刘继新;栾新平;徐颖;木塔里甫·努热合买提
脊髓栓系综合征(TCS)是指硬膜内终丝短缩、增粗,纤维粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩,致使圆锥部处于低位,脊髓发生病理改变而引起的一系列临床症状,如尿便失禁、足部畸形、脊柱侧弯等。MRI检查可确定诊断。我院1995~2000年12月对20例TCS患者施行了手术治疗,效果满意,现将手术配合报道如下。……
作者:常丽德 刊期: 2002年第02期
目的:探讨桥脑血肿的诊断及外科手术原则。方法:对本院神经外科1993~1999年进行手术的7例桥脑血肿患者临床资料进行回顾性研究。结果:7例患者中术后死亡1例,6例症状均有不同程度的改善,复查CT或MRI,血肿消失,桥脑形态明显改善。结论:桥脑血肿直径大于2.0 cm者应首选手术清除血肿,手术是安全的。
作者:刘继新;栾新平;徐颖;木塔里甫·努热合买提 刊期: 2002年第02期
在外科手术中,因手术需要,术前常需要插胃管,在操作过程中,病人往往有恶心、呕吐等反应,因而对这一操作产生恐惧心理而不愿配合手术治疗。我科于1999~2001年对47例病人行引导式胃管置入方法,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:王安平;岳新霞 刊期: 2002年第02期
目的:探讨低位直肠癌实施Mile′s手术会阴伤口处理的重要性以及导致伤口裂开的因素。方法:对56例低位直肠癌实施Mile′s手术会阴伤口Ⅰ期缝合患者的临床资料进行了回顾性分析;对于已裂开的伤口,可于会阴伤口上、下方各重新放置橡皮引流管1根,同时缝合裂开处,并经上方管冲洗、下方管引流。结果:56例会阴伤口Ⅰ期愈合52例(92.9%),拔管后8 d左右痊愈;4例(7.1%)会阴伤口拆线后部分裂开,其中1例(1.8%)因骶前感染裂开。结论:低位直肠癌Mile's手术会阴伤口均可Ⅰ期缝合;骶前感染与创面渗血、积液有关,术后有效地引流及术中无菌操作,可促进伤口迅速愈合。
作者:王海江;尹东;刘江齐 刊期: 2002年第02期
吗啡注入硬膜外腔镇痛,国内已有大量资料报道。由于硬膜外腔吗啡及局麻药用量大于蛛网膜下腔用量,如操作不慎有误入蛛网膜下腔的危险,1997年8月~2000年4月我院在硬膜外腔镇痛的基础上,将吗啡用于蛛网膜下腔术后镇痛,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:张建军;肖萍;叶力肯·叶尔道来提;开衣塞尔·托呼提 刊期: 2002年第02期
目的:探讨输尿管疾病采用输尿管镜技术诊治的临床价值。方法:采用输尿管镜技术诊治了59例输尿管疾病患者。结果:经尿道输尿管镜取石术42例中39例成功,输尿管镜下取双J管3例,均成功。经尿道输尿管镜检查输尿管和镜下置双J管14例中11例成功。发生并发症5例,占8.4%,其中输尿管穿孔3例,泌尿系感染2例,6例失败,腔内治疗总成功率为89.8%。结论:输尿管镜下取石是治疗输尿管结石的有效疗法,其成功率与操作经验、技术熟练程度及对适应证的掌握等因素有关。在输尿管镜下取输尿管异物安全、简单。
作者:崔曙;蒋涛;阿力木·热合曼;木拉提·马合木提;阿里木·塔来提;马彬;杨建昆;张涛 刊期: 2002年第02期
Microarray),是近几年发展起来的一项前沿生物技术,是指采用原位合成或直接点样的方法将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等介质上形成微阵列,待检样品用荧光分子标记后,与微阵列杂交,通过荧光扫描及计算机分析即可获得样品中大量的基因序列及表达信息,以达到快速、高效、高通量地分析生物信息的目的。基因芯片能将cDNA文库中的已知和未知序列固定于玻片上,可同时检测比较生物样品中多个已知或未知的序列表达状况,向研究者报告所要比较样品中的差异基因,为进一步有效地进行基因测序和鉴定功能提供线索和范围。因此,近年来被越来越多的肿瘤生物学家用来分析比较肿瘤组织与相应正常组织之间基因表达的差异,以期发现肿瘤组……
作者:刘开江;李庭芳 刊期: 2002年第02期
目的:建立阿苯达唑脂质体中磷脂含量的测定方法。方法:利用可见分光光度法测定,检测波长485nm.结果:磷脂在0.01~0.1mg/ml浓度范围内呈现良好的线性关系(r=0.9993),平均回收率为99.84%。结论:本方法灵敏、准确、简便,不受阿苯达唑共存的干扰,可用于本制剂的质量控制。
作者:林筱琦;王建华;温浩;买尔旦·马合木提 刊期: 2002年第02期
目的:探讨食管癌及贲门癌伴糖尿病患者围术期治疗的佳方式。方法:回顾性分析了89例食管癌及贲门癌伴糖尿病患者的外科治疗,将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上。术前3 d停用口服降糖药,改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射,术中监测血糖,术后禁食水期间,每日补充的葡萄糖量不低于125~150 g,并按糖:胰岛素为4~5∶1的比例给予胰岛素治疗,以防发生酮症酸中毒。结果:全组治愈87例,死亡2例。结论:对于食管癌及贲门癌伴糖尿病患者,将血糖控制在6~9 mmol/L,尿糖控制在(±)时实施手术较为安全。另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一。
作者:张铸;吴明拜;库尔班·塞来;张昌明;伊力亚尔·夏合丁;张力为;李德生 刊期: 2002年第02期
