logistics分析,结果显示感染组、未感染组之间应用碳青霉素烯类药物、有创呼吸机械通气时间超过48h为独立危险因素(均P＜0.05).结论:ICU病房多重耐药菌感染相关危险因素较多,如ICU病房人数过多、应用碳青霉素烯类药物、置管时间较长、应用多种抗生素等,而采取相应预防控制管理措施,有助于降低ICU病房多重耐药菌感染发生率,保证患者住院安全.
作者：吴庆英；马自东 刊期： 2018年第02期
目的:观察TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中的应用效果.方法:选取2015年9月～2017年8月之间在我院进行检验的2860例服刑人员的血清进行TP-ELISA检查、RPR检查,二者和(或)为阳性反应,再进行TPPA检查.比较TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中准确性.结果:检查结果显示,RPR检测法检测出34例梅毒,检出率为1.18％.TPELISA检测法检测出72例梅毒,检出率为2.51％.TPPA法和RPR法的符合率为43.2％,和TP-ELISA法的符合率为97.2％.两种符合率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在梅毒的临床筛选检查中,TP-ELISA检测法准确率较RPR检测要高,假阳性率更低,临床可以将TP-ELISA检测法和TPPA检测法结合使用,而RPR法更适用于梅毒患者的临床药物治疗指征.
作者：张琳 刊期： 2018年第02期
目的:通过对移动数字化X线床头摄片机(DR)摄影的日常工作总结整理,统计临床开具床头检查部位的具体数据,并分析此项检查在临床的实际应用与价值分析.方法:收集我科自2016年5月-2017年4月的移动DR床头摄片,病例2058例.年龄范围为:1天-97岁.男女比例1.5∶1,其中男性1251人,女性834人.结果:依据床头DR的甲片标准,对体位摆放,尽可能去除图像异物,是否标记左右,图像对比度,密度等质量评价,摄片成功率100％,其中甲级摄片率85％;乙级摄片率15％,无费片可能且能即时看到影像.结论:移动数字化X线床头摄片机(DR)对临床的应用具有很重要的价值意义,值得大力推广使用.
作者：张丽；龚欢 刊期： 2018年第02期
目的:探讨胃复春联合双歧杆菌治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法:根据纳入和排除标准,纳入新疆医科大学第四附属医院2014年1月-2015年3月经门诊治疗的92例患者,经门诊检查胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎,按临床研究常用方法随机数字表法分为治疗组和对照组,两组各46例.伴幽门螺杆菌感染者加三联疗法14周后停服三联药物,同时对照组给予胃复春片治疗,治疗组以胃复春片联合双歧杆菌片治疗,两组总疗程均为24周.比较两组的临床疗效、中医症候积分、幽门螺杆菌根除率、胃镜下直观及胃组织取材后病理分析情况积分.结果:治疗结束后经统计分析比较,治疗组总有效率为95.65％,明显高于对照组的76.08％,表明两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);两组各项中医证候积分治疗后均显著低于治疗前(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组各项中医证候积分均显著低于对照组(组间比较P＜0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较有统计学意义(P＜0.05);两组胃黏膜颜色改变、血管透见、粘膜皱襞及粘膜质地评分均明显低于治疗前(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组上述指标评分均明显低于对照组(组间比较P＜0.05);两组治疗后经镜下HE染色胃黏膜炎症表现及萎缩程度评分与治疗前比较,降低的较为明显(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组上述指标评分相比于对照组均明显降低(组间比较P＜0.05).结论:胃复春联合双歧杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,二者联合三联疗法可明显提高幽门螺杆菌根除率,较单纯胃复春联合三联疗法有疗效优势,可明显改善患者临床症状及胃镜下直观及粘膜病理组织,且安全无不良反应,可考虑临床进一步推广或进一步研究.
作者：李生虎；赵智宏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响评价.方法:随机选取2016年6月至2017年6月在我院接受腹腔镜治疗的宫外孕患者100名,着重于对观察组的患者加强护理干预,而对照组采取为传统的简单护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的护理满意度评分以及患者的SAS、SDS评分.结果:观察组患者的护理效果明显优于对照组.结论:对我院接受腹腔镜手术治的患者加强护理干预,值得在临床上推广.
作者：谢艳萍 刊期： 2018年第02期
为了深化公立医院改革,建立适合兵团特点的卫生体系,完善以公益性为导向的公立医院,提高十四个农牧团场居民健康水平,开展师级公立医院综合改革在兵团已全面铺开.兵团医改的重要内容就是将所有团级医院交由师医师协调统一管理,师、团医院人材实现一体化统筹管理,人才实现双向流动.对经过住院医师规范化培训合格到团场、社区执业的全科医生,可实行“师管团用”(师级医疗卫生机构聘用管理、团医院使用).这一改革可有效解决团级医院人材匮乏问题.
作者：张玉玲；杨媛媛；王忠 刊期： 2018年第02期
目的:探讨影像技术人员如何运用口腔全景拍摄技术获得优质的口腔全景照片.方法:做好检查前的准备工作,与患者沟通,正确的摆位,合理的曝光条件,图像的计算机后处理.结果:口腔全景片图像清晰,质量优良,显示结构范围符合诊断要求.结论:影像技术人员的口腔全景拍摄技术对优质的口腔全景片的获得起着至关重要的作用.
