刘开江;李庭芳;袁建林;陈锐;韩志勇;李遥
自纤维胆道镜应用于临床以来,对胆道疾病的诊断和治疗起到了重要的作用[1,2],已成为目前治疗肝内外胆管残余结石不可缺少的重要设备,现也逐步渗透到其它医疗领域的诊断及治疗中[3].在术中胆道镜的启发下,我院从2001年8月~2002年2月,用纤维胆道镜在术中治疗肾结石6例,获得满意效果,现报道如下.
作者:黄宏国;艾尼瓦尔 刊期: 2003年第04期
目的:了解维吾尔族女性青少年身高、体重与性征发育的关系,为制定青春期保健、性征发育教育计划及临床诊断和预防性征发育异常提供理论依据.方法:随机选取573名乌鲁木齐地区维吾尔族8~1 5岁女性青少年,对其身高、体重、体重指数(BMI)、乳房发育程度、月经初潮、阴毛和腋毛发育进行测量和观察.结果:维吾尔族女性身高速度高峰(PHV)出现在10岁组,快速生长期年龄为10~13岁,体重速度高峰(PWV)和BMI高峰均出现在13岁组.乳房开始发育的高峰出现在11岁组,阴毛和腋毛开始生长的年龄平均为13岁,月经初潮年龄平均为13.46岁.对乳房、阴腋毛生长发育的影响大小依次为体重、身高、BMI,对月经初潮的影响大小依次为体重、BMI、身高.结论:通过干扰体重可预防女性性征异常发育,乳房开始发育时保持稳定的BMI能使月经正常初潮.
作者:古丽娜尔·依明;阿古·哈山;崔建华 刊期: 2003年第04期
目的:探讨寰椎管矢状面直径及寰椎体矢状面直径X线测量的临床意义.方法:选择48例年龄18~50岁的维吾尔族成人,在其颈椎侧位片上测出寰椎管矢状面直径及其相应椎体矢状面直径,并计算其比值(寰椎管率).结果:男性寰椎管和寰椎体矢状面直径均大于女性,寰椎管率男性均小于女性.寰椎管、寰椎体与寰椎管矢状面直径男女性之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:测量结果可为正常颈椎的X线解剖学和临床放射学诊断提供依据,对于颈椎管狭窄的诊断具有重要的参考价值.
作者:努尔买买提·巴哈夏尔;阿地力江·伊明;徐虓;爱华;吴海忠 刊期: 2003年第04期
临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖3种情况中任一种称为难治性肾病综合征[1].强的松是治疗肾病综合征的首选药物,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意.
作者:唐云;李英;林栋羚 刊期: 2003年第04期
目的:探讨p53、Bcl-2、PCNA蛋白表达在胃癌发生发展过程中的异常表达及其内在关系.方法:随机选取142例胃粘膜炎性增生及轻、中重度异型增生和胃癌活检组织标本,切片分别进行HE染色病理诊断和免疫组化LSAB法检查p53、PCNA、Bcl-2蛋白表达.结果:轻度不典型增生和炎性增生中无p53表达,PCNA、Bcl-2阳性表达率由炎性增生、异型增生到癌变逐渐增高,胃癌的表达率显著高于良性病变(炎性增生、轻度异型增生)(P<0.05),p53、Bcl-2蛋白阳性表达在胃癌与中重度异型增生间无统计学差异(P>0.05).结论:胃癌前病变即有Bcl-2蛋白的高表达,p53基因过度表达是胃粘膜癌前病变的晚期标志之一.在胃癌的发生发展过程中,p53、Bcl-2基因发挥着既独立又协同的作用,中重度异型增生已具有癌变的分子生物学特征.
作者:姚萍;陈朝伦 刊期: 2003年第04期
目的:探讨小脑延髓裂入路在切除第四脑室内病变中的应用价值.方法:采用小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内病变19例,其中2例第四脑室内长入幕上的巨大肿瘤,需结合切开小脑蚓部全切肿瘤.结果:病变全切19例,1例病人出现上消化道出血,其中切开小脑蚓部的1例病人出现小脑缄默综合征,其余病人未出现与手术入路有关的并发症.结论:小脑延髓裂入路是切除第四脑室内肿瘤的损伤小、安全且暴露清楚的手术入路.