目的:探讨肝移植病人围术期影响呼吸功能的因素以及对低氧血症的预防和治疗措施。方法:回顾性分析了3例背驮式原位肝移植(POLT)患者的临床资料,对肝移植病人围术期发生的呼吸功能不全的原因进行分析。结果:围术期存活2例,死亡1例。术后并发急性呼吸衰竭、感染、急性排斥反应、肾衰等。结论:减少外科手术并发症是提高肝移植患者手术成功率以及长期存活的关键;呼吸“泵”衰竭是低氧血症形成的重要原因之一;及时有效的氧疗和机械通气是治疗肝移植病人术后并发症的一项重要措施。
作者:王在义;温浩;黄亦芬;百合提·尼沙;徐思成;艾尔肯·斯依提;张跃新 刊期: 2002年第02期
成人高等医学专业教育是我国社会主义高等教育体系的一个重要组成部分,它担负着为医疗事业培养人才的历史使命。在学习过程中,大多数学生以勤为径,取得了可喜的成绩,而一部分学生学习效果往往不尽人意,究其原因,除某些主观因素(如年龄、基础文化差异)及客观因素(如教学条件、学习年限)等影响外,关键还在于缺乏科学的学习策略与方法。本文就此问题,从8个方面进行了初步探讨,旨在能对广大成人医学生学好临床专业课有所启迪和裨益。……
作者:高丽;范秉实 刊期: 2002年第02期
周围神经损伤的修复有700多年的历史,疗效一直较差,1964年Smith首先应用显微外科技术修复周围神经,1972年有学者报道束间吻合术后周围神经损伤的修复优良率提高到70%~81%。但近30年以来无新的发展,而且对于选择外膜与束膜吻合术方面不能肯定,我科于1986年开始对周围神经损伤二期手术的病人采用显微外科技术进行治疗。本文对1994~1999年我院102例患者采用上述2种方法治疗,并进行了疗效观察,现报道如下。……
作者:艾尔肯·萨德尔;买尔旦·买买提;盛军;宋兴华 刊期: 2002年第02期
Objective: To recognize diagnostic factors of acute abdomen and investigate the control methods. Methods: A total of 8 patients caused by mesenteric vascular lesions were treated, followed up and analyzed on. Results: Six patients were operated on and confirmed pathologically; of two cases being superior mesenteric arterial embolism with abdominal aorta straddle and arterial embolism in both lower extremities (1 case died of whole bowel gangrene in 5 hours postoperatively, another one was recovered smoothly by resection of 60cm necrotic jejunum, removal of emboli in both iliofemoral artery, thrombolysis, and anticoagulatant therapy postoperatively); one patient with mesenteric artery thrombosis; of two cases with mesenteric venous thrombosis (1 case was removal of emboli and thrombolysis, anticoagulatant therapy postoperatively, another one was resection of 95% small intestine), one case with false aneurysm in superior mesenteric artery, resection of aneurysm and permutation of artificial blood vessel was performed successfully. The remained 2 cases with mesenteric vascular insufficiency were recovered by anticoagulatant and antispasmodic therapy. Seven cases cured. Conclusions: Mesenteric vascular diseases were relatively uncommon, symptoms and signs showed to be rather nonspecific, therefore, one should not merely rely on them for accurate diagnosis. Uhrasonography, CT are the sensitive examinations and benefit to diagnosis. Early interventions such as resecting bowel gangrene involved their mesentery and anticoagulant therapy may be essential to reduce the fatality and recurrence.
