林萍；阿里木江·赛提瓦尔地；单利；刘春玲
我院是一所集医、教、研为一体的大型综合性医院,是自治区唯一一所教学性综合医院.随着新的<医疗事故处理条例>的出台,对医疗机构及医务人员提出了更高的行为要求,加强护生管理、提高带教中的安全行为,一直以来是我院护理管理者所重视的问题.提高护生安全防范意识,重在如何培养和加强护生的法律意识,减少护理失误的问题.本文从带教老师和学生两方面因素进行综合分析,提出相应对策,以防范护理差错,提高临床护理教学质量.
作者：柯爱红；魏林娜；林素兰 刊期： 2006年第06期
目的:探讨M-FISH技术在检测复杂核型中的价值.方法:联合应用常规细胞遗传学技术和M-FISH检测2例伴有复杂核型异常的急性髓细胞白血病患者.结果:常规细胞遗传学技术检测2例急性髓细胞白血病患者的核型分别是:病例1为46, xy, der(8) t(8;21),+mar;病例2为46,xx,r(1)(p36p11),del(5)(q22q34)der(8) t(8;21),+mar.而应用M-FISH检测2例中的标记染色体分别是:t(8;21;8)和t(21;8;18;1).例1经过1次诱导缓解治疗未获得完全缓解,并很快死亡.例2在4次不同方案的诱导缓解治疗后才获得完全缓解.结论:M-FISH是一种有效的检测复杂核型异常的方法.伴有复杂变异的t(8;21)核型的AML患者预后似乎不良.
作者：马力；薛永权；李建勇；潘金兰；吴亚芳；肖冰；温丙昭 刊期： 2006年第06期
目的:探讨皮肤变应原点刺试验及血清总IgE、ECP的检测在儿童哮喘诊断中的临床意义.方法:选用粉尘螨、艾蒿花粉、狗毛、香烟、牛奶5种过敏原,对61例哮喘患儿及66例对照组儿童进行皮肤点刺试验.其中对50例哮喘患儿和56例对照组儿童采用ELISA法进行血清总IgE的检测,采用荧光酶联免疫法进行血清ECP检测.结果:(1) 61例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验过敏原总阳性例数为40例(66.67%).(2) 哮喘组5种过敏原皮肤点刺阳性率:粉尘螨31.15%、狗毛24.59%、艾蒿花粉39.34%、牛奶21.31%、香烟29.51%.(3) 哮喘组血清总IgE高于对照组(P＜0.05),但两组的血清ECP值差异无统计学意义(P＞0.05).(4) 血清总IgE与血清ECP之间无相关性(r=0.284 6, P＞0.05).结论:皮肤点刺试验痛苦小,简便易行,特别适用于儿童.联合检测血清总IgE和ECP可作为临床诊治哮喘的依据.
作者：茹凉；张卫平；吐尔逊娜依·玉山 刊期： 2006年第06期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值.方法:56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查.分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析.结果:多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者.MSCT对胃癌T分期的正确率为73%(41/56),判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89.0%、89.7%和82.0%.结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高.T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义.
作者：张汐；刘文亚 刊期： 2006年第06期
脂肪抽吸减肥手术是国内近年来较为广泛开展的一种手术减肥方法.20世纪80年代初美国泰诺若和格瑞森首次采用该手术至今,从单纯腹部脂肪抽吸术扩展到身体各部位,由单纯减肥发展为体形雕塑,其并发症轻,且发生率少.脂肪抽吸减肥手术已逐渐成为美容整形外科较为规范化的术式.我院2005年1～11月共开展此项手术16例,均取得满意效果,现将护理经验总结如下.