作者：龚欢；张丽 刊期： 2018年第02期
目的:探析对慢性胃炎、胃溃疡患者采取优质护理理念干预模式服务对改善其不良心理和提高生活质量的护理效果.方法:选60例2015年-2017年于笔者所在医院消化内科科室收治确诊慢性胃炎、胃溃疡患者为分析对象,数字编序后输入计算机将其每组30例分为对照组与优质组,对应常规消化内科护理、贯彻优质护理理念服务模式.观察不同护理模式下患者情绪变化和生活质量指标.结果:相对于干预前,患者护理干预后SAS(焦虑状态)、SDS(抑郁状态)均有所改善,干预后优质组所得指标更具优越性(P＜0.05);从多个维度评估患者干预后生活质量,优质组患者所得指标更具优越性(P＜0.05).结论:优质护理模式在改善慢性胃炎、胃溃疡患者情绪状态和提高生活质量方面有积极应用价值,值得推广.
作者：刘慧莉 刊期： 2018年第02期
目的:曼陀罗为新疆道地药材,有较好的药用价值.目前发现曼陀罗中化学成分中含有醉茄内酯类、生物碱类、黄酮类、倍半萜类、木脂素类、酚酸类、挥发油等化合物.对中枢神经系统、呼吸系统和心血管系统具有一定影响,通过文献检索,对近年来国内外对曼陀罗的化学成分和主要药理作用的研究进行归纳,以期为曼陀罗的研究开发和利用提供参考.
作者：贾丽华；姚明逹；裴贵珍 刊期： 2018年第02期
目的:分析自1950年以来兵团麻风病流行病学规律和特征,为加快消除麻风病危害提供经验.方法对兵团麻风病资料进行回顾和统计分析.结果:1950 2017底年累计登记麻风病患者143例,复发5例;1958年1966年间9年平均患病率为0.7172848/10万,2010年至2017年兵团麻风病8年平均患病率为0.0074/10万(2/270万),患病率下降98.96％.结论兵团麻风病呈低流行状态;麻风病疫情达到了国家基本消灭的目标.
作者：席亿；韩菲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨早期乳腺浸润性导管癌与癌旁正常组织miR-146a表达的差异,评价其的价值.方法:qRT-PCR检测50例早期乳腺浸润性导管癌患者癌组织与匹配的癌旁正常组织miR-146a表达水平,分析早期乳腺浸润性导管癌患者癌与癌旁正常组织miR-146a表达差异,探讨癌组织miR-146a表达与临床病理参数之间的相关性.结果:早期乳腺浸润性导管癌患者癌组织miR-146a表达水平显著低于癌旁正常组织.结论:miR-146a在早期乳腺浸润性导管癌患者中发挥抑癌作用.
作者：付明刚；郭丽英 刊期： 2018年第02期
目的:分析基层医院中二种补牙材料充填楔状缺损的临床效果.方法:选取2016年2016年8月-2017年8月我院口腔门诊收治的60例楔状缺损患者进行分组研究,依据数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组的补牙材料为玻璃离子,治疗组的补牙材料为光固化复合树脂,评析并比较两组治疗效果及并发症情况.结果:治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:光固化复合树脂充填楔状缺损效果良好,且具有价格低廉、操作简单方便、色泽美观性能突出等优势,可作为基层医院的理想选择.
作者：刘淑娟 刊期： 2018年第02期
目的:分析谷红注射液不良反应的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究,对新疆生产建设兵团医院2012年1月1日-2016年12月31日收集的47例谷红注射液不良反应报告进行统计分析,探讨其发生不良反应的规律.结果:47例ADR患者中,男女比例为:0.88∶1,中老年患者(45岁以上)为主要人群(89.36％),发生时间主要集中在30min以内(42.55％),临床表现主要为皮肤及其附件损害(22.73％),呼吸系统损害(18.18％),中枢及外周神经系统损害(14.77％),心血管系统(14.77％)等,从用药情况来看,存在超说明书适应症和超说明书剂量规定使用.结论:临床上应加强中老年患者谷红注射液的用药监护,避免超说明书用药,加强前30min用药监护,促进合理用药,确保用药安全.
作者：崔亮；裴贵珍；鲁萍 刊期： 2018年第02期
乳腺癌发病率在全球呈增长趋势,而中国又是全球增长较快的国家之一,而中国又是乳腺癌全球增长较快的国家之一[1],为了兵团广大妇女的健康,使乳腺癌患者得到早发现、早诊断、早治疗,本课题对兵团女性乳腺癌患者进行了抽样调查,共调查兵团13个师的667名乳腺癌患者,对发病率、发病年龄、体重指数、家族史、月经史、发病部位、初步诊断方式、是否有远处转移、术后病理等进行了调查及分析,中位发病年龄50.8岁.40-50岁之间发病患者占发病总人数的41.4％;50-60岁之间发病患者占发病总人数的22.3％;为发病两个高峰;超重患者(24-27.9)占42.9％,肥胖(BMI＞28)患者占13.2％.超重肥胖的妇女绝经后女性乳腺癌发病的高危相关危险因素.发病在外上象限占54.3％,外下象限的占16.6％,内上象限的占19.7％,内下象限的占9.5％.可见乳腺癌好发部位在乳腺外上象限.术前做乳腺B超检查的占93.4％,做乳腺钼靶检查的占总56.8％,做乳腺核磁检查的占1.6％.
作者：武珊珊；袁泽；李彬 刊期： 2018年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