作者: 刊期: 2002年第02期
红斑狼疮合并大面积皮肤坏死较少见,我科1999年收治1例,在全身综合性治疗的基础上,选择有效的抗生素并行抗红斑狼疮药物治疗行扩创植皮术,疗效较满意,现报道如下。……
作者:沙里木江·胡纳皮亚;冯德华;牙生·买买提;惠艳;阿依古丽·吾斯曼 刊期: 2002年第02期
目的:观察带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的解剖及临床疗效。方法:经股动脉灌注红色乳胶于10例20侧尸体标本内,对髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供进行解剖及观察,修复手腕部及前臂部软组织缺损24例。结果:髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的血供来自旋髂浅动脉,并在髂前上棘外(2±0.4)cm处出浅筋膜进入真皮下,供应大面积为9 cm×20 cm,全部存活且功能及色泽较好。结论:带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣是修复手部软组织缺损的理想供区。
作者:艾合麦提·于素普;阚玉华;木和普里·穆合甫尔买合斯托夫 刊期: 2002年第02期
目的:通过去氢骆驼蓬碱(HM)微球与羟基喜树碱(HCPT)注射液对大鼠正常肝细胞(BRL)的毒性作用的比较研究,为HM的临床应用提供佐证。方法:采用MTT法测试一定浓度范围内HM与HCPT对大鼠正常肝细胞(BRL)的细胞毒作用大小。结果:在一定浓度范围内,HM与HCPT的细胞毒作用与药物浓度均呈线性关系;针对BRL细胞,在一定的浓度范围内HM的细胞毒作用较HCPT注射液的细胞毒作用为小,经检验差别有统计学意义(P<0.01)。结论:MTT法操作简单、快速、敏感,是较好的体外实验方法之一。HM微球新剂型对BRL的毒性作用小于HCPT注射液,体外实验表明其毒副作用小,结合其剂型的靶向性、缓释性、栓塞性等特点,有潜在的临床应用价值。
作者:赵春芳;李岩;阿孜古丽·吐尔逊;孙殿甲;温浩 刊期: 2002年第02期
自纤维胆道镜应用于临床以来,对胆道疾病诊断和治疗起到了重要的作用,已成为目前诊治肝内外胆管残余结石不可缺少的重要设备,被各医院广泛应用。由于胆道镜及附件价格昂贵,配件易损坏,取石网在胆道镜内孔反复推拉,易损伤胆道镜内膜。为使胆道镜寿命延长,我院从1998年1月至2000年11月用细镜粗网取石35例,现报道如下。……
作者:黄宏国;杨含维 刊期: 2002年第02期
胸廓入口段食管癌特指同时累及下颈段与上胸段两个区域的癌肿,该段癌肿按常规颈、胸入路仅能行钝性分离,无法对癌周致密粘连的组织进行安全稳妥的直视电刀分离,无法切除受累结构及清扫该区域淋巴结。我院1993~2001年间采取部分或全部胸骨纵劈加颈部及上腹切口、联合或不联合右前外切口实施该段手术3例,现报道如下。……
作者:齐海;木沙·乌买尔;哈里木·克里木 刊期: 2002年第02期
坏疽性胆囊炎胆囊切除术的严重并发症是医源性肝门部胆管损伤,其发生率美国为5%,国内为0.1%~0.3%,病死率高达30%。肝门部胆管损伤发生的重要原因是Calot三角解剖不清和胆囊管或右肝管(右副肝管)变异,在这种情况下,采用引导胆囊管游离结扎法和胆囊管引流法,可缩短术后腹部带管时间和避免肝门部胆管损伤的发生。本文对1996~2001年39例坏疽性胆囊炎病人的资料进行回顾性分析,按胆囊管的手术处理方法不同,分为引导胆囊管游离结扎法(A法)和胆囊管引流法(B法),探讨A法的安全性、可行性及B法的适应证。……
作者:张建勇;汤长江;李广学 刊期: 2002年第02期
乳糜胸是胸部手术重要并发症之一,可致大量营养物质和淋巴细胞丧失,不仅影响呼吸功能,并可引起严重的代谢营养和免疫功能紊乱。我院从1991年4月至2001年6月共收治食管癌术后乳糜胸5例,占同期食管癌切除术的1.8%,现将诊治体会报道如下。……
作者:哈里木·克里木;齐海;木沙由夫·乌买尔 刊期: 2002年第02期