艾合买提·哈斯木;张建军;叶力肯·叶尔道提
目的:评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法:26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗,抽出大部分囊液后,重复注射无水乙醇。结果:24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液,注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例,1年后闭合3例,复查3年未闭合1例,但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液,注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失,其它囊肿无明显变化。结论:非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,方法简单,疗效肯定,对合适的病例具有良好的治疗效果。
作者:李俊;栾梅香;吕永泉;温浩;王迎;张金辉;姚兰辉 刊期: 2002年第02期
目的:评价翼点入路开颅术中筋膜下分离技术保护面神经额支的有效性。方法:经翼点入路开颅患者共60例,随机分为A、B两组,A组采用筋膜间翼点入路,B组采用筋膜下翼点入路,每组各30例。结果:采用筋膜间入路面神经额支保护率为70.0%,采用筋膜下分离技术面神经额支保护率为96.7%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:与筋膜间分离技术比较,翼点入路中采用颞肌筋膜下分离技术能更有效地保护面神经额支。
作者:更·党木仁加甫;赛力克·对山拜;刘波 刊期: 2002年第02期
Microarray),是近几年发展起来的一项前沿生物技术,是指采用原位合成或直接点样的方法将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等介质上形成微阵列,待检样品用荧光分子标记后,与微阵列杂交,通过荧光扫描及计算机分析即可获得样品中大量的基因序列及表达信息,以达到快速、高效、高通量地分析生物信息的目的。基因芯片能将cDNA文库中的已知和未知序列固定于玻片上,可同时检测比较生物样品中多个已知或未知的序列表达状况,向研究者报告所要比较样品中的差异基因,为进一步有效地进行基因测序和鉴定功能提供线索和范围。因此,近年来被越来越多的肿瘤生物学家用来分析比较肿瘤组织与相应正常组织之间基因表达的差异,以期发现肿瘤组……
作者:刘开江;李庭芳 刊期: 2002年第02期
坏疽性胆囊炎胆囊切除术的严重并发症是医源性肝门部胆管损伤,其发生率美国为5%,国内为0.1%~0.3%,病死率高达30%。肝门部胆管损伤发生的重要原因是Calot三角解剖不清和胆囊管或右肝管(右副肝管)变异,在这种情况下,采用引导胆囊管游离结扎法和胆囊管引流法,可缩短术后腹部带管时间和避免肝门部胆管损伤的发生。本文对1996~2001年39例坏疽性胆囊炎病人的资料进行回顾性分析,按胆囊管的手术处理方法不同,分为引导胆囊管游离结扎法(A法)和胆囊管引流法(B法),探讨A法的安全性、可行性及B法的适应证。……
作者:张建勇;汤长江;李广学 刊期: 2002年第02期
目的:探讨腹主动脉瘤的病因、诊断及手术时机的选择、术后并发症和腹主动脉瘤破裂的原因。方法:对15例腹主动脉瘤进行了手术切除,根据病变部位的不同,采用不同的方式,采取直或分叉人造血管移植重建血管。结果:15例中选择性手术12例,腹主动脉瘤破裂3例,紧急手术抢救成功1例,术中死亡2例。术后第3天急性肾衰死亡1例,急性心肌梗死死亡1例。11例随访6个月~15年。1年后再次置换人造血管,术后第3年死亡1例,术后10年死亡1例,生存9例,其中1例右下肢供血不足。结论:采用人造血管置换手术是治疗腹主动脉瘤的唯一有效的方法,可纠正血管的形态,使血管通畅,提高患者生活质量,并防止腹主动脉瘤突然破裂而致死亡。
作者:哈尼帕·伊斯坎德尔;陈启龙 刊期: 2002年第02期
目的:探讨桥脑血肿的诊断及外科手术原则。方法:对本院神经外科1993~1999年进行手术的7例桥脑血肿患者临床资料进行回顾性研究。结果:7例患者中术后死亡1例,6例症状均有不同程度的改善,复查CT或MRI,血肿消失,桥脑形态明显改善。结论:桥脑血肿直径大于2.0 cm者应首选手术清除血肿,手术是安全的。
作者:刘继新;栾新平;徐颖;木塔里甫·努热合买提 刊期: 2002年第02期
21世纪我国现代医疗卫生事业的发展,需要一批具有医德高尚、医术精湛、身心健康的高素质医学人才,为此需要医学教育工作者不断提高自身的教学水平,深化教学改革。近年来我院教学质量有滑坡的趋势,究其原因,主要是“教与学”的问题,现就影响教学质量的几方面因素探讨如下。
作者:张铸;张昌明;栾梅香 刊期: 2002年第02期
目的:了解不同CO2气腹压力对慢性肾功能衰竭模型大鼠肾功能的影响,探讨CO2气腹造成肾功能变化在亚细胞水平上损伤的可能机制。方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭模型,分别施加0.67 kPa(5mmHg)、1.33 kPa(10 mmHg)CO2气腹压,检测解除气腹即时、1 d、4 d血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及各时相点时肾脏组织线粒体Na2+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性。结果:解除气腹即时SCr开始升高,1 d时升高显著,第4天时下降,接近对照组水平;BUN变化不明显。肾脏组织线粒体Na2+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性也分别在解除气腹即时及1 d时下降,第4天时渐趋恢复。与0.67 kPa各组相比,1.33 kPa气腹压各组出现的变化更加明显。结论:CO2气腹可引起慢性肾功能衰竭肾脏功能改变;气腹压力的直接压迫使肾皮质缺血及解除气腹后血流再灌注损伤可能干扰细胞中线粒体的生物氧化功能,从而导致细胞功能障碍;高气腹压对肾脏的影响更明显。