作者：彭晓红；杨琨 刊期： 2006年第06期
目的:探讨急性超容血液稀释(AHHD)对电解质的影响.方法:选择32例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行耳鼻喉科手术的患者,随机分为稀释组(n=16)和对照组(n=16).全麻后施行急性超容血液稀释,使红细胞压积(Hct)下降至26.7%,以达到中等程度血液稀释状态.于AHHD前、AHHD后、手术结束时测定红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、肝肾功能、凝血功能及电解质.结果:AHHD后Hct及Hb较AHHD前显著降低,Hct由(39.6±5.1)%下降至(26.7±3.2)%,Hb由(138.4±19.5)g/L下降至(90.7±10.8)g/L,分别下降了32.6%和34.5%.AHHD后血K+由AHHD前(3.9±0.3)mmol/L下降至(3.6±0.3)mmol/L,下降了7.7%;AHHD后血Ca2+(2.3±0.1)mmol/L较AHHD前(1.2±0.0)mmol/L明显降低,下降了47.8%.结论:急性超容血液稀释后钾离子及钙离子浓度明显降低,影响麻醉中使用的肌肉松弛剂的药效动力学,使肌肉松弛剂起效时间缩短,肌松作用增强.
作者：宣斐；郑宏 刊期： 2006年第06期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系.方法:根据动态全天平均脉压将95例原发性高血压患者分为两组.所有病人均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率.以颈总动脉大内膜中层厚度(IMTmax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标.结果:脉压>60 mmHg 的患者颈总动脉内径、颈总动脉大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40～60 mmHg患者(P＜0.05).Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P＜0.05),而平均舒张压与颈总动脉大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404, P＜0.01).结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展.
作者：赖红梅；张向阳 刊期： 2006年第06期
黄体酮属于天然孕激素类药物,它是在黄体期由黄体产生的黄体酮,亦可以通过胎盘和肾上腺产生,它是21-碳甾体激素[1],于1934年首次合成出售,有促进子宫及乳腺发育,并有防止流产的作用.临床上用于治疗先兆流产、习惯性流产、月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症,与雌激素合用时可用于避孕.由于一些合成的孕激素在体内有过量雄激素样作用,因此临床上应用时首选生理性孕激素.特别适用于绝经前后妇女,因为生理性激素能持久为绝经后妇女作激素替代治疗.生理性黄体酮用于激素替代疗法(HRT),具有不抵消性激素使高密度脂蛋白增加和心血管病降低的优点[2].黄体酮除了在妇科外,也应用于非妇产科疾病中,如输卵管结石、肾绞痛、胆总管结石与胆绞痛、前列腺增生症、食管癌等疾病的辅助治疗[3,4].
作者：古丽巴哈尔·卡吾力；高晓黎 刊期： 2006年第06期
目的:探讨移床-运动追踪磁共振血管成像(MRA)在下肢动脉疾病中的应用价值以及移床技术的优势.方法:对36例临床疑有下肢动脉疾病的患者行移床-运动追踪三维动态增强MRA检查,其中急性下肢动脉闭塞症5例检查后行急诊手术,慢性下肢动脉闭塞31例,其中10例行数字减影(DSA)检查.10例可评价病例以DSA作为金标准进行效果评价.结果:36例病人均获得清晰图像,满意显示了下肢动脉的正常结构和疾病分布情况.将每条下肢分为14段血管节段观察,15例可评价病例共观察420段动脉节段,显示可比动脉节段102 段.与DSA比较,两者诊断符合率为 93.14%(95/102),MRA诊断的敏感度为100%,特异度为100%.结论:移床-运动追踪MRA与DSA具有很好的一致性,能全面、准确地评价下肢动脉病变的程度和范围,是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法.
作者：周雁玲；贾文霄；王俭；杨利霞 刊期： 2006年第06期
肺栓塞在西方国家比较多见,在我国也并非少见,只是缺少检查手段和足够的警惕,致使误诊、漏诊较多,由于得不到及时正确的诊断,影响患者的治疗和预后.2002～2005年我科共护理37例经放射性核素肺灌注扫描、心脏彩超、螺旋肺动脉造影确诊的肺栓塞患者,现将护理体会报道如下.
作者：李娥；乔云丽 刊期： 2006年第06期
目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的MRI诊断价值及提高诊断准确率的方法.方法:对44例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜检查作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性.结果:MRI诊断ACL撕裂的敏感度为95.7%,特异度为85.7% ,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为94.7%.ACL撕裂组后交叉韧带(PCL)角为(100±5.9)°,明显小于正常组PCL角(120±8.9)° (P＜0.05);ACL撕裂组PCL指数为2.64±0.27,明显小于正常组的3.12±0.31 (P＜0.05). 结论:MR1是诊断ACL撕裂的理想检查方法,慢性损伤或ACL部分撕裂时,其诊断准确性降低.PCL角和PCL指数在诊断ACL撕裂时,其值越小,ACL损伤的可能性越大.