作者:更·党木仁加甫;赛力克·对山拜;米扎提·依米提;刘波 刊期: 2003年第04期
目的:探讨慢性粒细胞性白血病(CML)不同病期患者的形态学和免疫学表型联合诊断分型.方法:应用间接免疫荧光法对80例CML患者不同病期骨髓单个核细胞(MNC)进行形态学和免疫表型检测.结果:CML慢性期、加速期、急变期CD34及HLA-DR抗原表达阳性率分别为3.6%和31%,36%和73%,62%和100%,慢性期与急变期相比差异有统计学意义(P<0.05);CD15随疾病进展趋于递减,尤其在急变期明显低于慢性期和加速期(P均<0.05);急变期13例中11例表达CD9+;部分急变期患者原始细胞无特征,既有淋系又有髓系特点;其免疫表型和形态学诊断符合率为77%.结论:在急变类型和不同病期进展中显示出膜标记有决定性意义,而形态学和细胞化学方法也有免疫表型不可替代的作用.形态学、细胞化学+免疫表型联合诊断可达到互补.
作者:李玲;王蕊;钟笛;陈瑢;迪丽娜孜·阿不来提;曲建华;郭新红;郝建萍;温丙昭 刊期: 2003年第04期
目的:探讨大鼠颈部和腹部心脏移植模型的优缺点及手术操作的改进.方法:通过建立模型的初期阶段和后期阶段,从手术时间及并发症方面比较大鼠颈部和腹部心脏移植的特点.结果:在建立模型的初期,并发症发生率较高,颈部模型静脉回流不畅、局部积液的发生率较高;腹部模型静脉回流较佳,腹腔抗感染能力较强,但可发生肠梗阻及下肢瘫痪.在建立模型的成熟阶段,各种并发症发生率明显降低,但颈部模型静脉回流不畅和局部积液的发生率仍高于腹部模型.结论:两种模型有各自的优缺点,经过一定时期的训练,均可稳定地用于实验.
作者:熊海波;温浩 刊期: 2003年第04期
目的:评价70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉内支架置入术的临床应用.方法:对23例70岁以上(高龄组)和31例50~60岁(对照组)冠状动脉内置入支架的冠心病患者进行比较.结果:老年冠心病患者多存在多支弥漫性严重冠状动脉粥样硬化,病变复杂,手术难度大,置入术成功率为95.7%.随访3~38(22士13)个月,心绞痛再发率为1 7.4%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).患者住院期间病死率为4.3%.结论:老年患者冠状动脉支架置入术的近期与远期效果满意,是冠状动脉血管重建术安全丽有效的方法,优于单纯内科药物疗法.
作者:张源明;杨坤河;田文庆;黄定 刊期: 2003年第04期
目的:观察比较两组患儿治疗前后颌面部硬组织的变化,以了解使用口外弓矫治安氏ⅡⅠ错(牙合)的佳治疗时期.方法:通过Kloehn口外弓推磨牙向后与Edgewise矫治器联合应用于7~8岁组与10~11岁组安氏ⅡⅠ错(牙合)患儿,对治疗前后X线头影测量及模型测量进行分析比较.结果:发现7~8岁组患儿上磨牙远移的距离大于10~11岁组的患儿,7~8岁组患儿上颌骨向前生长所受抑制较10~11岁组明显,7~8岁组患儿替牙期选用口外弓的治疗效果较10~11岁组为好.结论:使用口外弓矫治安氏ⅡⅠ错(牙合)的佳时期为7~8岁.
作者:赵今;李卫新;冯锦虹;郑晓利 刊期: 2003年第04期
采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年,收效显著.但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的.我科2001年3~9月,采用鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变患者17例,现报道如下.