作者:吴辉;陈讯如;罗丁;王跃力 刊期: 2002年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值。方法:应用彩色多普勒超声加压法探测163例临床拟诊急性阑尾炎者。结果:75例超声提示急性阑尾炎并术后病理证实,其中51例显示急性阑尾炎的直接征象,24例则仅见下列间接征象:(1)17例见阑尾区局限性肠管激惹征;(2)5例见阑尾区混合性包块;(3)2例腹部压痛明显处见局限性少量积液伴周围脏器炎性反应。7例急性阑尾炎患者超声未见异常征象。结论:结合超声直接征象与间接征象可明显提高诊断急性阑尾炎的准确性。
作者:姚兰辉;宋涛;赵琴;曾红春 刊期: 2002年第02期
目的:观察带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的解剖及临床疗效。方法:经股动脉灌注红色乳胶于10例20侧尸体标本内,对髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供进行解剖及观察,修复手腕部及前臂部软组织缺损24例。结果:髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的血供来自旋髂浅动脉,并在髂前上棘外(2±0.4)cm处出浅筋膜进入真皮下,供应大面积为9 cm×20 cm,全部存活且功能及色泽较好。结论:带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣是修复手部软组织缺损的理想供区。
作者:艾合麦提·于素普;阚玉华;木和普里·穆合甫尔买合斯托夫 刊期: 2002年第02期
自杀做为一个社会问题,现已越来越被人们所重视,随着社会的发展、科学的进步、医疗水平的不断提高,许多威胁人类健康的躯体性疾病已有了更多的治疗措施,死亡率有所下降,而自杀死亡率却有增无减,它已被列为人类十大死因之一。本文对我校第一附属医院急救中心1996年1月~1997年6月间救治的115例服毒自杀未遂病人的资料进行了调查分析,现报道如下。……
作者:艾赛提·买提木沙;彭鹏;徐秦;王喜艳 刊期: 2002年第02期
Objective: To recognize diagnostic factors of acute abdomen and investigate the control methods. Methods: A total of 8 patients caused by mesenteric vascular lesions were treated, followed up and analyzed on. Results: Six patients were operated on and confirmed pathologically; of two cases being superior mesenteric arterial embolism with abdominal aorta straddle and arterial embolism in both lower extremities (1 case died of whole bowel gangrene in 5 hours postoperatively, another one was recovered smoothly by resection of 60cm necrotic jejunum, removal of emboli in both iliofemoral artery, thrombolysis, and anticoagulatant therapy postoperatively); one patient with mesenteric artery thrombosis; of two cases with mesenteric venous thrombosis (1 case was removal of emboli and thrombolysis, anticoagulatant therapy postoperatively, another one was resection of 95% small intestine), one case with false aneurysm in superior mesenteric artery, resection of aneurysm and permutation of artificial blood vessel was performed successfully. The remained 2 cases with mesenteric vascular insufficiency were recovered by anticoagulatant and antispasmodic therapy. Seven cases cured. Conclusions: Mesenteric vascular diseases were relatively uncommon, symptoms and signs showed to be rather nonspecific, therefore, one should not merely rely on them for accurate diagnosis. Uhrasonography, CT are the sensitive examinations and benefit to diagnosis. Early interventions such as resecting bowel gangrene involved their mesentery and anticoagulant therapy may be essential to reduce the fatality and recurrence.