作者：孔德伟；贾文霄；张克远；米日古丽·沙依提；王俭 刊期： 2006年第06期
目的:研究两歧双歧杆菌在体内对鼠伤寒沙门菌(salmonella typhimurium, STM)感染小鼠的治疗作用.方法:先用硫酸链霉素给正常小鼠灌胃2 d,出现菌群失调症状,再用STM灌胃造成小鼠STM感染,使用两歧双歧杆菌液干预治疗STM感染小鼠,检测不同治疗时间各组小鼠粪便STM菌落数.结果:随着治疗天数的增加,STM菌落数逐渐减少,未干预组、生理盐水组及双歧杆菌组STM菌落数差异均有统计学意义(P＜0.01),其中双歧杆菌组STM菌落数下降快.结论:双歧杆菌对小鼠STM感染有治疗作用.
作者：孙艳玲；张炳华 刊期： 2006年第06期
目的:探讨30岁以下乳腺癌的临床特点、无瘤生存率和影响预后的因素.方法:回顾性分析我院1989年12月～2000年12月收治的102例30岁以下乳腺癌患者的临床资料,观察患者放射治疗后长期无瘤生存率,分析放射治疗临床特点及影响预后的因素. 结果:肿瘤直径≤3 cm和＞3 cm的患者其3年无瘤生存率分别为91.67%、87.04%(P＜0.01﹚.腋窝淋巴结转移阴性者3年、5年无瘤生存率分别为92.11%、81.58%,1～3枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为88.24%、70.59%,≥4枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为84.00%、40.00%.放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为94.44%和90.28%,未行放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为76.67%和15.62%(P＜0.01).COX多因素分析显示,肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和是否行放射治疗是影响预后的独立因素.结论:对于30岁以下乳腺癌患者,需早期诊断,早期进行正规的综合治疗,以提高无瘤生存率,降低局部复发率.
作者：木妮热·木沙江；艾秀清；司马义力·买买提尼牙孜；成芳；贺春钰；陈惠；木克代斯·拜克提亚尔 刊期： 2006年第06期
新中国成立以来,教育事业发生了天翻地覆的变化,办学规模迅猛发展,由于学生人数增多,教育资源不足,教育质量下降就显现出来.特别是为了解决护士不足,在缺乏科学依据情况下,大量扩招护理专业学生,为数年后护理毕业生就业留下隐患.办教育不但要尊重经济规律,还应尊重社会规律和自然规律,树立和落实科学发展观,根据社会的需求规划学校的办学方向,把握发展节奏,处理好规模、质量、效益三者的关系,推动教育稳步健康发展.
作者：贺伟；戴月梅 刊期： 2006年第06期
我国正处在改革与发展的关键时期,市场化已成为历史趋势不可逆转.以市场、社会为导向的人才配置这一新形势,对以传授药学知识,培养药学人才的药学院提出了更高的要求,我们必须更新观念,把提高学生实践能力,培养创新精神,掌握和综合应用高新技术贯穿于教学全过程,培养出适应新世纪药学学科发展与医药经济现代化建设所需要的高素质社会服务型人才,从而肩负起推动我国药物创新研究和高新技术发展的重任.