作者:郭玉梅;葛文杰 刊期: 2003年第04期
目的:了解牙科患者的口腔卫生保健行为.方法:设计问卷调查表,对580名牙科患者进行口腔卫生保健行为的多项调查.结果:50.0%患者选择保健牙刷,23.3%患者采用竖刷法,72.1%患者每天刷牙2次及以上,每次刷牙时间>3 min的患者仅占13.6%,选择含氟牙膏的患者为46.7%.文化程度高者较多选择保健牙刷,复诊者选择含氟牙膏及正确刷牙方法多于初诊者(P<0.05),<40岁的患者选择含氟牙膏明显多于>40岁的患者(P<0.01).结论:牙科患者口腔卫生保健行为的宣教工作仍需进一步规范和强化.
作者:范雪兰;米丛波;张红岩;拜革;韩琴 刊期: 2003年第04期
细胞死亡是许多临床状态下的一种重要现象,具有广泛的病理学意义.细胞凋亡(apoptosis)是细胞死亡的另一种方式,又称程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),是一种不同于细胞坏死的细胞生理性死亡方式.
作者:宋旭红;张月明 刊期: 2003年第04期
目的:探讨提高原发胃肠道淋巴瘤术前诊断率及治疗效果的方法.方法:对36例原发胃肠道淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析,通过COX回归等统计方法对其预后因素及生存率等进行分析.结果:该病临床表现无特异性;诊断主要依靠内窥镜病理活检;手术方式、综合治疗完成情况、临床分期为与预后有关的影响因素.结论:提高对该病临床表现及内镜、造影检查特点的认识,采用正确的活检方法是提高术前诊断率的关键;以手术及化疗为主的综合治疗措施是提高疗效的关键.
作者:陈鹏;王海江;王琦三;尹东 刊期: 2003年第04期
医学统计学是认识医学现象数量特征的重要工具,是医学科研人员和临床医生进行医学科研和临床工作的重要手段[1].因此,医学生学习医学统计学是十分必要的.
作者:周康;徐秦;薛茜;尔西丁 刊期: 2003年第04期
我院1991~2001年共收治肺心病患者92例,经心电图、胸片、超声心动图、血气检查,确诊为肺心病代偿期者49例,肺心病失代偿期者43例,现将其治疗转归报道如下.
作者:程风贤;王玉琴 刊期: 2003年第04期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌约占肺癌的80%,目前对晚期非小细胞肺癌的化疗是主要的治疗手段之一.2000~2001年,我科应用长春瑞滨(NVB)联合顺铂术后辅助治疗非小细胞癌29例,取得较好的近期疗效,现将治疗方法及护理措施介绍如下.
作者:常海霞;吕彩荣 刊期: 2003年第04期
上胸椎黄韧带骨化症在临床上较为罕见,可导致椎管变狭窄、不可逆性脊髓、神经损伤.我科于2002年4月10日收住1例患者,经X线初步筛查,MRI联合CT和脊髓造影证实有上胸椎黄韧带骨化灶共3个节段.现报道如下.
作者:伊力哈木·马木提;茹鲜古丽·哈帕尔;刘应祯 刊期: 2003年第04期
目的:绘制乌鲁木齐地区学龄期青少年体重标准生长曲线及年增长量曲线,为正畸的临床诊断和矫正提供依据.方法:从1995年五部委(国家教委、卫生部等)进行的体质调查资料中获得5 280名乌鲁木齐城乡7~18岁汉族中小学生的体重资料.绘制适合乌鲁木齐学生的正畸临床用体重标准生长曲线及年增长量曲线.结果:女生体重高峰期早于男生,前后相差约1年,高峰期跨度约为5年.无论城市或乡村,男、女生早期生长趋势较为一致,高峰期后体重有明显差距.城市女生体重略低于乡村女生.结论:标准体重生长曲线可用于判断青少年生长发育状态,为正畸诊断治疗提供科学依据.
作者:米丛波;范雪兰;葛欣;安春青;郭宏 刊期: 2003年第04期
20世纪后半叶被称为是生命科学的时代,这是由于随着1953年DNA双螺旋结构的发现和1962年DNA遗传密码的解译,致使分子生物学和基因工程学的技术有了革命性的进步,生命现象的本质逐步被探明.
作者:郝玉军;买买提江·卡斯木;王莉 刊期: 2003年第04期