作者: 刊期: 2002年第02期
目的:探讨腰椎间盘突出症术后继发性神经根管狭窄发生的原因及其预防。方法:单纯性腰椎间盘突出症病人98例,分为2组,第1组44例行标准开窗、髓核摘除术,第2组54例同时行侧隐窝及同水平椎间孔扩大术。结果:随访3~7年,第1组中有21例重新出现不同程度的腰腿部症状,占48%。第2组中有9例出现症状,占17%。8例X线腰椎侧位片与术前比较,所有摘除髓核的间隙均变窄,并有小关节突的增生,椎间孔变狭窄。结论:髓核摘除术后,由于腰椎应力改变,腰椎关节与小关节退行性改变所引起的继发性神经根管狭窄(侧隐窝与同水平椎间孔)是引起腰腿部症状的主要原因。
作者:曹力;张克远;普拉提·买买提;田百超 刊期: 2002年第02期
传统的胸外科手术是在胸部作几十厘米的切口,多数需切除1根肋骨才能进入胸腔完成手术。而胸腔镜手术是在患侧肋间隙作3个1~1.5 cm长的小切口,通过胸腔镜将胸内的器官、组织有选择地显示在电视屏幕上,以观察病变,进行活组织检查或手术治疗。目前我科将胸腔镜手术应用于43例自发性气胸、肺大泡、肺结核球、良性肿瘤、纵隔肿瘤切除以及胸膜肺活检等,取得了满意的效果,现将围手术期护理报道如下。……
作者:蒋丽英;左玲 刊期: 2002年第02期
肺移植术的开展为许多终末肺疾病患者提供了一种有效的治疗方法。近年来随着供体和受体选择的完善,供肺的处理保存及手术技术的发展,高级免疫抑制剂和新生抗生素的问世以及对排异监测水平的不断提高,肺移植术得到长足的发展,现对肺移植的研究进展做以下综述。……
作者:张昌明;吴明拜;张铸 刊期: 2002年第02期
目的:探讨骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的应用价值。方法:对11例骶骨肿瘤病人术前经导管动脉栓塞,栓塞后第2天进行手术。结果:术中出血量较前明显减少,平均为1120 ml,且肿瘤发生部分坏死,体积缩小,9例肿块被完全切除,无一例出现严重并发症。结论:骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗是一种有效的减少出血的方法,有利于肿瘤的切除,值得推广。
作者:曹力;郭海龙;普拉提·买买提 刊期: 2002年第02期
在外科手术中,因手术需要,术前常需要插胃管,在操作过程中,病人往往有恶心、呕吐等反应,因而对这一操作产生恐惧心理而不愿配合手术治疗。我科于1999~2001年对47例病人行引导式胃管置入方法,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:王安平;岳新霞 刊期: 2002年第02期
目的:确定肌性斜颈患者有无寰枢椎异常改变并探讨其对手术效果的影响。方法:21例肌性斜颈患者术前行颈CT检查,自行设计测量方法测得枢椎齿状突侧向偏移值。结果:21例中11例有不同程度寰枢椎关节旋转性半脱位,表现为枢椎齿状突轴线与寰椎轴线分离,枢椎齿状突侧向移位,严重者偏移侧枢椎齿状突与寰椎侧块间距离几乎消失。结论:寰枢椎关节旋转性半脱位可认为是肌性斜颈的又一继发畸形,它的确定有助于解释在成功的斜颈矫正术后部分患者仍有习惯性头颈部偏斜的现象。肌性斜颈患者术前应常规行颈CT检查。
作者:马少林;刘文亚;秦涛;王海涛;董祥林 刊期: 2002年第02期
目的:建立阿苯达唑脂质体中磷脂含量的测定方法。方法:利用可见分光光度法测定,检测波长485nm.结果:磷脂在0.01~0.1mg/ml浓度范围内呈现良好的线性关系(r=0.9993),平均回收率为99.84%。结论:本方法灵敏、准确、简便,不受阿苯达唑共存的干扰,可用于本制剂的质量控制。
作者:林筱琦;王建华;温浩;买尔旦·马合木提 刊期: 2002年第02期
静脉套管针固定牢固,易保留,便于术中管理,现广泛用于小儿围术期。但静脉套管针针芯管腔小,回血距离长,可视性差;针芯进入静脉深度大于2 mm;穿刺、置管双步骤,且需助手协助置管,使穿刺易失败。现就其失败原因进行分析,以提高穿刺成功率。……
作者:安梦滢;王燕飞 刊期: 2002年第02期