作者：马晓丽；毛新民；孟磊；常军民 刊期： 2006年第06期
腺样体切除术主要有传统的盲目刮除、经鼻内镜电动负压切割切除术、经口腔直视下动力系统切除术、经鼻内镜透热疗法消融术等.随着内镜技术的发展,直视下切除术已被广泛应用,且多为经鼻腔入路,但此方法易损伤鼻腔粘膜.为探求更适合于儿童的方法,本文对 2002年9月～2004年12月76例采用3种不同术式患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：陈敏；雍军；刘立中 刊期： 2006年第06期
目的:研究不孕女性中衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染与抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)之间的关系.方法:选择2004年2月～2006年2月在计划生育指导所生殖医学门诊就诊的不孕女性370例,其中原发不孕120例(原发不孕组),继发不孕250例(继发不孕组),同时选择健康已孕女性100例作为对照(对照组).应用衣原体一步免疫层析法检测CT感染,酶联免疫吸附法检测血清中AsAb.结果:不孕组CT感染率、AsAb阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);继发不孕组CT感染率、AsAb阳性率与原发不孕组比较差异无统计学意义 (P＞0.05);不孕组中AsAb阳性患者CT感染率与阴性患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT感染及AsAb均可造成女性不孕, AsAb的产生与CT感染有关.
作者：陈红香；玛依努尔·尼亚孜；白生宾；米丽拜尔 刊期： 2006年第06期
目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效和毒副反应. 方法:对三维适形放疗的24例非小细胞肺癌患者(3DCRT组)临床资料进行分析,并与同期行常规放疗(RT)的18例非小细胞肺癌患者(对照组)的疗效和毒副反应进行对比.2组均每周照射5次,每次照射2 Gy.结果:3DCRT组有效率(CR+PR)为87.5%,常规放疗组为55.5%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组急性放射性食管炎发生率分别为33.3%和50%;放射性肺炎发生率分别为29.1%和44.4%;白细胞下降发生率分别37.5%和61.1%,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:三维适形放射治疗NSCLC有较好的近期疗效,毒副反应较轻,远期疗效有待进一步观察.
作者：阿依古丽·卡力；张瑾熔；帕力达·阿皮孜；王海峰；许素玲 刊期： 2006年第06期
目的:研究新疆紫草提取物AEJ-Ⅰ、AEJ-Ⅱ对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:采用卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导免疫性肝损伤动物模型,观察AEJ-Ⅰ、AEJ-Ⅱ对小鼠肝脏系数、脾脏系数及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平的影响,并观察肝脏病理组织学变化.结果:AEJ-Ⅰ高剂量组和AEJ-Ⅱ高、低剂量组均可降低肝脏系数,并使肝组织MDA含量降低(P＜0.05或P＜0.01);AEJ-Ⅰ高剂量组可降低脾脏系数,并使肝组织SOD活性升高(P＜0.05);AEJ各剂量组均可使肝组织GSH-Px活性升高、NO含量降低(P＜0.05或P＜0.01);AEJ-Ⅰ高剂量组可明显降低小鼠血清ALT、AST的活性(P＜0.01或P＜0.05); AEJ-Ⅱ高、低剂量组均可明显降低小鼠血清ALT的活性(P＜0.05),AEJ-Ⅱ高剂量组可明显降低小鼠血清AST的活性(P＜0.05). AEJ-Ⅰ、AEJ-Ⅱ均可不同程度地改善肝脏病理组织性损伤.结论:AEJ-Ⅰ和AEJ-Ⅱ对小鼠免疫性肝损伤具有保护作用.
作者：刘燕；买尔旦·马合木提；尼加提·热合木 刊期： 2006年第06期
药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物,研究药物的化学结构、理化性质、药物分子与机体细胞相互作用规律(构效关系、代谢等)的综合性学科,既是一门专业课,又是一门专业基础课,也是药学领域中重要的带头学科.知识面广,内容很多,既涉及有机化学、分析化学、无机化学等化学基础学科,又涉及到生物化学、生理学等基础生命科学的内容,也涉及到药物分析、药理学、药剂学等专业知识.难度较大,尤其是要掌握大量的临床常用药物的结构、命名、性质、应用等.通过多年的教学我们发现,记忆大量的药物的化学结构一直是大部分学生的弱点,记不清、记混的情况比较多见,而学好药物化学的关键就是记清楚药物的化学结构,在此基础上才能清楚药物相应的理化性质、作用机理、体内代谢,再到鉴别、含量测定、药物制剂等.为此,我们通过教学实践总结归纳了以下一些方法来提高学生对化学结构式的记忆.
作者：郭炬亮；赵敏 刊期： 2006年第06期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
